KORIO KARSINOMA

ANIK FASUMAWATI NURUL IDAYANTI

KORIOKARSINOMA

DEFINISI 1. Tumor ganas yang berasal dari jaringan

yang mengandung trofoblas seperti lapisan trofoblas ovum yang sedang tumbuh, vili dari plasenta gelembung mola, dan emboli-emboli sel-sel trofoblas dimanapun didalam tubuh.

2. Keganasan yang terjadi pasca kehamilan mola atau non mola ditandai dengan adanya sel sito dan sel sinsitiotrofoblas yang ektopik, tanpa vili korialis diuterus atau jaringan lain.

EPIDEMIOLOGI

Masa laten rata-ratanya diatas 4 bulan. Ini sesuai dengan Hertig yang mengatakan bahwa masa laten koriokarsinima antara 1 minggu sampai 9 tahun.

TANDA DAN GEJALA KORIOKARSINOMA

A. Memandang Koriokarsinoma boleh berlaku dimana-dimana pada organ badan maka penderita yang mengidap penyakit ini nakan mengalami berbagai gejala. Berikut gejala-gejalanya:

- Batuk berdarah dan sesak nafas - Sakit kepala dan lumpuh sebelah badan - Sakit tulang belakang - Kelumpuhan dan perdarahan bagian faraj - Bengkaka perut dan bagian mata - Hilang selera makan dan turun berat badan

B. JENIS-JENIS KORIOKARSINOMA

1. Koriokarsinoma ganas dengan resiko rendah

Penanganan :Kemoterapi dimulai dengan pemberian

berturut-turut Methotrexate dalam dosis rendah dan Dactynomicyn dalam dosis rendah juga.

Pragnosis :Dengan therapy tersebut diatas sebagian

besar penderita penyakit trofoblas ganas resiko rendah dapat diselamatkan.

2. KORIOKARSINOMA GANAS DENGAN RESIKO TINGGI

Penanganan : Sebagai pengobatan dapat diberikan secara

berturut-turut Methotrexate dalam dosis tinggi dan Actynimicyn dalam dosis tinggi pula. Dapat juga diberikan triple therapy terdiri atas Methotrexate, Dactinomicyn, Cliclophosphamida.

Pada metastasis diotak diberikan pula iridasi pada kepala dan pada metastasis di hepar iridasi pada hepar. Jika terjadi banyak perdarahan dilakukan histerektomi dan salphingo-ooforektomi

PRAGNOSIS

Sekarang lebih banyak penderiota dapat diselamatkan, akan tetapi perlu disadari bahwa pencegahan timbulanya penyakit ini adalah therapy terbaik.

DIAGNOSIS KORIOKARSINOMA

1. Terdapat “Trias Acosta Sison” 2. Beta Hcg plateau meningkat 3. Terdapat metastasis lokal atau jauh pada : - Paru karena sel trofoblas tersangkut

pada karpiler - Liver/hepar (hati) atau tulang -Jarinagan diotak 4. Terdapat korpus luteum 5. Asal koriokarsinoma - Mola Hidatidosa (50-60%) - Post partum (25%)

- Post abortus (22,5%) - KET (2,5%)

SOAP Dx : Koriokarsinoma Tanggal : 31-05-2009

Jam : 20.00 WIB

S : `Ibu mengatakan hamil anak kedua usia kehamilan 3 bulan, ibu mengatakan pernah

mengalami hamil anggur pada kehamilan anak pertamannya.

Keluhan hamil sekarang :

Ibu mengeluh mual muntah, batuk berdarah, sesak nafas, sakit kepala dan sakit perut bagian bawah.

O : K/U : Lemah

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :100/60 mMhg

N : 90x/mnt

S : 37,6O C

RR : 24x/mnt

NEXT

Pemeriksaan Fisik : - Abdomen : oedema, nyeri tekan pada perut

bagian bawah - Mata : pada konjungtiva ikterus

A : KORIOKARSINOMA P : - observasi k/u ibu(TTV) - perbaikan k/u ibu (pasang O2, pasang

infus) - lakukan rujukan dan pemerisaan USG

good LuCk