KONSEP DASAR RESPIRASI

Dr.Agus Suryanto,SpPD.KP.Divisi Pulmonologi

Bagian Penyakit Dalam FK Undip/RSUP Dr Kariadi Semarang

Definisi

Respirasi :Proses masuknya oksigen (O2) dari udara lingkungan melalui paru hingga dipergunakan proses metabolisme dalam sel dan proses pengeluaran karbon dioksida (CO2) dari sel melalui paru.

Respiratory tract

Proses respirasi

1. Ventilasi2. Perfusi3. Difusi

Ventilasi

• Proses mengalirnya udara masuk dan keluar saluran nafas, ditentukan oleh:– Laju pernafasan (RR) : Normal 12 – 20 x/mt– Volume setiap menarik nafas (volume tidal)

• Perubahan ventilasi menunjukkan perubahan dalam metabolik tubuh.– Hipoksemia– Hipokarbia

Gangguan Ventilasi :1. Obstruksi saluran nafas

- Asma bronkiale- PPOK dll

2. Restriktif saluran nafas- Fibrosis paru- Kelainan dinding dada dll

Perfusi

• Dinding alveoli dialiri pembuluh darah kapiler yang dibatasi barier tipis yang berfungsi untuk pertukaran gas.

• Kapiler paru membawa darah mix venous dari ventrikel kanan.

• Agar pertukaran gas efisien maka perbandingan antara aliran udara (Ventilasi:V) dengan aliran darah (Perfusi:Q) harus seimbang 1 : 1.

Kelaianan ventilasi perfusi :- Keadaan ventilasi alveoli normal tetapi

perfusi tidak normal (obstruksi aliran darah) maka disebut; dead space ventilation.

- Perfusi normal tetapi tidak ada aliran udara ke alveoli ( obstruksi mukus dll) disebut shunt flow.

- V/Q tidak seimbang sering menyebabkan hipoksimia.

Difusi

• Pertukaran molekul CO2 dan O2 melalui membran kapiler alveoli

• Pertukaran ini terjadi karena ada perbedaan gradien tekanan CO2 dan O2.

• Udara atmosfir mengandung 21% O2.

• O2 berdifusi dari PO2 tinggi pada alveoli ke kapiler

• CO2 berdifusi dari kapiler ke alveoli.

Gas content

• Kandungan gas dalam suatu cairan ditentukan sebagai tekanan parsial (Pa) gas.

• PaO2; tekanan parsial oksigen• PaCO2; tekanan parsial CO2• PvO2; tekanan O2 mixed vanous• PAO2; tekanan O2 alveoli• SaO2; persentasi kemampuan Hb mengikat O2,

setiap molekul Hb dapat mengikat 4 molekul O2.

Kontrol respirasi

• Respirasi merupakan respon keadaan metabolik badan yang di kontrol oleh batang otak dg monitor sensor;– PaO2 dan PaCO2– pH cairan ekstraselular– Perubahan mekanik dinding dada

Fungsi respirasi

• Metabolisme• Ekskresi• Aktifitas hormonal• Pengaturan pH cairan tubuh• Pengaturan suhu tubuh