Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

Firdawsyi Nuzula, S.Kp.,M.Kes

Prodi DIII Keperawatan

PROSES PENGKAJIAN Dinamis, interaktif, fleksibel Langkah awal identifikasi masalah Berlangsung terus menerus & sistematis Memperdalam data potensi

PENGKAJIAN

METODE PENGKAJIAN Wawancara Observasi Dokumentasi kesehatan keluarga

PERSIAPAN KUNJUNGAN Aspek penting keberhasilan Cara efektif

o Medical record keluarga o Mengenal keluarga o Antisipasi kebutuhan keluarga o Buat kontrak o Menyiapkan instrumen

Komponen DATA A. DATA UMUM B. RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN

KELUARGA C. PENGKAJIAN KELUARGA D. STRUKTUR KELUARGA E. FUNGSI KELUARGA F. STRESS DAN KOPING KELUARGA G. HARAPAN KELUARGA

A.DATA UMUM; 1. Identitas kepala keluarga 2.Komposisi keluarga 3.Genogram 4.Tipe keluarga

RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini Tahap Keluarga yang Belum Terpenuhi &

Kendalanya Riwayat Kesehatan Inti

PENGKAJIAN KELUARGA Karakteristik Rumah Karakteristik Tetangga & Komunitas

RW Mobilitas Geografis Keluarga Sistem pendukung

STRUKTUR KELUARGA Pola/Cara Komunikasi Keluarga Struktur Kekuatan Keluarga Struktur Peran Keluarga Nilai dan Norma Keluarga

FUNGSI KELUARGA Fungsi Afektif Fungsi Sosial Fungsi Perawatan Kesehatan Fungsi Reproduksi Fungsi Ekonomi

Fungsi afektif

Pola kebutuhan keluarga – respon Saling memperhatikan, keakraban dan identifikasi Keterpisahan dan keterikatan

Fungsi sosialisasi Otonomi anggota keluarga Ketergantungan anggota Siapa yang memerankan Faktor sosial budaya Adakah masalah dlm mengasuh Ketersediaan sarana dalam keluarga

FUNGSI KELUARGA

a. Keyakinan, nilai, perilaku yang berkaitan dengan kesehatan b. Pengetahuan tentang sehat sakit c. Praktik diet keluarga d. Kebiasaan tidur dan istirahat e. Latihan dan rekreasi f. Kebiasaan penggunaan obat g. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri h. Praktik lingkungan i. Cara pencegahan penyakit j. Riwayat kesehatan keluarga k. Pelayanan yang dimanfaatkan l. Persepsi keluarga tentang pelayanan kesehtan m. Pelayanan kesehatan darurat n. Sumber pembiayaan o. Fasilitas transportasi klg untuk perawatan kesehatan

Fungsi Perawatan Keluarga

Fungsi reproduksi Jumlah anak yang diinginkan Bagaimana merencanakan jumlah

anggota keluarga Metode apa yang digunakan

dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga

STRESS DAN KOPING KELUARGA Stressor Jangka Pendek Stressor Jangka Panjang Respon Keluarga Terhadap Stressor Strategi Koping Strategi Adaptasi Disfungsi

HARAPAN KELUARGA Terhadap Masalah Kesehatan Petugas Kesehatatan Yang Ada

PEMERIKSAAN FISIK Meliputi seluruh anggota

keluarga PF Head to toe

ANALISA DATA Menetapkan prioritas masalah

No Kriteria Skor Bobot

1

2

3

4

Sifat masalah

Skala: Aktual

Resiko

Sejahtera/sehat

Kemungkinan masalah dapat diubah

Skala: Mudah

Sebagian

Tidak dapat

Potensi masalah untuk dicegah

Skala: Tinggi

Cukup

Rendah

Menonjolnya masalah

Skala: Masalah dirasakan & harus segera

ditangani

Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani

Masalah tidak dirasakan

3

2

1

2

1

0

3

2

1

2

1

0

1

2

1

1

SKORING Tentukan skor untuk setiap kriteria Skor dibagi dengan makna tertinggi

dan dikalikan dengan bobot Skor X bobot angka tertinggi

Jumlahkan skor untuk semua kriteria

Kemungkinan masalah diubah Pengetahuan,sumberdaya keluarga,sumber daya perawat,sumber daya masyarakat

Potensi masalah untuk dicegah Kepelikan masalah,tindakan yang sedang berjalan,kelompok resiko tinggi

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mementukan prioritas masalah

DIAGNOSA Pengambilan keputusan klinis individu, keluarga

atau masyarakat berdasarkan pengumpulan data yang dianalisis secara cermat, sistematis dalam rangka menetapkan tindakan keperawatan

Diagnosa keluarga ditetapkan berdasarkan adanya masalah perkembangan keluarga,lingkungan keluarga,struktur keluarga,fungsi keluarga dan koping keluarga yang bersifat aktual, resiko dan kesejahteraan.

1. Masalah lingkungan 2. Masalah struktur komunikasi 3. Masalah fungsi afektif 4. Masalah struktur peran 5. Masalah fungsi sosial 6. Masalah fungsi perawatan kesehatan 7. Masalah koping

DIAGNOSA NANDA 1995

Diagnosa aktual dikelompokkan dalam kategori patofisiologi (fisik&psiko), tindakan yang berhubungan, sistuasional dan maturasional

Diagosa resiko memperlihatkan kerentanan meningkat terhadap klien

Diagnosa sejahtera tidak mencakup faktor yang berhubungan,potensi untuk ditingkatkan Contoh Ketidaktahuan/kurang pengetahuan,ketidakmauan,ketidakmampuan,kurang sumber daya

FAKTOR ETIOLOGI

MENETAPKAN TUJUAN

Pernyataan yg menggambarkan perilaku klien yg dapat di ukur Hal-hal perlu diperhatikan

o Berorientasi keluarga o Kriteria & standar harus bisa diukur & dicapai o Mengambarkan alternatif pemecahan

masalah o Spesifik,batasan waktu o Menggambarkan kemampuan & tanggung

jawab keluarga o Dilakukan bersama keluarga

Mengidentifikasi &menyusun alternatif pemecahan masalah dgn menggunakan kekuatan yg dimiliki oleh keluarga Perlu utk memperhatikan; Pendekatan yang kontruktif Sesuai potensi keluarga Meningkatkan koping keluarga Komitmen dan motivasi keluarga Keputusan ditangan keluarga & mengetahui

konsekuensi dari tindakan Mempertimbangkan ahli lain

RENCANA INTERVENSI

Tipologi intervensi Menurut freeman

o Suplemen o Fasilitasi o Perkembangan

Menurut Wrigh & Leahey o Kognitig o Afektif o Psikomotor

Perlu mempertimbangkan fungsional dan disfungsional keluarga

Beberapa contoh kelompok intervensi

Masalah tugas perkembangan keluarga Masalah sosial budaya Masalah kesling Masalah komunikasi dalam keluarga Masalah struktur kakuatan keluaraga Masalah struktur peran keluarga Masalah fungsi afektif

IMPLEMENTASI

Beberapa hal yang menghambat dalam implementasi dalam keluarga Keluarga bersifat apatis Perbedaan nilai dan norma Ketidaktegasan dalam keluarga

Mengkaji pencapaian hasil tindakan berdasarkan kriteria dan standart yang telah ditetapkan dalam rencana intervensi Tingkat intervensi Evaluasi tujuan perawatan Evaluasi tindakan perawatan

EVALUASI

Thank you……..

Family is your whole lovely

world