Post on 23-Jul-2019
Kebijakan Penurunan Stunting dalamPeningkatan Kapasitas SDM di
IndonesiaSesi 0.2
Dr. Ir. Subandi Sardjoko, M.ScDeputi Bidang Pembangunan Manusia, Masyarakat, dan Kebudayaan
Beban Ganda Permasalahan Gizi di Indonesia
37.2% Balita Pendek (Stunting)
12.1 % Balita Kurus (Wasting)
28,9% Kegemukan pada Penduduk >18 th
11,9 % Kegemukan pada Balita
Sumber:BankDunia(2016)
Sebanyak 159 juta anak stunting di seluruh dunia – 9 juta dari mereka tinggal di Indonesia
Indonesia termasuk ke dalam 17 negara yang mengalami beban ganda
permasalahan gizi (Global Nutrition Report, 2014)
37,1% Anemia pada Ibu Hamil
Sumber: Riskesdas 2013
12
Dampak Masalah Gizi pada KesehatanDampak KURANG GIZI pada awal kehidupan terhadap kualitas SDM
Source:• Kakietek,Jakub,JuliaDaytonEberwein,DylanWalters,andMeera Shekar.2017.UnleashingGainsinEconomicProductivitywith
InvestmentsinNutrition.Washington,DC:WorldBankGroup• www.GlobalNutritionSeries.org
Perkembangan Otak Anak Stunting
Perkembangan Otak Anak Sehat
Gagal tumbuh
Hambatan perkembangan
kognitif & motorik
Gangguan metabolik pada usia
dewasa
Berat Lahir Rendah, kecil, pendek, kurus
Berpengaruh pada perkembangan otak dan keberhasilan pendidikan
Meningkatkan risiko penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke, penyakit
jantung)
1.
2.
3.
Kekurangan gizi tidak saja membuat stunting, tetapi juga menghambat kecerdasan, memicu penyakit, dan
menurunkan produktivitas
13
Kebijakan dalam Percepatan Perbaikan Gizi
Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat HidupSehat
1) Aktivitas fisik2) Konsumsi makanan sehat3) Deteksi dini4) Lingkungan sehat5) Pendidikan kesehatan6) Pola hidup sehat
Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi1) Penurunan stunting fokus pada 1000 hari pertama kehidupan2) Pendekatan multisektor
Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi1) Ketersediaan pangan2) Keterjangkauan pangan3) Pemanfaatan pangan4) Perbaikan gizi masyarakat5) Penguatan kelembagaan pangan dan gizi
17
Percepatan Perbaikan Gizi dalam Berbagai Komitmen Nasional & Global
RPJMN 2015 – 2019Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional
RKP 2018Rencana Kerja Pemerintah
WHA 2025World Health Assembly
SDGs 2030Sustainable Development Goals
RAN-PG 2015 – 2019
Rencana Aksi Nasional Pangan & Gizi
GERMASGerakan Masyarakat
Hidup Sehat
SUN GLOBALRoadmap 2016 - 2020
16
111PRIORITAS NASIONAL (PN) 1:Pembangunan Manusia melalui Pengurangan Kemiskinan dan Peningkatan Pelayanan Dasar
1. Penyediaan fasilitas kesehatan dasar dan rujukan berkualitas
2. Pemenuhan dan pemerataan SDM Kesehatan
3. Penyediaan dan peningkatan mutu farmasi dan alat kesehatan
1. Peningkatan kualitas lingkungan sehat2. Peningkatan aktivitas fisik3. Pencegahan dan pengendalian faktor risiko penyakit tidak
menular4. Pencegahan dan pengendalian penyakit menular
1. Peningkatan pendidikan gizi2. Penguatan surveilans gizi3. Pemberian suplementasi gizi
1. Penguatan pengawasan obat dan makanan
2. Penegakan hukum pengawasan obat dan makanan
1. Penurunan kematian ibu dan anak
2. Peningkatan pelayanan keluarga berencanadan kesehatan reproduksi
3. Imunisasi dasar lengkap
• Kemenkes• BPOM
• Kemenkes• BKKBN• KPPPA
• Kemenkes• KPPPA• Kemenkumham• Kementan
• KLHK• Kemenaker• Kemen PUPR• KKP
• Kemendikbud• Kemenkominfo• Kemnaker• Kemendageri
• Kemenkes• BKKBN• KemendesPDTT
• Kementan• Kemendikbud• KemenPUPR
• KPPPA• Kemenag• BPOM• KKP• Kemensos• Kemendageri
• Kemenkes• Kemenperin• KemenBUMN
• TNI/POLRI• Kemendag• BPOM
PP
ProP
KP
Stunting
Program Intervensi Efektif Intermediate Outcome
• Perbaikan GiziMasyarakat• PKGBM• GSC• PKH• PAUD-GCD• PAMSIMAS• SANIMAS• STBM• BKB• KRPL• UKS• Kegiatan Lain
Remaja PutriBumil & Busui:
•Anemia•BBLR•ASI Eksklusif
Baduta:
•Diare•Gizi buruk•Kecacingan
§ Tablet Tambah Darah (remajaputri, catin, bumil)
§ ASI Eksklusif§ Makanan Pendamping-ASI§ Suplemen gizi mikro (Taburia)§ Suplemen gizi makro (PMT)§ Tata Laksana Gizi
Kurang/Buruk§ Suplementasi vit.A§ Garam beryodium § Air bersih, sanitasi, dan cuci
tangan pakai sabun§ Pemberian obat cacing§ Bantuan Pangan Non-Tunai
Enabling FactorAdvokasi, JKN, NIK, Akta Kelahiran, Dana Desa, Dana Insentif Daerah, Keamanan dan Ketahanan Pangan
Pelayanan kesehatan,
dan kesehatan lingkungan
Konsumsi Gizi yang
Mencukupi
Pola Asuhyang tepat
Logical Framework Intervensi Terintegrasi 19
Pendidikan kesehatan reproduksi remaja; Bina Keluarga Balita (BKB), Parenting
NIK; Akta kelahiran; Fasilitasi program & kegiatan gizi dalam APBD
Kursus calon pengantin; Pendidikan kesehatan & gizi
untuk madrasah & pondok pesantren; Mendorong peran
pemuka agama
Keamanan dan Standardisasi pangan; Monitoring makanan terfortifikasi,
Labeling dan Iklan
Bantuan Pangan Non-Tunai (sumber protein) ; PKH; dan pemanfaatan fasilitator untukpendidikan gizi
PAUD dengan muatan kesehatan & gizi; Pendidikan kesehatan reproduksi dan gizi, Kelas Parenting
Ketahanan pangan; Pemanfaatan pekarangan rumah tangga (KRPL)
Dana Insentif Daerah Penganggaran Dana Desa untukkegiatan desa
Suplementasi gizi; Promosi ASI, MP-ASI, fortifikasi; Pendidikan gizi; Promosi & kampanye gizi seimbang;
Kecacingan; Tata Laksana Gizi; JKN
Pembinaan iodisasi garam; Pengawasan fortifikasi garam, Fortifikasi Umum
Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi
Kegiatan Spesifik dan Sensitif Lintas K/L 110
Catatan: Tidak ada penambahan anggaran untuk intervensi terintegrasi,anggaran yangdigunakan bersumber dari alokasi APBNdan pendanaan dari mitra pembangunan (apabila dibutuhkan)
111Lokasi Intervensi Gizi Terintegrasi Tahun 2018
Jenis Kegiatan••Lengkap••Sesuaipermasalahan
Cakupan••Minimumcoverage••Targeting
Kualitas••Standarcapaian/kualitas••Compliance
Lokasi100kabupaten/kotaTahun2018
100lokasiprioritasTahun2018
Wujudkan Indonesia Tanpa Kelaparan dan Kekurangan Gizi
RPJMN 2015-2019
2017
••Tahap awalintervensiterintegrasi di 8 kab/ kota
2018
••Scale-up intervensiterintegrasidi 100kab/kota
2019
••Perluasancakupan pada160 kab/kota
Pasca 2019
••Seluruhkab/kotadenganekspansiprogram terintegrasi(Program Nasional)
RPJMN 2020-2024
111Rencana Fokus Lokasi Intervensi Terintegrasi
111Lokasi Intervensi Gizi Terintegrasi Tahun 2018
Jenis Kegiatan••Lengkap••Sesuaipermasalahan
Cakupan••Minimumcoverage••Targeting
Kualitas••Standarcapaian/kualitas••Compliance
Lokasi100kabupaten/kotaTahun2018
100lokasiprioritasTahun2018
Provinsi Kabupaten
Aceh • Aceh Tengah, Pidie
Sumut • Langkat, Padang Lawas, Nias Utara,Gunung Sitoli
Sumbar • Pasaman, Pasaman Barat
Riau • Rokan Hulu
Jambi • Kerinci
Sumsel • Ogan Komering Ilir
Bengkulu • Kaur
Lampung • Lampung Selatan, Timur, Tengah
Babel • Bangka Barat
Kepri • Natuna
DKI Jakarta
• Kepulauan Seribu
Provinsi Kabupaten
Jabar • Bogor, Sukabumi, Cianjur, Bandung, Garut, Tasikmalaya, Kuningan, Cirebon, Sumedang, Indramayu, Subang, Karawang, Bandung Barat
Jateng • Cilacap, Banyumas, Purbalingga,Kebumen, Wonosobo, Klaten, Grobogan, Blora, Demak, Pemalang, Brebes
DIY • Kulon Progo
Jatim • Trenggalek, Malang, Jember, Bondowoso, Probolinggo, Nganjuk, Lamongan, Bangkalan, Sampang, Pamekasan, Sumenep
Banten • Pandeglang
Bali • Gianyar
NTB • Lombok Barat, Tengah, Timur, Sumbawa, Dompu, Lombok Utara
NTT • Sumba Barat, Sumba Timur, Timor Tengah Selatan, Timor Tengah Utara, Alor, Lembata, Ngada, Manggarai, Rote Ndao, Sumba Tengah, Sumba Barat Daya, Manggarai Timur, Sabu Raijua
Kalbar • Ketapang
Provinsi Kabupaten
Kalteng • Barito Timur
Kalsel • Hulu Sungai Utara
Kaltim • Penajam Paser Utara
Kaltara • Malinau
Sulut • Bolaang Mangondow Utara
Sulteng • Banggai
Sulsel • Enrekang
Sultra • Buton
Gorontalo • Boalemo, Gorontalo
Sulbar • Majene, Polewali Mandar, Mamuju
Maluku • Maluku Tengah, Seram Bagian Barat
Malut • Halmahera Selatan
Papua Barat • Sorong Selatan, Tambrauw
Papua • Jayawijaya, Tolikara, Nduga, Lanny Jaya, Dogiyai, Intan Jaya
100 Lokasi Tahun 2018 113
Lokasi Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi 113
Usulan2019:100+60kab/kota(perluasan)
• Aceh Timur• Simalungun• Solok• Kampar • Tanjung Jabung
Timur• Muara Enim• Bengkulu Utara• Tanggamus• Bangka• Lingga• Majalengka• Pekalongan• Bantul• Kediri• Lebak• Buleleng• Bima• Sumbawa Barat• Kupang• Belu
• Flores Timur• Sikka• Ende• Manggarai Barat• Nagekeo• Malaka• Sambas• Sintang• Kotawaringin
Timur• Kapuas• Tanah Bumbu• Kutai Barat• Nunukan• Bolaang
Mongondow• Parigi Moutong• Bone• Kolaka• Pohuwato• Mamasa• Kep. Aru• Kep. Sula
• Manokwari• Kota Sorong• Pegunungan
Arfak• Nabire• Biak Numfor• Paniai• Puncak Jaya• Boven Digoel• Asmat• Yahukimo• Pegunungan
Bintang• Yapen• Supiori• Mamberamo
Raya• Mamberamo
Tengah• Yalimo• Puncak• Deiyai• Keerom
Lokasi160kabupaten/kotaTahun2019