JASAD RENIK DAN PENCEGAHAN INFEKSI

PESTARIATI

Mikroorganisme Patogen padamanusia

JASAD RENIK :

1. BAKTERI

2. VIRUS

3. JAMUR

4. PARASIT

1. BAKTERI

Bakteri yang paling penting bagikesehatan

Staphylococcus

2. VIRUS

UKURAN VIRUS

REPLIKASI VIRUS

Horizontal Transmission of pathogenic virus

Virus DNA

Herpes virus dapat aktif kembali setelah periode laten. Herpes simplex virus (HSV, dua serotipe) adalah patogen yang menyebabkanexanthem vesikuler (demam lepuh, herpes labialis, atau genitalis), ensefalitis, dan infeksi umum pada bayi baru lahir (herpes neonatorum).

Virus varicella-zoster (VZV) menyebabkan infeksi cacar air primer, Cytomegalovirus (CMV) Infeksi subklinis tetap atau tidak berbahayaVirus Epstein-Barr (EBV) adalah patogen dalam

infectiousmononucleosis dan juga terlibat dalam limfoma (termasuklimfoma Burkitt) dan nasopharyngeal karsinoma.

Herpesvirus 6 (HHV 6) adalah patogen yang menyebabkan tiga haridemam (eksantema subitum, roseola infantum).

Virus herpes manusia 8 (HHV 8) menyebabkan sarkoma Kaposi terkaitAIDS.

JAMUR

GENERAL ASPECT OF FUNGI DISEASE

Candida albicans

Pathogenesis and clinical pictures

• Candida is a normal inhabitant of human and animal mucosa (commensal).

• Candida infections must therefore be considered endogenous. • Candodoses usually develop in persons whose immunity is compromised,

most frequently in the presence of disturbed cellular immunity. Diabetes, pregnancy,progesterone therapy, and intensive antibiotic treatment that eliminate the normal bacterial flora are among the predisposing factors.

• The mucosa are affected most often, less frequently the outer skin and inner organs (deep candidiasis). In oral cavity infections, a white, stubbornly adherent coating is seen on the cheekmucosa and tongue. Pathomorphologically similar to oral soor is vulvovaginitis.

• Skin is mainly infected on the moist, warm parts of the body. • Candida can spread to cause secondary infections of the lungs, kidneys,

and other organs. Candidial endocarditis and endophthalmitis are observed in drug addicts. Chronic mucocutaneous candidiasis is observed as a sequel to damage of the cellular immune system (Fig. 6.3).

Pathogenesis and clinical pictures

• Candida is a normal inhabitant of human and animal mucosa (commensal).

• Candida infections must therefore be considered endogenous. • Candodoses usually develop in persons whose immunity is compromised,

most frequently in the presence of disturbed cellular immunity. Diabetes, pregnancy,progesterone therapy, and intensive antibiotic treatment that eliminate the normal bacterial flora are among the predisposing factors.

• The mucosa are affected most often, less frequently the outer skin and inner organs (deep candidiasis). In oral cavity infections, a white, stubbornly adherent coating is seen on the cheekmucosa and tongue. Pathomorphologically similar to oral soor is vulvovaginitis.

• Skin is mainly infected on the moist, warm parts of the body. • Candida can spread to cause secondary infections of the lungs, kidneys,

and other organs. Candidial endocarditis and endophthalmitis are observed in drug addicts. Chronic mucocutaneous candidiasis is observed as a sequel to damage of the cellular immune system (Fig. 6.3).

PARASIT

PROTOZOA:• Trichomonas vaginalis• Entomoeba histolytica• Toxoplasma gondii• Plasmodium

HELMINTHS:

Plathelminthes• Trematoda• Cestoda

Nematoda:• Intestinal nematodes• Filaria (Nematoda jaringan)• infeksi oleh nematoda larva

ARTHROPODS

Interaksi Host-patogen

Faktor-faktor penentu patogenisitas dan virulensi bakteri :

• Adhesi sel-sel inang (adhesins).

• (invasins) dan kolonisasi jaringan (aggressins).

• Strategi untuk mengatasi pertahanan nonspesifik, terutama mekanisme antiphagocytic

• Strategi untuk mengatasi kekebalan khusus, ter penting produksi IgA protease dan variabilitas imunogenKerusakan jaringan host karena sitotoksisitas bakteri, exotoxins, dan exoenzymes (aggressins).reaksi inflamasi di macroorganism, aktivasi komplemen dan fagositosis; induksi produksi sitokin (MODULins).

Faktor-faktor patogenisitas bakteri berhadapanmekanisme pertahanan tuan rumah:

- Nonspesifik pertahanan termasuk mekanik, humoral, dan sistem seluler terpentingFagositosis

- Respon imun spesifik & berdasarkan antibodi dan reaksi spesifik T limfosit

Penularan mikroorganisme patogen

Contoh Zoonosis Disebabkan oleh Virus, Bakteri, protozoa, Helminths, dan Arthropoda

Pengelolaan sampel pemeriksaan

• Sampel pemeriksaan :

• darah

• Urine

• Feses

• Kulit

• Pus

• Hidung usap tenggorok

• sputum

Darah

sputum

Pencegahan infeksi

Profilaksis paparan :

• isolasi sumber infeksi

• desinfeksi dan sterilization, penggunaan insektisida dan pestisida, dan pemberantasan pembawa hewan.

• imunisasi ProfilaksisImunisasi aktif, dengan pemberian vaksin untuk mengembangkan kekebalan penyakit tertentu.

Principles of Sterilization and Disinfection

Sterilisasi pembunuhan atau penghapusan semuamicroorganisms

Disinfeksi, tangan atau kulit bebas dari patogen. asepsis bertujuan mencegah kontaminasi benda atau luka.

Disinfeksi dan sterilization dengan agen fisik dan kimia. • Pembunuhan microorganisms dengan agen ini adalah

eksponensial. • Ukuran keberhasilan proses adalah nilai D (waktu

pengurangan desimal), yang menyatakan waktu diperlukan untuk mengurangi jumlah organisme sebesar 90%.

sterilisasi

• Panas

• Radiasi

• filtrasi

sterilisasi

Panas

udara panas kering (180 0C 30minutes,; 160 0C ,

120minutes)

panas lembab (uap air bertekanan otoklaf)

(121 0C , 15 menit, 2.02 105 Pa;

134 0C , 3 menit 3.03 105 Pa!).

.

Heat

• Pasteurisasi untuk makanan bentuk (susu):- suhu rendah pasteurisasi: 61,5 0C, 30 menit,

71 0C, 15 detik.- Suhu tinggi pasteurisasi: 80-85 0C singkat

(detik) - Uperization: pemanasan 150 0C 2,5 detik

dalam wadah bertekanan menggunakan

injeksi uap.

Pembunuhan Prion dan Archaea termofilik

Menonaktifkan prion

• Autoclaving. 121 0C , 4,5 jam atau

134 0C 30 menit.

Hyperthermophilic archaea100 0C dan lebih tinggi

autoklaf 121 0C , 1 jam.

.

sterilisasi radiasi

• Radiasi Nonionisasi. Ultra-violet (UV) sinar (280-200 nm) cepat diserap berbagai bahan.cocok untuk mengurangi jumlah patogen udara dan desinfeksi permukaan halus.

• Radiasi ionisasi. Dua jenis yang digunakan:- Radiasi Gamma terdiri gelombang elektromagnetik yang dihasilkan

nuklir disintegrasi (misalnya, dari radioisotop 60Co). Sinar gamma/elektron energi tinggi digunakan tingkat dosis 2,5! 104 Gy

- Radiasi corpuscular terdiri dari elektron yang dihasilkan di generator dan dipercepat untuk meningkatkan tingkat energi mereka.

• Radiosterilization, skala besar, hanya untuk mensterilkan perban, bahan jahit, barang medis plastik, dan farmasi peka panas. Dosis tergantung pada tingkat kontaminasi

Filtrasi/ penyaringan

• Untuk sterilisasi bentuk cair dan gas.

• Filter bakteri dan jamur, filter membran (misalnya, selulosa ester). lapisan tipis dengan pori-pori filter yang diukur dan dikalibrasi.

• cairan dimasukkan melalui lapisan berserat materi (misalnya, asbes). Efektivitas dari jenis filter ini karena prinsip adsorpsi. Jarangdigunakan karena efek samping beracun,

Disinfeksi

• dengan bahan kimia, aldehid (formaldehid), alkohol, fenol, halogen (saya, Cl), surfaktan (deterjen).

Etilena oksida

• Gas yang sangat reaktif ini (C2H4O) mudah terbakar, beracun, iritasi mukosa yang kuat.

• Etilen oksida untuk sterilisasi obyek suhu rendah(20-60 8C).Gas memiliki kapasitas penetrasi yang tinggi dan dapat melalui beberapa foil plastik.

• Kelemahan tidak dapat membunuh mikroorganisme kering dan membutuhkan tingkat kelembaban relatif 40 - 90% di ruang sterilisasi.

• Etilena oksida masuk ke solusi dalam plastik, karet, dan bahan yang serupa, karena barang harus disterilkan diperbolehkan untuk berdiri untuk jangka waktu lebih lama untuk memastikan desorpsi lengkap.

Aldehida: Formaldehida (HCHO) glutaraldehida

• aldehid untuk disinfeksi.

• Formaldehida :- gas yang larut dalam air. Formalin merupakan larutan 35%- irritates mucosa; contact kulit dapat mengakibatkan radang atau ec-

zemas alergi. - spektrum yang luas-germicide untuk bakteri, jamur, dan virus. Pada

lebih tinggi konsentrasi membunuh spora- untuk disinfeksi permukaan dan benda-benda dalam solusi 0,5-5%.

• - untuk mensterilkan udara di dalam kamar (5 g/m3).dalam bentuk gas

• Mekanisme aksi formaldehyde dengan denaturasi protein..

Alkohol.

• etanol (80%), propanol (60%), dan isopropanol (70%). Alkohol yang cukup efektif terhadap bakteri dan jamur, kurang begitu terhadap virus.

• Tidak membunuh spora bakteri, karena mereka cepat bereaksi

• Penetrasi kulit yang bagus, utama penerapan bedah dan desinfeksi higienis dari kulit dan tangan.

• Keuntungan efeknya tidak tahan lama (tidak ada efek depot).

• Alkohol denaturasi protein.

Fenol

• Lister, pertama menggunakan fenol (asam karbol) dalam aplikasi medis.

• Turunan fenol tersubstitusi dengan gugus organik dan / halogens (dialkilasi, arylated, dan fenol terhalogenasi), secara luas digunakan.

• zat fenolik kinerja lemah terhadap spora dan virus. Denaturasi protein fenol. Mereka mengikat material organic

Halogen.

Klor, yodium, dan turunan dari halogen cocok untuk disinfektan.

Klorin dan yodium menunjukkan efek mikrobisida umum dan membunuh spora.

Klorin denatures protein dengan mengikat gugus amino bebas;

hypochlorous asam (HOCl), di sisi lain, diproduksi dalam air, maka hancur ke dalam HCl dan 1 / 2 O2 , sehingga sebagai oksidan yang kuat.

klorin

• untuk mensterilkan air minum dan kolamrenang (sampai 0.5mg / l).

• Kalsium hipoklorit (klorin kapur) untukdisinfektan nonspesifik dari ekskresi.

• Chloramin senyawa klor organik yang memisah-kan diri klorin dalam larutan air. Untuk membersihkan dan mencuci dandisinfeksi saluran

Yodium

• Larutan yodium dan potassium iodide dalam alkohol (TINCTURA yodium) untuk mensterilkan kulit dan luka kecil.

• Iodophores adalah complexes yodium dan surfaktan (misalnya, polivinil pirolidon). Iodophores kurang mengiritasi kulit dari yodiummurni, juga kurang efektif sebagai germisida.

Oksidan

• Meliputi peroksida ozon, hidrogen, potassiumpermanganate, dan asam perasetat.

• Aktivitas kimia didasarkan pemisahan dari oksigen.

• Untuk antiseptik ringan , mendisinfeksimukosa, kulit, atau luka.

Surfaktan.

• Zat-zat ini (juga dikenal sebagai bahan aktif permukaan, tensides atau deterjen) meliputi anionik, kationik deterjen, amfoter, dan nonionic senyawa, yang jenis kationik dan amfoterik yang paling efektivitas

Efek bakterisidal zat ini hanya moderat. Mereka tidak berlaku padasemua bakteri TB pada (dengan pengecualian amphotensides),spora, atau virus tidak berkapsul

• Keuntungan :- baik melawan Gram-positive bakteri, tidak batang gram negatif- toksisitas rendah, kurangnya bau, toleransi kulit yang baik, dan

membersihkan sempurna.

Pelaksanaan Disinfeksi

•Tujuan desinfeksi tangan bedah supaya tangan ahli bedah bebas dari organisme.

• setelah pencucian tangan secara menyeluruh. Beralkohol, walautidak sporicidal dan hanya memiliki durasi singkat tindakan.Sehingga alkohol sering dikombinasikan dengan disinfektan lain (misalnya, Iodophores )

• Tujuan dari desinfeksi higienis tangan adalah untuk mensterilkantangan contami-terkontaminasi dengan organisme patogen. alkohol adalah agenpilihan. Alkohol dan / atau senyawa yodium cocok untuk desinfektan pasienkulit dalam persiapan untuk operasi dan suntikan. Persiapan fenolik karena itu sering digunakan. Limbah rumah sakitterkontaminasi dapat didesinfeksi (80-100 0C) ika perlu.

Imunologi

Respon imun non spesifik

Phagocytosis of bacteri

Respon Imun Spesifik

Antibodi

Macam –macam antibodi

Hipersensitivitas

Grup Vaksin Digunakan dalam Imunisasi Aktif

Jadwal Imunisasi Anak dan Remaja

Jadwal Imunisasi Anak dan Remaja lanjutan

Imunisasi Pasif.

Metode vaksinasi dengan pemberian antibodi yang diproduksi dalam host yang berbeda.

Dalam kebanyakan kasus :

homolog (manusia)

hyperimmune sera (diperoleh dari pasien sembuh atau pasien dengan beberapa vaksinasi). Penggunaan Kekebalan pasif terbatas pada beberapa minggu (atau bulan).