INTERPRETASI THORAX FOTO

GAMBARAN THORAX NORMAL POSISI POSTEROANTERIOR & LATERAL

Pada Foto thorax normal, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :

1. Posisi2. Simetrisasi3. Inspirasi4. Kondisi

GAMBARAN THORAX NORMAL

Hal-Hal yang Harus diperhatikan :

1. Posisi2. Simetrisasi3. Inspirasi4. Kondisi

FAKTOR POSISIINTERPRETASI PA (berdiri) AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)2. CLAVICULA (curam)3. UDARA FUNDUS GASTER

(MEGENBLASE)

PA AP

AP versus PAThe Effect of Magnification

In a PA film, the heart is closer to the film and thus less magnified

The standard chest x-ray is a PA film

In an AP film, the heart is farther from the film and is more magnified

Portable chest x-rays are almost always done AP

AP versus PAThe Effect of Magnification

AP portable film makes theheart look larger than it

does…

On this PA film done on the same patient an hour later

FAKTOR SIMETRISASI Jarak ujung clavicula dengan processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI

FAKTOR INSPIRASIDASAR PENILAIAN :PENAMPAKAN DIAFRAGMAPATOKAN :VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI : CUKUP KURANG TERLALU DALAM

Inspiration

About 10 posterior ribs visible is an excellent inspiration

In many hospitalized patients 9 posterior ribs is an adequate inspiration

Anterior vs. Posterior Ribs

Posterior ribs are those that are most apparent on the chest x-ray. They run more or less horizontally.

Anterior ribs will be visible but are harder to see. They run more or less at a 45 degree angle downward toward the feet.How to tell the difference between

the anterior and the posterior ribs

10

Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration

Pitfall Due to Poor Inspiration

Poor inspiration will crowd lung markings and make it appear as though the patient has airspace disease

About 8 posterior ribs are showing

8

Same patient

Better inspiration and the “disease” at the lung bases has cleared

9-10 posterior ribs are showing

9

About 8 posterior ribs are showing

8

KONDISI FOTO THORAXDINILAI DARI :1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI

PARENKIM PARU)2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II

KURANG, > VT VI KERAS)3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI : KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS) CUKUP KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)

kondisi

You should be able to just see the thoracic spine through the heart.

TERPOTONG ATAU TIDAKDASAR PENILAIAN: SUPERIOR:

TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII INFERIOR:

SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA SAMPING KANAN DAN KIRI:

AXILLA TAMPAK

IDENTITAS IDENTITAS SISI

MARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASINAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

LAYAK / TIDAK ?

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM PEMBACAAN FOTO POLOS THORAX

a. Jaringan lunak, tulangb. Corakan bronkhovaskuler c. Parenkim paru Keadaan hilus d. Sinus costofrenikus e. Diafragma f. Cor : CTR

SISTEMA TULANG DAN JARINGAN LUNAK

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG : COSTA, CLAVICULA SCAPULA

LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK MAMMAE,

normal: sistem tulang intak

KEDUA APEKS PARUPENILAIAN : TENTUKAN LOKASI APEKS PARU GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI APEKS TENANG/ BERSIH APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK,

DENSITAS)

KEDUA APEKS PARU

APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS DI APEKS KANAN

CORAKAN BRONKHOVASKULER

CARA PENILAIANBAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL : CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI: NORMAL /MENINGKAT

CORAKAN BRONKHOVASKULER

NORMAL MENINGKAT

PARENKIM PARUGAMBARAN PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT INFILTRAT:TENTUKAN :LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK

PARENKIM PARU

SINUS COSTOPHRENICUS INTERPRETASI LANCIP ATAU TUMPUL NORMAL : LANCIP BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN

ATAU TERPOTONG

SINUS COSTOPHRENICUS

TERPOTONG EFUSI PLEURA

When 200-300cc of fluid accumulate in pleural space, the usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the

right in this person, becomes blunted (as seen on the left in this person)

Normal R costophrenic angleBlunted L costophrenic angle

DIAFRAGMANORMAL : Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung

menekan) Selisih <3 cm)/ atau sebagai patokan tidak

lebih dari 2 vertebra Licin

JANTUNGLOKASIBENTUK JANTUNGCTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI /PA

Cardio-thoracic Ratio

CTR= (a+b) / c

= < 50%

One of the easiest observations to make is the cardio-thoracic ratio which is the

widest diameter of the heart compared to the widest internal diameter of the rib

cage

ab

c

Enlarged or not?

Yes

Enlarged or not?

Yes

Enlarged or not?

No

CONTOH PEMBACAAN FOTO THORAX NORMAL Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan

kondisi cukup Tidak ada soft tissue swelling Sistema tulang intak tampak kedua apex paru tenang tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan

paru normal sinus costophrenicus kanan-kiri lancip Diafragma kanan dan kiri licin Cor : CTR kurang dari 0,56

Kesan : Paru dan cor dalam batas normal 

Terima kasih