INSECT BITEOLEH:DEVI KURNIYANTI

NINGSIH/209.121.0021

PEMBIMBING:PEMBIMBING:Dr. Boedhy Setyanto, Sp.KKDr. Boedhy Setyanto, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK MADYAKEPANITERAAN KLINIK MADYARSUD KANJURUHAN KEPANJEN KABUPATEN MALANGRSUD KANJURUHAN KEPANJEN KABUPATEN MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG20142014

IDENTITAS PENDERITANamaNama : An. : An. NNUsiaUsia :14 Tahun:14 TahunJenis KelaminJenis Kelamin : : Laki-lakiLaki-lakiAlamatAlamat : : Tajinan Tajinan PendidikanPendidikan : : SMPSMPAgamaAgama : : IslamIslamSukuSuku JawaJawaNo. Reg.No. Reg. : : 359095359095

ANAMNESA

PEMERIKSAAN FISIK

Kepala : dbn

Facial : Terdapat kelainan kulit

Mata : dbn

THT : dbn

Mulut : dbn

GIT : dbn

Leher : dbn

Thorax : dbn

Vertebrae: dbn

Abdomen : dbn

Collumna Vertebralis: dbn

Genetalia : dbn

Ekstremitas superior dan inferior : dbn

STATUS DERMATOLOGIS

USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSA

PENATALAKSANAAN

DEFINISI

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

Serangga yang bisa menimbulkan kelainan kulit yang signifikan adalah jenis kelas Arthropoda, yang melakukan gigitan dan sengatan pada manusia terbagi atas :

I. Kelas Arachnida :

Acarina (Tungau) Araneae (Laba-Laba) Scorpionidae

(Kalajengking)

Chilopoda Diplopoda

III. Kelas Insecta :

Anoplura Coleoptera (Kumbang) Diptera (Nyamuk, lalat)

Hymenoptera (Semut, Lebah, tawon)

Lepidoptera ( Kupu-kupu) Siphonaptera

Hemiptera ( Kutu busuk)

PATOGENESA

Gigitan atau sengatan serangga akan menyebabkan kerusakan kecil pada kulit, lewat gigitan atau sengatan antigen yang akan masuk langsung direspon oleh sistem imun tubuh. Racun dari serangga mengandung zat-zat yang kompleks. Reaksi terhadap antigen tersebut biasanya akan melepaskan histamin, serotonin, asam formic atau kinin. Lesi yang timbul disebabkan oleh respon imun tubuh terhadap antigen yang dihasilkan melalui gigitan atau sengatan serangga.

MANIFESTASI KLINIS

Pada awalnya, muncul perasaan yang sangat gatal disekitar area gigitan dan kemudian muncul papul-papul. Papul yang mengalami ekskoriasi dapat muncul dan akan menjadi prurigo nodularis. Vesikel dan bulla dapat muncul yang dapat menyerupai pemphigoid bullosa, sebab manifestasi klinis yang terjadi juga tergantung dari respon sistem imun penderita masing-masing.

• Pada beberapa orang yang sensitif dengan sengatan serangga dapat timbul terjadinya suatu reaksi alergi yang dikenal dengan reaksi anafilaktik. Anafilaktik syok biasanya disebabkan akibat sengatan serangga golongan Hymenoptera, tapi tidak menutup kemungkinan terjadi pada sengatan serangga lainnya. Reaksi ini akan mengakibatkan pembengkakan pada muka, kesulitan bernapas, dan munculnya bercak-bercak yang terasa gatal (urtikaria) pada hampir seluruh permukaan badan.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis, pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang. Dari anamnesis dapat ditemukan adanya riwayat aktivitas diluar rumah yang mempunyai resiko mendapat serangan serangga seperti di daerah perkebunan dan taman. Bisa juga ditanyakan mengenai kontak dengan beberapa hewan peliharaan yang bisa saja merupakan vektor perantara dari serangga yang dicurigai telah menggigit atau menyengat.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan dengan pemeriksaan laboratorium dimana terjadi peningkatan jumlah eosinofil dalam pemeriksaan darah.

DIAGNOSA BANDING

PENATALAKSANAAN

Terapi biasanya digunakan untuk menghindari gatal dan mengontrol terjadinya infeksi sekunder pada kulit. Gatal biasanya merupakan keluhan utama, campuran topikal sederhana seperti menthol, fenol, atau camphor bentuk lotion atau gel dapat membantu untuk mengurangi gatal, dan juga dapat diberikan antihistamin oral seperti diphenyhidramin 25-50 mg untuk mengurangi rasa gatal.

KOMPLIKASI

PROGNOSA