Fraktur Femur pada ManulaMalaura Elfrida SimarmataFakultas KedokteranUniversitas Kristen Krida Wacana (UKRIDA) 2!!"l#Ar$una Utara no#%"akarta !!&!maurasa'irin!()*mail#comSkenarioSeoran* +anita 'erusia % ta,un di'a+a ke U-D RS den*an kelu,an san*at n.eri /ada /an**ul kanan setela,$atu, di kamarmandi2$am.an* lalu#0asien terse'ut ter/eleset se,in**ater$atu, men.am/in* kekiridan/an*kal /a,akanann.a mem'entur lantai# Setela,ter$atu,1 /asientidakda/at 'an*ununtuk'erdiri atau'er$alan# 0ada/emeriksaanfisik1tanda2tandavitaldalam'atasnormal1 tam/akedema/ada/an**ulkanan1ekstremitas 'a+a, se'ela, kanan tam/ak le'i, memendek dan 'erada /ada /osisi eksternal rotasi1 san*at n.erisaat /al/asi1 tidak da/at di*erakkan 'aik aktif mau/un /asif#PendahuluanFraktur adala, ter/utusn.a kontinuitas dari tulan*1 serin* diikuti ole, kerusakan $arin*anlunak den*an 'er'a*ai macam dera$at1 men*enai /em'ulu,dara,1 otot dan /ersarafan#!Fraktur femur mem/un.ai /en*aru,sosial ekonomi .an*/entin*# Den*an'ertam'a,n.ausia1 an*ka ke$adian fraktur femur menin*kat secara eks/onensial# Meski/un da/atdi/uli,kan den*an o/erasi1 fraktur femur makin serin* dila/orkan dan masi, teta/ men$aditantan*an 'a*i a,li orto/edi# 0ada oran*2oran* tua1 /ata, tulan* /in**ul intraka/sular serin*dise'a'kanole,trauma.an*tidak'erat (ener*i rin*an)1 se/erti aki'at ter/eleset# Akanteta/i1 /ada oran*2oran* muda1 /ata, tulan* /in**ul intraka/sular 'iasan.a dise'a'kan ole,trauma .an* ,e'at (ener*i 'esar)1 dan serin*kali disertai cedera /ada daera, .an* lainn.asertamenin*katkankemun*kinanter$adin.aavaskularnekrosisdannon2union# Walau/un/enatalaksanaandi 'idanort,o/edi dan*eriatri tela,'erkem'an*1 akanteta/i mortalitasdalamsatuta,un/ascatraumamasi,teta/tin**i1 'erkisar antara!sam/ai 2/ersen#Se,in**a kein*inan untuk men*em'an*kan /enan*anan fraktur ini masi, teta/ tin**i#Reduksi anatomisdini1 kom/resi fraktur danfiksasi internal .an*kakudi*unakanuntukmem'antu menin*katkan /roses /en.em'u,an fraktur1 akan teta/i $ika su/lai dara, ke ka/utPerempuan 22 tahun mencret sejak 3 hari yang lalu, 8x perhari, cair, ada ampas kehijauan, berbuih, darah, lendir, berbau busuk disertai demam, muntah, kembungAnamesisPemeriksaan Pemeriksaan fsik Pemeriksaan penunjangDiagnosis WD DDEtiologiEpidemiologiPatofsiologiPenatalaksanaan Medik Non- medik (edukasi)komplikasiPrognosisaktor resikofemur tidak dikontrol den*an 'aik1 da/at men.e'a'kan /enin*katan kemun*kinan ter$adin.aavaskular nekrosis#!Analisis MasalahAnamnesisAnamnesis meru/akan kum/ulan informasi su'$ektif .an* di/erole, dari a/a .an*di/a/arkan ole, /asien terkait den*an kelu,an utama .an* men.e'a'kan /asien men*adakankun$un*an ke dokter# Anamnesisdi/erole, dari komunikasiaktif antaradokterdan/asienatau keluar*a /asien# Anamnesis .an* 'aik untuk seoran* de+asa mencaku/i kelu,an utama1informasi men*enai kelainan.an*dialami sekaran*1 ri+a.at /en.akit terda,ulu1 ri+a.atkeluar*a1 dan informasi men*enai keadaan tia/ sistem tu'u, /asien#2A# Identitas /asien2Meli/uti 3!) 4ama len*ka/2) "enis kelamin5) 6em/at7tan**al la,ir 8) Alamat&) Umur %) A*ama() Suku 'an*sa9) Status /erka+inan:) 0endidikan !) 0eker$aan;# Kelu,an utama2Kelu,anutamameru/akankelu,an.an*dirasakan/asien.an*mem'a+a/asien/er*i ke dokter atau mencari /ertolon*an# Kelu,an utama /ada kasus adala, mencret#u'un*an den*an +aktu&) >u'un*an den*an aktivitas%) Kelu,an2kelu,an .an* men.eretai seran*an() A/aka, kelu,an 'aru /ertama kali atau suda, 'era/a kali 'erulan*9) Faktor resiko dan /encetus seran*an1 temasuk faktor2faktor .an* mem/er'erat atau merin*ankan seran*an:) A/aka, ada saudara sedara, 1 atau teman dekat .an* menderita kelu,an .an* sama!) Ri+a.at /er$alanan ke daera, endemis untuk /en.akit terterntu1!!) 0erkem'an*an /en.akit1 kemun*kinan tela, ter$adi kom/likasi atau *e$ala sisa#!2) U/a.a .an* tela, dilakukan dan 'a*aimana ,asiln.a1 $enis2$enis o'at .an* tela, diminum ole, /asien? $u*a tindakan medik lain .an* 'er,u'un*an den*an /e.akit .an* saat ini diderita#Setela, data terkum/ul1 usa,akan untuk mem'uat dia*nosis sementara dan dia*nosisdiferensial 1 den*anmenan.akantanda2 tanda/ositif dantanda2tandane*atif darida*nosis .an* /alin* mun*kin#D# Ri+a.at /en.akit da,ulu2;ertu$uanuntukmen*eta,ui kemun*kinan2kemun*kinanadan.a ,u'un*anantara/en.akit .an*/erna,dideritaden*an/en.akit sekaran*#Adaka,ri+a.at kelainansendi atau tulan* se'elumn.a@ 0erna,ka, /asien men$alani o/erasi se/erti /en**atiansendi@E# Ri+a.at kese,atan keluar*a2Dalam mem/erole, informasi ini1 tan.akan men*enai usia1 /en.e'a' kematian1 atau/en.akit .an* dialami ole, keluar*a terdekat /asien se/erti oran* tua1 kakek2nenek1saudara1 anak1 atau cucu#F# Ri+a.at /en.akit mena,un keluar*a2 -# A'at2o'atan56an.akan/ada/asienmen*enai anal*esik1 AAI4S1 kortikosteroid1 imunosu/resanlain1 /enisilamin1 emas1 dan klorokuin#PemeriksaanI# 0emeriksaan fisik dan /enun$an*5 0emeriksaan fisik5=i,at /asien dan cari adan.a deformitas .an* terli,at $elas dan /ostur a'ormal#