PANITIA WISUDA UNIVERSITAS SUMATERA UTARAFORM ISIAN PESERTA WISUDASARJANA REGULER/EXTENSION (S1) DAN DIPLOMA III/IV *)No. Urut:

3 x 4Nama: GLADIS R. HUTAHAEANNIM: 110100283Tempat/Tgl. Lahir/Gol.Darah: Sibloga/29 Mei 1994/OJenisKelamin/Agama/Status: Perempuan/Kristen Protestan/Belum MenikahBerat/TinggiBadan: 53kg/164cmAsal SLTA/D-III *): SMA Santo Thomas I, MedanFakultas/Departemen/P. Studi: Kedokteran / S-1 PendidikanDokterTanggal Lulus: 16 Februari 2015No. Alumni/No.Ijazah: JudulTugasAkhir/ KTI: Gambaran Dermatofitosis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2013AlamatTinggal di Medan: Jl. Abdul Hakim Gang Setia No. 8A, Pasar I, Tj. SariNama Orangtua/Pekerjaan: Haposan Hutahaean/ WiraswastaAlamatOrangtua: Jl. Patuan Anggi No. 88, Sibolga

Diketahui,PembantuDekan I Fakultas

(Prof.dr. GuslihanDasaTjipta, Sp. A(K))Medan, 16 Februari 2015PesertaWisuda

(Gladis R. Hutahaean)

*) Coret yang tidakperlu, pilihsalahsatusesuaidengan program pendidikansaudara