Post on 22-Jun-2015
FISIOLOGI HORMON YANG BERPENGARUH
PADA SISTEM PERKEMIHAN
dr. Ringgo Alfarisi
Departemen Fisiologi
Universitas Malahayati
Bandar Lampung
2011
Pendahuluan
Sistem Perkemihan berfungsi dalam mempertahankan homeostasis cairan tubuh.
Produksi urine Pengaturan tekanan darah Yang menjadi pusat Nephron
Hormon Perkemihan
ADH Atrial Natriuretic Hormone Renin Angiotensin Aldosteron
ADH
Disekresikan oleh kelenjar ptiutari Merangsang penyerapan kembali air
pada tubulus ginjal - Menambah permeabilitas tubulus ginjal terhadap air.
Hormon larut dalam air reseptornya terletak di permukaan membran IP, cAMP
ADH melalui reseptor IP dan cAMP menyebabkan meningkatkan permeabilitas membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air pada tubulus distal dan duktus koligentes ginjal.
ADH juga merangsang absorsi Na+ dan urea di tubulus
Mekanisme
Skema
Kelebihan ADH
Stress Tumor
ADH meningkat
Oliguria
Edema cerebri hiperuremia
Defisiensi ADH
Diabetes Insipidus Kerusakan neuron Autoimun
ADH menurun
Poliuria
Polidipsi
Dehidrasi
ANH (Atrial Natriuretik Hormone) Nama Lain : peptida natriuretik atrium
(ANP), faktor natriuretik atrial (ANF), hormon natriuretik atrial (ANH), atau atriopeptin
ANH
Merupakan vasodilator kuat, berupa protein (polipeptida)
Disekresikan oleh sel-sel otot jantung (miosit atrium).
Terlibat dalam homeostasis kontrol cairan tubuh.
Sebagai tanggapan terhadap tekanan darah tinggi.
ANH disekresi sebagai respon terhadap:
Distensi atrium Simpatik stimulasi β-adrenoceptors Hipernatremia Angiotensin -II Endotelin , ( sejenis vasokonstriktor
kuat)
Mekanisme ANH / ANP
Efek ANH terhadap hormon
Menghambat sekresi renin, sehingga menghambat sistem renin-angiotensin.
Mengurangi sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.
RAA System
Renin Angiotensin Aldosteron
Renin-Angiotensin-Aldosterone System
Peningkatan reabsorpsi Na meningkatkan volume darah meningkatkan TD
Renin disekresikan oleh Juxtaglomerular. Renin bekerja pada angiotensinogen (gamma
globulin dari liver) merangsang sekresi angiotensin I
Angiotensin converting enzyme (ACE) angiotensin I angiotensin II
Renin-Angiotensin-Aldosterone SystemRenin:1. Disekresikan juxtaglomerular cells ginjal2. Kelas aspartyl proteinase3. Reseptornya = cAMP4. Disekresikan sbg respon perubahan tekanan
arteri renal, sinyal simpatis.5. Merangsang pengeluaran angiotensinogen
Renin-Angiotensin-Aldosterone System AngiotensinogenIt is a glycoprotein synthesized and secreted
into the bloodstream by the liver
Angiotensinogen Renin angiotensin I
ACE
Angiotensin III Angiotensin II
Renin-Angiotensin-Aldosterone System
Angiotensin converting enzyme (ACE) juga dikenal dengan kinanase II
Mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II (vasoconstrictor) and menginaktivasi bradykinin (vasodilator)
Target organ = vascular epithelium Dihambat oleh = Captopril
Renin-Angiotensin-Aldosterone System
Angiotensin II 1. Merangsang produksi aldosterone2. Merangsang sekresi ADH dari pituitary3. Vasoconstrictor kuat (potent)4. Stimulates thirst (haus)5. Merangsang pengeluaran katekolamin dari
medula adrenal
Angiotensin III Stmulates aldosterone production without
vasoconstriction
Role of Angiotensin IIHypertensive (Guyton 2007) Angiotensin ll is a powerful vasoconstrictor. It
constricts the blood vessels and raises the peripheral resistance, thereby acting to restore blood pressure.
Angiotensin ll also increases the secretion of aldosterone leading to Na+ reabsorption.
Effects of Angiotensin II
Renin-Angiotensin-Aldosterone System Aldosterone:
Adalah sejenis mineralkortikoid yang di produksi oleh sel zona golmerulosa di adrenal cortex
Meningkatkan reabsorpsi Na dan sekresi K dan H di Tubulus Pengumpul.
Regulation of Aldosterone Angiotensin II dan III menstimulasi pelepasan
aldosterone Changes in volume ( long Negative feedback loop) Inhibition of renin secretion by angiotensin II (short
negative feedback loop) Endothelin and vasopressin stimulate aldosterone
secretion ANP is a potent inhibitor, dopamine also inhibits it.
Aldosterone
Angiotensin II
Angiotensin III
EndothelinADH
Kidney
Renin
JGA
Distal
Tubules
Blood VolumeBlood Volume
N
a & H
2O
ANP
Osmolarity
“TERIMA KASIH”
Sumber Bacaan : Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar FISIOLOGI KEDOKTERAN Edisi
II. Jakarta: EGC Pearce, Efelin C. 2006. Anatomi dan fisiologi untuk paramedic
Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama