Document 4

Post on 02-Nov-2015

214 views 0 download

description

bvcfdrhjh

Transcript of Document 4

Pemeriksaan Fisik

Status Gizi

: Cukup.

Keadaan Psikis: Baik.

B1 :A: bebas; B: spontan; RR: 20x/m reguler; Inspeksi: pergerakan dada simetris ki=ka; Auskultasi: suara napas vesikuler ki=ka; Mallampati 1, T1: penonjolan gigi atas (-), gigi palsu (-), gigi goyang (-); T2: lidah besar (-); T3: trismus (-); T4: hipertrofi tonsil (-); T5: torticolis (-), T6: jarak antara tiroid dengan simfisis mandibula 3 jari; T7: deviasi trakea (-) T8: tumor (-).

B2 :Akral hangat, kering, merah; TD: 96/69 mmHg; N: 69x/m reguler, kuat angkat; Suhu: 36,7C; S1S2 reguler, murmur (-), gallop (-).

B3 :Sadar, GCS: E4V5M6, pupil isokor, refleks cahaya +/+.

B4 :BAK kateter (+) 100cc, urin warna kuning (+).

B5 :Inspeksi: sikatriks (-), Palpasi: NT(+) regio epigastrium sampai hipokondrium dextra, Auskultasi: BU (+).

B6 :Fraktur (-), oedem (-).