Post on 07-Jul-2018
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
1/16
Diabetes Mellitus Tipe
2 pada Orang DewasaMaria Amelia Goldie
102013119
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
2/16
SKEA!"OO Seorang la#i$la#i berusia 3% t&
datang #e do#ter untu# ber#onsultasi
#arena ia merasa sema#in lemasse'a# 2 minggu (ang lalu) *asienmemili#i riwa(at diabetes se'a# %ta&un (g lalu dan minum met+ormindan gliben#lamid se,ara teratur)
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
3/16
Laki-laki 35 thnlemas sejak 2
minggu yg lalu.
Anamnesis
*emeri#saan-isi#
*emeri#saan*enun'ang
Diagnosis#er'a
Diagnosisbanding
Etiologi*ato.siologi
Mani+estasi#lini#
Kompli#asi
*enatala#sanaan
*rognosis
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
4/16
*emeri#saan -isi# /
*enun'angO K bai#
O TD 1200 mmg
O ! 4menitO !! 15 4menit
O "MT 226%
O 7ipatan le&er dan
#etia# terli&atdaera&&iperpigmentasi
O GDS 2%2 mgdl
O 8A1 10:
O *emeri#saanoma "! ;ormal
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
5/16
** lan'utanState GukosaDarahPuasa(GDP)
TTGO !"#$
ormal > 100mgdl > 1 %6? :
*rediabetes
100$123mgdl
1
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
6/16
Diagnosis Ker'aO Diabetes Mellitus tipe 2
O *en(a#it metaboli# endo#rin (ang
#roni# progresi+ ditandai denganadan(a &ipergli#emia #roni# danmelibat#an semua organ tubu& (angdisebab#an #arena insulin di dalamtubu& bai# relati+absolut atauprodu#si insulin #wantitasn(a normaltetapi #walitasn(a abnormal#urangsensiti+
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
7/16
De%nisi Gejala &linis
Diabetes Mellitus Tipe 1 Gangguan metabolismedia#ibat#an penurunanse#resi insulin a#ibat#erusa#an sel B
pan#reas (ang didasariproses autoimun
Ter'adi sebelum usia 30t&6 sering #en,ing6 &ausberlebi&an6 ,epat lapar688 turun ,epat6 ,epat
lela&6 gangguanpengli&atan
MODC ;Maturit( OnsetDiabetes o+ t&e Coung=
Kelainan geneti# dan#lini# (ang &eterogendan merupa#an sala&
satu tipe dari DM (angditandai onset (ang,epat6 #elainan geneti#autosomal dominan dande+e# utama padase#resi insulin Geneti,
de+e,ts o+ beta ,ell+un,tion
ipergli#emi# ringansampai sedang6ditemu#an sblm usia 30
t&n6 ge'ala awal miripDM pd umumn(a6riwa(at #eluargamenderita MODC6 td#ada obesitas#elainan (gber&ubungan dgn DM
tipe 26 resistensi insulin 'arang ter'adi
7ADA ; 7atentAutoimmune Diabetes o+Adults=
onset lambat daridiabetes tipe 1autoimun pada orangdewasa
8iasan(a umur 2% t&atau lb& tua6 ge'ala awalspt DM tipe 2 pd org (gbu#an obese6 resisten
insulin6 7A genber&ubungan dg DM tipe
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
8/16
EtiologiO De+e# metaboli# #arena gangguan
se#resi insulin atau #arena resisten
insulin di 'aringan peri+er)O -a#tor resi#o umur
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
9/16
Epidemiologi
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
10/16
*ato.siologi
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
11/16
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
12/16
*enatala#sanaanO Medi#a mentosa
O Obat ipoli#emi# Oral sul+onil urea6
biguanid6 in&ibitor al+a glu#osidase6t&iaFolidinedione6 glinide6 D**<in&ibitor6 in,retin
O "nsulin
O on medi#a mentosaO Ola&raga dan diet seimbang
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
13/16
Kompli#asiO A#ut
O "n+e#si paru $ pneumonia6
bron#&itisO Gin'al $ ,(stitis6 uretritis
O Kulit $ dermatitis6 aginitis
O Selulitis6 abses6 ul#us6 gangren
O Koma diabeti# #etoasidosisO Komadiabeti# &iperosmolar
O Koma &ipogli#emia
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
14/16
Kompli#asiO Kroni#
O Mata #atara#6 #abur6 silau6 retinopati6 buta
O Gin'al ne+ropati renal +ailure
O Sara+ neuropati peri+er6 neuropati is,eral6dimensia
O ati sirosis &epatis
O Hantung *HK
O *embulu& dara& arterios#lerosis6 &ipertensiO *aru tuber#ulosis
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
15/16
*rognosisO Selama di#ontrol dengan bai#6
prognosisn(a memuas#an dan
#etaatan pasien 'uga menentu#anprognosis DM)
8/19/2019 Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Orang Dewasa
16/16
KesimpulanO Diabetes melitus terutama (ang tipe 2
merupa#an #elainan metaboli# gabungan daripenurunan se#resi insulin6 pening#atan
resistensi insulin dan pembentu#an glu#osaberlebi&an) Mani+estasi utaman(a adala& #adarglu#osa dara& (ang sangat tinggi) DiagnosisDM 2 ditega##an berdasar#an #lasi.#asi ADAdengan meli&at #adar GDS ataupun GD* dan
'uga ge'ala #lasi# DM) Ma#a berdasar#an
#elu&an utama6 pemeri#saan .si# danpenun'ang dapat disimpul#an ba&wa pasienmenderita DM tipe 2