Dr. Brahm U. Pendit, SpKKDept. Kulit & Kelamin RSPAD Gatot Soebroto

DERMATOTERAPICara pengobatan :a. Topikalb. Sistemikc. IntralesiLain-lain : - Radioterapi

- Sinar ultraviolet- Laser- Bedah beku (krioterapi)- Bedah listrik- Bedah skalpel

PEDOMAN1. a. Basah dengan basah

b. Kering dengan kering

2. Dermatosis makin akut bahan aktif makin lemah

OBAT TOPIKAL

a. Bahan dasar (vehikulum)b. Bahan aktif

VEHIKULUM

Bedak kocok

Pasta Pendingin

Salap

Cairan

Krim

Bedah

Pastaberlemak

VEHIKULUM1. CAIRAN

Terdiri daria. Tingtura : alkoholb. Solusio : air

Kompres Rendam Mandi

VEHIKULUMKompres1) Kompres terbuka

Khasiat : - penguapan cairan pendinginan vasokonstriksi eritema - Absorbsi eksudat

Indikasi : dermatitis madidans2) Kompres tertutup

Khasiat : cegah penguapan, menahan panas, maserasiIndikasi : Inflamasi yang dalam (selulitis, abses)

VEHIKULUM2. BEDAK

Efek : - mendinginkan- antiinflamasi ringan- anti proritis lemah- < pergeseran- proteksi mekanisIndikasi : - dermatosis kering & superfisial - mempertahankan vesikel & bula tidak pecahKontra indikasi : dematosis basahBahan : talkum venetum & seng oksida

VEHIKULUM3. SALAP

Bahan: vaselin, lanolin, minyakIndikasi : - dermatosis kering & tebal (penetrasi paling baik) - dermatitis yg bersisik & berkrusta - Ulkus yg telah bersihKontraindikasi : - dematitis madidans - daerah berambut/lipatan - tdk boleh utk seluruh tubuh

VEHIKULUM4. KRIM

2 macam : 1. Krim W/O (cold cream) 2. Krim O/W (vahishing cream)Bhn tambahan :

a. emulgator (agar dpt bercampur)b. pengawetIndikasi : - kosmetik - dermatosis subakut & luas - boleh utk daerah berambutKontraindikasi : dermatitis madidans

VEHIKULUM5. BEDAK KOCOK

Bhn tambahan : gliserin (agar melekat di kulit)

Zat padat max 40%, gliserin 10-15%

Indikasi : - dermatosis kering, superfisial, agak luas - dermatosis subakut

Kontraindikasi : dematitis madidans, daerah berambut

VEHIKULUM6. PASTA BERLEMAK/PASTA

Sifat : protektif & mengeringkan Indikasi : dermatosis agak basahKontraindikasi : dematitis madidans,

daerah berambut

7. PASTA PENDINGIN/LINIMENIndikasi : dematosis sub akutKontraindikasi : dermatosis madidans

BAHAN AKTIF1. Aluminium asetat (5%)

Contoh : larutan Burowi Efek : antiseptik ringan & astringen

(mengurangi eksudasi akibat presipitasi protein)

2. Asam asetat (1%)Efek : antiseptik utk infeksi pseudomonas

BAHAN AKTIF3. Asam benzoat

Efek : antiseptik terutama fungisidalcontoh : AAV I, AAV II, salap Whitfield

4. Asam borat (3%)Tidak dianjurkan

BAHAN AKTIF5. Asam salisilat

Efek : - keratoplastik (1-2%) - keratolitik (3-20%) - destruktif (30-60%) - absorbsi zat aktif (3-5%) - antiseptik (1/1000)

6. Asam undesilinat (5%)Efek : antimikotik

BAHAN AKTIF7. Asam Vitamin A (tretinoin-asam retinoat)

Efek : - proliferasi sel-sel epidermis - deskuamasi - merangsang sintesis fibroblast & kolagen - vaskularisasi lokal

Indikasi : akne, penuaan, iktiosis, liken planus

8. Benzokain (0,5 - 5%)Efek : anestesi

BAHAN AKTIF9. Benzil benzoat (20-25%)

Efek : skabisid, pedikulosid

10. Camphora (1-2%) Efek : antipruritus

BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid

Efek : - anti inflamasi - anti alergi

- anti pruritis- anti mitotik- vasokonstriksi

BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid

4 gol. besar AntiinflamasiAntimitotik

Gol I (lemah) + -

Gol II (sedang) + sedangGol III (kuat) +

kuatGol IV (sangat kuat) + sangat kuat

BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid

Pemilihan :• Jenis penyakit• Jenis vehikulum• Kondisi penyakit (stadium, luas,

dalam/dangkal, lokasi)• Umur

BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid

Efek samping :• Atrofi• Strie atrofi• Telangiektasis• Purpura• Hipertrikosis• Dermatosis

akneiformis

• Hipopigmentas• Hiperpigmentasi• Dermatitis perioral• Mudah infeksi• Hambat

penyembuhan ulkus

BAHAN AKTIF12.Mentol (0,25-2%)

Efek : antipruritis13. Podofilin (tingtur 25%)

Indikasi : kondiloma akuminatum14. Selenium disulfid (1%)

Indikasi : dermatitis seboroik & tinea versikolor

15.Sulfur (4-20%)Efek : anti seboroik, anti akne, anti skabies, anti bakteri, anti jamur.

BAHAN AKTIF16.Ter

a. Batubara : liantral, likuor karbonis deterjen

b. Kayu : oleum kandini & oleum riskic. Fosil : iktiolEfek : antipruritus,anti radang, anti

ekzema, antiakantosis, keratoplastik

17. Tiosulfas natrikus (25%)Efek : Antimikotik utk tinea versikolor

BAHAN AKTIF18. Urea (10%)

Efek : emolien19. Zat antiseptik

a. Alkoholb. Gol fenol : fenol, timol, resorsinol,

heksaklorofenc. Halogen : yodiumd. Zat pengoksidasi : permangahas kalikus,

benzoil perokside. Senyawa logam berat : merkuri, perakf. Zat warna : akridin laktat (rivanol), gentian

violet)

Terima kasihTerima kasih