ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR

VECTORES

Las Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV) comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que difieren en su expresión clínica y patológica en las que están involucradas una gran variedad de agentes patógenos y vectores transmisores.

Introducción

•METAXENICO es un adjetivo, derivado de la palabra metaxenia, término usado en medicina para los ciclos biológicos de ciertos parásitos en el cual es necesario que cambie de huésped para desarrollarse y completar dicho ciclo. Ej. Enfermedades metaxénicas.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR

VECTORES

• Estos son mosquitos, moscas, pulgas, chinches, garrapatas, caracoles de agua o pequeños reptiles. Más de mil millones de personas anualmente se infectan y desarrollan enfermedades transmitidas por un vector.

• En la Región de las Américas, las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes que tuvieron una mayor repercusión sobre la salud de la población por su incidencia y por el número de muertes ocasionadas durante el quinquenio de 1999–2003 fueron: la malaria, la fiebre amarilla, el dengue hemorrágico, el sida, el carbunco y el SARS, así como la infección por hantavirus y por el virus del Nilo occidental

MosquitoAnopheles

Mosquito Aedes aegyptiAedes albopictus

MosquitoAedes aegyptiAedes albopictus

VECTOR

PARASITOPlasmodium

vivax

falciparummalariaeovale

FlavivirusDENV-1DENV-2DENV-3DENV-4

alfavirus, el virus

Chikungunya

AGENTE

África subsahariana

PapúaNueva GuineaIslas Salomón

BrasilIndia

Tailandia

CubaMéxicoColombiaEcuadorVenezuelaBrasilParaguayRio de Janeiro

MartinicaIndiaIndonesiaMaldivasFranciaItaliaKenia

PANORAMA EPIDEMIOLOGICO

CICLO DE VIDA DEL VECTORPALUDISMO DENGUE Y CHIKUNGUYA

PALUDISMO DENGUE CHIKUNGUYA

CICLO DE TRANSMISION

PERIODO DE INCUBACIONPALUDISMO

DENGUE

Escalofríos , fiebre, sudoración, anorexia vómitos, creciente malestar general, anemias esplenomegaliaFiebre mayor de 38, cefalea, dolor retro ocular, artralgias, mialgias, eritema, exantema, nauseas, vomito, diarreaFiebre, artralgias, poliartritis, dolor de espalda, cefalea, erupción cutánea.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Alteración del edo. AlertaPostración

Incapacidad para alimentarseMúltiples convulsiones

ChoqueIctericia

HemoglobinuriaSangrado

Fiebre mayor a 40Edema pulmonar

Disminución de plaquetasFuga plasmática

Petequias, equimosis, purpura

Hemorragia visiblesPrueba de torniquete

positiva

FORMAS GRAVES

AGUDA• Fiebre e 39,

artralgias simétricas, cefalea, dolor de espalda, mialgias, fatiga, nauseas, vomito.

• Duración de 3 a 10 días.

SUBAGUDA• 2-3 meses

tras el inicio de la clínica, poliartritis distal, tenosinovitis hipertrófica de muñecas y tobillos, síndrome

CRONICA• Más de 3

meses• Artralgia • Artropatía

destructiva• Fatiga• Depresión

CHIKUNGUNYA

PALUDISMO• Gota gruesa

y frotis de sangre periférica

DENGUE• Antigeno NS

1+• Anticuerpos• IgG, IgM, PCR• Antígeno

dengue• Prueba del

torniquete

chikungunya• Cultivo vírico

primeros 3 días

• RT-PCR• Anticuerpo

IgM• Anticuerpos

neutralizantes de días a 4 meses

LABORATORIO

Signos de alarma y/o choque

Signos de alarma

Signos de choque

Dengue sin signos de alarma

Grupo A Grupo B

Dengue con signo de alarmaDengue grave

con signos de choque

Grupo C

Grupo de riesgoComorbilidad y riesgo social

Clasificación del riesgo de dengue

NO SI

GRUPO A• Sin signos de

alarma• Tolera la vía oral• Diuresis normalManejo en casa

GRUPO B• Comorbilidad

• < de 1 año y > 60 años• No tolerar la vía oral• Riesgo social• EmbarazoIngreso hospitalario

Grupo CPaciente con signos de alarma pero sin datos de choque• Presencia de uno o más

signos de alarmaManejo hospitalario

Grupo CPaciente con signos de alarma y datos de choque• Choque por fuga de plasma• Sangrado masivo• Compromiso de órganos.-

hepatitis, miocarditis, encefalitis

Manejo en UCI

Grupo de riesgo, comorbilidad y riesgo social:• Embarazadas,

menores de 1 año, mayores de 60 años

• HTA, DM, EPOC, enfermedad renal, enfermedades autoinmunes

• Riesgo social.- idioma diferente, pobreza extrema, vivir solos, padres poco confiables

GRUPOS DE RIESGO PARA DENGUE

SON ACCIONES POSIBLES DE REALIZAR PARA CONTROLAR EL VECTOR DE DENGUE Y DE

CHIKUNGUNYA

SON ACCIONES POSIBLES DE REALIZAR PARA CONTROLAR EL VECTOR DE DENGUE Y DE CHIKUNGUNYA

MEDIDAS DE PREVENCION

AVANCES EN TRATAMIENTOS