LEMBAR DATA MAHASISWA BARU ANGKATAN 2014

DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS INDONESIA

Mohon diisi dengan huruf kapital dengan rapi dan jelas

Nama Lengkap : SILVA AMANAT TAQWA

Nama Panggilan : SILVA

Jenis Kelamin *) : Laki – Laki Perempuan

Program Studi *) : Teknik Kimia Teknologi Bioproses

Program *) : Reguler Paralel

Jalur Masuk **) : SNMPTN

Tempat, Tanggal Lahir : BANJARBARU, 10 SEPTEMBER 1996

Agama : ISLAM

Asal SMA : SMAN 1 BOGOR

Alamat Rumah : KOMPLEK MINA BHAKTI RT 06/03 NO.122B CIKARET

BOGOR SELATAN, KOTA BOGOR

No. Ponsel : 085697756726

No. Tlp Orang Tua : 085880235594

Ekstrakurikuler : PATEN’S (TENIS MEJA), EMBASSIS (BULU TANGKIS)

X

X

X

Riwayat Penyakit : REUMATOID HEART DISEASE, INFEKSI VIRUS PADA MATA,

MAAG AKUT, CACAR AIR

Nilai UN : NEM : 52,05

Keterangan:

*) Silakan beri tanda (x) pada kotak yang sesuai.

**) Isi dengan jenis jalur masuk (SNMPTN, SBMPTN, SIMAK UI, PPKB, atau jalur lainnya).