Post on 09-Dec-2014
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui, diperiksa dan siap untuk dipertahankan dihadapan tim
penguji Skripsi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medika Cikarang Bekasi
Cikarang, 19 September 2012
Pembimbing,
(Ismarina, SSiT, M.Kes)
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
(Paulus Ola L, SKP)
i
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi ini telah diperiksa dan disahkan oleh tim penguji ujian sidang skripsi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medika Cikarang Bekasi
Guna Melengkapi Syarat-Syarat Untuk Mencapai
Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Cikarang, 20 September 2012
Penguji Utama
(Ns. Angga Saeful Rahmat S.Kep)
Penguji I
(Drs. Heru Turdja’i, SKM, M.Kes)
Penguji II
(Ismarina, S.SiT, M.Kes)
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
(Paulus Ola L, SKP)
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data Pribadi
Nama : Endrik Hidayat
Alamat : Kp. Rawa Kuda Desa Karang Harum
Kecamatan Kedung Waringin Kabupaten
Bekasi
Tempat & Tanggal Lahir : Bekasi, 28 April 1990
Agama : Islam
Suku : Betawi
Negara : Indonesia
Pendidikan Terakhir : SMK Karya Bhakti 2
No. Hadphone : 085715000849
E-mail : endrik_hidayat3@yahoo.com
B. Riwayat Pendidikan
Tahun 1996 - 2002 : SDN Karang Harum 02
Tahun 2002 – 2005 : SMPN Cikarang Utara 02
Tahun 2005 - 2008 : SMK Karya Bhakti 02
Tahun 2008 – sekarang : STIKes Keperawatan STIKes Medika
Cikarang
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Kehadirat Allah SWT atas Rahmat, Taufik, dan Hidayah -Nya,
sehingga penulis dapat meyusunan skripsi sebagai persyaratan guna memperoleh
gelar Strata I Keperawatan STIKes Medika Cikarang. Dan semoga shalawat serta
salam selalu terlimpah ruah kepada junjungan alam Nabi Muhammad SAW.
Skripsi dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kecemasan Ibu Sebelum Melahirkan Dengan Tindakan Sectio Caesarea Di
RSUD Kabupaten Bekasi Tahun 2012”, semoga dapat memberikan manfaat
bagi penulis serta pihak-pihak yang ingin mengkaji lebih dalam tentang
permasalahan kesehatan pada lanjut usia yang diteliti oleh penulis.
Dalam penyusunan skripsi ini tidak sedikit halangan yang penulis hadapi, tetapi
berkat usaha, kekuatan, do’a, dan bantuan serta dorongan yang tidak ternilai dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Bpk. drg. Suherman Widyatomo. Ketua Yayasan Medika Bahagia serta
seluruh staff dan jajarannya yang memberikan fasilitas kepada penulis guna
menuntut ilmu keperawatan.
2. Bpk. drg. Eddy Suharso SH. M.Kes. Ketua STIKes Medika Cikarang yang
telah memberikan kemudahan dalam penyusunan Skripsi.
3. Ibu. Triseu Setianingsih, SKM, MKM, WAKA I Bidang Akademik yang
telah memberikan bimbingan kepada penulis.
iv
4. Ibu. Dr.Willyanti Raharjo, Sp.KK, M.Kes. WAKA II Bidang Keuangan.
Yang telah memberikan kemudahan kepada penulis.
5. Bpk. Drs. Heru Turdja’i, SKM, M.Kes, WAKA III Bidang Kemahasiswaan
yang telah memberikan bimbingan kepada penulis serta sekaligus penguji
pertama peneliti.
6. Ibu. Desak Nyoman Sithi, SKp, WAKA IV Bidang Pelayanan dan
Pemberdayaan Pekerjaan di Luar Negeri yang telah memberikan bimbingan
kepada penulis.
7. Bpk. Paulus Ola L, SKp. Ketua Program Studi SI Keperawatan STIKes
Medika Cikarang yang telah memberikan arahan dan bimbingan penulis.
8. Ibu Hj. Handayani. S.SiT. M.Kes. Ketua Program Studi DIII Kebidanan
yang telah memberikan bimbingan kepada penulis.
9. Ibu Ismarina, SSiT, M.Kes selaku pembimbing penulis yang telah
memberikan banyak arahan dan masukan dengan penuh rasa kesabaran
dalam membimbing serta selalu memberi motivasi kepada penulis agar bisa
menjadi lebih baik.
10. Bpk. Ns. Angga Saeful Rahmat S.Kep yang telah memberikan bimbingan
dan masukan dan sebagai penguji utama penulis.
11. Direktur RSUD Kabupaten Bekasi yang telah memberikan izin dan
kemudahan dalam proses penelitian.
12. Ibu Penta Selaku Kepala Bidang Keperawatan yang sudah membantu dan
memberikan izin untuk pengambilan sampel di RSUD Kabupaten Bekasi
pada tahun 2012.
v
13. Keluarga Tercintaku : Bapak Nemat dan Ibu Emah yang tak henti-hentinya
mengirimkan doa serta dukungan baik moril maupun materil dari semenjak
dalam kandungan sampai penulis menyelesaikan skripsi ini.
14. Kakak-kakak kebanggaanku Emer, Cucun, Ela Safitri, Wawan yang selalu
menasehati dan mengarahkan bila penulis melakukan sebuah kesalahan daan
selalu mendukung apa yang sedang penulis jalani.
15. Kekasih tercintaku Kokom Ratnasari, yang selalu memberi support untuk
penulis dan selalu setia mendampingi penulis disaat suka dan duka dan
semangat yang tak ada habisnya walaupun dia sendiri sedang dihadapkan
banyak tugas.
16. Teman-teman seperjuanganku “D’ Sukro” Kabin, Irwan, Maulana, Nandar,
Safitri Sari Dewi, dan Kawan Seangkatan ”Abdur Rahim, Isniyanto, Hamim
Tades, Wahyu Saputra, Nur Achmad Faudzi, Yohana Yusmarita, Rudid
Midjardy, Yudianto, Retno Indriastuti, Dosni Rohana, Rahayu Maharani,
Asmeri Andani, Tria Faturahman, Said Rio Andika, Willhelmus WN,
Rahmat Sidik yang selalu memberikan saran-saran dan ide serta semangat
saling bahu membahu untuk menuju masa depan yang lebih baik dan selalu
memberikan masukan dan informasi yang bermanfaat bagi penulis.
17. Teman-teman “RAC” Urdi, Hasan, Namin, Ichank, Megi, April, Syakur dan
Samsudin yang selalu mendukung keputusan yang penulis ambil sejak
penulis masih duduk di bangku SMK.
vi
Merekalah yang dengan keikhlasannya dan tanpa kenal lelah telah
memberikan bantuan dan motivasi yang sangat berarti bagi penulis. Sehingga atas
izin Allah SWT penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Sebagai manusia yang mempunyai keterbatasan, skripsi ini mungkin
masih banyak terdapat kekurangan meskipun sudah berusaha semaksimal
mungkin, karena kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT. Oleh karena itu kritik
dan saran sangat diharapkan dari kekurangan penulis sebagai motivasi untuk
belajar lebih baik lagi dari sebelumnya.
Penulis berharap mudah-mudahan hasil dalam penelitian ini dapat
memberikan manfaat yang berarti dan berguna bagi perkembangan di bidang
pendidikan ilmu kesehatan khususnya pada kesehatan ibu yang dituangkan dalam
skripsi ini dan semoga bermanfaat bagi kita semua.
Wassalamualaikum warrahmatullahi wabarakatuh.
Cikarang, 19 September 2012
Penulis
Endrik Hidayat
NIM 040308057
vii
PROGRAM S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MEDIKA CIKARANGSKRIPSI, AGUSTUS 2012
Nama : Endrik HidayatNim : 040308057
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Ibu Sebelum Melahirkan Dengan Tindakan Sectio Caesarea di RSUD Kabupaten Bekasi Tahun 2012
xviii + 101 hal, 18 tabel, 3 gambar, 10 lampiran
ABSTRAK
Untuk mencapai sasaran Millenium Development Goals pada tahun 2015, pemerintah telah merancang Making Pregnancy Safer dimana diharapkan kehamilan dan persalinan dapat berlangsung aman, salah satunya melalui persalinan operasi sectio
caesarea. Menurut World Health Organization (WHO), rata-rata sectio caesarea di sebuah negara sekitar 5-15%. Di rumah sakit pemerintah 11%, sementara di rumah sakit swasta bisa lebih dari 30%. Sedangkan di Indonesia menurut survey yang dilakukan pada 64 rumah sakit di Jakarta dari 17.665 kelahiran, sebanyak 35,7 sampai 55,3 % melahirkan dengan operasi sesar. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan tindakan sectio caesarea dengan faktor umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan dukungan keluarga.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional dengan jenis penelitian analitik kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabuapaten Bekasi, proses pengumpulan data dilaksanakan pada bulan Juli-Agustus 2012. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang datang ke RSUD Kabupaten Bekasi yang bertemu dengan peneliti dan dianggap cocok untuk dijadikan sampel. Jenis pengumpulan data menggunakan data primer dan instrument yang digunakan adalah kuesioner. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan uji chi-square bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel dependen dengan independen.
Dari hasil penelitian, ibu yang mengalami cemas berat sebanyak 24 orang (60%), ibu yang mempunyai umur beresiko sebanyak 16 (40%), ibu dengan paritas primigravida sebanyak 20 (50%), ibu yang mempunyai pendidikan rendah sebanyak 30 (75%), ibu yang tidak bekerja sebanyak 28 (70%), ibu yang mempunyai pengetahuan rendah sebanyak 31 (77,5%), ibu yang tidak mendapat dukungan keluarga sebanyak 20 (50%).
Kesimpulan dari 6 variabel yang telah diteliti, yaitu umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan dukungan keluarga mempunyai hubungan bermakna dengan kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan tindakan sectio caesarea di RSUD Kabupaten Bekasi Tahun 2012. Saran dalam penelitian ini adalah bagi ibu untuk lebih aktif dalam mencari informasi dan pengetahuan, bagi rumah sakit untuk lebih memperhatikan keadaan psikologis pasien dan bagi petugas kesehatan agar memberikan infromasi dan pelayanan kepada ibu secara optimal.
Daftar Pustaka : 26 buku, 1 website (1996-2012)
Kata kunci : umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, dukungan keluarga, kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan tindakan sectio caesarea.
viii
S1 NURSING PROGRAMHIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCE MEDIKA CIKARANGTHESIS, AUGUST 2012
Name : Endrik HidayatNim : 040308057
The factors That Correlation with Mother’s Anxiousness before Childbirth Using Section Caesarea at RSUD Kabupaten Bekasi Year 2012
Xviii + 101 pages, 18 tables, 3 pictures, 10 appendixes
ABSTRACT
To getting target of Millennium Development Goals at year 2015, the government have plan Making Pregnancy Safer in cases where expected pregnancy and childbirth in Indonesia getting more safe, one of the way is childbirth using Section Caesarea operation. According to World Health Organization (WHO) average standard of Section Caesarea in a state is 5-15%. The average in general hospital is 11%, whereas the average in private hospital can more than 30% and in Indonesia, according to the survey at 64 hospital in Jakarta show that the all of 17.665 birth, as 35.7% till 55,3 % childbirth using section caesarea operation. The purpose of this research is to know the correlations between mother’s anxiousness before childbirth using Section Caesarea operation with the factor of age, paritas, education, job, knowledge, family support.
The method that use in this research is cross sectional. The kind of research design is analytic-quantitative. This research takes place in RSUD Bekasi, the process of collecting data did during July till August 2012. The samples in this research is the entire woman that come to the hospital that was accidental meet the researcher and suitable to be sample. The kind of collecting data in this research using primer data and the instrument is questioner. The researcher using univariat and bivariat analysis with chi-square test that has purpose to know there is correlation between dependent variable with independent.
The result of research shows; mother that has strong anxiousness as many 24 peoples (60%), mother that her age has risk as many 16 peoples (40%), mother whose parity primigravida as many 20 peoples (50%), mother whose low education as 30 peoples (75%), mother that does not work as 28 peoples (70%), mother that has low knowledge as 31 peoples (77,5%), mother that doesn’t get family support as 20 peoples (50%).
The conclusion from six variables that had research, those are age, paritas, education, job, knowledge and family support has correlation with mother’s anxiousness before childbirth using Section Caesarea at RSUD Kabupaten Bekasi year 2012. The suggestion in this research is mother can more active to find information and knowledge for reducing anxiousness and suggestion for hospital official also more active to give information and services optimally.
References: 26 books, 1 websites (1996-2012)
Keywords: age, paritas, education, job, knowledge, family support, mother’s anxiousness
before childbirth using Section Caesarea
ix
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan...................................................................................... i
Lembar Pengesahan..................................................................................... ii
Daftar Riwayat Hidup.................................................................................. iii
Kata Pengantar............................................................................................. iv
Abstrak......................................................................................................... viii
Daftar Isi .................................................................................................... x
Daftar Tabel ................................................................................................ xiv
Daftar Gambar ............................................................................................. xvi
Daftar Singkatan ......................................................................................... xvii
Daftar Lampiran .......................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah.......................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian........................................................................... 6
1. Tujuan Umum........................................................................... 6
2. Tujuan Khusus.......................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian......................................................................... 7
1. Manfaat Teoritis........................................................................ 7
2. Manfaat Praktis......................................................................... 7
E. Ruang Lingkup Penelitian............................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kecemasan....................................................................................... 10
1. Pengertian Kecemasan.............................................................. 10
2. Teori Kecemasan....................................................................... 12
3. Etiologi Kecemasan.................................................................. 15
4. Macam-Macam Kecemasan...................................................... 16
x
5. Tingkat kecemasan.................................................................... 17
B. Kecemasan Pre-Operasi................................................................. 19
1. Definisi...................................................................................... 19
2. Deskripsi Kecemasan Pasien Pra-Operasi................................ 20
3. Manifestasi Kecemasan............................................................. 21
4. Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan................................... 22
C. Faktor yang Menyebabkan Kecemasan Sebelum Melahirkan...... 24
1. Umur......................................................................................... 24
2. Paritas........................................................................................ 26
3. Pendidikan................................................................................. 26
4. Pekerjaan................................................................................... 27
5. Pengetahuan.............................................................................. 27
6. Dukungan Keluarga.................................................................. 30
D. Persalinan....................................................................................... 30
1. Persalinan dan Persalinan Sectio Caesarea............................. 30
2. Jenis Insisi............................................................................... 32
3. Indikasi Pemberian Tindakan Sectio Caesarea....................... 33
4. Prosedur Operasi..................................................................... 38
5. Resiko dan Keuntungan sectio Caesarea................................ 42
6. Perasaan Yang Sering Terjadi Pada Proses Persalinan........... 45
E. Kerangka Teori.............................................................................. 49
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL, HIPOTESIS, DAN DEFINISI
OPERASIONAL
A. Kerangka Konseptual....................................................................... 50
B. Definisi Operasional...................................................................... 51
C. Hipotesis Penelitian....................................................................... 54
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian................................................................................. 55
B. Populasi dan sampel....................................................................... 55
xi
C. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 56
1. Jenis Data................................................................................ 56
2. Sumber Data........................................................................... 57
3. Instrumen Penelitian............................................................... 58
4. Uji Validitas dan Reabilitas.................................................... 59
D. Pengolahan Data.............................................................................. 64
1. Editing..................................................................................... 64
2. Coding..................................................................................... 64
3. Entri Data................................................................................ 65
E. Analisa Data..................................................................................... 65
1. Analisa Univariat.................................................................... 65
2. Analisa Bivariat...................................................................... 66
F. Etika Penelitian................................................................................ 71
1. Persetujuan.............................................................................. 71
2. Tanpa Nama............................................................................ 72
3. Kerahasiaan............................................................................. 72
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Deskriptif Lokasi penelitian............................................................. 72
1. Geografis................................................................................. 73
2. Pelaksanaan penelitian............................................................ 75
B. Analisa Univariat............................................................................. 76
C. Analisa Bivariat................................................................................ 81
BAB VI PEMBAHASAN
A. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 88
1. Keterbatasan Instrument Penelitian........................................ 88
2. Keterbatasan Ruang Lingkup Penelitian................................. 89
B. Pembahasan Hasil penelitian........................................................... 89
1. Umur ...................................................................................... 89
2. Paritas..................................................................................... 91
xii
3. Pendidikan.............................................................................. 93
4. Pekerjaan................................................................................. 94
5. Pengetahuan............................................................................ 96
6. Dukungan Keluarga................................................................ 97
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...................................................................................... 99
B. Saran................................................................................................. 100
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Data Operasional....................................................................... 51
Tabel 4.1 Hasil analisa validitas dan reliabilitas pada variabel
dengan model alpha-cronbach................................................... 63
Tabel 4.2 Reliability Coefficients............................................................. 64
Tabel 4.3 Tabel Reliabilitas berdasarkan nilai alpha................................ 64
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi ibu yang mengalami kecemasan sebelum
melahirkan dengan tindakan sectio caesarea............................. 76
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable umur pada
ibu yang mengalami kecemasan sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea............................................................ 77
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable paritas pada
ibu yang mengalami kecemasan sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea............................................................ 77
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable pendidikan
pada ibu yang mengalami kecemasan sebelum melahirkan
dengan tindakan sectio caesarea................................................ 78
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable pekerjaan
pada ibu yang mengalami kecemasan sebelum melahirkan
dengan tindakan sectio caesarea................................................ 78
xiv
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable pengetahuan
pada ibu yang mengalami kecemasan sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea............................................................ 79
Tabel 5.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan variable dukungan
keluarga pada ibu yang mengalami kecemasan sebelum
melahirkan dengan tindakan sectio caesarea............................. 79
Tabel 5.8 Rekapitulasi distribusi frekuensi variable indevenden penelitian
faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu sebelum
melahirkan dengan tindakan sectio caesarea............................. 80
Tabel 5.9 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan umur...................................... 81
Tabel 5.10 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan paritas.................................... 82
Tabel 5.11 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan pendidikan............................. 83
Tabel 5.12 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan pekerjaan............................... 84
Tabel 5.13 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan pengetahuan.......................... 85
Tabel 5.14 Hubungan antara kecemasan ibu sebelum melahirkan dengan
tindakan sectio caesarea dengan dukungan keluarga................ 86
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan.............................................. 18
Gambar 2.2 Kerangka teori menurut Green........................................... 49
Gambar 3.1 Kerangka konsep................................................................ 50
xvi
DAFTAR SINGKATAN
MDGs : Millenium Development Goals
AKI : Angka Kematian Ibu
AKB : Angka Kematian Bayi
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
MPS : Making Pregnancy Safer
WHO : World Health Organization
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
ANC : Ante Natal Care
PAP : Pintu Atas Panggul
CPD : Cephalopelvic disproportion
BPS : Bidan Praktek Suasta
SPSS : statistic Package for Social Science
CI : Confidence Interval
OR : Odds Ratio
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Surat Permohonan Pengambilan Data
Lampiran II : Surat Permohonan Penelitian
Lampiran III : Surat Balasan Dari RSUD Kabupaten Bekasi
Lampiran IV : Data disribusi frekuensi kecemasan
Lampiran V : Kuesioner
Lampiran VI : Hasil Uji Normalitas
Lampiran VII : Hasil Distribusi Variabel
Lampiran VIII : Lembar Konsultasi
Lampiran IX : Berita Acara
Lampiran X : Foto Keluarga Klien
xviii