BED SIDE TEACHINGRuptur Perineum

Nama : Adhein Ayu M. Perceptor : dr. Zulkarnain, Sp.OGNPM : 0718011001 Paraf :

Problem Hipotesis Mekanisme More Info Don’t Know Learning Issue DiagnosaProblem Solving

Decision Making

Treatment

Ny. U, 21 tahun, mengaku habis melahirkan anak pertama di dukun dengan usia kehamilan cukup bulan.

Os kemudian dirujuk ke RSAM karena robekan jalan lahir besar sampai ke anus dan belum dijahit.

Os merasakan nyeri pada jalan lahir dan perdarahan.

Ruptur perineum

Faktor Ibu: Jumlah paritas Kesalahan

meneran

Faktor Janin: Berat badan bayi

baru lahir Presentasi

Faktor Persalinan pervaginam: Ekstraksi vacum Ekstraksi forcep Embriotomi Persalinan

presipitatus

Faktor Penolong

St. Present:KU: SedangTD: 110/80Sens: CMHR: 82x/menit RR: 22x/menitT: 36ºC

St. Obstetri:PL:Tifut 1 jbpx,Perut lemas, rata, simetris, TCB (-), Nyeri tekan (-),Nyeri lepas (-), Ruptur perineum grade IV.

Faktor penyebab ruptur perineum

Jenis-jenis ruptur perineum

Grade ruptur perineum

Penatalaksanaan ruptur perineum

Ruptur perineum

Antisipasi shock

Pencegahan trauma pada uretra

Memperbaiki robekan jalan lahir

Observasi masih adanya perdarahan

Pencegahan infeksi

Bowel care

Pemberian cairan infus

Pemasangan kateter

Heacting perineum

Menekan luka

Pemberian antibiotik

Pemberian obat pencahar

IVFD RLxx gtt/mnt

Pasang kateterno. 18

Anestesi lokal denan lidokain

Heacting dengan catgut chrom

Tekan luka dengan kasa steril

Antibiotik Viccilin 3x 1 gr I.V Gentamicin 2x

80mg I.V Metronidazole 2x

0.5gr I.V

Laksadin syr 2x 1Cth