BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.setiabudi.ac.id/3828/7/7. BAB V -...

Post on 28-Oct-2020

7 views 0 download

Transcript of BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.setiabudi.ac.id/3828/7/7. BAB V -...

50

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dengan judul “Potensi interaksi obat pada

pengobatan pasien sepsis di Instalasi Rawat Inap RSUD Pandan Arang Boyolali

Tahun 2018” dapat disimpulkan bahwa :

1. Profil penggunaan obat sepsis pada pasien sepsis antara lain terapi antibiotik

yang paling banyak digunakan yaitu ceftriaxone, terapi cairan (albumin), terapi

vasopressor (vascon), terapi inotropik (dobutamin), terapi steroid

(methylprednisolone, dexametasone), terapi profilaksis stress ulcer yang paling

banyak digunakan yaitu ranitidine dan omeprazole, serta kontrol gula.

2. Potensi interaksi obat pada pasien sepsis ditemukan sebanyak 35 jenis interaksi

yang telah dianalisis dengan jumlah tingkat keparahan Major sebanyak 9

kejadian interaksi, Moderate sebanyak 22 kejadian interaksi, Minor sebanyak 4

kejadian interaksi

3. Mekanisme interaksi obat yang terjadi dari 35 jenis interaksi yaitu 12 jenis

interaksi terjadi secara farmakodimanik dan 23 jenis interaksi terjadi secara

farmakokinetik.

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian, dapat disarankan beberapa hal untuk

menyempurnakan penelitian selanjutnya atau pun bagi pihak rumah sakit sebagai

berikut:

1. Bagi pihak rumah sakit, penggunaan bersama obat yang dapat mempengaruhi

kondisi pasien perlu dilakukan monitoring, sehingga disarankan untuk

melaksanakan pemeriksaan laboratorium untuk memonitoring kondisi pasien

akibat terapi yang digunakan, dan untuk memudahkan dalam pengecekkan

interaksi antar obat-obat.

2. Bagi peneliti selanjutnya, perlu dilakukan penelitian prosepktif mengenai potensi

interaksi obat pada pasien sepsis sehingga diketahui efek interaksi obat.

51

DAFTAR PUSTAKA

Aberg JA, Lacy CF, Amstrong LL, Goldman MP, Lance LL. 2009. Drug

Information Handbook, 17th edition. Lexi-Comp for the American

Pharmacists Association

Abdullah, Ramatillah, D.L., and Eff, A.R., 2015. Drug Related Problems that

Occurred in Patient Sepsis Macrovascular Disease Complications General

Hospital Treatment Room Central of the Army (Army Hospital) Gatot

Subroto. Global Journal of Medical Research, Vol. XV, Issue III, Version

I, p. 11-13.

Adani SD, Zulfariansyah A, Teesa P. 2017. Quality Assesment of Antibiotic

Prescription for Sepsis Treatment in Intensive Care Unit at To p Referral

Hospital in West Java. Althea Medical Journal 4(2): 286–292.

Agustina, Ri., D. T. Indrawati, dan M. A. Masruhin. 2015. Aktivitas Ekstrak Daun

Salam (Eugenia poyantha) Sebagai Antiinflamsi Pada Tikus Putih (Rattus

norvegicus). J. Trop. Pharm. Chem.;3(2):120-123.

Anugrah P. 1996. Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan. Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta.

Anonim, 2009. Indonesia Health Profile 2008. Departemen Kesehatan

Republik Indonesia, Jakarta

Arifin, Guntur. 2005. Prevalensi sepsis di rumah sakit dr. Moewardi Surakarta

tahun 2004. Dalam Guntur A, Pramana TY, Prasetyo DH, (ed). Kumpulan

Makalah Lengkap Konas PETRI XI, PERPARI VII, PKWI VIII dan PIT

PAPDI Cab. Surakarta. Surakarta, hlm 105-110.

Ayudiatama SC. 2011. Uji diagnostik prokalsitonin dibanding kultur darah sebagai

baku emas untuk diagnostis sepsis di RSUP dr. Kariadi. Semarang: Fakultas

kedokteran Universitas Diponegoro.

Baldwin, Claudine M, Lyseng-William, Susan JK. 2008. Meropenem: A review of

its use in the treatment of serious bacterial infections. Drugs 2008: 68 (6):

803-838.

Baudoiun SV. 2008. Sepsis. London. Springer

Baxter, Karen. 2010. Stockley’s Drug Interactions Ninth Edition. United Kingdom

: Pharmaceutical Press.

Bennett, Sean R. 2012. Sepsis in the intensive care. Surgery, Vol. 33, Issue 11, p.

565–571.

52

Birken,Kang S. Lena., 2014. Sepsis and Septic Shock. In: Dipiro, J.T., Talbert,

R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., and Posey, L.M.,

Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach. Ninth Edition. United

States of America : The McGraw-Hill Companies, Inc., p. 1897-1910.

BPOM. 2015. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik

Indonesia Nomor 5 Tahun 2015 Tentang Pedoman Cara Ritel Pangan Yang

Baik Di Pasar Tradisional. Jakarta: BPOM

Caterino JM, Kahan S. 2012. Master Plan Kedaruratan Medik. Indonesia: Binarupa

Aksara Publisher

Cipolle, R.J., Strand, L.M., dan Morley,P.C, 1998, Pharmaceutical Care Practice,

The Mc, Graw Hills Companies

Cunha BA. 2017. Antibotic Essentials. Ed 15th. Bangladesh: Jaypee Brothers

Medical Publisher.

Chodijah S, Nugroho A, Pandelaki K. 2013. Hubungan Kadar Gula Darah Puasa

Dengan Jumlah Leukosit Pada Pasien Diabetes Mellitus Dengan Sepsis.

Jurnal e-Biomedik 1:602-606.

Chandra A. 2008. Cefoperazon for treatment of intra-abdominal infections: Results

from randomized, Parallel Group Study in India. Surgical Infections., 9 (3),

pp. 371-373

Cruciol, J.M., and Thomson, J.C., 2006. Prevalence of Potential Drug-Drug

Interactions and its Associated Factors In a Brazilian Teaching Hospital.

Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Science, Vol. 9, No. 3, p. 427-

433.

Chen, K., and Pohan, H.T., 2009. Penatalaksanaan Syok Septik. In: Sudoyo, A.W.,

Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M., Setiati, S., ed. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta: Interna Publishing, 252-256.

Daniels R. 2009. Identifying patient with sepsis .In: ABC of Sepsis. UK: Blackwell

Publishing: p. 162-17.

DiPiro, J.T., Talbert, R.T., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M.,

2008. Pharmacotherapy A Pathophysiological Approach. In:

Pharmacotherapy A Pathophysiological Approach. The McGraw-Hill

Companies, USA.

DIH. 2009. Drug Information Handbook, 17th Edition

Dellinger RP et al. 2012. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for

Management of Severe Sepsis and Septic Shock. Intensive Care Med

39:165-228

53

Drodz, K., Skoczynska, A., Jodkowska, A., and Kwiecinska, D., 2007. Multiple

organ dysfunction syndrome (MODS) in patients with chronic heart failure

treated with polypharmacy – report of three cases. Clinical and

Experimental Medical Letters, Vol. 48, No. 4, p. 265-270.

Departemen Kesehatan RI. 2009. Pedoman Pelayanan Antenatal di Tingkat

Pelayanan Dasar. Jakarta: Depkes RI.

Dewi R. 2011. Sepsis pada anak: pola kuman dan uji kepekaan. Majalah

Kedokteran Indonesia 61:101-106.

Espinosa Bosch, M. 2012. Prevalence of drug interactions in hospital healthcare.

International Journal Clinical Pharmacy, Vol. 34, p. 807–817.

Ferrer, H. 2014. Panduan Asuhaan Nifas & Evidence Based Practice. Yogyakarta

: Deepublish

Forciea MA, Mourley RL, Schwab EP. 2004. Geriatric secrets (third edition).

United states: independence square west.

Florian BM. 2010. Infection rate and acute organ dysfunction risk as explanations

for racial differences in severe sepsis. JAMA.303(24): 2495-2503.

Fradgley S. 2003. Interaksi Obat , dalam Farmasi Klinis (Clinical Pharmacy)

Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan Pilihan Pasien (Aslam M,

Tan CK, Prayitno A,Ed). Jakarta: PT Elex Media Komputindo Kelompok

Gramedia. hlm 199-134.

Gantner, D., and Mason, C. 2015. Management of Severe Sepsis. Anaesthesia and

Intensive Care Medicine.

Garna HH. 2012. Buku ajar divisi infeksi dan penyakit tropis Universitas

Padjajaran. Jakarta: Sagung Seto.

Ganiswarna, S., 1995, Farmakologi dan Terapi, edisi IV, 271-288 dan 800-810,

Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.

Girbes, A.R.J., Beishuizena, A., and Schijndel, R.J.M.S.V. 2008. Pharmacological

treatment of sepsis. Fundamental & Clinical Pharmacology. Vol. 22, p.

355–361.

Guntur. 2006. ‘Sepsis’ dalam : SIRS & Sepsis (Imunologi, Diagnosis,

Penatalaksanaan), ed., D.A. Prasetyo, Y.S. Sutanto. Sebelas Maret

University Press. Surakarta. hal. 1-13.

Gushka H. 2015. Evaluasi penggunaan antibiotika pada pasien sepsis di ruang ICU

rumah sakit umum daerah Serang [Thesis]. Yogyakarta: Universitas Gajah

Mada.

54

Kentjono, W.A. 2005. ’SIRS-Sepsis pada Penderita Karsinoma Nasofaring pasca

Radioterapi dan Kemoterapi’. Bagian/SMF THT FK Unair/RSUD Dr.

Soetomo. Surabaya.

Kee, J.L. dan Hayes, E.R.,1996, Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan, hal

140-145, 435-443, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.

Kemenkes, 2014, Standar Pelayanan Medik, Jakarta, Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia.

LaRosa SP. 2013. Cleveland Clinic disease management project: Sepsis. [internet].

cited 2014 Feb 7]. Available from:

http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/i

nfectious-disease/sepsis/

Leekha, S., Terrell, C.L., Edson, R.S., 2011, General Principles of Antimicrobial

Therapy, Mayo Clin Proc, 86 (2): 156-167.

Levy 2003. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions

Conference. Intensive Care Med (2003) 29:530-538

Martin, Greg S., 2012. Sepsis, Severe Sepsis and Septic Shock: Changes in

Incidence, Pathogens and Outcomes. Expert Review of Anti-infective

Therapy, Vol. 10, No. 6, p. 701–706.

Medscape. 2016. Drug Interactions Checker. WebMD.www.medscape.com/

http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2067-0,172-0

Meriyani H, Udayani. 2018. Perbandingan Penggunaan Antibiotik Tinggal Dan

Kombinasi Pada Pasien Pediatrik Dengan Gastroenteritis Akut (GEA) di

RSUD Wangaya Denpasar. Medicamento 4(1):44

Moss PJ et al. 2012. Kumar and Clark’s Clinical Medicine. 8th ed. Spanyol:

Saunders

McCabe, B.J., Frankel, E.H., and Wolfe, J.J. 2003. Handbook of Food-Drug

Interactions. United States of America:CRC PRESS, p. 39-40.

Mycek, M. J, Harvey, R.A. dan Champe, P.C., 2001, Farmakologi Ulasan

Bergambar 2nd ed. H. Hartanto, ed., Jakarta, Widya Medika.

Nafrialdi. 2007. Pengantar antimikroba dalam: Gunawan SG, setiabudy R,

Elsyabeth, penyunting. Farmakologi dan Terapi ed 5. Jakarta: Balai

Penerbitan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. hlm 585-98.

Nurmala, Virgiandhy IGN, Andriani, Liana. 2015. Resistensi dan Sensitivitas

Bakteri Terhadap Antibiotik di RSU dr. Soedarso Pontianak Tahun 2011-

2013. Ejki 3(1): 21-28

55

Nguyen, HB. 2011. Severe Sepsis and Septic Shock: Review of the Literature and

Emergency Department Management Guidelines. American College of

Emergency Physicians 48(1): 28-54.

Pradipta IS. Evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien sepsis di bangsal penyakit

dalam dr Sardjito, Yogyakarta September-November 2008, M.Sc Skripsi,

Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada, Indonesia. 2009.

Piscitelli, S. C., and Rodvold, K. A. (2005). Drug Interaction in infection Disease.

Second Edition. New Jersey : Humana Press. Halaman 1-9.

Purwanti, Sinuraya R,. Pradipta IS, Abdullah. 2013. Analisis minimalisasi biaya

antibiotik pasien sepsis salah satu rumah sakit di kota Bandung. Jurnal

Farmasi Klinik Indonesia 2

Piccinni P, Cruz DN, Gramaticopolo S, Garzotto F, Dal Santo M, Aneloni G. 2011.

Prospective multicenter study on epidemiology of acute kidney injury in the

ICU: a critical care nephrology Italian collaborative effort (NEFROINT)..

s.l. : Minerva Anestesiol; Vol. 77.

Pudjiastuti, 2008. Imunoglobulin intravena pada anak dan bayi dengan sepsis.

Dalam Guntur A, Subagyo Y, Sumandjar T, Reviono (ed). Kumpulan

Makalah National Symposium : The 2nd Indonesian Sepsis Forum.

Surakarta, hlm 100-105.

PERDACI (Perhimpunan Dokter Intensive Care Indonesia). 2014. Penatalaksanaan

Sepsis dan Syok Septik : Surviving Sepsis Campaign Bundle, September ;

1- 24

Phua J et al. 2011. Management of severe sepsis in patients admitted to Asian

intensive care units: prospective cohort study. BMJ. [cited 2013 dec

9];342:d3245. Available from: British Medical Journal

Plummer MP, Blaser AR, Deane AM. 2014. Stress ulceration: prevalence,

pathology and association with adverse outcomes. Critical Care, Vol. 18,

No. 213.

Rambhade, S., Chakarboty, A., Shrivastava, A., Patil, U.K., and Rambhade, A.,

2012. A Survey an Polypharmacy and Use of Inappropriate Medication.

Toxicology International, Jan-Apr 2012, Vol. 19, Issue 1, p. 68-74

Rashed, Mustafa Ridha,Al-Thani H, Ayman El-Menyer. 2012. Peripheral arterial

disease in patients presenting with acute coronary syndrome in six middle

eastern countries. International Journal of Vascular Medicine.

Rhodes A et al. 2017. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for

Management of Sepsis and Septic Shock. Intensive Care Med 43:304-377

56

Suharto. 2000, ’Tatalaksana Syok Septik’ dalam : Update on Shock. Pertemuan

Ilmiah Terpadu I, ed. Suharto, A. Abadi, N.M. Rehatta, T. Ontoseno.

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Surabaya, hal. 173-86.

Setiawati. 2007. Interaksi Obat. Dalam Buku: Sulistia Gan Gunawan, Rianto

Setiabudy, Nafriadi, Elysabeth, Editor, Farmakologi dan Terapi Edisi 5.

Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik FKUI, 862, 863, 866,

872.

Siregar CJP, Amalia L. 2003. Farmasi Rumah Sakit Teori & Penerapan. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC

Suharjo JB, Cayono B. 2007. Terapi antibiotika empiris pada sepsis berdasarkan

organterinfeksi. Dexa Medica; 20(2): 85-90.

Serbin M.A., 2016, Clopidogrel-Proton Pump Inhibitor Drug-Drug Interaction and

Risk of Adverse Clinical Outcomes Among PCI-Treated ACS Patients: A

Meta-analysis, , 22 (8), 939–947.

Setyawati. 2006 Penampilan Diagnostik Parameter-parameter Hematologi untuk

review Diagnosis Sepsis Neonatal. Bagian Patologi Klinik. Bagian Ilmu

Kesehatan Anak. Fakultas Kedokteran. Universitas Gajah Mada. RSUP Dr

Sardjito. Yogyakarta. Berkala Ilmu Kedokteran; 38 (1): 30-40.

Setyajati. 2002. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Dekubitus pada

Pasien Tirah Baring di Rumah Sakit dr. Moewardi Surakarta.

Stockley, I.H. 2008., Stockley’s Drug Interaction, Eight Edition, Pharmaceutical

Press, London.

Syamsudin. 2011, Interaksi Obat Konsep Dasar dan Klinis, Penerbit UI-Press,

Jakarta.

Synder, S. 2012. Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice (9th

ed). New jersey: Pearson

Shapiro, N.I., Zimmer, G.D., and Barkin, A.Z., 2010. Sepsis Syndromes. In: Marx

et al., ed. Rosen’s Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice. 7t

ed. Philadelphia: Mosby Elsevier, 1869-1879.

Taghulihi MM, Pandelaki K, Hamel R. Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kejadian dekubitus di IRNA F neurologi BLU RSUP Prof. DR. dr. R.D.

Kandou Manado. Jour ners Indonesia. 2008;1(1).

Tambajong RN, Lalenoh DC, Kumaat L. 2016. Profil penderita sepsis di ICU RSUP

Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Desember 2014-November 2015.

57

JeCl 4(1):452-457.

Tan dan Rahardja, K. 2007. Obat-obat penting khasiat, penggunaan, dan efek-efek

sampingnya. Edisi ke VI. Jakarta: PT Elex Media Komputindo.

Tatro, D.S., 2001, Drug Interaction Facts, Fact and Comparisons, Missouri

California.

Tunkel, A.R., Hartman, B.J., and Kaplan, S.L., 2004, Practice guidelines for

themanagement of bacterial meningitis, Clin Infect Dis, 39 (9): 1267-1284.

Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, et al. 2001. Intensive insulin

therapy in critically ill patients. N Engl J Med;345:1359-67

Van Campen (2016). Bisoprolol in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypetension: An

Explorative Study. European Respiratory Journal, 48, pp. 787-796.

Victoria N. 2014. Karakteristik dasar pasien sepsis yang meninggal di ICU RSUP

Dr. Kariadi Semarang periode 1 Januari-30 Desember 2014 [Skripsi].

Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro.

Viktil, K.K., Blix, H.S., Moger, T.A., Reikvam, A., 2006. Polypharmacy as

commonly defined is an indicator of limited value in the assessment of drug-

related problems. British Journal Clinical Pharmacology. Vol. 63, No. 2, p.

187-95.

Wang MT, Saver J.L., Adams H.P., Bruno A., Connors J.J.B., Demaerschalk B.M.,

Khatri P., McMullan P.W., Qureshi A.I., Rosenfield K., Scott P.A.,

Summers D.R., Wintermark M. and Yonas H., 2010. Guidelines for the

Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke, American Heart

Association, 44 (3), 870–947.

Waspadji. 2006. Komplikasi Kronik Diabetes: Mekanisme Terjadinya, Diagnosis

dan Strategi Pengelolaan. Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3.

Edisi IV. Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia. Hal: 1908-1909.

Wulandria OT. 2013. Penggunaan antibiotik pada balita dengan infeksi saluran

pernapasan akut di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Mintohardjo Jakarta

Pusat tahun 2012 [Skripsi]. Jakarta: Universitas Indonesia.

Yessica, Putri H. 2014. Faktor Risiko Sepsis Pada Pasien Dewasa Di RSUP

Dr.Kariadi. [Skripsi]. Fakultas Kedokteran. Univeristas Diponegoro;

Semarang.

58

Yeh, P.J., Hegreness, M.J., Aiden, A.P., and Kishony, R., 2009, Drug interactions

and the evolution of antibiotic resistance, Nat Rev Micro, 7 (6): 460-466.

59

LAMPIRAN

L

A

M

P

I

R

A

N

60

Lampiran 1. Surat Rekomendasi Penelitian

61

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian

62

Lampiran 3. Ethical Clearance

63

Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian

64

Lampiran 5. Log Book Pengambilan Data

65

66

67

68

Lampiran 6. Hasil Uji Statistik

PenyakitUtama

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid Sepsis 41 57.7 69.5 69.5

Syok Sepsis 18 25.4 30.5 100.0

Total 59 83.1 100.0

Missing System 12 16.9

Total 71 100.0

PenyakitPenyerta

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid Diabetes Melitus 9 12.7 27.3 27.3

Penurunan Kesadaran 5 7.0 15.2 42.4

MOF 4 5.6 12.1 54.5

Ulkus 4 5.6 12.1 66.7

CHF 4 5.6 12.1 78.8

SNH 2 2.8 6.1 84.8

Hipoalbumin 1 1.4 3.0 87.9

PPOK 1 1.4 3.0 90.9

TB Paru 1 1.4 3.0 93.9

Anemia 1 1.4 3.0 97.0

STEMI 1 1.4 3.0 100.0

Total 33 46.5 100.0

Missing System 38 53.5

Total 71 100.0

69

Antibiotik tunggal

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid ceftriaxon 18 40,0 40,0 40,0

meropene 10 22,2 22,2 62,2

ampicillin-sulbactam 3 6,7 6,7 68,9

metronidazol 3 6,7 6,7 75,6

cefoperazon 2 4,4 4,4 80,0

ceftrizoxime 1 2,2 2,2 82,2

streptomicyn 1 2,2 2,2 84,4

ciprofloxacin 1 2,2 2,2 86,7

levofloxacin 1 2,2 2,2 88,9

ceftazidim 1 2,2 2,2 91,1

cefotaxim 1 2,2 2,2 93,3

cotrimoxazol 1 2,2 2,2 95,6

amikacin 1 2,2 2,2 97,8

claneksi 1 2,2 2,2 100,0

Total 45 100,0 100,0

PotensiInteraksiObat

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Interaksi obat sepsis dengan obat sepsis 1 1.4 2.1 2.1

Interaksi obatk sepsis dengan obat lain 17 23.9 36.2 38.3

Interaksi obat lain dengan obat lain 29 40.8 61.7 100.0

Total 47 66.2 100.0

Missing System 24 33.8

Total 71 100.0

70

Antibiotik kombinasi

Frequency Percent Valid

Percent Cumulative

Percent

Valid ceftriaxon + metronidazol 10 32,3 33,3 33,3

meropenem + metronidazol

4 12,9 13,3 46,7

ceftriaxon + levofloxacin 3 9,7 10,0 56,7

metronidazol + cefoperazon

3 9,7 10,0 66,7

meropenem + levofloxacin 2 6,5 6,7 73,3

meropenem + ceftriaxon 1 3,2 3,3 76,7

metronidazol + ampicilln-sulbactam

1 3,2 3,3 80,0

cefazolin + cotrimoxazol 1 3,2 3,3 83,3

cefoperazon + sulbactam 1 3,2 3,3 86,7

ceftriaxon + meropenem + metronidazol

1 3,2 3,3 90,0

ceftriaxon + meropenem + levofloxacin

1 3,2 3,3 93,3

cefotaxim + meropenem + metronidazol

1 3,2 3,3 96,7

ceftriaxon + cefoperazon + metronidazol

1 3,2 3,3 100,0

Total 30 96,8 100,0 Missing System 1 3,2 Total 31 100,0

TingkatKeparahan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid Major 9 12.7 25.7 25.7

Moderate 22 31.0 62.9 88.6

Minor 4 5.6 11.4 100.0

Total 35 49.3 100.0

Missing System 36 50.7

Total 71 100.0

MekanismeInteraksi

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid Farmakokinetik 23 32.4 65.7 65.7

Farmakodinamik 12 16.9 34.3 100.0

Total 35 49.3 100.0

Missing System 36 50.7

Total 71 100.0

71

Statistics

Jenis kelamin

N Valid 59

Missing 0

Jenis kelamin

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

perempuan 37 62.7 62.7 62.7

laki-laki 22 37.3 37.3 100.0

Total 59 100.0 100.0

Statistics

Usia

N Valid 59

Missing 0

Usia

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

Usia 26 - 35 tahun 4 6.8 6.8 6.8

Usia 36 - 45 tahun 5 8.5 8.5 15.3

Usia 46 - 55 tahun 11 18.6 18.6 33.9

Usia 56 - 65 tahun 11 18.6 18.6 52.5

Usia >65 tahun 28 47.5 47.5 100.0

Total 59 100.0 100.0

Statistics

Keadaan sewaktu pulang

N Valid 59

Missing 0

Keadaan sewaktu pulang

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

Meninggal dunia 40 67.8 67.8 67.8

Membaik 19 32.2 32.2 100.0

Total 59 100.0 100.0

72

Lampiran 7. Mekanisme Dan Resiko Interaksi Obat Pada Pasien Sepsis Di Rawat Inap RSUD Pandan Arang Boyolali Tahun 2018

NO

Obat yang

berinteraksi

Mekanisme

Interaksi

Tingkat

Keparahan Mekanisme Resiko

Jumlah

Pasien No Tabel induk

1 Concor + Digoxin Farmakodinamik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 1

2

Omeprazole +

Digoxin Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 1

3 CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major Menghambat agregasi platelet oleh clopidogrel

Meningkatkan

toksisitas 7

9, 22, 25, 27,

29, 38, 46

4 Aspilet + CPG Farmakodinamik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Meningkatkan

toksisitas 2 37, 42

5

Citicolin +

Fluoxetin Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 3

6

Citicolin +

Piracetam Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 3

7 Arixtra + CPG Farmakodinamik Moderate Meningkatkan resiko pendarahan

Meningkatkan

toksisitas 2 4, 26

8

Dobutamin +

Norephineprine Farmakokinetik Moderate Meningkatkan tekanan darah dan detak jantung

Meningkatkan

toksisitas 1 4

9 CPG + Fluoxetin Farmakokinetik Major

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 9

10

CPG +

Lansoprazole Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 9

11 CPG + Piracetam Farmakodinamik Moderate Meningkatkan efek sinergisme clopidogrel

Mengurangi

eksreksi obat lain 1 9

12

Loperamid +

Ranitidine Farmakokinetik Minor Mengurangi proses ekskresi obat lain

Mengurangi

eksreksi obat lain 1 10

13

Furosemid +

Ketorolac Farmakodinamik Moderate

Menghambat prostaglandin ginjal dan

meningkatkan aliran darah yang disebabkan oleh

loop diuretik.

Efek Nefrotoksik 1 16

14

Furosemid + Keto

G Farmakodinamik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 17

15

CPG + Amlodipine Farmakokinetik Moderate

Menghambat siklooksigenase dan menyebabkan

vasokonstriksi penurunan curah jantung dan

gagal jantung

Peningkatan efek

toksik 1 19

16

CPG +

Pantoprazole Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 22

17

Digoxin +

Furosemide Farmakokinetik Moderate Meningkatkan efek digoxin Efek Nefrotoksik 1 27

73

18

Digoxin +

Omeprazole Farmakokinetik Minor Meningkatkan efek toksisitas dari digoxin

Peningkatan efek

toksik 1 27

19 Xarelto + Antrain Farmakodinamik Major

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 30

20 Xarelto + Cataflam Farmakokinetik Major

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 30

21

Ceftriaxon +

Ringer Laktat (RL) Farmakodinamik Major

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Sefalosporin dapat memberikan efek

nefrotoksik terutama dalam dosis tinggi.

Efek Nefrotoksik 1 33

22 Keren + Proxime Farmakokinetik Major

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik.

Peningkatan efek

toksik 1 34

23

Furosemide +

Proxime Farmakodinamik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 34

24

Spironolakton +

Proxime Farmakokinetik Minor Mengurangi proses absorpsi obat lain Efek Nefrotoksik 1 34

25

Spironolakton +

Keren Farmakokinetik Major Meningkatkan serum kalium dari keduanya

Mengurangi

eksreksi obat lain 1 34

26

Digoxin +

Metronidazole Farmakokinetik Major

Menambah efek toksik dengan mengubah flora

usus

Meningkatkan

toksisitas 1 37

27 Arixtra + Ketorolac Farmakodinamik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 38

28

Paracetamol +

ISDN Farmakokinetik Moderate Mengurangi proses absorpsi obat lain

Mengurangi

eksreksi obat lain 1 39

29

Allopurinol +

Furosemide Farmakokinetik Moderate

Menghambat prostaglandin ginjal dan

meningkatkan aliran darah yang disebabkan oleh

loop diuretik.

Efek Nefrotoksik 1 40

30 Arixtra + Proxime Farmakodinamik Moderate Meningkatkan efek antikoagulasi

Peningkatan efek

toksik 1 43

31

Novorapid +

Furosemide Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 45

32

Furosemide +

Sucralfat Farmakokinetik Major Menghambat penyerapan GI

Meningkatkan

toksisitas 1 48

33 Digoxin + Ostovel Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 51

34

Digoxin +

Ketorolac Farmakokinetik Moderate

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Efek Nefrotoksik 1 51

35

Ceftriaxon +

Furosemid Farmakodinamik Minor

Mekanisme untuk interaksi yang jelas belum

pasti. Meningkatkan efek toksik. Peningkatan

efek toksik 1 59

74

NO Data Subjektif Tanggal Data

Terapi

Nama Obat Dosis Rute

Pemberian Waktu Pemberian Jenis Interaksi Mekanisme

Tingkat

keparahan

1 NO. RM : 18562716 14/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Concor + Digoxin Farmakodinamik Moderate

Umur : 73 Tahun Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00. Omeprazole + Digoxin Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 14/03/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 20/03/2018 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

15/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital : Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

15/3/18 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 37,4 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

TD : 120/60 Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

16/3/18 Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

T : 36,5 Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 18 16/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 76 Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 90/60 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

17/3/18 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 90/60 Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

18/3/18 Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

T : 36,6 17/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 18 Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 81 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 90/60 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

19/3/18 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

T : 39 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 18 Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 80 Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

TD : 100/70 Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

20/3/18 18/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 40 Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Lampiran 8. Data Pasien

75

RR (x/menit) : 50 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 45 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 120/80 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

14/3/2018 Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hb : 10,6 Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

Leu : - Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Hct : 31 19/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,52 Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tro : 64 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,63 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

17/3/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 7,7 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hct : 23 Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

Eri : 2,6 Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Tro : 100 20/3/2018 Tranexamat 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : - Granisetran 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

19/3/2018 Ampicilin Sulbactam 3 x 1 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 9,5 Rebamipide 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : - Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 23 Tutofusin 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,29 Concor 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Cr : - Digoxin 1 x 0,5 tablet P.O. 05.00.

Domperidone 4 x 1 tablet P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

2 NO. RM : 18573551 28/8/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Umur : 34 Tahun Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki-Laki Parasetamol 1x1 I.V. 05.00.

Ceftazidime 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 28/08/2018 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 01/09/2018 Enystin Drop 4x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Sukralfat 3x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

29/8/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Diagnosa : Penurunan kesadaran + Sepsis Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Parasetamol 1x1 I.V. 05.00.

28/8/18 Ceftazidime 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 37,7 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 28 Enystin Drop 4x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : 136 Sukralfat 3x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 120/90 30/8/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

76

30/8/18 Parasetamol 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 Ceftazidime 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 22 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 130 Enystin Drop 4x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 130/90 Sukralfat 3x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Pemeriksaan Tanda Vital 31/8/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

31/8/18 Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 Parasetamol 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 22 Ceftazidime 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 121 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 130/90 Enystin Drop 4x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

1/9/2018 Sukralfat 3x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

T : 36,7 1/9/2018 Metil Prednisolon 3 x 62,5mg I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 28 Combivent 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : 145 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

TD : 80/60 Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Parasetamol 1x1 I.V. 05.00.

28/8/2018 Ceftazidime 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 13,7 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Enystin Drop 4x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Hct : 38 Sukralfat 3x1 P.O 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Eri : 4,73

Tro : 147

Cr : 0,48

3 NO. RM : 06226169 5/9/2018 Nimatop 3x2 P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00 Citicolin + Fluoxetin Farmakokinetik Moderate

Umur : 38 Tahun Neurodex 1x1 P.O. 05.00. Citicolin + Piracetam Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Citicolin 500mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Tanggal Masuk RS : 05/09/2018 Piracetam 3 gram / 8 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Tanggal Keluar RS : 08/09/2018 Manitol 125mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Ceftriaxone 1gram / 12 jam I.V. 05.00, 17.00

Diagnosa : Penurunan kesadaran + Sepsis 6/9/2018 Nimatop 3x2 P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Pemeriksaan Tanda Vital Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

5/9/2018 Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,7 Citicolin 500mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 24 Piracetam 3 gram / 8 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : - Manitol 125mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 200/100 Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Pemeriksaan Laboratorium Ceftriaxone 1gram / 12 jam I.V. 05.00, 17.00

5/9/2018 7/9/2017 Nimatop 3x2 P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

77

Hb : 12,3 Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Leu : - Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 39 Citicolin 500mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Eri : 4,99 Piracetam 3 gram / 8 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Tro : 352 Manitol 125mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Cr : 0,87 Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Ceftriaxone 1gram / 12 jam I.V. 05.00, 17.00

8/9/2018 Nimatop 3x2 P.O. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Citicolin 500mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Piracetam 3 gram / 8 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Manitol 125mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Ceftriaxone 1gram / 12 jam I.V. 05.00, 17.00

4 NO. RM : 07258445 14/5/2018 Levofloxacin 3 x 1,0 Flz I.V. 05.00,13.00, 21.00 Arixtra + CPG Farmakodinamik Moderate

Umur : 74 Tahun Otsu-wi 5 x 1,0 Flz I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 19.00, Dobutamin + Norephineprine Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Widawi Unicap 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Arixtria 2 x 1,0 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 14/05/2018 Dobutamin 1 x 1,10 kali I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 16/05/2018 Metil Prednisolon 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Santagesik 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Noraphineprime 2 x 1,0 kali I.V. 05.00, 17.00

Diagnosa : Sepsis + CKD Omeprazole 1 A/ 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Asering 20 tpm I.V. 05.00.

14/05/18 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,5 Aspilet 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 24 15/5/2018 Levofloxacin 3 x 1,0 Flz I.V. 05.00,13.00, 21.00

N (x/menit) : 92 Otsu-wi 5 x 1,0 Flz I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 19.00, 23.00

TD : 120/80 Widawi Unicap 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

15/05/18 Arixtria 2 x 1,0 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Dobutamin 1 x 1,10 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 24 Metil Prednisolon 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

N (x/menit) : 102 Santagesik 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/80 Noraphineprime 2 x 1,0 kali I.V. 05.00, 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Omeprazole 1 A/ 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

14/5/2018 Asering 20 tpm I.V. 05.00.

Hb : 10,7 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Leu : - Aspilet 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hct : - 16/5/2018 Levofloxacin 3 x 1,0 Flz I.V. 05.00,13.00, 21.00

Eri : 4,01 Otsu-wi 5 x 1,0 Flz I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 19.00, 23.00

78

Tro : 172 Widawi Unicap 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Cr : 0,78 Arixtria 2 x 1,0 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Dobutamin 1 x 1,10 kali I.V. 05.00.

Metil Prednisolon 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Santagesik 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Noraphineprime 2 x 1,0 kali I.V. 05.00, 17.00

Omeprazole 1 A/ 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Aspilet 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

5 NO. RM : 6079101 20/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Umur : 83 Tahun Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki-Laki Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 20/11/2018 Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 28/11/2018 Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + DM Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

20/11/18 21/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 139 Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 130/90 Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

21/11/18 Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

T : 37,1 Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 90 Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/80 Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

22/11/18 22/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

T : 36 Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 78 Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/70 Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

23/11/18 Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

T : 36 Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 100 Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 160/90 Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

26/11/18 23/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

79

T : 36,5 Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 68 Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 150/90 Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

20/11/18 Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

T : 36,5 Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 68 Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 125/80 Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium 24/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

20/11/2018 Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Hb : 9,8 Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 28,5 Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,21 Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Tro : 264 Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 1,2 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

25/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

26/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

27/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

80

Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

28/11/2018 Inlacin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Inf Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Infumal 2 x 1,0 Flz I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasbumin 1 x 1,0 Flz I.V. 05.00.

Ceftizoxime 2 x 1,0 Vial I.V. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Vip Albumin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl Piggy 1 x 1,0 Vial I.V. 05.00.

6 NO. RM : 18569513 30/6/2018 Metronidazol 3 x 1,0 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 64 Tahun Tutofusin 1 x 1,0 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki-Laki Ceftriaxone 1 x 2,0 I.V. 05.00.

Dobutamin 1 x 2,0 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 30/06/2018 Metochlorpramid 2 x 3,0 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 02/07/2018 Omeprazole 2 x 1,0 I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Fentoly 4 x 1,0 I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Norephineprine 6 x 1,0 I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00

Diagnosa : Sepsis + MOF 1/7/2018 Metronidazol 3 x 1,0 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Tutofusin 1 x 1,0 I.V. 05.00.

1/7/2018 Ceftriaxone 1 x 2,0 I.V. 05.00.

T : 37 Dobutamin 1 x 2,0 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Metochlorpramid 2 x 3,0 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 116 Omeprazole 2 x 1,0 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 90/70 Fentoly 4 x 1,0 I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Pemeriksaan Laboratorium Norephineprine 6 x 1,0 I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00

30/6/2018 2/7/2018 Metronidazol 3 x 1,0 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 12,1 Tutofusin 1 x 1,0 I.V. 05.00.

Leu : - Ceftriaxone 1 x 2,0 I.V. 05.00.

Hct : - Dobutamin 1 x 2,0 I.V. 05.00.

Eri : 4,01 Metochlorpramid 2 x 3,0 I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 265 Omeprazole 2 x 1,0 I.V. 05.00 & 17.00

Cr : - Fentoly 4 x 1,0 I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Norephineprine 6 x 1,0 I.V. 05.00, 10.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00

81

7 NO. RM : 18560813 19/2/2018 Metronidazole 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 53 Tahun Dexketoprofen 500mg/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Pantoprazol 1Ampul/24jam I.V. 05.00.

Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 19/02/2018 Cefoperazon 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 23/02/2018 20/2/2018 Metronidazole 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Dexketoprofen 500mg/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Ulkus Pantoprazol 1Ampul/24jam I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

20/02/18 Cefoperazon 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,8 21/2/2018 Metronidazole 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Dexketoprofen 500mg/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Pantoprazol 1Ampul/24jam I.V. 05.00.

TD : 120/80 Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

21/02/18 Cefoperazon 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,4 22/2/2018 Metronidazole 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Dexketoprofen 500mg/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Pantoprazol 1Ampul/24jam I.V. 05.00.

TD : 120/80 Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

22/02/18 Cefoperazon 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 23/2/2018 Metronidazole 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Dexketoprofen 500mg/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Pantoprazol 1Ampul/24jam I.V. 05.00.

TD : 120/80 Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Cefoperazon 1 gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

14/5/2018

Hb : 12

Leu : -

Hct : 35,3

Eri : 3,87

Tro : 212

Cr : -

8 NO. RM : 18569865 5/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 48 Tahun Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 05/07/2018 Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 12/07/2018 Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

82

Diagnosa : Sepsis + Ulkus KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

5/7/2018 6/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

T : 37 Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 150/100 Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

6/7/2018 Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,4 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

N (x/menit) : 101 KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 130/85 Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

7/7/2018 7/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : - Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : - Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 120/80 Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

8/7/2018 Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 120/80 Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

11/7/2018 8/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,6 Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 88 Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 148/92 Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

5/7/2018 Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 10,3 Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Leu : - KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Hct : 29,3 Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,41 9/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 372 Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 1,45 Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

83

10/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

11/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

12/7/2018 Martos 2 x 1,0 flz I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazol 3 x 1,0 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

KSR tab 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Novorapid flexpen 3 x 8,0 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

9 NO. RM : 14453322 23/9/2018 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00 CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 84 Tahun Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00. CPG + Fluoxetin Farmakokinetik Major

Jenis Kelamin : Perempuan Fluoxetin 1 x 1 tablet P.O. 05.00. CPG + Lansoprazole Farmakokinetik Moderate

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00 CPG + Piracetam Farmakokinetik Moderate

Tanggal Masuk RS : 23/09/2018 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 07/10/2018 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Penurunan Kesadaran + Sepsis 24/9/2018 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

23/09/18 Fluoxetin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

84

T : 36,7 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 20 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 160/100 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

24/09/18 Brafin 1000mg/12jam I.V. 05.00-06.00, 17.00-18.00

T : 37 Benocetam /24jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 200/100 Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

25/09/18 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,4 25/9/2018 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 78 Fluoxetin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 188/124 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

26/09/18 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36,7 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 34 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 83 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

TD : 160/90 Brafin 1000mg/12jam I.V. 05.00-06.00, 17.00-18.00

27/09/18 Benocetam /24jam I.V. 05.00.

T : 39 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Lansoprazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 88 Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 196/118 Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

28/09/18 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 26/9/2018 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 94 Fluoxetin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 200/100 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

29/09/18 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36,8 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 21 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 181/113 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

30/09/18 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36,7 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 140/90 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

1/10/2018 27/9/2018 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

T : 37 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

85

N (x/menit) : 85 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 150/87 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

2/10/2018 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,8 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 28/9/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 73 Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

TD : 139/84 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

3/10/2018 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

T : 36 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 144/84 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

4/10/2018 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 29/9/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 144/84 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

5/10/2018 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36 Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 144/84 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

6/10/2018 30/9/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36 Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : 94 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

TD : 144/84 Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

23/9/2018 Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Hb : 15,5 CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Leu : 12330 Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 45,6 1/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Eri : 5,44 Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Tro : 302 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Cr : 0,73 Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

2/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

86

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

3/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

4/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

5/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

6/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

87

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

7/10/2018 Amlodipin 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Infusan DS 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Candesartan 1 x 1,0 tablet P.O. 05.00.

Asering 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Piracetam 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Nacl 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

CPG 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

10 NO. RM : 12409513 22/5/2018 Ceftriaxon 1 x 2 gram I.V. 05.00. Loperamid + Ranitidine Farmakokinetik Minor

Umur : 74 Tahun Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

23/5/2018 Ceftriaxon 1 x 2 gram I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 22/05/2018 Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 05/06/2018 Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik 24/5/2018 Fentanyl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Hipoalbumin Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

22/5/2018 25/5/2018 Fentanyl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

T : 37 Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 103 Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 121/79 26/5/2018 Fentanyl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

3/6/2018 Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,4 Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 103 Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 160/100 Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

4/6/2018 Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36,5 Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 24 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 103 Clinimix 1x1 I.V. 05.00.

TD : 150/100 Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium 27/5/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

27/5/2018 Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 9,7 Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Leu : - Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 32 Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,16 Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

88

Tro : 235 Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Cr : 0,54 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

28/5/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

29/5/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

30/5/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

89

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

31/5/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

1/6/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

90

2/6/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

3/6/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

4/6/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

91

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

5/6/2018 Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Metochlorpramide 3 x 1,0 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1 x 1,0 vial I.V. 05.00.

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinimix 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Nacl 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Glukosa 5 x 1,0 kali I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 20.00, 24.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ecosol 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Clinolec 1 x 1,0 flz I.V. 05.00.

Neurobat 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

11 NO. RM : 18561600 15/9/2018 Aspar T 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 29 Tahun Curcuma 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ceftriaxon 2 graam / 12jam I.V. 05.00 & 17.00

Vascon 15 cc/jam I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 15/09/2018 Dobutamin 6cc/jam I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 18/09/2018 Furosemide 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Diazepam 5mg nodus I.V. 05.00.

16/9/2018 Aspar T 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Curcuma 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 2 graam / 12jam I.V. 05.00 & 17.00

15/09/2018 Vascon 15 cc/jam I.V. 05.00.

T : 36 Dobutamin 6cc/jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 40 Furosemide 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 92 Diazepam 5mg nodus I.V. 05.00.

TD : 110/90 17/9/2018 Aspar T 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

16/09/2018 Curcuma 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,9 Ceftriaxon 2 graam / 12jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 36 Vascon 15 cc/jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 113 Dobutamin 6cc/jam I.V. 05.00.

TD : 110/74 Furosemide 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

17/09/2018 Diazepam 5mg nodus I.V. 05.00.

T : 36,8 18/9/2018 Aspar T 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 36 Curcuma 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

92

N (x/menit) : 115 Ceftriaxon 2 graam / 12jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 110/77 Vascon 15 cc/jam I.V. 05.00.

18/09/2018 Dobutamin 6cc/jam I.V. 05.00.

T : 37,8 Furosemide 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 32 Diazepam 5mg nodus I.V. 05.00.

N (x/menit) : 109

TD : 105/70

Pemeriksaan Laboratorium

15/9/2018

Hb : 7

Leu : -

Hct : 20,8

Eri : 3,01

Tro : 127

Cr : 0,59

12 NO. RM : 09310277 5/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Umur : 65 Tahun Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 05/02/2018 Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 22/02/2018 Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + PPOK Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

5/2/2018 Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,6 Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 22 Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 101 Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/70 Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

15/2/2018 Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : - Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 102 6/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 140/80 Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

5/2/2018 Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 12,3 Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 5020 Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 36 Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,06 Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

93

Tro : - Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Cr : - Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

7/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

8/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

94

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

9/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

10/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

11/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

95

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

12/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

13/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

96

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

14/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

15/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

97

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

16/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

17/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

18/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

98

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

19/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

20/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

99

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

21/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

22/2/2018 Futrolit 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Totilac 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Fortanest 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Plasmanate 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Glukosa 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Inf Nacl 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Plasbumin 25% 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

Clinimix 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Sukralfat 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

100

Santagesik 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 1 ampul/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 gram/24jam I.V. 05.00.

Metronidasol 500mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

13 NO. RM : 18562846 16/3/2018 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 73 Tahun Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Piracetam 12 gram/24jam I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 16/03/2018 Manitol 125mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Tanggal Keluar RS : 19/03/2018 Asam Tranexamat 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Meropenem 1gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Penurunan Kesadaran + Sepsis 17/3/2018 Parasetamol 1 gram/24jam I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

16/03/2018 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,6 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 24 Piracetam 12 gram/24jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 120 Manitol 125mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 150/120 Asam Tranexamat 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

17/03/2018 Meropenem 1gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,8 Levofloxacin 750mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 10 18/3/2018 Parasetamol 1 gram/24jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 124 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 141/95 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

18/03/2018 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

T : 36,8 Piracetam 12 gram/24jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 16 Manitol 125mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : 170 Asam Tranexamat 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 138/67 Meropenem 1gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Levofloxacin 750mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

16/3/2018 19/3/2018 Parasetamol 1 gram/24jam I.V. 05.00.

Hb : 15,4 Nimotop 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 13810 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hct : 44,9 Citicolin 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Eri : 5,32 Piracetam 12 gram/24jam I.V. 05.00.

Tro : 250 Manitol 125mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Cr : 0,7 Asam Tranexamat 500mg/6jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Meropenem 1gram/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/12jam I.V. 05.00 & 17.00

14 NO. RM : 13423601 31/3/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

101

Umur : 66 Tahun Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 31/03/2018 Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 06/04/2018 Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

31/03/2018 Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 39,3 Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 28 Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

N (x/menit) : 151 1/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 92/53 Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

4/4/2018 Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

T : 37 Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 25 Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 110 Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 113/65 Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

5/4/2018 Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

T : 37,3 Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 83 Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 101 Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 106/67 Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

6/4/2018 Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

T : 36,8 2/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 14 Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 106 Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

TD : 110/70 Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

31/3/2018 Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 11,1 Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

Leu : 15470 Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Hct : 32 Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,79 Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 316 Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 2,51 Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

3/4/2018 Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Hb : 8,7 3/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 10210 Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 27 Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

Eri : 3,13 Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

102

Tro : 175 Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

Cr : 1,73 Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

4/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

5/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

6/4/2018 Inf Parasetamol 1 flz /8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2gram/24jam I.V. 05.00.

Pantoprazol 2 x 1 atp I.V. 05.00 & 17.00

Vascon 3,7 cc/jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Insulin sp 50 6cc/jam I.V. 05.00.

103

Dobutamin 1,8 cc/jam I.V. 05.00.

Kemdiatal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loperamid 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750mg/24jam I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 4x1 I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

15 NO. RM : 18572899 19/8/2018 Pantoprazol 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 79 Tahun MP 62,5 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Furosemide 1Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 19/08/2018 Metronidazol 500/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 23/08/2018 Ca Glukonas /24jam I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 20/8/2018 Pantoprazol 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

MP 62,5 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + CHF Furosemide 1Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 2 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

19/08/2018 Metronidazol 500/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 Ca Glukonas /24jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 21/8/2018 Pantoprazol 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 72 MP 62,5 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 110/80 Furosemide 1Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

20/08/2018 Ceftriaxon 2 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 Metronidazol 500/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 18 Ca Glukonas /24jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 60 22/8/2018 Pantoprazol 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 60/36 MP 62,5 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Furosemide 1Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

16/3/2018 Ceftriaxon 2 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 15,4 Metronidazol 500/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 13810 Ca Glukonas /24jam I.V. 05.00.

Hct : 44,9 23/8/2018 Pantoprazol 40mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 5,32 MP 62,5 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 250 Furosemide 1Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 0,7 Ceftriaxon 2 gram/ 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazol 500/8jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ca Glukonas /24jam I.V. 05.00.

16 NO. RM : 15487928 5/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00 Furosemid + Ketorolac Farmakodinamik Moderate

Umur : 55 Tahun Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

104

Tanggal Masuk RS : 05/12/2018 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 11/12/2018 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 6/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + CHF Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

5/12/2018 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

T : 36,5 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 7/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 98 Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/60 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

6/12/2018 Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Asering 1x1 I.V. 05.00.

TD : 130/90 8/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

7/12/2018 Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

TD : 100/60 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

8/12/2018 Asering 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 9/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/60 Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

9/12/2018 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

T : 36 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Asering 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 10/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/60 Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

10/12/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 100/60 Asering 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium 11/12/2018 Furosemide 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

5/12/2018 Omeprazole 1 Ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 8 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Leu : 13880 Ketorolac 2 x 1,0 kali I.V. 05.00 & 17.00

105

Hct : 25 Levofloksasin 1 x 750 mg I.V. 05.00.

Eri : 3,04 Asering 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 305 Vectrine 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 1,24

10/12/2018

Hb : 7,8

Leu : 32800

Hct : 26

Eri : 2,74

Tro : 377

Cr : 1,99

17 NO. RM : 18565980 1/5/2018 Inf Nacl 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Furosemid + Keto G Farmakodinamik Moderate

Umur : 76 Tahun Santagesik 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Furosemide 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Mecobalamin 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 01/05/2018 Lantus solostar 1 x 1,0 unit I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 03/05/2018 Keto G 3 x 2 tablet stlh mkn P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Omeprazole 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + DM Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital 2/5/2018 Inf Nacl 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

1/5/2018 Santagesik 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 Furosemide 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Mecobalamin 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 76 Lantus solostar 1 x 1,0 unit I.V. 05.00.

TD : 120/70 Keto G 3 x 2 tablet stlh mkn P.O. 05.00, 13.00, 21.00

2/5/2018 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,5 Omeprazole 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 76 3/5/2018 Inf Nacl 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/90 Santagesik 3 x 1 Ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Furosemide 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

1/5/2018 Mecobalamin 2 x 1 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 8,1 Lantus solostar 1 x 1,0 unit I.V. 05.00.

Leu : - Keto G 3 x 2 tablet stlh mkn P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 23,4 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Eri : 2,559 Omeprazole 2 x 1,0 vial I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 650 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 2,06

3/5/2018

Hb : -

106

Leu : -

Hct : 23,1

Eri : 2,62

Tro : 386

Cr : 2,33

18 NO. RM : 18579142 19/11/2018 Inf Nacl 500cc/24jam I.V. 05.00.

Umur : 57 Tahun Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 19/11/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 24/11/2018 Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

CaCo3 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital 20/11/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

19/11/2018 Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 76 Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

TD : 150/90 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

20/11/2018 Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,8 Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 22 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 84 21/11/2018 EAS Primmer MF 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

TD : 140/90 Metronidasol 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

21/11/2018 Nacl WB 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 36,8 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 22 Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 84 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/90 Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

22/11/2018 Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

T : 36,8 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 84 Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 110/60 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

23/11/2018 22/11/2018 EAS Primmer MF 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

T : 37,4 Metronidasol 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 22 Nacl WB 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

N (x/menit) : 77 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/70 Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

107

19/11/2018 Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 8,1 Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Leu : - Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hct 23,4 Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 2,559 Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Tro : 650 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Cr : 2,06 23/11/2018 EAS Primmer MF 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl WB 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

24/11/2018 EAS Primmer MF 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1,0 kali I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl WB 1 x 1,0 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit tab 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Zinc tab 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

19 NO. RM : 18559760 1/2/2018 Metformin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00 CPG + Amlodipine Farmakokinetik Moderate

Umur : 47 Tahun Amlodipinn 1 x 10mg P.O. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan CPG 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 01/02/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 05/02/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Citicolin 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Mecobalamin 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

1/2/2018 2/2/2018 Metformin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

108

T : 36,5 Amlodipinn 1 x 10mg P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 24 CPG 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 90 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

TD : 178/100 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

2/2/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 19 Citicolin 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 85 Mecobalamin 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

TD : 160/100 Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium 3/2/2018 Metformin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

1/5/2018 Amlodipinn 1 x 10mg P.O. 05.00.

Hb : 11,2 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Leu : 19820 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 35,4 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 11,2 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 572 Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 1,20 Citicolin 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Mecobalamin 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

4/2/2018 Metformin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Amlodipinn 1 x 10mg P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Citicolin 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Mecobalamin 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

5/2/2018 Metformin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Amlodipinn 1 x 10mg P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Citicolin 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Mecobalamin 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

20 NO. RM : 18571928 3/8/2018 Inj MP 20 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 77 Tahun Metronidazol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

109

Jenis Kelamin : Perempuan Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 03/08/2018 Ondansetron 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 06/08/2018 New Diatab 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Omeprazole 40 mg / 8 jam P.O. 05.00, 13.00, 21.00

4/8/2018 Inj MP 20 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Metronidazol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

3/8/2018 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 Ondansetron 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 24 New Diatab 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 105 Omeprazole 40 mg / 8 jam P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 90/60 5/8/2018 Inj MP 20 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Metronidazol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

3/8/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 9,8 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 19060 Ondansetron 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 28,9 New Diatab 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,45 Omeprazole 40 mg / 8 jam P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 79 6/8/2018 Inj MP 20 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 6,66 Metronidazol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

New Diatab 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 40 mg / 8 jam P.O. 05.00, 13.00, 21.00

21 NO. RM : 18559748 2/2/2018 Meropenem 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 58 Tahun Metronidazol 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Insulin 3 x 6 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 02/02/2018 Inf SA 2 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 04/02/2018 3/2/2018 Meropenem 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Metronidazol 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Ulkus Insulin 3 x 6 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Inf SA 2 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

2/2/2018 4/2/2018 Meropenem 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,8 Metronidazol 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 135 Insulin 3 x 6 unit S.C. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 115/70 Inf SA 2 Ampul I.V. 05.00 & 17.00

110

Hb : -

Leu : -

Hct : -

Eri : -

Tro : -

Cr : 0,9

22 NO. RM : 18579987 30/11/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00. CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 62 Tahun CPG 1x1 P.O. 05.00. CPG + Pantoprazole Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 30/11/2018 Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 08/12/2018 Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + MOF Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital 1/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

30/11/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 37,2 Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 30 Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 112 Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 130/70 Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

1/12/2018 Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 21 Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 89 2/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

TD : 127/84 CPG 1x1 P.O. 05.00.

2/12/2018 Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

T : 36,5 Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 90 Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 126/70 Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

3/12/2018 SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 26 3/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 91 CPG 1x1 P.O. 05.00.

TD : 132/72 Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

30/11/2018 Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 12,7 Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 20860 Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 38,4 SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

111

Eri : 4,19 Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 224 4/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Cr : 1,28 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

5/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

6/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

7/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

8/12/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pantoprazol / 24 jam I.V. 05.00.

Meropenem 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

112

Omeprazole 40 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Levofloxacin 750 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

SNMC 2A dalam Nacl 100 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Arixtra 2,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

23 NO. RM : 06211921 15/4/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Umur : 85 Tahun Piracetam 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan Manitol 4 x 12,5 ml I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 15/04/2018 Infumal 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 19/04/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + MOF Benocetam 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Nimotop 3 x 2 tablet I.V. 05.00, 13.00, 21.00

15/04/2018 Piroxime 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

T : 38 Futrolit 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Clopidogrel 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 Plasmanate 1 x 1 kali I.V. 05.00.

TD : 140/90 Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

16/04/2018 16/4/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

T : 36,2 Piracetam 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Manitol 4 x 12,5 ml I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

N (x/menit) : 78 Q10 plus 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/70 Infumal 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

14/4/2018 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Hb : 15,1 Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Concor 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 44 Nimotop 3 x 2 tablet I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 5,02 Piroxime 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Tro : 315 Futrolit 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Cr : 0,79 Clopidogrel 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Plasmanate 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

17/4/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Piracetam 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Manitol 4 x 12,5 ml I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Infumal 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

113

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Benocetam 1x1 I.V. 05.00.

Nimotop 3 x 2 tablet I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Piroxime 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Futrolit 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Clopidogrel 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Plasmanate 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

18/4/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Piracetam 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Manitol 4 x 12,5 ml I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Infumal 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Benocetam 1x1 I.V. 05.00.

Nimotop 3 x 2 tablet I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Piroxime 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Futrolit 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Clopidogrel 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Plasmanate 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

19/4/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Piracetam 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Manitol 4 x 12,5 ml I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Asam Tranexamat 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 16.00, 21.00

Infumal 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Benocetam 1x1 I.V. 05.00.

Nimotop 3 x 2 tablet I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Piroxime 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Futrolit 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Clopidogrel 1 x 1 tablet I.V. 05.00.

Plasmanate 1 x 1 kali I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

24 NO. RM : 12417357 1/7/2018 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 53 Tahun Asam Tranexamat 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Insulin 10 unit / 24 jam I.V. 05.00.

114

2/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 01/07/2018 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 12/07/2018 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

1/7/2018 Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,2 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 84 3/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

TD : 120/80 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

2/7/2018 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 170/100 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

4/7/2018 Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 84 Sukralfat 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 200/100 Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

5/7/2018 Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,3 4/7/2018 Nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

TD : 160/90 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

6/7/2018 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 NTG 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/70 Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

7/7/2018 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 84 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 140/80 Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

8/7/2018 Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,6 Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 5/7/2018 Nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/80 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

115

9/7/2018 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,4 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 NTG 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 160/100 Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

10/7/2018 Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,4 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 160/100 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

11/7/2018 Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,4 Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 84 6/7/2018 Nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

TD : 120/80 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

12/7/2018 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 84 NTG 1x1 I.V. 05.00.

TD : 120/80 Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

4/7/2018 Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 11 Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 16570 Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Hct : 33,7 Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,05 Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Tro : 369 Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Cr : 3,81 Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

8/7/2018 Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hb : 11,6 Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 20860 7/7/2018 Nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 33,2 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,99 Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tro : 300 Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 3,31 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

116

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

8/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Vicilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

9/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Nephrosteril 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

10/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

117

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

11/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

12/7/2018 Tutofusin 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Asam Tranexamat 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Furosemid 3 x 2 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Kurkumex 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Clonidin 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ostovel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Valsartan 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Adalat 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

25 NO. RM : 18562886 17/3/2018 Nacl 1x1 I.V. 05.00. CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 73 Tahun Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 17/03/2018 Aspilet 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 21/03/2018 Meropenem 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Membaik 18/3/2018 Nacl 1x1 I.V. 05.00.

118

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + DM Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

17/03/2018 Meropenem 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Norephineprine 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 77 19/3/2018 Metil Prednisolon 3 x 300 mg P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 70/p Nacl 1x1 I.V. 05.00.

18/03/2018 Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 77 Meropenem 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

TD : 110/90 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

19/03/2018 20/3/2018 Metil Prednisolon 3 x 300 mg P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Nacl 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 77 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 150/100 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

20/03/2018 Meropenem 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 21/3/2018 Metil Prednisolon 3 x 300 mg P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 77 Nacl 1x1 I.V. 05.00.

TD : 160/100 Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

21/03/2018 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,6 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Meropenem 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 77 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 160/100

Pemeriksaan Laboratorium

17/3/2018

Hb : 10,4

Leu : 21830

Hct : 29,9

Eri : 3,47

Tro : 211

Cr : 1,3

20/3/2018

Hb : 10,8

Leu : 10610

Hct : -

Eri : 3,92

Tro : 238

119

Cr : -

26 NO. RM : 17533476 1/7/2018 Aspilet 1x1 I.V. 05.00. Arixtra + CPG Farmakodinamik Moderate

Umur : 56 Tahun CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 01/07/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 05/07/2018 Atorvastatin 1 x 20 mg P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Vascon 300 / 6jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Dobutamin 4 cc / 6jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + MOF Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital 2/7/2018 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

1/7/2018 Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 Pantoprazol 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 25 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 57 Atorvastatin 1 x 20 mg P.O. 05.00.

TD : 100/70 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Norephineprine 1x1 I.V. 05.00.

1/7/2018 Fentanyl 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 14,9 Arixtra 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Leu : 17520 3/7/2018 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hct : - Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 5,27 Pantoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 128 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 1,31 Atorvastatin 1 x 20 mg P.O. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Norephineprine 1x1 I.V. 05.00.

Fentanyl 1x1 I.V. 05.00.

Arixtra 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

4/7/2018 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Atorvastatin 1 x 20 mg P.O. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Norephineprine 1x1 I.V. 05.00.

Fentanyl 1x1 I.V. 05.00.

Arixtra 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

5/7/2018 CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

120

Atorvastatin 1 x 20 mg P.O. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Norephineprine 1x1 I.V. 05.00.

Fentanyl 1x1 I.V. 05.00.

Arixtra 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

27 NO. RM : 16522337 10/6/2018 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00 CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 82 Tahun Levofloxacin 1x1 I.V. 05.00. Digoxin + Furosemide Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Laki - Laki CPG 1x1 P.O. 05.00. Digoxin + Omeprazole Farmakokinetik Minor

Hydromal 10 tpm I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 10/06/2018 Ceftriaxon 2 gram / 24 jam I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 13/06/2018 Digoxin 1/2 ampul I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok sepsis 11/6/2018 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Levofloxacin 1x1 I.V. 05.00.

10/6/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 39,3 Hydromal 10 tpm I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 36 Ceftriaxon 2 gram / 24 jam I.V. 05.00.

N (x/menit) : 145 Digoxin 1/2 ampul I.V. 05.00.

TD : 120/80 Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

11/6/2018 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 12/6/2018 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 18 Levofloxacin 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 122 CPG 1x1 P.O. 05.00.

TD : 100/55 Hydromal 10 tpm I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ceftriaxon 2 gram / 24 jam I.V. 05.00.

10/6/2018 Digoxin 1/2 ampul I.V. 05.00.

Hb : 14,1 Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 2200 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 392 13/6/2018 Furosemid 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,62 Levofloxacin 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 325 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Cr : 2,06 Hydromal 10 tpm I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 gram / 24 jam I.V. 05.00.

Digoxin 1/2 ampul I.V. 05.00.

Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Norephineprine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Parasetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Acetylsistein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

121

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

28 NO. RM : 16525042 23/6/2018 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 68 Tahun Atapulgit 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Cotrimoxazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 23/06/2018 24/6/2018 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 03/07/2018 Atapulgit 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Cotrimoxazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis 25/6/2018 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Atapulgit 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

23/6/2018 Cotrimoxazol 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,8 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 26/6/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 72 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 100/68 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

25/6/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 27/6/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 91 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 79/57 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

26/6/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 28/6/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 91 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 99/71 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

27/6/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 29/6/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 91 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 79/57 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

28/6/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,8 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 30/6/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/70 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

29/6/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,1 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 1/7/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 84 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 100/50 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

122

2/7/2018 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 2/7/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 69 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 90/57 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

23/6/2018 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 10,8 3/7/2018 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 44100 RL WB 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 31,5 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 4,12 Ambroxol 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 759 New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 1,15

29 NO. RM : 09307086 26/3/2018 Asering 8 tpm I.V. 05.00. CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 64 Tahun Furosemid 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Ceftriaxon 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 26/03/2018 ISDN 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 02/04/2018 Aspilet 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik CPG 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

27/3/2018 Nacl Piggy 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + CHF Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

26/3/2018 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 89 Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 130/80 28/3/2018 Nacl Piggy 1 x 1 fls I.V. 05.00.

29/3/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 37 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 89 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/90 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

31/3/2018 Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 29/3/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

N (x/menit) : 89 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/90 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

1/4/2018 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 26 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

123

N (x/menit) : 89 30/3/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

TD : 150/90 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

2/4/2018 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 89 Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 150/90 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

2/4/2018 31/3/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,5 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 89 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 150/90 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

26/3/2018 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hb : 14,5 1/4/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Leu : 20780 Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Hct : 43 Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,69 Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 311 Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,71 Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

2/4/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tutofusin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Meropenem 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 3 x 30mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Combivent 3x1 U.e 05.00, 13.00, 21.00

Patotis 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

30 NO. RM : 09303253 26/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00 xarelto + Antrain Farmakodinamik Major

Umur : 54 Tahun Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00 xarelto + Cataflam Farmakokinetik Major

Jenis Kelamin : Perempuan Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 26/03/2018 Viccilin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 04/04/2018 Pioglitazon 1 x 2 tablet P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik 27/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + DM Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

26/3/2018 Viccilin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Pioglitazon 1 x 2 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 26 28/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

124

N (x/menit) : 102 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 150/90 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

28/3/2018 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Viccilin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Pioglitazon 1 x 2 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 84 29/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/80 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

29/3/2018 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

T : 36,3 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Viccilin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/90 Pioglitazon 1 x 2 tablet P.O. 05.00.

30/3/2018 30/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,3 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/90 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

31/3/2018 Viccilin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Pioglitazon 1 x 2 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 26 31/3/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/90 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

1/4/2018 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 26 Cataflam 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 130/90 xarelto 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

2/4/2018 1/4/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/90 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

3/4/2018 Cataflam 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

T : 36 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 26 xarelto 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 2/4/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/90 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

3/4/2018 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

T : 36 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 84 Cataflam 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

TD : 140/90 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

125

Pemeriksaan Laboratorium xarelto 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

3/4/2018 3/4/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 9,7 Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 6010 Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

Hct : 29 Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,30 Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 314 Cataflam 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cr : - Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

xarelto 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

4/4/2018 Hydromal 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 3 x 1 gram I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Volox 1 x 750 mg I.V. 05.00.

Antrain 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantoprazol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cataflam 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

xarelto 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

31 NO. RM : 15487132 21/9/2018 Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Umur : 66 Tahun Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 21/09/2018 Paracetamol 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 27/09/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Cefotaxim 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Diagnosa : Sepsis + SNH Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital 22/9/2018 Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

21/9/2018 Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

T : 36,4 Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 14 Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 88 Paracetamol 1 x 1 fls I.V. 05.00.

TD : 120/80 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

23/9/2018 Cefotaxim 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,4 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

RR (x/menit) : 22 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 88 23/9/2018 Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 101/72 Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

24/9/2018 Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,9 Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Paracetamol 1 x 1 fls I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

126

TD : 150/80 Cefotaxim 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

26/9/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

T : 37,6 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 26 24/9/2018 Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 99 Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

TD : 90/50 Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

21/9/2018 Paracetamol 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Hb : 11 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Leu : 29260 Cefotaxim 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 32,5 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Eri : 3,76 Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Tro : 228 25/9/2018 Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Cr : 0,61 Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Paracetamol 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cefotaxim 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

26/9/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Amikacin 2 x 50 mg I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

27/9/2018 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Neurodex 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Alprazolam 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Clopidogrel 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nimotop 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Amikacin 2 x 50 mg I.V. 05.00 & 17.00

Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

32 NO. RM : 18572493 13/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 35 Tahun Atropin 1x1 P.O. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

127

Tanggal Masuk RS : 13/10/2018 UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 19/10/2018 Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + TB, Hepatitis Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital ARV 1x1 P.O. 05.00.

13/10/2018 Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

T : 38,2 14/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Atropin 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 82 Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

TD : 110/70 Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

13/10/2018 Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Hb : - Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 7800 Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 30,3 Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 5,3 ARV 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 220 Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cr : 1,00 15/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Atropin 1x1 P.O. 05.00.

Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

ARV 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

16/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Atropin 1x1 P.O. 05.00.

Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

ARV 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

17/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Atropin 1x1 P.O. 05.00.

128

Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

ARV 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

18/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Atropin 1x1 P.O. 05.00.

Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

ARV 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

19/10/2018 Ondansetron 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Atropin 1x1 P.O. 05.00.

Aminoleban 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Asering 1 x 1 fls I.V. 05.00.

UDCA 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

Ursalic 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Etambutol 1x1 P.O. 05.00.

Streptomicin 1x1 I.V. 05.00.

ARV 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

33 NO. RM : 18562227 7/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00 Ceftriaxon + Ringer Laktat Farmakodinamik Major

Umur : 77 Tahun Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 07/03/2018 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 20/03/2018 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

8/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Ulkus Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

129

7/3/2018 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 37,2 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

TD : 101/65 9/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

9/3/2018 Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 37,2 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 74 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/60 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

14/3/2018 Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,7 10/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 18 Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

N (x/menit) : 96 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/80 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 74 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 100/60 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

14/3/2018 Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,7 11/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 18 Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

N (x/menit) : 96 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/80 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

7/3/2018 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 8,2 Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Leu : 17210 12/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 24 Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Eri : 26,2 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 306 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,74 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

17/3/2018 Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 10,2 Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Leu : 8650 13/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 32 Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Eri : 3,56 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 373 Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : - Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

14/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

130

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

15/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

16/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

17/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

18/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

19/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

20/3/2018 Metronidasol 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Ringer Laktat (RL) 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

131

Ketorolac 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Nacl wb 1 x 1 fls I.V. 05.00.

34 NO. RM : 18569598 7/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Keren + Proxime Farmakokinetik Major

Umur : 92 Tahun Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Furosemide + Proxime Farmakodinamik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00 Spironolakton + Proxime Farmakokinetik Minor

Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00 Spironolakton + Keren Farmakokinetik Major

Tanggal Masuk RS : 07/07/2018 Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 12/07/2018 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + CHF Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

7/7/2018 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

T : 39,3 Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 28 8/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 100 Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 120/80 Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

9/7/2018 Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 28 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 100 Redacid 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

TD : 130/80 Spironolakton 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

11/7/2018 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,7 Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 28 Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

N (x/menit) : 100 Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 170/100 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

12/7/2018 Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 9/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 28 Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 100 Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 170/100 Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

7/7/2018 Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hb : 10,8 Redacid 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Leu : 21440 Spironolakton 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Hct : 31 Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Eri : 3,35 Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tro : 667 Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

132

Cr : 1 Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

10/7/2018 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 10,6 Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Leu : 14740 10/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 32 Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,4 Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 843 Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 1,05 Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Redacid 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

11/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Redacid 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

12/7/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 3 x 30 mg I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Propepsa 3 x 1 sendok P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Q10 plus 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Proxime 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Redacid 2 x 1 tablet P.O. 05.00 & 17.00

Spironolakton 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Nacl WB 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Glutamin 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Furosemid 1 x 1 ampul I.V. 05.00.

133

Nacl Piggy 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Sucralfat 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

35 NO. RM : 18559265 26/1/2018 Metil Prednisolon 3 x 0,5 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 93 Tahun Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Viccilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 26/01/2018 Nacl Piggy 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 28/01/2018 Norepineprine 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 27/1/2018 Metil Prednisolon 3 x 0,5 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Viccilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

26/1/2018 Nacl Piggy 1 x 1 fls I.V. 05.00.

T : 36,7 Norepineprine 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 28/1/2018 Metil Prednisolon 3 x 0,5 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 100 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 90/50 Viccilin 3 x 1 vial I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium New Antides 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

26/1/2018 Nacl Piggy 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Hb : 9,4 Norepineprine 3 x 2 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 15840

Hct : 24,6

Eri : 2,78

Tro : 114

Cr : 1,16

36 NO. RM : 18564817 12/4/2018 Omeprazol 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 45 Tahun Ondansetron 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Sucralfat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Infumal 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 12/04/2018 Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 16/04/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantopump 1x1 I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis Situroxim 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

12/4/2018 Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Irboysd 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Ceftriaxon 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

134

N (x/menit) : 80 13/4/2018 Omeprazol 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 100/70 Ondansetron 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Sucralfat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

12/4/2018 Infumal 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 918 Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Leu : 14570 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 49,8 Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 5,94 Pantopump 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 520 Situroxim 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 4,13 xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Irboysd 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

14/4/2018 Omeprazol 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Sucralfat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Infumal 1x1 I.V. 05.00.

Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantopump 1x1 I.V. 05.00.

Situroxim 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Irboysd 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

15/4/2018 Omeprazol 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Sucralfat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Infumal 1x1 I.V. 05.00.

Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantopump 1x1 I.V. 05.00.

Situroxim 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Irboysd 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

16/4/2018 Omeprazol 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Sucralfat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

135

Infumal 1x1 I.V. 05.00.

Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Metochlorpramid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pantopump 1x1 I.V. 05.00.

Situroxim 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Irboysd 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

37 NO. RM : 18557767 4/1/2018 Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Aspilet + CPG Farmakokinetik Moderate

Umur : 46 Tahun Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00 Digoxin + Metronidazole Farmakokinetik Major

Jenis Kelamin : Perempuan Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 04/01/2018 Insulin 10 IU I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 17/01/2018 5/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + Dm tipe II, Anemia CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

4/1/2018 Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

N (x/menit) : 86 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

TD : 100/70 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

5/1/2018 Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

RR (x/menit) : - Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

N (x/menit) : 80 6/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

TD : 120/80 Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

7/1/2018 Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

T : 36,5 CPG 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 94 Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 121/77 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

9/1/2018 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

T : 36,6 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 94 Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/82 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

11/1/2018 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

136

T : 36,7 7/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 109 Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

TD : 100/68 CPG 1x1 P.O. 05.00.

13/1/2018 Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 80 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

TD : 90/60 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

17/1/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

T : 36,6 Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 18 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

N (x/menit) : 88 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

TD : 120/80 8/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 109 Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

TD : 100/68 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

4/1/2018 Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 9,6 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Leu : 24250 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Hct : 28,9 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Eri : - Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 501 Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,99 Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

10/1/2018 Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Hb : 8,5 9/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Leu : 16590 Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 27 Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

Eri : 3,30 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 592 Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,62 Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

10/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

137

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

11/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

12/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

13/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

138

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

14/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

15/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

16/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

139

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

17/1/2018 Meropenem 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Metronidasol 500 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Infus RL 20 tpm I.V. 05.00.

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 cap / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 1 cap / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Metformin 3 x 1 tablet P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Miniaspi 1 x 1 tablet P.O. 05.00.

Irbesartan 300 mg / 24 jam P.O. 05.00.

38 NO. RM : 18580066 2/12/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00 Arixtra + Ketorolac Farmakodinamik Moderate

Umur : 64 Tahun CPG 1x1 P.O. 05.00. CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Jenis Kelamin : Laki - Laki Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Sucralfat 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 02/12/2018 Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 05/12/2018 Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 40/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + STEMI Furosemide 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital 3/12/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

2/12/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 36 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 32 Sucralfat 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 160 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 160/90 Omeprazole 40/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Furosemide 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

2/12/2018 Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 15,7 Arixtra 0,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Leu : 22170 Ranitidin 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 46,4 Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 5,37 4/12/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 320 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Cr : 2,88 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

140

Sucralfat 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Arixtra 0,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidin 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

5/12/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Sucralfat 1x1 P.O. 05.00.

Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Arixtra 0,5 mg / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidin 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

39 NO. RM : 18576466 8/10/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00 Paracetamol + ISDN Farmakokinetik Moderate

Umur : 85 Tahun Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan CaCO3 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 08/10/2018 Candesartan 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 11/10/2018 Citicolin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Paracetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + CKD Ranitidin 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital CPG 1x1 I.V. 05.00.

8/10/2018 9/10/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 38 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 36 CaCO3 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Keto G 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

TD : 110/70 Candesartan 1x1 P.O. 05.00.

9/10/2018 Citicolin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 37 Paracetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 36 Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 104 Ranitidin 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

TD : 125/60 CPG 1x1 I.V. 05.00.

10/10/2018 10/10/2018 Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

T : 39,5 Paracetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 36 Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 124 Citicolin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 104/40 Ranitidin 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Enystin Drop 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

141

8/10/2018 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 5,1 Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 5900 Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 17 11/10/2018 Kidmin Inf 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 1,56 Paracetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 56 Ceftriaxon 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 4,6 Citicolin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidin 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Enystin Drop 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

40 NO. RM : 18572380 11/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00. Allopurinol + Furosemide Farmakokinetik Moderate

Umur : 63 Tahun Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 11/10/2018 Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 16/10/2018 Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

11/10/2018 Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 115 12/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

TD : 120/80 Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

12/10/2018 Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 115 Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

TD : 90/60 Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

13/10/2018 Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 115 Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

TD : 120/75 Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

11/10/2018 13/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 10,6 Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

142

Hct : 34 Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 4,38 Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 361 Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Cr : 3,28 Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

14/10/2018 Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Hb : 9,8 Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : - Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 32 Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Eri : 4,11 Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 297 Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

Cr : 3,12 14/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

15/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

16/10/2018 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Sulbactam 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Metil Prednisolon 1x1 I.V. 05.00.

Furosemide 1x1 I.V. 05.00.

Lansoprazol 1x1 I.V. 05.00.

143

Allopurinol 1x1 P.O. 05.00.

Cetirizine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Keto G 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Ursolin 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Proliva 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Renax 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Paracetamol 1x1 I.V. 05.00.

41 NO. RM : 18569812 4/7/2018 Asering 20 tpm I.V. 05.00.

Umur : 36 Tahun Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ranitidine 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 04/07/2018 Cotrimoxazole 2x2 P.O. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 06/07/2018 Propepsa 3 x / 15 cc I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Cefazoline 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

5/7/2018 Asering 20 tpm I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ranitidine 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

4/7/2018 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,7 Cotrimoxazole 2x2 P.O. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Propepsa 3 x / 15 cc I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 88 Cefazoline 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/80 6/7/2018 Asering 20 tpm I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ketorolac 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

4/7/2018 Ranitidine 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 13,9 Omeprazole 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Cotrimoxazole 2x2 P.O. 05.00 & 17.00

Hct : 40,4 Propepsa 3 x / 15 cc I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,78 Cefazoline 1 gram / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 242

Cr : 0,77

42 NO. RM : 18572797 17/8/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00. Aspilet + CPG Farmakokinetik Moderate

Umur : 79 Tahun Pamol 1 fls / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 17/08/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 20/08/2018 Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 18/8/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Pamol 1 fls / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

144

17/08/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 38 19/8/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 24 Pamol 1 fls / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 120 Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 170/100 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium CPG 1x1 P.O. 05.00.

17/8/2018 20/8/2018 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Hb : 11,7 Pamol 1 fls / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Citicolin 500 mg / 6 jam I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Hct : 35,6 Ceftriaxon 1 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,81 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 174

Cr : 1,06

43 NO. RM : 18560716 15/2/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00. Arixtra + Proxime Farmakodinamik Moderate

Umur : 48 Tahun Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Arixtra 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 15/02/2018 Stronger Neo 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 19/02/2018 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Lactulosa 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Q10 Plus 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis Atorvastatin 1x1 P.O. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Clogin 1x1 P.O. 05.00.

15/02/2018 Proxime 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,7 Truvas 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ecosol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 16/2/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

TD : 150/100 Arixtra 1x1 I.V. 05.00.

16/02/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,3 Stronger Neo 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 24 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 90 Lactulosa 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/80 Q10 Plus 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

17/02/2018 Clogin 1x1 P.O. 05.00.

T : 36 Proxime 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Truvas 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 88 Ecosol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 105/77 17/2/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

18/02/2018 Arixtra 1x1 I.V. 05.00.

145

T : 36 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 20 Stronger Neo 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 80 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

TD : 100/70 Lactulosa 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

19/02/2018 Q10 Plus 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

T : 36,7 Clogin 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 22 Proxime 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 80 Truvas 1x1 P.O. 05.00.

TD : 110/70 Ecosol 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium 18/2/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

14/2/2018 Arixtra 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 14,1 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Stronger Neo 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 41,4 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 42,3 Lactulosa 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 248 Q10 Plus 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cr : 0,63 Clogin 1x1 P.O. 05.00.

14/10/2018 Proxime 1x1 P.O. 05.00.

Hb : 9,8 Truvas 1x1 P.O. 05.00.

Leu : - Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 32 19/2/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 4,11 Arixtra 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 297 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cr : 3,12 Stronger Neo 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Lactulosa 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Q10 Plus 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Clogin 1x1 P.O. 05.00.

Proxime 1x1 P.O. 05.00.

Truvas 1x1 P.O. 05.00.

Nacl 1x1 I.V. 05.00.

44 NO. RM : 18574780 16/9/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 56 Tahun Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 16/09/2018 Esomax 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 20/09/2018 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Betaserac 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Neurobat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis Prorenal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Rebamipide 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

146

16/09/2018 Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,5 Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Myonep 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 90 17/9/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/80 Nacl 1x1 I.V. 05.00.

17/09/2018 Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36 Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Esomax 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 87 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 130/90 Betaserac 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

18/09/2018 Neurobat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,9 Prorenal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Rebamipide 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 90 Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

TD : 140/90 Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

19/09/2018 Myonep 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 18/9/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Nacl 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 160/100 Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Esomax 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

16/06/2018 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 15 Betaserac 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Leu : - Neurobat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 43 Prorenal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : - Rebamipide 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 111 Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Cr : 3,39 Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Myonep 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

19/9/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Betaserac 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Neurobat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Prorenal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Rebamipide 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Myonep 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

147

20/9/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Betaserac 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Neurobat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Prorenal 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Rebamipide 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Myonep 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

45 NO. RM : 17539946 21/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00. Novorapid + Furosemide Farmakokinetik Moderate

Umur : 55 Tahun Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 21/05/2018 Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 06/06/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Membaik Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + DM hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

21/05/2018 Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,5 Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 22 Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 90 22/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

TD : 120/70 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

28/5/2018 Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 9,5 Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Leu : - Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 31 Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,55 Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 378 hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cr : 0,61 Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

23/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

148

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

24/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

25/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Neurodex 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

26/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

149

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

27/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

28/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Dexametason 1x1 P.O. 05.00.

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

29/5/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keren 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

150

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Aspilet 1x1 P.O. 05.00.

Spironolakton 1x1 P.O. 05.00.

30/5/2018 Claneksi 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

31/5/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

1/6/2018 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

2/6/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

3/6/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

4/6/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

151

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

5/6/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

6/6/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Carnevit 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Salticin 2x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

hi bone 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cefila 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

46 NO. RM : 09303103 14/8/2018 Digoxin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00 CPG + Omeprazole Farmakokinetik Major

Umur : 82 Tahun Omeprazole 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 14/08/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 17/08/2018 Levofloxacin 750 / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Farsix 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

15/8/2018 Digoxin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Omeprazole 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

14/08/2018 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,7 CPG 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 24 Levofloxacin 750 / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 139 Farsix 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 100/60 16/8/2018 Digoxin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Omeprazole 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

15/8/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 10,9 ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 4590 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 36 Levofloxacin 750 / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,74 Farsix 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tro : 165 17/8/2018 Digoxin 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Cr : 3,85 Omeprazole 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

152

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

ISDN 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Levofloxacin 750 / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Farsix 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

47 NO. RM : 16508242 5/3/2018 Ciprofloxacin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 75 Tahun Inf RL 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Laki - Laki Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 05/03/2018 Ferofort 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 08/03/2018 Lbio 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Acetyl 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis 6/3/2018 Ciprofloxacin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Inf RL 1x1 I.V. 05.00.

5/3/2018 Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ferofort 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 88 Lbio 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 120/70 Acetyl 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

6/3/2018 7/3/2018 Ciprofloxacin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 7 Inf RL 1x1 I.V. 05.00.

Leu : - Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 22,4 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 2,57 Ferofort 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 153 Lbio 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 0,80 Acetyl 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

8/3/2018 Ciprofloxacin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Inf RL 1x1 I.V. 05.00.

Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Ferofort 1x1 P.O. 05.00.

Lbio 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Acetyl 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagit 3x2 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

48 NO. RM : 18559512 30/1/2018 Antrain 2x1 I.V. 05.00 & 17.00 Furosemide + Sucralfat Farmakokinetik Major

Umur : 75 Tahun Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Esomax 1x1 I.V. 05.00.

153

Asam Tranexamat 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 30/01/2018 Furosemid 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 02/02/2018 Vitamin K 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Cefotaxim 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Sucralfat 3 cc / 12 jam P.O. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

30/1/2018 Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 31/1/2018 Antrain 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 77 Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 107 Esomax 1x1 I.V. 05.00.

TD : 149/79 Asam Tranexamat 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Furosemid 1x1 I.V. 05.00.

31/1/2018 Vitamin K 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Hb : 8 Cefotaxim 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Leu : - Sucralfat 3 cc / 12 jam P.O. 05.00 & 17.00

Hct : 22,4 Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 2,75 Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 272 Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Cr : 0,95 1/2/2018 Antrain 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1x1 I.V. 05.00.

Vitamin K 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Cefotaxim 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Sucralfat 3 cc / 12 jam P.O. 05.00 & 17.00

Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

2/2/2018 Antrain 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Esomax 1x1 I.V. 05.00.

Asam Tranexamat 250 mg / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 1x1 I.V. 05.00.

Vitamin K 1 ampul / 24 jam I.V. 05.00.

Cefotaxim 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Sucralfat 3 cc / 12 jam P.O. 05.00 & 17.00

Metronidasol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Otsu Nacl 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

154

49 NO. RM : 18577679 26/10/2018 Ceftriaxon 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 50 Tahun Metronidasol 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan CPG 1x1 I.V. 05.00.

Nacl WB 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 26/10/2018 Ranitidine 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 29/10/2018 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Kurkumex 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + SNH, DM tipe 2 Santagesik 1 ampul / 8 jam I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital 27/10/2018 Ceftriaxon 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

26/10/2018 Metronidasol 1 ampul / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

T : 37,2 CPG 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Nacl WB 2 x 1 fls I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 88 Ranitidine 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

TD : 120/80 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium Kurkumex 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

26/10/2018 Calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Hb : 8 28/10/2018 Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 7970 Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Hct : - Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Eri : 3,21 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 309 Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 3,80 Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

29/10/2018 Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

50 NO. RM : 18573410 27/8/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Umur : 87 Tahun Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 27/08/2018 Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Keluar RS : 07/09/2018 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

155

27/08/2018 CPG 1x1 I.V. 05.00.

T : 36,5 28/8/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 22 Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 84 Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 120/80 Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

27/8/2018 Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 10,1 Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : - Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 30,5 xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,68 Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 133 CPG 1x1 I.V. 05.00.

Cr : 1,02 29/8/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

30/8/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

1/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

156

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

2/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Bioplacenton 1x1 Obat Luar 05.00.

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

3/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Thrombopob gel 3x1 Obat Luar 05.00, 13.00, 21.00

Bioplacenton 1x1 Obat Luar 05.00.

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

4/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Thrombopob gel 3x1 Obat Luar 05.00, 13.00, 21.00

Bioplacenton 1x1 Obat Luar 05.00.

157

xanda 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cefoperazon 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

5/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

6/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

7/9/2018 Renapar 1x1 I.V. 05.00.

158

Ringer Laktat (RL) 1x1 I.V. 05.00.

Metronidasol 3 x 1 fls I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nacl 1 x 1 fls I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2 x 1 gram I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2 x 1 vial I.V. 05.00 & 17.00

Ondansetron 3 x 1 ampul I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Furosemid 2 x 1 ampul I.V. 05.00 & 17.00

Glutrotab 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Cefoperazone 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

CPG 1x1 I.V. 05.00.

51 NO. RM : 14457444 17/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00. Digoxin + Ostovel Farmakokinetik Moderate

Umur : 78 Tahun Ostovel 1x1 P.O. 05.00. Digoxin + Ketorolac Farmakokinetik Moderate

Jenis Kelamin : Perempuan Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 17/11/2018 Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 28/11/2018 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Nephrosteril 1x1 I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis Cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital 18/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

17/11/2018 Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

T : 36 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 30 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 80 Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

TD : 130/80 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

17/11/2018 Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 14 Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : - 19/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 40,1 Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Eri : 4,54 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 205 Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

159

Cr : 2,73 Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

20/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

21/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

22/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

23/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

160

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

24/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

25/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

26/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

27/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

28/11/2018 Digoxin 1x1 P.O. 05.00.

Ostovel 1x1 P.O. 05.00.

161

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nacl Piggy 1x1 I.V. 05.00.

Plasbumin 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asam Folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

52 NO. RM : 14464330 23/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Umur : 64 Tahun Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Laki - Laki Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 23/04/2018 Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 30/04/2018 Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

24/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Betadin 3 x 15 ml U.E 05.00, 13.00, 21.00

17/11/2018 Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36 Atripi 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 30 Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 80 Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

TD : 130/80 25/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 30 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

14/5/2018 Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : - Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Leu : - Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : - Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

Eri : - 26/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tro : - Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Cr : - Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

27/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Atripi 1x1 P.O. 05.00.

162

Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

28/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

29/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

30/4/2018 Tutofusin 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Acetylcystein 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Atripi 1x1 P.O. 05.00.

Paracetamol 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Loratadine 2x1 P.O. 05.00 & 17.00

53 NO RM : 18562841 16/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

Umur : 80Tahun Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 16/03/2018 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 21/03/2018 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 17/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

16/03/2018 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 18/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

N (x/menit) : 113 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 160/90 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

17/03/2018 Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

T : 36,5 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 19 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

163

N (x/menit) : 98 19/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

TD : 160/104 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

18/03/2018 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T : 36,5 Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 15 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 100 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 155/105 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

19/03/2018 20/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

T : 37,2 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 18 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 121 Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

TD : 193/124 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

20/03/2018 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 37,5 21/3/2018 Inf RL 20 tpm I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 21 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 129 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 162/109 Dulcolax 1x1 I.V. 05.00.

21/03/2018 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,8 Santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 21

N (x/menit) : 140

TD : 140/101

Pemeriksaan Laboratorium

16/3/2018

Hb : 17,5

Leu : -

Hct : 5,01

Eri : 5,85

Tro : 252

Cr : 0,84

54 NO RM : 16523727 22/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Umur : 72 Tahun Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 22/01/2018 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 29/01/2018 Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + Syok Sepsis Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

22/01/2018 23/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

164

T : 37 Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

RR (x/menit) : 16 Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

N (x/menit) : 120 Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 137/100 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

24/01/2018 Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 81 Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 120 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 135/88 Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

25/01/2018 Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,6 24/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 85 Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

TD : 130/80 Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

28/01/2018 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

T : 38,4 Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 24 Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 130 Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

TD : 160/100 Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Laboratorium Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

22/1/2018 Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 14,2 25/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Leu : - Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : 41 Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Eri : 4,62 Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 350 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Cr : 3,08 Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

26/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

165

Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

27/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

28/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Fluoxetin 1x1 P.O. 05.00.

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

29/1/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Ranitidine 5 gram / 12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Citicolin 4 x 2 ampul I.V. 05.00, 11.00, 17.00, 23.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Nimotop 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Neurodex 1x1 P.O. 05.00.

Meropenem 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Asering 3 x 1 flz I.V. 05.00, 13.00, 21.00

55 NO RM : 18569631 2/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Umur : 49 Tahun Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Masuk RS : 02/07/2018 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 07/07/2018 Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

166

Diagnosa : Sepsis + DM Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital 3/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

2/7/2018 Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 26 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 113 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

TD : 130/90 Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

4/7/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 7,8 Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : - 4/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 24 Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

Eri : 2,77 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 232 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 10,99 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

5/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

6/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

7/7/2018 Albuminar 1x1 I.V. 05.00.

Ecosol 1x1 I.V. 05.00.

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

167

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ranitidine 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

56 NO RM : 16511796 11/12/2018 Nacl 20 tpm I.V. 05.00.

Umur : 74 Tahun Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Perempuan Diazepam Saat kejang I.V. 05.00.

Omeprazole 40mg/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 11/12/2018 Ceftriaxon 2 gram/24 jam I.V. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 14/12/2018 12/12/2018 Nacl 20 tpm I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Diazepam Saat kejang I.V. 05.00.

Diagnosa : Penurunan kesadaran + Sepsis Omeprazole 40mg/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Pemeriksaan Tanda Vital Ceftriaxon 2 gram/24 jam I.V. 05.00.

11/12/2018 13/12/2018 Nacl 20 tpm I.V. 05.00.

T : 37,9 Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 20 Diazepam Saat kejang I.V. 05.00.

N (x/menit) : 86 Omeprazole 40mg/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

TD : 110/60 Ceftriaxon 2 gram/24 jam I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium 14/12/2018 Nacl 20 tpm I.V. 05.00.

14/5/2018 Parasetamol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : - Diazepam Saat kejang I.V. 05.00.

Leu : - Omeprazole 40mg/12 jam I.V. 05.00 & 17.00

Hct : - Ceftriaxon 2 gram/24 jam I.V. 05.00.

Eri : -

Tro : -

Cr : -

57 NO RM : 18563767 31/3/2018 Metronidazole 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Umur : 39 Tahun Salticin 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Jenis Kelamin : Laki - laki Inf RL 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Santagesik 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 31/03/2018 1/4/2018 dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 10/04/2018 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Diagnosa : Sepsis + Syok sepsis Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital fortanest 1x1 I.V. 05.00.

31/03/2018 lidokain 1x1 I.V. 05.00.

T : 36 meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 23 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

168

N (x/menit) : 82 2/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 110/70 Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

3/4/2018 dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T:- Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : - glukosa 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 86 Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

TD : 113/56 Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

4/4/2018 fortanest 1x1 I.V. 05.00.

T:- lidokain 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 28 meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 77 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 114/59 3/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hb : 13,6 Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Hct : 37,5 dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,31 Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

Tro : 336 glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Pemeriksaan Laboratorium Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

31/3/2018 Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Hb : 13,6 fortanest 1x1 I.V. 05.00.

Leu : - lidokain 1x1 I.V. 05.00.

Hct : 37,5 meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 4,31 Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tro : 336 4/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : - Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

Clinimix 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

5/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Clinimix 1x1 I.V. 05.00.

169

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

6/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

Clinimix 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

7/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

8/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

9/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

170

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

10/4/2018 Ketorolac 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Ondansetron 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

dexketoprofen 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Futrolit 1x1 I.V. 05.00.

glukosa 1x1 I.V. 05.00.

Tutofusin 1x1 I.V. 05.00.

Plasmanate 1x1 I.V. 05.00.

fortanest 1x1 I.V. 05.00.

lidokain 1x1 I.V. 05.00.

meropenem 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Omeprazole 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

58 NO RM : 185673658 30/8/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

Umur : 39 Tahun nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

Jenis Kelamin : Perempuan cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Tanggal Masuk RS : 30/08/2018 santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Tanggal Keluar RS : 13/09//2018 mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Membaik vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Diagnosa : Sepsis + CKD calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Pemeriksaan Tanda Vital Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

30/08/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,7 Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 25 31/8/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 113 nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

TD : 140/90 cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

1/9/2018 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

T:- santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 26 mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

N (x/menit) : 98 vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 135/100 asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

4/9/2018 calporosis 1x1 P.O. 05.00.

T : 36,4 Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

RR (x/menit) : 21 asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

171

N (x/menit) : 108 CPG 1x1 P.O. 05.00.

TD : 120/100 Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

5/9/2018 1/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

T:- nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

RR (x/menit) : 29 cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

N (x/menit) : 108 Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 130/90 santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Laboratorium mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

30/8/2018 vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Hb : 8,3 asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Leu : 9950 calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Hct : 27 Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Eri : 3,24 CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tro : 536 Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Cr : 3,31 2/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

3/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

4/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

172

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

5/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

6/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

7/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

173

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

8/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

9/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

10/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

11/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

174

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

12/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

13/9/2018 martos 1x1 I.V. 05.00.

nacl piggy 1x1 I.V. 05.00.

cefoperazon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Ranitidine 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

mecobalamin 1x1 I.V. 05.00.

vitamin c 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

asam folat 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

calporosis 1x1 P.O. 05.00.

Furosemid 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Keto G 3x1 P.O. 05.00, 13.00, 21.00

Metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

59 NO RM : 18564934 14/4/2018 metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00 Ceftriaxon + Furosemid Farmakodinamik Minor

Umur : 75 Tahun Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Jenis Kelamin : Perempuan santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

CPG 1x1 P.O. 05.00.

Tanggal Masuk RS : 14/04/2018 Furosemid 1 x 0,5 P.O. 05.00.

Tanggal Keluar RS : 17/04//2018 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

Keterangan Keluar RS : Meninggal Dunia 15/4/2018 metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

175

Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

Diagnosa : Sepsis + DM santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

Pemeriksaan Tanda Vital CPG 1x1 P.O. 05.00.

14/04/2018 Furosemid 1 x 0,5 P.O. 05.00.

T : 36 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 16/4/2018 metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

N (x/menit) : 60 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

TD : 140/90 santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

15/04/2018 CPG 1x1 P.O. 05.00.

T : 36 Furosemid 1 x 0,5 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 60 17/4/2018 metronidazol 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

TD : 140/90 Ceftriaxon 2x1 I.V. 05.00 & 17.00

16/04/2018 santagesik 3x1 I.V. 05.00, 13.00, 21.00

T : 36,5 CPG 1x1 P.O. 05.00.

RR (x/menit) : 20 Furosemid 1 x 0,5 P.O. 05.00.

N (x/menit) : 60 Miniaspi 1x1 P.O. 05.00.

TD : 140/90

Pemeriksaan Laboratorium

14/4/2018

Hb : 10,5

Leu : -

Hct : 30,3

Eri : 3,44

Tro : 232

Cr : 1,02

Keterangan :

T : Temperatur suhu

RR : Frekuensi pernafasan

N : Nadi

TD : Tekanan darah

HB : Hemoglobin

LEU : Leukosit

HCT : Hematokrit

ERI : Eritrosit

TRO : Trombosit

CR : Creatinin

176