Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
1/25
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
LATAR BELAKANG
Gastritis merupakan penyakit yang sering kita jumpai dalam masyarakat
maupun dalam bangsa penyakit dalam. Kurang taunya dan cara penanganan yang
tepat merupakan salah satu penyebabnya. Gastritis adalah proses inflamasi pada
lapisan mukosa dan submukosa pada lambung. Pada orang awam sering
menyebutnya dengan penyakit maag. Gastritis merupakan salah satu penyakit
yang paling banyak dijumpai pada klinik penyakit dalam pada umumnya.
Di negara berkembang prevalensi kuman helicobacter pylori pada orang
dewasa mendekati angka 90% sedangkan pada aanak-anak prevalensinya lebih
tinggi lagi. Di indonesia, prevalensi kuman ini menggunakan urea breath test.
Penelitian serologis yang dilakukan secara cross sectional bertambahnya
prevalensi penyakit ini sesuai dengan pertambahan usia.
Penyebab penyakit ini adalah gram negatif, basil yang berbentung kurva dan
batang. Namun, banyak faktor lain seperti cedera traumatis, minum alkohol juga
berkontribusi dalam terjadinya gastritis. Gejala yang timbul pada penyakit
gastritis adalah rasa tidak enak pada perut. Selain dapat menyebabkan rasa tidak
enak juga menyebabkan perdarahan saluran cerna atas, ulkus, anemia, karena
gangguan absorbsi vitamin b12.
Ada berbagai cara untuk mengatasi agar tidak terkena penyakit gastritis dan
untuk menyembuhkan gastritis agar tidak menjadi parah yaitu dengan banyak
minum, istirahat cukup, kurangi kegiatan fisik, menghindari makanan pedas dan
panas dan juga stress. Untuk pencegahan itu peran pelaksanaan kesehatan sangat
penting yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada semua wargaa
masyaraakat tentang gastritis, baik cara mencegahnya maupun cara
menanganinya. Peran keluarga dan lingkungan juga mendorong penurunan
terjadinya gastritis yaitu dengan cara hidup sehat.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
2/25
2
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan manajemen asuhan keperawatan gastritis
dengan ketrampilan dasar dalam keperawatan.
1.2.2 Tujuan Khusus
1) Untuk memahami konsep dasar dari gastritis.
2) Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan gastritis
3) Mampu menganalisis data dan menentukan diagnosa keperawatan
berdasarkan masalah yang di dapat pada klien dengan gastritis
1.3 Manfaat
1) Untuk memahami dan mengetahui asuhan keperawatan yang tepat untuk
penderita gastritis
2) Untuk mengaplikasikan asuhan keperawatan pada pasien penderita gastritis
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
3/25
3
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( Kunjungan Pertama)
I. Latar Belakang
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan
diagnosa pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan,
implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan
mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul
kemudian dinalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada
keluarga.
Jadi berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk
mengatasi masalah yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui
anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.
1) Data yang perlu dikaji
- Data umum
-
Lingkungan
- Fungsi keluarga
2) Masalah keperawatan
Belum ada karena pengkajian belum dilakukan.
II. Rencana Keperawatan
1) Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan.
2)
Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada keluarga.
3) Tujuan Khusus
Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga.
2 Rancangan Kegiatan
1) Topik : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga dan
harapan keluarga.
2) Metode : Wawancara, observasi.
3) Media : Format pengkajian, alat tulis, camera.
4) Waktu : 16-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB
5) Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
4/25
4
6) Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
• Mengucapkan salam
•
Memperkenalkan diri
• Menjelaskan tujuan kunjungan
• Memvalidasi keadaan keluarga
Kerja
• Melakukan pengkajian lingkungan dan rumah
Terminasi
• Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
•
Mengucapkan salam
7) Kriteria Evaluasi :
Struktur
• LP disiapkan
• Alat bantu/media disiapkan
• Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
Proses
•
Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan • Keluarga aktif dalam kegiatan
Hasil
• Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
5/25
5
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( Kunjungan Kedua)
I. Latar Belakang
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di Desa Tuwiri Wetan
dengan resiko tinggi, yaitu keluarga Ny.T dengan keluhan Gastritis.
Pada tanggal 16-02-2016 (pertemuan pertama) telah didapatkan data-data umum, data
lingkungan, fungsi keluarga . Maka pada pertemuan ke-2 hari ini akan dilanjutkan
pengkajian data yang lain untuk kelengkapan dalam menentukan masalah dan
diagnosa keperawatan dari keluarga tersebut.
1) Data yang perlu dikaji
- Riwayat dan tahap keluarga
- Struktur Keluarga
- dan koping keluarga
- Pemeriksaan fisik khususnya Ny. T
- Harapan keluarga
2)
Masalah Keperawatan(a) Nyeri akut pada Ny. T
(b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T
II. Rencana Keperawatan
1) Diagnosa
a) Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan keluarga
adalah Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluaraga yang sakit.
b)
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.
T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluaraga yang sakit gastritis.
2) Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada pada keluarga.
3) Tujuan Khusus
a)
Keluarga manpu mengenal masalah kesehatan yang ada
b) Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
c) Keluarga mampu memutuskan untuk memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
6/25
6
4) Rancangan Kegiatan
1) Topik : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga
2) Metode : Wawancara, Diskusi
3)
Media : Format pengkajian, alat tulis, leaflet, buku pintar, camera.
4) Waktu : 17-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB
5) Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan
6) Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
• Mengucapkan salam
• Memvalidasi keadaan keluarga
•
Mengingat kontrak Kerja
• Mengenal masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan
keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluraga
memprioritaskan maslah kesehatan yang ada bersam keluarga.
Terminasi
• Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
• Mengucapkan salam
Kriteria Evaluasi :
Struktur
• LP disiapkan
• Alat bantu/media disiapkan
• Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
Proses
• Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
•
Keluarga aktif dalam kegiatan
Hasil
• Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan
yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan kesehatan
bersama perawat.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
7/25
7
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( Kunjungan Ketiga )
I. Latar Belakang
Setelah melakukan pengkajian pada keluarga di temukan dua masalah
Nyeri akut pada Ny. T dan Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada Ny. T.
Pada pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan
masalah kesehatan tersebut di atas kepada keluarga kemudian bersama-sama
dengan kelurga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga
keluarga diharapakan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya
1) Data yang perlu dikaji
(1) Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatana yanag ada dalam
keluarga
(2) Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang
ada dalam keluarga.
2) Masalah keperawatan
(a)
Nyeri akut pada Ny.T.
(b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T
II. Rencana Keperawatan
1) Diagnosa
Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan
keluarga adalah :
a) Gangguan rasa nyaman nyeri Ny. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluaraga yang
sakit.
b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluaraga yang sakit gastritis.
2) Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan
masalah kesehatan yang ada pada keluarga.
3) Tujuan Khusus
a) Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada
b) Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
8/25
8
c) Keluarga mampu memutuskan untuk memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada
III. Rancangan Kegiatan
1)
Topik : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga
2) Metode : Wawancara, Diskusi
3) Media : Format pengkajian, alat tulis, leaflet, buku pintar, camera.
4) Waktu : 18-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB
5) Tempat : Rumah keluarga Ny. T Desa Tuwiri Wetan
6) Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
•
Mengucapkan salam • Memvalidasi keadaan keluarga
• Mengingat kontrak
Kerja
• Mengenal masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan
keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluraga
memprioritaskan maslah kesehatan yang ada bersam keluarga.
Terminasi
• Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
• Mengucapkan salam
7) Kriteria Evaluasi :
Struktur
• LP disiapkan
• Alat bantu/media disiapkan
• Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
Proses
• Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
• Keluarga aktif dalam kegiatan
Hasil
• Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan
yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan kesehatan
bersama perawat.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
9/25
9
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( Kunjungan Keempat)
I. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 18-02-2016 yang dilakukan pada
keluarga Ny.T didapatkan data Ny.T mengalami gastritis. Hal ini diakibatkan
karena Ny.T gemar mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam. Untuk
mengatasi masalah tersebut keluarga Ny.T membawa istrinya ke
mantri/perawat yang membuka praktik disekitar rumahnya.
Dari hasil pengkajian fisik didapatkan data lemah, mukosa mulut
kering, perut dirasakan nyeri dengan skala 2 (ringan) seperti “diremas-remas”,
dan nafsu makan berkurang. TD : 110/80 mmHg, RR :18x/menit, S : 370c, N
: 86x/menit.
1) Masalah keperawatan
(a) Nyeri akut pada Ny. T.
(b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T
II. Rencana Keperawatan
1)
Diagnosa
(a) Nyeri akut pada Ny. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluaraga yang sakit.
(b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.
T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluaraga yang sakit gastritis.
2) Tujuan Umum
Dalam waktu 2x60 menit keluarga dapat merawat Ny.T dengan gastritis.
3) Tujuan Khusus
Setelah 2x60 menit kunjungan, keluarga dapat :
(1) Mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh yang disebabkan oleh intake yang kurang adekuat.
(2) Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasai masalah
resiko kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.
(3) Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
mengalami resiko kekurangan nutrisi.
(4) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi masalah
kesehatan pada keluarga yang beresiko kekurangan nutrisi.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
10/25
10
(5) Keluarga mampu mengenal tentang penyakit gastritis dengan
menyebutkan : Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis, penyebab
gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.
(6)
Keluarga dapat mengambil keputusan untuk merawat anggota
keluarga yang menderita gastritis.
(7) Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit gastritis.
(8) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi gastritis.
(9) Menjelaskan pentingnya memanfaatkan pelayanan kesehatan.
III. Rancangan Kegiatan
1) Topik : Perubahan nutrisi dan perawatannya, nyeri dan perawatannya.
2) Metode : Diskusi dan demonstrasi.
3) Media : Format pengkajian, alat tulis, camera.
4) Waktu : 19-02-2016 pukul 14.30 – 16.30 WIB
5) Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan
6) Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
• Mengucapkan salam
• Memvalidasi keadaan keluarga
• Mengingat kontrak
Kerja
• Mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh.
• Mengambil keputusan untuk mengatasai masalah resiko
kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.
• Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
mengalami resiko kekurangan nutrisi.
• Memodifikasi lingkungan untuk mengatasi masalah kesehatan
pada keluarga yang beresiko kekurangan nutrisi.
• Mengenal tentang penyakit gastritis dengan menyebutkan :
Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis, penyebab
gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.
• Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang
menderita gastritis.
• Merawat keluarga yang sakit gastritis.
• Mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi gastritis.
• Menjelaskan pentingnya memanfaatkan pelayanan kesehatan.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
11/25
11
• Memeberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya.
• Memberikan reinforcement positif atas usaha yang telah
dilakukan keluarga.
Terminasi
• Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan
tentang perubahan nutrisi kurang dari tubuh dan perawatannya,
nyeri dan perawatannya.
• Mengobservasi saat keluarga mengungapkan perasaan setelah
diberikan penjelasan tentang perubahan nutrisi kurang dari
tubuh dan perawatannya, nyeri dan perawatannya.
•
Memotivasi keluarga untuk melakukan hasil diskusi.
7) Kriteria Evaluasi :
Struktur
• LP disiapkan
• Alat bantu/media disiapkan
• Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
Proses
• Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
• Keluarga aktif dalam kegiatan
Hasil
• Keluarga mampu mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh.
• Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasai
masalah resiko kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.
• Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota
keluarga yang mengalami resiko kekurangan nutrisi.
• Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi
masalah kesehatan pada keluarga yang beresiko kekurangan
nutrisi.
• Keluarga mampu mengenal tentang penyakit gastritis dengan
menyebutkan : Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis,
penyebab gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.
•
Keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat
anggota keluarga yang menderita gastritis.
• Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit gastritis.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
12/25
12
• Keluarga mampu mampu memodifikasi lingkungan untuk
mengatasi gastritis.
• Keluarga mampu menjelaskan pentingnya memanfaatkan
pelayanan kesehatan.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
13/25
13
I. IDENTITAS UMUM KELUARGA
a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn.W Pendidikan : SD
Umur : 75 Tahun Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn. Kedung Sari, Ds. Tuwiri Wetan Agama : Islam
Suku : Jawa No.telp : -
b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub.
Klg
Pekerjaan Pendidikan
1
2
Tn.W
Ny.T
L
p
75 th
65 th
KK
istri
Petani
Petani
SD
SD
c. Genogram
Keterangan :
: Suami
: Istri
: Penderita
: Garis keturunan
-------- : Tinggal serumah
: Meninggal
d. Type keluarga :
a) Jenis Type keluarga : dyad family
b) Masalah yang terjadi dgn type tersebut :
Anak sudah menikah dan ikut suami
e. Suku Bangsa :
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
14/25
14
a) Asal suku bangsa : keluarga Tn.W merupakan suku jawa bangsa
indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan budaya yang di terapkan
bila ada salah satu anggota keluarga sakit langsung di bawa ke fasilitas
kesehatan terdekat.
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga menghindari makanan/minuman yang diharamkan dalam agama
yang dianutnya.
g. Status ekonomi keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Kepala Keluarga dan isteri
b) Penghasilan : Rp. 1.000.000 /bln
c) Upaya lain : menjahit
d) Harta benda yang dimiliki (perabot,transportasi,dll) : Perabot, lahan
pertanian, sepeda motor, ternak
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Rp. 600.000 /bln
h. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keluarga Tn. W mengisi waktu luang dengan menonton tv . keluarga
memiliki waktu untuk berkumpul dan berkomunikasi secara santai pada
saat nonton tv pada malam hari dan shalat berjamaah di mushola.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak
tertua):
Keluarga Tn. W merupakan keluarga dengan tahap perkembangan
keluarga dengan anak yang sudah menikah dan tidak tinggal serumah
b.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya
:
Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Ny.T sering mengeluh sakit perut pada daerah abdomen kiri atas
b) Riwayat penyakit keturunan :
tidak memiliki penyakit genetik
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
15/25
15
No Nam
a
U
mu
r
BB
Keadaan
kesehata
n
Imunisas
i
(BCG/P
olio/DP
T/HB/C
ampak
Masalah
kesehatan
Tindakan yang
telah dilakukan
1
2
Tn.
W
Ny.
T
75
th
65
th
55
47
Baik
Sakit
Lengkap
Lengkap
Sakit perut
pada daerah
kiri atas
Tidak ada
Pemfis dan ttv
Tidak ada
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :
Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga Tn. W adalah
praktek dokter, poli klinik, dan fasilitas kesehatan lain
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
KK dari Tn.W tidak memiliki penyakit genetik
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
a) Luas rumah : 8 x 10 = 80 m2
b) Type rumah : semi permanent
c) Kepemilikan : milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar /ruangan : 7 ruangan
e) Ventilasi / cendela : cukup
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
16/25
16
f) Pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1
dapur, 1 ruang tengah, 1 ruang makan, 1 garasi atau tempat menjahit
g) Septic tank : ada letak : > 10 m
h)
Sumber air minum : menggunakan air sumur
i) Kamar mandi /WC : ada,letaknya > 1 m dari rumah
j) Sampah : di bakar
k) limbah RT : sisa cucian dan piring langsung mengalir ke selokan di
belakang rumah dengan lancar
l) Kebersihan lingkungan : kebersihan rumah Ny. T cukup dan sumber air
memenuhi syarat kesehatan
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
a) Kebiasaan : baik yaitu musyawarah mufakat jika ada masalah
b) Aturan/kesepakatan : aturan dalam masyarakat sesuai norma yang
berlaku di masyarakat
c) Budaya : masih melakukan kebiasaan dalam budaya islam (syukuran)
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menempati rumah dari awal perkawinan
d.
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Keluarga Tn. W tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti
musyawarah (tidak pernah ada kegiatan dalam masyarakat).
e. System pendukung keluarga :
KeluargaTn. W ada 2 yaitu Tn.W sebagai KK dan Ny. T sebagai isteri.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a.
Pola / cara komunikasi keluarga : antar anggota keluarga terbina
hubungan harmonis
b. Struktur kekuatan keluarga : Tn. W dan Ny. T termasuk type dyad
family yang terdiri dari ayah dan ibu
c. Struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga)
Tn. W sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah
tangga Ny. T sebagai isteri
d.
Nilai dan norma keluarga :
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Ny. T menyesuaikan dengan
nilai dan norma agama islam yang dianutnya serta norma yang berlaku di
masyarakat tempat keluarga tersebut tinggal.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
17/25
17
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif :
Saat dikaji ,semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama
lain,saling menjaga dan menghormati satu sama lain .
b. Fungsi sosialisasi :
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : harmonis dan saling perhatian
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : perilaku social yang baik dan
agamis
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Tn.
W sebagai Kepala Keluarga
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : keluarga Ny. T menghabiskan
waktu luang untuk mengerjakan, menjahit dan beribadah
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : keluarga Tn. W memberikan contoh
berperilaku social yang baik dalam masyarakat
c. Fungsi perawatan kesehatan :
a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit / masalah
kesehatan keluarganya :
Keluarga kurang mengetahui penyakit Ny. T dan menganggap
penyakit tersebut ringan tetapi juga telah berusaha untuk mencari
pengobatan pada pelayanan kesehatan
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang
tepat :
Keluarga tanggap langsung membawa ke pelayanan kesehatan dan
Tn.W sebagai KK mengambil keputusan
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Belum bisa merawat dan lebih cenderung membawa kepelayanan
kesehatan bila ada salah satu anggota keluarga yang sakit
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Keluarga sudah mampu menjaga kebersihan rumahnya dengan
membersihkan rumah tiap pagi dan sore hari
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan masyarakat:
Keluarga sudah mengetahui kalau ada fasilitas kesehatan terdekat.
d. Fungsi reproduksi :
a) Perencanaan jumlah anak : -
b) Akseptor : - yang digunakan - lamanya -
c) Akseptor : belum - alasannya -
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
18/25
18
d) Keterangan lain : -
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan :
Tn. W bekerja sebagai petani
Ny. T bekerja sebagai petani serta melakukan upaya lain dengan
menjahit
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : tidak ada
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : kurang mampu mengatasi masalah ketika
anggota keluarga sakit
b. Stressor jangka panjang : tidak ada
c. Respon keluarga terhadap stressor : keluarga tanggap dalam memberi
keputusan dalam keluarganya bila ada salah satu anggota keluarga yang
sakit
d. Strategi koping : dalam menghadapi masalah, keluarga berdiskusi antar
anggota dan meminta pendapat.
e. Strategi adaptasi disfungsional : keluarga memiliki adaptasi
disfungsional yang baik
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : dalam pemenuhan gizi keluarga Tn. W baik yaitu dengan
mengkonsumsi buah, sayur, nasi, lauk tahu tempe dan ikan laut , makan
3x/hari
Upaya lain : tidak ada
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas :
Nama : Ny.T
Umur :65 th
L/P : Perempuan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
b. Keluhan riwayat penyakit saat ini : nyeri abdomen kiri atas
c. Riwayat penyakit sebelumnya : tidak ada
d. Tanda-tanda vital : TD : 110/80 mmHg RR : 18 x/mnt N : 86 x/mnt
S : 37°c
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
19/25
19
e. System cardio vaskuler : tidak ada masalah
f. System respirasi : tidak ada masalah
g. System gastrointestinal (GI Tract) :
Nyeri abdomen kiri atas peristaltic usus 38x/mnt, tidak didapatkan
hepatomegaly, bunyi timpani, tidak ada bekas luka operasi
h. System persyarafan : tidak ada masalah
i. System muskuloskeletal : kekuatan otot :5 5
5 5
j. System Genetalia : kebersihan genetalia baik dan tidak ditemukan
masalah dalam sistem genetalia.
TABEL PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA
No. Pemeriksaan
Fisik
Tn. W Ny. T
1. Kepala Dalam keadaan normal Dalamm keadaan normal
2. Leher Tidak nampak adanya
peningkatan tekanan vena
jugularis dan arteri karotis,tidak teraba adanya
pembesaran kelenjar tiroid
(struma)
Tidak nampak adanya
peningkatan tekanan vena
jugularis dan arteri karotis,tidak teraba adanya
pembesaran kelenjar tiroid
(struma)
3. Mata Konjungtiva berwarna pink,
tidak ada katarak,
penglihatan jelas.
Konjungtiva berwarna pink,
tidak ada katarak,
penglihatan sedikit
menurun, strabismus.
4. Telinga Fungsi pendengaran baik,
kondisi bersih.
Fungsi pendengaran baik,
kondisi bersih.
5. Hidung Tidak ada kelainan yang
ditemukan.
Tidak ada kelainan yang
ditemukan.
6. Mulut Tidak ada kelainan, kondisi
bersih.
Tidak ada kelainan, kondisi
bersih,memakai gigi
pasangan.
7.
Dada Pergerakan dada terlihat
simetris, suara jantung
S1dan S2 tunggal, tidak
terdengar suara abnormal.
Pergerakan dada terlihat
simetris, suara jantung
S1dan S2 tunggal, tidak
terdengar suara abnormal.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
20/25
20
8. Abdomen Tidak didapatkan
pembesaran hepar, suara
timpani, peristaltik usus
normal, tidak terdapat luka
bekas operasi.
Nyeri pada bagian abdomen
bagian kiri atas, peristaltik
usus meningkat, tidak
didapatkan pembesaran
hepar, dan tidak terdapat
luka bekas operasi.
9. TTV S : 37,00C
N : 88x/mnt
RR : 20x/mnt
TD : 130/80 mmHg
S : 37,40C
N : 86x/mnt
RR : 18x/mnt
TD : 110/80 mmHg
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : Ny.T berharap bisa sembuh dengan
pengobatan yang tepat.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : petugas kesehatan bisa
menetapkan diagnose yang pasti dan memberikan tindakan yang tepat
sesuai dengan yang dibutuhkan.
Perawat
Lala Ilmiyatul Lulu’ah
NIM : 13.06.2.149.0644
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
21/25
21
ANALISA DATA
No Data Subyektif Data Obyektif Masalah TTD
1 Ny. T
mengatakan
sering merasa
sakit perut,
nyeri seperti
diremas dan
ditusuk-tusuk
ditandai dengan
kondisi yang
lemah serta
ekspresi
meringis.
Ada nyeri tekan di
bagian abdomen,
skala nyeri 2
(nyeri ringan)
TD : 110/80
mmHg
RR : 18X/menit
S : 37,4 ◦C
N : 86x/menit
Nyeri akut pada Ny.T
keluarga Ny.T
berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit.
2 Ny. T
mengatakan
tidak nafsu
makan, keluarga Ny. T
mengatakan
porsi makan
tidak habis
Mukosa mulut
kering
Ny. W nampak
lemahTD : 110/80
mmHg
RR : 18X/menit
S : 337,4 ◦C
N : 86x/menit
Gangguan pemenuhan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada
Ny. T keluarga Tn. T berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluaraga yang
sakit.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
22/25
22
SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1.
Diagnosa Keperawatan :
Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat Masalah
1. Aktual
2. Risiko Tinggi
3.
Potensial
3
2
1
1
Ny. T sudah
mengalami
gastritis sejak
umur 35 tahun
dan jika nyerinya
timbul Ny. T tidak
dapat pergi ke
sawah
2 Kemungkinan masalah
untuk diubah
1.
Tinggi2. Sedang
3. Rendah
2
10
2
Yang dapat
dilakukan Ny T
untuk mengatasimasalah adalah
dengan makan
teratur
3 Potensial untuk dicegah
1. Mudah
2. Cukup
3. Tidak dapat
3
2
1
1
Mudah, masalah
sudah diketahui
dengan diberikan
penyuluhan
4 Menonjolnya Masalah
1. Masalah
dirasakan dan
perlu penanganan
segera
2. Masalah di
rasakan tidak
perlu di tangani
segera
3. masalah tidak
dirasakan
2
1
0
1/2
Keluarga
menyadari dan
perlu mengatasi
masalah tersebut
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
23/25
23
Total Skor 4 ½
2. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. T
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit gastritis.
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat Masalah
1. Aktual
2.
Risiko Tinggi
3. Potensial
3
2
1
2/3
Resiko tinggi,
karena keluarga
Ny. T
menganjurkan
untuk
mengkonsumsi
makanan yang
tidak pedas dan
belum ada data
tentang
penurunan BB.
2 Kemungkinan masalah
untuk diubah
1. Tinggi
2. Sedang
3. Rendah
2
1
0
2
Mudah, bila
diberikan
penjelasan
tentang
pentingnya
mengkonsumsi
makanan bergizi
bagi kesehatan
tubuh.
3 Potensial untuk dicegah
1. Mudah
2. Cukup
3. Tidak dapat
3
2
1
1
Mudah, masalah
sudah diketahui
dengan diberikan
penyuluhan
4 Menonjolnya Masalah1. Masalah
dirasakan dan
perlu penanganan
2 0Karena keluarga Ny. T
beranggapan
dengan makan
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
24/25
24
segera
2. Masalah di
rasakan tidak
perlu di tangani
segera
3. masalah tidak
dirasakan
1
0
yang tidak pedas
saja sudah cukup
memenuhi nutrisi
bagi istrinya.
Total Skor 3 2/3
PRIORITAS DIAGNOSA
1. Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
2. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit.
8/19/2019 BAB 1 askep gastritis
25/25