ARAH PENGEMBANGAN ARAH PENGEMBANGAN

PT KEPERAWATAN PT KEPERAWATAN

MENGHADAPI MENGHADAPI

KOMPETENSI DI ERA KOMPETENSI DI ERA

GLOBAL GLOBAL

NURSALAM

UNAIR

WHAT ISSUESWHAT ISSUES??

2. PRACTICE?

KAJIAN MASALAH

TRENDS – ISSUES KEPERAWATAN

1. GLOBALIBALISASI

BidanMantriDukun bayi

Praktek DokterUmumBalaiPengobatan

Poliklinik

Klinik 24 jam

Puskesmas

Apotik

Toko obat

Kios jamu

ShinsheDukun PatahPijat RefleksiPijatTradisionalAhlipengobatan‘Alat Vital’

Fitnes Center

Akupuntur

Salon Kecantikan

RS Umum

RS Bersalin

RS Khusus Mata

RS Khusus Bedah

RS Jiwa

Klinik SpesialisPraktek Bersama

Klinik MataKlinik Reumatologi

Klinik Onkologi

CenturyGuardianHealth Club

Praktek Dokter

KeluargaPuskesmas

Keliling

SOS InternationalGlobal Health

RADAR SURABAYA 25 JULI 2005

1. ISSUE MALPRAKTIK

APA SAJA

PELANGGARAN

ETIK DAN HUKUM?

LINGKUP HUKUM KES DI LINGKUP HUKUM KES DI

INDONESIA INDONESIA

� TRANSAKSI TERAPEUTIK

�HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

�HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER

� INFORMED CONSENT

� REKAM MEDIS

�MAL PRAKTIK MEDIS

RAWAT INAP TANPA INDIKASI RAWAT INAP TANPA INDIKASI JELASJELAS

OBSERVASI FEBRIS SELAMA

BERMINGGU-MINGGU

PEMASANGAN INFUS BERBULAN-

BULAN AGAR

PASIEN TERPAKSA RAWAT INAP

PEMERIKSAAN TANPA PEMERIKSAAN TANPA INDIKASIINDIKASI

PEMERIKSAAN LABORATORIUM,

RADIOLOGIK, ULTRASONOGRAFI

TANPA INDIKASI JELAS

SEKEDAR MENUTUP BIAYA PEMBELIAN

ALAT/ BAHAN ATAU MENGHARAPKAN

KOMISI DARI

LABORATORIUM DIAGNOSTIK

““ JERUK MAKAN JERUKJERUK MAKAN JERUK ””

10. SAYA AKAN PERLAKUKAN TEMAN

SEJAWAT SAYA SEPERTI SAUDARA

SEKANDUNG

PASAL 14

SETIAP DOKTER MEMPERLAKUKAN

TEMAN SEJAWATNYA SEBAGAIMANA IA

SENDIRI INGIN DIPERLAKUKAN

MENGAPA TERJADI

PELANGGARAN -

KONFLIK

�� Para dokter keliru memandang diri Para dokter keliru memandang diri

merekamereka sebagai sebagai ‘‘pencinta umat manusiapencinta umat manusia’’

(Masyarakat Yunani Kuno)(Masyarakat Yunani Kuno)

KritikKritik TerhadapTerhadap PraktPraktiik k

ProfesiProfesi (KES)(KES)

� Profesi KES (termasuk kedokteran) mempunyai

etika yang non-ideologis (....berarti mempunyai

nilai-nilai lain, nilai ekonomis, bisnis, sosial....)

- George Bernard Show -

Semua profesi merupakanpersekongkolan melawan kaum

awam. Kaum profesi berdirisebagai tertuduh karena

dianggap lebih menginginkanstatus dan kekayaan

(George Bernard Show)

Kritik Terhadap Praktek

Profesi Kedokteran

Tak diragukan lagi,

dewasa ini banyak

orang setuju dengan

penilaian Show

(Daryl Koehn, 1994)

Disertai ‘buktipembayaran

bisnis’ yang sulitdisanggah

Sebuah Kolusi BaruProf

esi Kedok

teran

Dikritik !

!!

Kompas, M

inggu8 Apr

il

2001

Rp…..

Rp…??

SEVEN (7) SEVEN (7) PITFALLSPITFALLSIN NURSING ETHICIN NURSING ETHIC

1. Patient falls

2. Failure to follow up MD.’ orders/protocol

3. Medication error

4. Improper use of equipment

5. Failure to remove foreign objects

6. Failure to provide sufficient monitoring

7. Failure to communicate

APA ISI RUU

PRAKTIK PERAWAT -

KONFLIK

LINGKUP PRAKTIK PERAWATLINGKUP PRAKTIK PERAWAT

RUU PRAKTIK (BAB 3, RUU PRAKTIK (BAB 3, psps 4)4)

1. Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat …..

2. Memberikan tindakan kep langsung ….3. Memberikan pengobatan dan tindakan medik

terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolonganperwsalinan normal dan menulis permintaan obat/ resep.

4. Melaksanakan program pengobatan secaratertulus dari dokter

SANGSISANGSI

PELANGGARAN BIDANG KESPELANGGARAN BIDANG KES

ETIK

IKATAN AHLI MKEK

DEPKES (P3EK)

PENCABUTAN IZIN PRAKTIK

SEMENTARA TETAP/ SELAMANYA

HUKUM

PIDANA PERDATA ADMINIS

TRASI

PENJARA

GANTI RUGI

EKSEKUSI

DLL

22KUALITAS TENAGA PERAWAT

YANG MASIH RENDAH?

P

TenagaTenaga terbesarterbesar dalamdalampelayananpelayanan kesehatankesehatan

BanyakBanyak berpendapatberpendapat , , tapitapikurangkurang pendapatanpendapatan !!

((KetuaKetua PPNI PPNI PusatPusat , 2003), 2003)

BanyakBanyak

MasalahMasalahBekerjaBekerja

24 jam24 jamPERAWATPERAWAT

CONTOH: CONTOH:

SITUASI PERAWAT SITUASI PERAWAT –– BIDANBIDAN

DI JAWA TIMUR DI JAWA TIMUR -- 2006200647JML AKPER (PERAWAT)

PER 100.000 PDDK : 33,63

117,5

RASIO PERAWAT

(STANDAR INDONESIA SEHAT –2010:

16.000JML PERAWAT

1200LULUSAN NERS (S1 KEP)

4000LULUSAN DIPLOMA = PERAWAT & BIDAN

30JML PSIK

“PERILAKU TIDAK TERAPEUTIK”-KOMUNIKASI

1. DI RS/INSTANSI PELAYANAN – CEREWET,MARAH-MARAH, BAWEL

2. DI PENDIDIKAN – NATO

3. KE LUAR NEGERI –NO WHAT-WHAT

Oh my God

Get up !

bayu

Stopit !

KUALITAS PERAWAT YG MASIH RENDAH

33KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI KEPERAWATAN?

5 M5 M

MAN – TENAGA PENGAJAR (KUANTITAS & KUALIFIKASI)

METHODS – METODE PEMBELAJARAN YG TRADISIONAL

MATERIAL – SARANA PRASARANA (R. KULIAH; LABORATORIUM; PERPUSTAKAAN; DAN TEMPAT PRAKTIK YG KURANG MENDUKUNG)

MONEY - ANGGARAN

MARKETING - PEMASARAN

1. TERBATASNYA KESEMPATAN

& LAPANGAN PEKERJAAN

SERTA TUNTUTAN

KOMPETENSI YG TINGGI

2. JUMLAH LULUSAN >>>

(PERSAINGAN)

3. INSTITUSI BELUM SIAP UTK

BERSAING DAN ANTISIPASI

KEBUTUHAN GLOBAL ………

MASALAH PELUANG LULUSAN

PERAWAT

44BATANG TUBUH ILMU BATANG TUBUH ILMU

KEPERAWATAN & KEPERAWATAN & KOMPETENSI YG BELUM KOMPETENSI YG BELUM

JELAS?JELAS?

BELUM SEMUA MENGAKUI - ILMU KEPERAWATAN SEBAGAI SUATU ILMU?

ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

((HasilHasil Survey: PENDAPAT MAHASISWASurvey: PENDAPAT MAHASISWA--STAKEHOLDER, April 2004)STAKEHOLDER, April 2004)RespondenResponden: 75 : 75 MahasiswaMahasiswa& 25 & 25 lulusanlulusan PSIK UNAIR; Sampling: RandomPSIK UNAIR; Sampling: Random

0

20

40

60

80

100

an-f i s biokomia f isika-kep bio-kep patof is pat-kl in f ar mako f i lsaf at PNI komuni tas isospol

sesuai

tdk-ssi

PRAKTIK KEPERAWATAN PRAKTIK KEPERAWATAN

BELUM TERTATA DGN BAIKBELUM TERTATA DGN BAIK

1. MODEL ASUHAN 1. MODEL ASUHAN

KEPERAWATAN KEPERAWATAN …… ??

2. 2. UU UU ––PRAKTIK PRAKTIK

PERAWATPERAWAT –– MASIH BELUMMASIH BELUM

JELASJELAS!!

5

66PERAN ORGANISASI PROFESI (PPNI) YANG BELUM OPTIMAL DLM SISTEM KESEHATAN

NASIONAL

PERLU REFORMASI

MARI KEMBALI KE JALAN YANG BENAR

ARAH PENGEMBANGAN

NEED TO CHANGE?NEED TO CHANGE?

The time are changed and we are changed within them

“Perawat dan keperawatan menghadapi danberada dalam perubahan / proses berubah”

Society and its institutions are faced with a need for change and not merely to react to change

(Basil & Cook, 1974)

CYCLE OF CHANGE & EFFECT?CYCLE OF CHANGE & EFFECT?

C1: CONSUMER- STUDENTS- PATIENTS

C2: COMPANY C3:COMPETITORS- PSIK (PTN/S, STIKES)NURSES, AKPER, OTHERS

C4: CHANGE

CHANCE - CHALLENGING / TREATENED

•GLOBALE ISSUES

• MALPRACTICE

PDAM???

WE NEED YOUR SUPPORTWE NEED YOUR SUPPORT

K= KEMAUAN

U= UANG

W= WAKTU

A= ALAT –SARANA

T= TENAGA (KUALITAS &

KUANTITAS)

TANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWAT

DI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBAL

���� MAMPU MERUBAH MINDSET

1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN(MANAGEMENT OF CHANGES)

2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDERYANG LAIN DALAM MENINGKATKANKEMAMPUAN BERSAING

3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI ����PRODUSEN ���� INVESTOR)

(*)

4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAMSKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)

PASIEN

Widodo JP’2004

ARAH PENGEMBANGAN PERLU PENATAAN &

REFORMASI

ARAH ARAH PENGEMBANGAN PENGEMBANGAN

PERLU PENATAAN & PERLU PENATAAN &

REFORMASIREFORMASI

M1M1= = MM ANANM2M2= = MM ATERIALATERIALM3M3= = MM ETHODSETHODS

M4M4= = MM ONEYONEYM5M5= = MM ARKETINGARKETING

MMAN AN

PERBAIKAN KUALITAS DAN PERBAIKAN KUALITAS DAN

KUANTITAS TENAGA KUANTITAS TENAGA

PENGAJARPENGAJAR

� KUALITAS: Minimal S2 (Dibidangnya) –Keperwawatan (Ners)

� KUANTITAS: awal – 9 orangProfesi: 3x (27 Ners)

PENGELOLAAN JIWA PROFESIONAL

3 MULAI(diri, kecil, sekarang)

PENGELOLAAN JIWA PENGELOLAAN JIWA PROFESIONALPROFESIONAL

3 MULAI3 MULAI((diridiri , , kecilkecil , sekarang), sekarang)

CHANGE AGENTCHANGE AGENT

SIAPKAN SIAPKAN -- KOREK KOREK APIAPI

KOREK: (Kolektivitas, PengOrganisasian, Re-

tail, Efisien & Efektif, Komitmen)

A P I”A = AKTUALITAS

P = PRODUKTIFITAS

I = INOVATIF

PERAWAT PROFESIONALPERAWAT PROFESIONAL

SIFAT PENDOWO;

� Puntodewo = JUJUR

� Werkudoro = KUAT/ SEHAT

� Arjuno = CERDAS/ BERILMU

� Nakulo & Sadewo= ADIL

MMATERIAL ATERIAL

PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN 2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA

PANTI WERDHAPANTI WERDHA

1. GEDUNG

2. LABORATORIUM – KEP DASAR & KMB – KRITIS; ANAK; MATERNITAS; JIWA; KOMUNITAS

3. RUANG KULIAH + PERLENGKAPAN

4. KANTOR & SEKRETARIAT

5. R. BP

6. R PERPUSTAKAAN

7. GUDANG, DLL

Alice Lee Institute of Advanced Nursing Clinical Laboratory – Singapore (2006)

CLINICAL PRACTICE

(*)

PASIEN

Widodo JP’2004

MMETHODS ETHODS

2. REFORMASI

PENDIDIKAN KEP 2. REFORMASI 2. REFORMASI

PENDIDIKAN KEP PENDIDIKAN KEP 1. KOMPETENSI

2. POLA

3. REGULASI – STANDARISASI JENJANG

4. KUALITAS SDM (PENGAJAR)

5. FASILITAS PEMBELAJARAN

6. METODE (AKADEMIK – PROFESI)

LINK & MATCH

JOB OPPORTUNITY

EDUCATION PROGRAM

EDUCATION OUTCOME ?

(NURSING SCHOOL / FACULTY)

(FACTORY)

A- THE FOCUS OF COMPETENCIES

ORIENTED CURRICULUM DEVELOPMENT

IN THE FUTURE

Future challenges

• Public needs

• Development of sciences

• Development of technologies

• Ethic

• Global challenges

Ners

R

O

L

E

PRACTICE

Never ending of changing

Job field

DIDIKLAH ANAK DAN MURIDMU …. TAPI INGAT DIA AKAN HIDUP BUKAN DI JAMANMU!

PEMBEKALAN KOMPETENSI PEMBEKALAN KOMPETENSI

KHUSUS KHUSUS –– BERSAINGBERSAING

1.STANDAR PRAKTIK– INTERNATIONAL

(VIA PENGALAMAN PRAKTIK – RS?)

2.BAHASA ASING (MINIMAL – ENGLISH);

ARAB, MANDARIN, JEPANG,

PERANCIS)

3.TRANSCULTURAL – NURSING?

4.ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS (i.e.

KRITIS; HIV; HOME CARE;, DLL)

Sp1

S3

Sp1

S1/Ners

DIII

SPK

Praktik Spesialis(advance practice)

Profesional

Vokasional

Vokasional

Praktik Spesialis(advance practice)

B- POLA JENJANG PENDIDIKAN NERS 2015

CC--SISTEM REGULASI SISTEM REGULASI

PENDIDIKAN & PRAKTIKPENDIDIKAN & PRAKTIK

DIPERLUKAN SUATU SISTEM YANG AMPUH

DALAM PENGENDALIAN JUMLAH DAN

KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI

KEPERAWATAN????????? – STANDARISASI

JENJANG PENDIDIKAN

(SIAPA: Pemerintah dan unsur lain terkait)

MisalnyaMisalnya: : DiDi Malaysia Malaysia

HanyaHanya adaada 2 PT 2 PT KeperawatanKeperawatan

ygyg menghasilkanmenghasilkan NersNers? (S1)? (S1)

AdanyaAdanya kerjaamakerjaama PeningkatanPeningkatan

JenjangJenjang (Lulus DIII (Lulus DIII –– Transfer Transfer

BSN BSN KeKe InggrisInggris))

or Lulus or Lulus NersNers …… Double Degree Double Degree

LNLN

DD

PERBAIKAN FASILITAS PERBAIKAN FASILITAS

PEMBELAJARANPEMBELAJARAN

INTERGRATED INTERGRATED KBKKBK -- LEARNING PROCESSLEARNING PROCESS

ABILITY

CLININC

BASIC

E

V

A

L

U

A

T

EMETHODOLOGY : CRITICAL THINKING, NURSING PROCESS

I. PE

NG

ET

AH

UA

N

I. PE

NG

ET

AH

UA

N

KE

TR

AM

PILA

N

KE

TR

AM

PILA

N

SIK

AP

SIK

AP

Ners

ACTIVITIES

- LECTUR

- BEDSITE

- CASE

- ASSIGNMENT

- JOURNAL

- TEXTBOOK

- TRAINNING

- RESEARCH –

EVIDENCE BASED

-IBL

-PBL

-ETC

COMMUNITY KE

TR

AM

PILA

N

SIK

AP

I. PE

NG

ET

AH

UA

N

COLABORATION

CARE PROFESSIONALSM.

I. PE

NG

ET

AH

UA

N

SIK

AP

KE

TR

AM

PILA

N

COMMUNI

CATION

OBJECTIVES

I

II

III

PASS & FAIL

EE. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN

PBP – PRECEPTORSHIP

MENTAL PSYCHIATRY

PBP – PRECEPTORSHIP

MEDICAL SURGICAL NURSING

PENGELOLAAN PENGELOLAAN EVALUASI & SIPEVALUASI & SIP

LISENSI(Praktik)

Uji KompetensiNasional

Pend.Ners(Kompetensi)

Perselisihan/Pelanggaran/

LalaiKOLEGIUMPROFESI

PPNIBadan Regulatori/Konsil

MAJELIS ETIKInstitusi S1Keperawatan

PIDANA/PERDATA

Lulus Tidak lulus

AIPNI PN/RN

Akreditasi

PRAKTIKKEPERAWATAN

PelaksanaanSertifikasi PBP

Investigasi Etik &Disiplin

BODY OF KNOWLEDGEBODY OF KNOWLEDGEBODY OF KNOWLEDGE

NURSING PYOSOPHY

HUMANISM HOLISM CARE

“PERSON”CENTER

OF NURSING

“CARING”AS BASIC

OF NURSING

NURSING PARADIGM

MAN HEALTH

ENV

NURSINGArt; Sciences; Profession

DEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCES

3 – REFORMASI SISTEM

PELAYANAN DAN

PERAN PERAWAT

PENATAAN PRAKTIKPENATAAN PRAKTIK1. MODEL MAKP1. MODEL MAKP -- BANGSALBANGSAL

2. PERJUANGKAN UNDANG2. PERJUANGKAN UNDANG --UNDANG UNDANG PRAKTIKPRAKTIK

Aims

¨ Improve quality of nursing care

¨ Streamline and facilitate co-ordination of care

¨ Facilitate effective discharge planning and patient

education

¨ Manage and optimize patient length of stay

¨ Improve communication process

MANAGING NURSING CARE MANAGING NURSING CARE

DELIVERY SYSTEMDELIVERY SYSTEM

MODEL MAKPMODEL MAKPWard-Based Case Management

C A R ECC AA RR EE� C = Communication C = Complete

A = AccurateR = RapidE = English

� A = Activity C = CooperativeA = ApplicableR = ResponsiveE = Empathy

� R = Review C = ConsideredA = AppropriateR = ReasonedE = Evaluated

� E = Education / C = CommittedENTERPREUNER A = Academic

R = ResearchE = Extended

RUU PRAKTIKRUU PRAKTIK(BAB 3, (BAB 3, psps 4)4)

LINGKUP PRAKTIK

1. Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat …..

2. Memberikan tindakan kep langsung ….3. Memberikan pengobatan dan tindakan medik

terbatas, pelayanan KB, imunisasi,

pertolongan persalinan normal dan menulis

permintaan obat / resep.

4. Melaksanakan program pengobatan secaratertulis dari dokter

PK I

PK II

PK V

PK IV

PK III

WHO, WHEN, and HOW?

PENJENJANGAN KARIERPENJENJANGAN KARIR

1. PERAWAT KLINIK (PK)

2. PERAWAT MANAJER (PM)

3. PERAWAT PENDIDIK (PP)

4. PERAWAT PENELITI RISET (PR)

SYARAT PENJENJANGAN KARIER PK

1. PENDIDIKAN MIN. DIII KEP

2. PENGALAMAN KERJA

3. PROGRAM SERTIFIKASI

4. UJI COBA KOMPETENSI NAS

5. PENATAAN REWARD SYSTEM

4 REFORMASI ORGANISASI PROFESI1. PERAN2. PROGRAM KERJA3. REPOSISI - MASYARAKAT

4 4 REFORMASI ORGANISASI REFORMASI ORGANISASI PROFESIPROFESI1. PERAN1. PERAN2. PROGRAM KERJA2. PROGRAM KERJA3. REPOSISI 3. REPOSISI -- MASYARAKATMASYARAKAT

MMONEY ONEY

HOW TO MAKE MORE MONEY!HOW TO MAKE MORE MONEY!

1. MANAGING PRODUCT – NURSING CARE

2. TIMING

3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST THEM)

4. LISTEN TO THEIR NEEDS

5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICES

MMARKETING ARKETING

CAPTURING CONSUMERCAPTURING CONSUMER’’S MINDS MIND

DOCTOR

BRAND

SERVICE

POSITIONING/PROCESS

NURSES OTHERSHEALTH PROFESSION

CONCLUSIONKEY STRATEGIES - DEV NURSING

EDUCATION

CONCLUSIONCONCLUSIONKEY STRATEGIES KEY STRATEGIES -- DEV NURSING DEV NURSING

EDUCATIONEDUCATION6 STRATEGIES (SIX E’s)

E NVIRONMENTAL SAVVY

E XCELLENCE

E CLECTICISM

E NTHUSIASM

E FFORT

E NDURANCE

THANK YOUTHANK YOU

WassalamWassalam WrWr. . WbWb..

“You don’t have to be great to get started,

but you have to get started to be great”

--------- Les Brown (2005) ----------