ANAMNESIS &

PEMERIKSAAN FISIK ISK

ANAMNESIS

1. Keluhan utama perut bagian kanan daerah pinggang

2. Riwayat penyakit sekarang Demam 3 hari yang lalu Sejak 2 hari yang lalu mengeluh nyeri perut bagian kanan

daerah pinggang yang hilang timbul, terasa seperti di remas-remas dan kencingnya mulai anyang-anyangan atau tidak tuntas.

Bila dipegang pada daerah pinggang terasa nyeri dan bila ditekan-tekan terasa sakit.

Tanyakan : Sering kencing malam hari tidak ? Apakah sudah minum obat sebelumnya ? Apakah terasa nyeri saat BAK ?

3. Riwayat penyakit dahulu Tanyakan : adakah riwayat kencing manis ? Ada riwayat

terkena batu saluran kemih ? Apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama ?

4. Riwayat penyakit keluarga Tanyakan : dikeluarga ada riwayat kencing manis ? Atau riwayat

batu saluran kemih 5. Riwayat sosial ekonomi

Berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan pekerjaan pasien

Seorang supir bus malam kebersihan terhadap organ genital ?

6. Riwayat kebiasaan Tanyakan : apakah suka menahan kencing ?

7. Gejala penyerta Tanyakan : adakah darah saat berkemih ? Adakah nyeri

saat berkemih ? Adakah pancaran urin yang melemah ?

8. Faktor Pencetus

9. Faktor yang memperberat

10. Faktor yang memperingan

PEMERIKSAAN FISIK

Prinsip Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan umum atau penampilan fisik• Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal

LANGKAH DASAR PEMERIKSAAN FISIK:• Inspeksi• Palpasi• Perkusi• Auskultasi

Inspeksi• Dinding perut simetris atau tidak• Perut datar atau cembung (asites)• Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic

(VU)• Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak• Eritem dan striae• Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas

operasi di kanan kiri

Palpasi

• Normal : ginjal tidak terabaPembesaran hidronefrosis, kista, dan tumor ginjal, penyakit ginjal polikistik (bilateral)

• Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan

• Dilakukan pada kedua ginjal

Palpasi pada vesika urinaria:• Normal : tidak teraba kecuali ada distensi

sampai diatas simpisis pubis

• Didapatkan: licin dan bulat, cari tanda nyeri

Perkusi

• Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal• Ada atau tidaknya nyeri ketok• Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan

oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot

Perkusi pada vesika urinaria:• Cari daerah pekak (dullness) • Sampai berapa tinggi diatas simpisis pubis

Auskultasi

• Ada atau tidaknya suara murmur/bruit pada arteri renalis

TERIMA KASIH