ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Personal Protective Equipment (PPE)

Infection Prevention Control NurseKomite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

RSUP.Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar

Tujuan Pembelajaran

1. Meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan dan pemilihan APD

2. Mampu mempraktikan cara penggunaan dan melepas APD dengan benar dan tepat

Definisi

APD merupakan pakaian atau peralatan khusus yang digunakan untuk melindungi diri dari agen infeksi (OSHA)

Jenis APD yang digunakanSarung tangan

Apron/gaun

Masker bedah

Masker respirator

Kacamata Google

Penutup muka

Penutup kepala

Pelindung kaki (kapan, untuk apa, dan bagaimana menggunakannya)

Sarung tangan

BERSIH (Non Steril) :Hanya digunakan jika berhubungan dengan darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi, benda terkontaminasi

STERIL: Prosedur aseptik/ steril, Menyentuh membran mukosa, kulit tidak utuh (Luka)

Digunakan pada perawatan pasien dan pengeloaan lingkungan

Material dari latex, nitril, vinyle dll

Single use atau reusableSteril dan Non Steril

Indikasi SARUNG

TANGAN STERILProsedur

pembedahan, radiologi invasiv, akses vaskuler,

persiapan nutrisi parenteral, pemberian

khemoterapi

Indikasi SARUNG TANGAN NON STERIL

Potensial menyentuh darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi KONTAK LANGSUNG: darah, membran mukosa, kulit tidak utuh,

potensial terkena agen infeksi atau kuman berbahaya, situasi gawat darurat, memasang dan membuka infus, pemeriksaan vagina dan

panggul, suctioning terbuka, perawatan ETT, Injeksi intravenaKONTAK TIDAK LANGSUNG: kumbah lambung, pencucian alat, membersihkan

tumpahan cairan tubuh

BUKAN indikasi menggunakan SARUNG TANGAN (STERIL/NON STERIL) kecuali dengan

TRANSMISI KONTAK:Tidak ada potensi menyentuh darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi Pemeriksaan tanda-tanda vital, injeksi subkutan dan intramuskular,

Memandikan pasien, tranfer pasien, memperbaiki patensi kateter intravaskular, Menggunakan telepon,

menulis pada status pasien, pemberian obat oral, memasang dan membuka linen pasien, memasang kanula,

merapikan meja atau peralatan pasien

Sarung tangan• REKOMENDASI

Kerja dari area bersih ke kotor

Hanya menyentuh area terkontaminasi,

Lindungi diri anda, lingkungan dan lainnya dari tangan anda Jangan menyentuh muka

dgn sarung tangan Jangan menyentuh

peralatan apapun disekitar anda

Sarung tangan

• REKOMENDASI

Tidak menggunakan sarung tangan untuk beberapa pasien

Tidak mencuci atau menggunakan sarung tangan disposable

Penggunaan sarung tangan tidak menggantikan mencuci tangan

Sarung tangan dilepas segera setelah tindakan

Sebelum dan setelah menggunakan sarung tangan; mencuci tangan

Gaun / Apron

• Material:

- Tahan air

- Sekali pakai atau direuse

• Bersih dan steril

• Digunakan hanya saat kontak dengan pasien dengan risiko terkena percikan cairan tubuh pasien, saat prosedur tindakan dengan APD lengkap

Gaun / Apron 1.Bersih – Non Steril; melindungi kulit, mencegah baju petugas dari kontaminasi

2.Steril , mencegah kontaminasi dari petugas-pasien

PELINDUNG WAJAH

1.Masker: Melindungi hidung dan mulut dari kemungkinan percikan darah, cairan tubuh, cairan luka selama prosedur cleansing, debridemant, dll

2.Google: Melindungi mata dan area disekitar mata, kacamata pribadi tidak bias sebagai pengganti google

PELINDUNG WAJAH3. Face Shield

melindungi mulut, hidung, dan mata

Menutup ubun-ubun sampai dagu, dan kedua sisi muka

Tindakan pencucian luka atau sectioning

MASKER, PELINDUNG WAJAH• REKOMENDASI 1.Tidak menggantung

masker dileher2.Masker dilepas segera setelah tindakan

3.Pelindung wajah dibersihkan setelah digunakan

Proteksi Pernafasan (Respiratory Mask)

•Tujuannya untuk melindungi dari inhalasi aerosol atau infeksi Micobacterium Tuberculosis• Jenis masker respiratori:

Partikel respirasi < 5 micron (N95, N99, N100)

Half or full elastomeric respirator

Powered Air Purifying Respirator (PARS)

Pelindung Kaki• Digunakan untuk melindungi kaki dari cidera akibat benda tajam atau alat berat yang mungkin jatuh

• Sandal jepit atau sepatu yang terbuat dari kain tidak diboleh dikenakan

•Harus dijaga tetap bersih dan bebas dari kontaminasi darah atau tumpahan cairan tubuh

Penutup Kepala•Digunakan untuk menutupi rambut dan kulit kepala sehingga serpihan kulit dan rambut tidak masuk kedalam luka saat melakukan tindakan invasif

•Melindungi petugas kesehatan dari darah atau cairan tubuh yang terpercik atau menyemprot

BAGAIMANA CARA MEMASANG,

MENGGUNAKAN, MELEPAS APD

Keypoint penggunaan APD• Jangan menyentuh pasien sebelum

menggunakan APD, umumnya APD dipasang sebelum masuk ruangan

• Pasang APD dengan hati-hati, hindari kontaminasi silang dari lingkungan yang terkontaminasi

• Hati-hati saat melepas APD; APD dilepas segera setelah selesai tindakan, khusus respirator dilepas ketika di ruang anteroom

• Sebelum memasang dan setelah melepas lakukan kebersihan tangan

Urutan penggunaan APD Rutin

Cuci Tangan

Gaun atau apron

Masker/ Pelindung wajah

Sarung tangan

1

2

3

4

Bagaimana cara menggunakan GAUN?

1. Pilih ukuran yang sesuai2. Buka pada bagian belakang

gaun3. Masukkan lengan dengan

mengibaskan bersama4. Gaun diikat pada bagian

belakang gaun5. Jika gaung terlalu kecil

gunakan 2 gaun; 1 dari depan, 1 dari belakang

Bagaimana cara menggunakan Masker?

1. Tempatkan diatas hidung, mulut sampai menutupi dagu

2. Sesuaikan flexible pada hidung

3. Ikat masker dengan simpul hidup pada bagian belakang kepala

4. Lakukan test dengan menghembuskan nafas

Bagaimana cara menggunakan Masker Respirator?

1.Tempatkan diatas hidung, mulut sampai menutupi dagu

2.Sesuaikan flexible pada hidung3.Ikat masker dengan tali elastis4.Lakukan Fit Check

- Inhalasi Tarik nafas maka masker akan terlihat kolaps

- Ekhalasi apakah ada terasa udara disisi muka jika ada kemungkinan respirator belum tepat

Bagaimana cara menggunakan Pelindung wajah?

1. Posisi kacamata menutupi mata

2. Posisi pelindung wajah menutupi seluruh muka sampai dagu

3. Atur posisi senyaman mungkin

Bagaimana cara menggunakan Sarung Tangan?

1. Pilih ukuran yang sesuai2. Pasang sarung tangan

dengan memegang sisi bagian dalam (sisi yang terlipat keluar)

3. Selanjutnya tangan sebaliknya dengan cara tangan menjumput dari sisi luar pada bagian yang terlipat

Dimana APD dilepas?

• Segera setelah tindakan

•Ketika akan meninggalkan ruangan pasien

• Pada ruang isolasi: APD dibuka diruang anteroom

•Masker respirator ketika sudah diluar ruangan

Urutan Melepas APD

Cuci Tangan

Gaun atau apron

Masker/ Pelindung wajah

sarung tangan 1

2

3

4

Cara melepas sarung tangan

Cara melepas google/ Pelindung wajah

Cara melepas gaun

Cara melepas masker bedah

Cara melepas masker

respirator

PRAKTIK YANG SERING DILANGGAR

Gunakan APD dengan BIJAK sesuai INDIKASIPenggunaan APD berlebihan adalah WUJUD kewaspadaan LEBAY

DISCUSS

Untuk kondisi berikut, jenis APD apa yang akan anda gunakan?

1.Memandikan pasien?

2.Melakukaan suction?

3.Transportasi pasien dgn kursi atau brancar?

4.Penanganan emergency dengan perdarahan?

5. Pengembilan sample darah?

6. Membersihan pasien dengan diarrea?

7. Mencuci luka?8. Mengukur TTV?

Untuk kondisi berikut, jenis APD apa yang akan anda gunakan?

1. Memandikan pasien? tidak perlu menggunakan APD

2. Sectioning oral sarung tangan, Masker, Google atau pelindung wajah, gaun (jika diperlukan)

3. Transportasi pasien dgn kursi atau brancar? tidak perlu menggunakan APD

4. Penanganan emergency dengan perdarahan? sarung tangan, masker, google, apron tahan air

Untuk kondisi berikut, jenis APD apa yang akan anda gunakan?

5.Pengembilan sample darah? sarung tangan

6.Membersihan pasien dengan diarrea sarung tangan dan atau gaun

7.Mencuci luka? sarung tangan, masker, google

8.Mengukur TTV? tidak perlu menggunakan APD

Penggunaan APD pada kewaspadaan transmisi

• Kontak HH, Gaun/Apron, Sarung tangan

• Droplet Masker bedah dengan jarak 3 feet, pelindung mata, dan atau gaun dan sarung tangan jika melakukan tindakan atau kontak dengan pasien

• Airbone Respirator (N95,N99, N100), Pelindung mata

TERIMA KASIH