23

BAB IVPEMBAHASAN

4.1 Anamnesis

By.Z dibawa kedua orang tuanya ke RSI sabtu pagi dengan keluhan diare

sejak tadi malam sebanyak sepuluh kali. By. Z tampak rewel dan menangis. Berak

cair, berwarna kuning, tidak ada lendir, ampas sedikit, dan tidak ada darah.

Sebelum diare by.Z mengalami muntah sebanyak kurang lebih 5 kali dengan isi

susu seperti yang dikonsumsi pasien. By.Z selama sakit masih bisa memakan

makanan lunak dan meminum susu formula.

4.2 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Sakit sedang

Kesadaran : Compos mentis

GCS : 456

Tanda Vital :

Tensi : -

Nadi : 125 x/menit

RR : - x/menit

Suhu : 37 oC

BB : 8 kg

Kulit : turgor kulit menurun.

Abdomen : Meteorismus (+), bising usus meningkat,timpani,

4.3 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaaan darah lengkap didapatkan peningkatan sel limfosit,pemeriksaan

feses lengkap dan didapatkan hasil dalam batas normal.

4.4 DiagnosisGastroenteritis akut dengan dehidrasi sedang

4.5 Penatalaksanaan

Rehidrasi : IV line RL 1200ml / 24 jam 14tpm (makro)

Ondansetron 0,15 mg/kgBB IV

Smecta 3 g/hr

Anjuran meminum ASI

Zinc 20 mg 1 dd 1

23

24

Diet lunak

4.6 Prognosis

Dubia et bonam