Post on 03-Jan-2016
1
kristanto muliana
MATERI KULIAH
1. INDIKATOR DERAJAT KESMAS
2. WABAH DAN KLB
3. SURVEILANS EPIDEMIOLOGIS
2
INDIKATOR DERAJAT KESMAS
3
INDIKTOR STATUS/DERAJAT KESMAS
INDIKATOR ADALAH VARIABEL UTK MENGEVALUASI KEADAAN/STATUS
DAPAT MENGUKUR PERUBAHAN YG TERJADI DARI WAKTU KE WAKTU
INDIKATOR KESMAS – UKURAN YG MENGGAMBARKAN STATUS KES SEKELOMPOK ORANG DALAM POPULASI TERTENTU
4
UKURAN UKURAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT
UKURAN MORBIDITAS, MORTALITAS, FERTILITAS, LIFE EXPECTANCY AT BIRTH – UMUR HARAPAN HIDUP SEJAK LAHIR
DERAJAT/STATUS KESMAS
5
UKURAN UKURAN DALAM KESEHATAN MASYARKAT
MENJAWAB PERTANYAAN “BERAPA”?
PENYAKIT – BERAPA ORANG PENDERITA?
MASALAH KESEHATAN – BERAPA BANYAK ATAU BERAPA BESAR?
JUMLAH ATAU ANGKA MUTLAK,
SUPAYA RASIONAL – DINYATAKAN TERHADAP JUMLAH PENDUDUK,
6
RATIO a/b
PERSENTASE a/a+b x 100%
RATE x/x+y
NOMINATOR,
DENOMINATOR,
X+Y, POPULATION AT RISK,
7
RATE:
ANGKA KASAR ATAU UMUM
ANGKA KHUSUS ATAU SPESIFIK
ANGKA KASAR YANG DISESUAIKAN (ADJUSTED CRUDE RATES)
CDR, CBR ASDR, ASBR, SSDR, CSDR AGE ADJUSTED CDR
8
UKURAN MORBIDITAS
UKURAN MORTALITAS
UKURAN FERTILITAS
LIFE EXPECTANCY AT BIRTH – UMUR HARAPAN HIDUP SEJAK LAHIR
9
UKURAN MORBIDITAS
INCIDENCE RATE xi/x+y
PREVALENCE RATE xp/x+y
POPULATION AT RISK, TIME, PLACE
10
INCIDENCE RATE
PERIODE INCIDENCE RATE
ATTACK RATE
SECONDARY ATTACK RATE
CUMULATIVE INCIDENCE RATE
RESIKO RELATIF:
IR kelompok terpapar risk factor/IR kelompok kontrol
11
PREVALENCE RATE
POINT PREVELENCE RATE
PERIOD PREVALENCE RATE
P = I X D
12
UKURAN MORTALITAS
CRUDE DEATH RATE = CDR
AGE SPESIFIC DEATH RATE = ASDR
CAUSE SPESIFIC DEATH RATE = CSDR
13
ASDR
Kelompok 5 tahun atau khusus
INFANT MORTLITY RATE = IMR
CSDR
MATERNAL MORTALITY RATE = MMR
14
IMR
Indikator derajat kesehatan yang komprehensif, terkait dengan banyak faktor.
Jumlah kematian bayi dibawah umur 1 th/jumlah kelahiran hidup dalam tahun kalender yang sama.
Rate murni?
15
MMR
Indikator derajat kesehatan
Jumlah kematian wanita akibat komplikasi persalinan dan masa nifas/jumlah kelahiran hidup dalam tahun yang sama
Rate murni?
16
UKURAN FERTILITAS
Fertility, kemampuan nyata, angka kelahiran Fecundity, kemampuan teoritis
CRUDE BIRTH RATE = CBR
GENERAL FERTILITY RATIO = GFR
AGE SPESIFIC FERTILITY RATE = ASFR
TOTAL FERTILITY RATE = TFR
GROSS REPRODUCTION RATE = GRR
17
CBR
Jumlah kelahiran hidup/jumlah penduduk pada pertengahan tahun yang sama
Rate murni?
18
GFR
Jumlah kelahiran hidup/jumlah penduduk wanita umur 15-44 tahun pada pertengahan tahun yang sama
Rate murni?
19
ASFR
Usia subur 15-45 th, tingkat kesuburan tidak sama, bila status perkawinan tidak diperhitungkan, mula-mula rendah – meningkat – puncak – menurun
Menunjukkan angka kesuburan yang lebih rinci menurut kelompok umur
20
TFR
Jumlah angka tingkat kesuburan menurut kelompok umur
Tingkat kesuburan rata-rata perwanita, dihitung dari jumlah kelahiran total dibagi 1000
21
GRR
Angka Reproduksi Brutto
Rata-rata jumlah anak perempuan yang dilahirkan oleh seorang wanita selama masa reproduksinya.
NRR, Angka Reproduksi Neto, anak perempuan tetap hidup sampai dapat menggantikan kedudukan ibunya.
22
LIFE ECPECTANCY (1)
Life Table, menggambarkan pola kematian suatu kohort pddk, pada suatu waktu dikaitkan dengan probability kematian atau kelangsungan hidupnya, setelah menempuh hidupnya sekian tahun.
Perhitungan berapa rata-rata umur yg akan dicapai seseorang setelah mencapai umur tsb.
23
LIFE ECPECTANCY (2)
Dari Life Table dapat dihitung Life Ecpectancy (Umur Harapan Hidup)
Life Ecpectancy at Birth (Umur Harapan Hidup Sejak Lahir)
24
STATUS KES PDDK DINILAI DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR KES
KELOMPOK PERTAMA – JUMLAH KEMATIAN, CDR, IMR
KELOMPOK KEDUA – JUMLAH PENDERITA, PREVALENSI, INSIDENSI
MASIH COCOK-KAH ?
25
INDIKATOR NEGATIP, KEMATIAN, KESAKITAN
INDIKATOR POSITIP, SEHAT
MASIH DIPAKAI IMR, MMR, LIFE EXPECTANCY AT BIRTH
ooOoo
26
WABAH / KLB
27
PENGERTIAN WABAH/EPIDEMI
UU WABAH NO 4 TH 1984
PENGERTIAN KLB
PENANGGULANGAN WABAH/KLB
28
PENGERTIAN WABAH/EPIDEMI
ARTI KATA, SEMUA HAL YANG TERJADI PADA PENDUDUK
EPIDEMIOLOGI, PENINGKATAN KEJADIAN KESAKITAN ATAU KEMATIAN PENYAKIT TTT, TEMPAT TTT, MELEBIHI KEADAAN BIASANYA
29
UU WABAH NO 4 TH 1984
KEJADIAN BERJANGKITNYA SUATU PENYAKIT MENULAR
DALAM MASYARKAT
JUMLAH PENDERITA MENINGKAT SECARA NYATA
MELEBIHI KEADAAN YANG LAZIM
WAKTU DAN DAERAH TTT
DAPAT MENIMBULKAN MALAPETAKA
30
4 HAL YANG PERLU DIKETAHUI
PENYAKIT MENULAR
DISEBABKAN OLEH MIKROORG ATAU PRODUK TOXINNYA,
DITULARKAN DARI PEND ATAU RESERVOIR KE ORANG LAIN YG RENTAN
31
KEADAAN YANG LAZIM
BERVARIASI TERGANTUNG PENYEBAB, SIFAT PDDK DAN LINGKUNGAN.
DIAMATI DALAM SUATU KURUN WAKTU TTT
NILAI RATA-RATA, KEADAAN YG LAZIM
32
PENINGKATAN JUMLAH PENDERITA
MELEBIHI 2 SD DARI RATA-RATA
MELEBIHI 2 KALI DARI RATA-RATA
33
DAPAT MENIMBULKAN MALAPETAKA
MEMPUNYAI POTENSI BESAR UTK MENULAR SECARA CEPAT
TIDAK TERGANTUNG JUMLAH PEND
34
PENGERTIAN KLB
SUATU STATUS UNTUK MENGKLASIFIKASIKAN PERISTIWA MEREBAKNYA SUATU WABAH PENYAKIT
PERATURAN MENKES NO 949/2004
35
KEJADIAN DINYATAKAN LUAR BIASA:
TIMBUL SUATU PENY MENULAR YG SEBELUMNYA TDK ADA/TDK DIKENAL
PENINGKATAN KEJADIAN PENY ATAU KEMATIAN TERUS MENERUS 3 KURUN WAKTU
PENINGKATAN KEJADIAN PENY ATAU KEMATIAN 2 KALI LIPAT ATAU LEBIH
JUMLAH PENDERITA BARU DALAM SATU BULAN 2 KALI LIPAT ATAU LEBIH DIBANDINGKAN ANGKA RATA2 SEBELUMNYA
36
PENANGGULANGAN WABAH/KLB
MENETAPKAN TERJANGKIT
PENANGANAN
MENETAPKAN BERAKHIRNYA
PELAPORAN
37
PENANGANAN WABAH
TERHADAP KASUS:
ANAMNESA, PEM FISIK, PEM LABORAT, DIAGNOSA, TERAPI, ISOLASI
38
TERHADAP MASYARAKAT:
HEALTH PROMOTION, SPESIFIK PROTECTION, PENCARIAN KASUS
39
TERHADAP LINGKUNGAN:
L FISIK, L BIOLOGIK.
L FISIK YG MASIH BAIK/TERCEMAR/SARANG VEKTOR
L BIOLOGIK, BINATANG SEHAT/SAKIT/VEKTOR
ooOoo
40
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
41
MONITORING SECARA TERUS MENERUS
SEGALA SESUATU YANG MEMPENGARUHI
TERJADINYA DAN PENYEBARAN SUATU PENYAKIT
DIPERLUKAN UNTUK PENGENDALIAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TSB
42
SURVEI KESEHATAN
TERTUJU PADA SUATU PENYAKIT TTT
BIASANYA DILAKUKAN PADA SAMPEL
PADA SUATU SILANG WAKTU ATAU CROSS SECTIONAL
UNTUK MENGETAHUI PREVALENSI
43
SURVEILANS
SIFATNYA TERUS MENERUS, LONGITUDINAL
TERHADAP POPULASI MASYARKAT TTT
44
STUDI EPIDEMIOLOGIS
TENTANG SUATU PENYAKIT
SEBAGAI PROSES DINAMIS YANG MENCAKUP INTERAKSI EKOLOGIS
ANTARA AGENT, HOST, RESERVOIR, VEKTOR DAN LINGKUNGAN
DAN MEKANISME YANG KOMPLEKS TENTANG TERJADINYA PENYAKIT
DAN PENYEBARANNYA
45
CONTOH KEBERHASILAN SUVEILANS ANTARA LAIN TERHADAP PENYAKIT CACAR DAN MALARIA
CACAR DINYATAKAN LENYAP 1976
MALARIA, DIBEBERAPA DAERAH JAWA BALI DAPAT DITEKAN RENDAH SEKALI
ooOOoo