Wirda Faswita, S.Kep.Ns

Kala I : Pembukaan serviks sampai 10 cm. Kala II : Kala pengeluaran janin. Kala III: Kala uri. Kala IV: Plasenta lepas sampai 1 jam.

His dan lendir bersemu darah ( bloody show ). Primigravida: OUI terbuka, serviks mendatar

dan menipis →OUE terbuka. Multigravida: Pembukaan, pendataran dan

penipisan bersamaan.

Persalinan / Inpartu adalah

kontraksi uterus yang frekuensinya teratur dan

perubahan serviks (dilatasi dan pendataran)

Fase Aktif:Fase Aktif:1. Fase Akselerasi : Ø 3 – 4 cm dlm 2 jam.2. Fase D maksimal: Ø 4 – 9 cm dlm 2 jam.3. Fase Deselerasi: Ø 9 – 10 cm dlm 2 jam.

Primigravida 13 jam dan multigravida 7 jam.

0

6

4

2

0

10

8

2 4 6 8 10

Pem

buka

an S

ervi

ks (

cm)

Waktu (jam)

Garis W

aspad

a

Garis B

ertind

ak

Source: WHO/UNFPA/UNICEF/WORLD BANK. IMPAC-Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. WHO 2000 (WHO/RHR/ 00.7)

His Adekuat

Kontraksi yang…

• lamanya 60 detik

• mencapai tekanan 50 - 60 mm Hg

• terjadi setiap 2 - 3 menit

atau

• menghasilkan kemajuan persalinan yang baik

His lbh kuat dan cepat tiap 2 – 3 menit. Kepala menekan otot dasar panggul →

mengedan dan BAB. Perinium menonjol dan lebar serta anus

membuka → labia membuka, tampak kepala janin di vulva.

Lahir kepala dengan suboccipito bregmatika dibawah simpisis.

Primigravida: 1,5 jam dan multi: 0,5 jam.

Berlangsung 6 – 15 menit, plasenta lepas spontan atau dengan penekanan sedikit di fundus uteri.

KALA IV.KALA IV. Mengamati apakah ada perdarahan post

partum.

96% persentasi kepala:► UUK kiri depan 58%.► UUK kanan depan 23%.► UUK kanan belakang 11%.► UUK kiri belakang 8 %.Ada 3 faktor penting dlm persalinan:Ada 3 faktor penting dlm persalinan:1. His dan kekuatan mengedan.2. Keadaan jalan lahir.3. Janin.

Sinklitismus. Asinklitismus Anterior ( Naegle ). Asinklitismus Posterior ( Litzman ).

2. Fleksi.2. Fleksi. Ø suboccipito bregmatika 9,5 cm. Sirk suboccipito bregmatika 32 cm.

3. Putar paksi dalam.3. Putar paksi dalam. UUK anterior.

Dengan subocciput sebagai hipomoklion → bregma, dahi, muka dan dagu.

5. Putar paksi luar / Restitusi.5. Putar paksi luar / Restitusi. Lahir bahu depan dan belakang.