Makalah Blok 7 Sken 1

21
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang “DOK.. AKU INGIN GIGI TIRUANKU BERSIH DAN NYAMAN DI PAKAI” Pasien seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik prostodonsia dengan keluhan ingin membersihkan gigi tiruan yang sudah dipakai selama 1 tahun. Disekitar gigi tiruan tersebut kotor banyak terdapat sisa makanan dan baunya tidak nyaman. Dari anamnesa didapatkan bahwa pasien tidak pernah kontrol ke dokter gigi dan sebelumnya pasien menggunakan krim perekat gigi tiruan agar gigi tiruannya tetap pas dipakai. 1.2 Identifikasi masalah 1. Apa yang dimaksud dengan gigi tiruan lengkap? 2. Apa saja fungsi gigi tiruan lengkap ? 3. Bagaimana perawatan dari gigi tiruan lengkap ? 4. Bagaimana metode dari denture cleanser ? 5. Apa saja jenis – jenis produk denture cleanser ? 6. Bagaimana cara pengaplikasian dari denture adhesive ? 1

description

gerggvs

Transcript of Makalah Blok 7 Sken 1

Page 1: Makalah Blok 7 Sken 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

“DOK.. AKU INGIN GIGI TIRUANKU BERSIH DAN NYAMAN DI

PAKAI”

Pasien seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik

prostodonsia dengan keluhan ingin membersihkan gigi tiruan yang sudah

dipakai selama 1 tahun. Disekitar gigi tiruan tersebut kotor banyak terdapat

sisa makanan dan baunya tidak nyaman. Dari anamnesa didapatkan bahwa

pasien tidak pernah kontrol ke dokter gigi dan sebelumnya pasien

menggunakan krim perekat gigi tiruan agar gigi tiruannya tetap pas dipakai.

1.2 Identifikasi masalah

1. Apa yang dimaksud dengan gigi tiruan lengkap?

2. Apa saja fungsi gigi tiruan lengkap ?

3. Bagaimana perawatan dari gigi tiruan lengkap ?

4. Bagaimana metode dari denture cleanser ?

5. Apa saja jenis – jenis produk denture cleanser ?

6. Bagaimana cara pengaplikasian dari denture adhesive ?

7. Apa saja komposisi dari denture adhesive ?

1

Page 2: Makalah Blok 7 Sken 1

1.3 Problem Tree

1.4.Sasaran Belajar

1. Menjelaskan definisi gigi tiruan lengkap

2. Menjelaskan fungsi gigi tiruan lengkap

3. Menjelaskan perawatan gigi tiruan lengkap

4. Menjelaskan metode denture cleanser

5. Menjelaskan jenis-jenis produk denture cleanser

6. Menjelaskan cara pengaplikasian denture adhesive

7. Menjelaskan komposisi dari denture adhesive

2

Gigi Tiruan Lengkap

FungsiDefinisi

Komposisi

Denture Cleanser

Aplikasi

Denture Adhesive

Efek SampingPerawatan

Jenis – Jenis Produk

Metode

Page 3: Makalah Blok 7 Sken 1

BAB II

ISI

2.1 Definisi Gigi Tiruan Lengkap

Gigi tiruan adalah suatu alat tiruan yang digunakan untuk menggantikan

sebagian atau seluruh gigi asli yang sudah hilang serta mengembalikan

perubahan-perubahan struktur jaringan yang terjadi akibat hilangnya gigi asli.1

Gigi tiruan lengkap adalah protesa gigi lepasan yang dimaksudkan untuk

menggantikan permukaan pengunyahan dan struktur-struktur yang

menyertainya dari suatu lengkung gigi rahang atas dan rahang bawah.2

2.2 Fungsi Gigi Tiruan

Fungsi gigi tiruan adalah :3

1. Mengembalikan fungsi organ kunyah

2. Mengembalikan fungsi estetik

3. Memperbaiki fungsi bicara

4. Menjaga kesehatan jaringan mulut dan jaringan yang ikut serta dalam

pengunyahan

5. Melestarikan jaringan mulut yang masih tertinggal

6. Meningkatkan distribusi bahan kunyah

7. Merestoasi dan mempertahankan fungsi rongga mulut

2.3 Metode Perawatan Gigi Tiruan

2.3.1. Perawatan bau pada gigi tiruan

Plat pada gigi tiruan yang jarang dibersihkan menjadi sumber

penumpukan sisa makanan. Sisa makanan tersebut kemudian diubah oleh

aktivitas bakteri menjadi senyawa sulfida sehingga mengakibatkan bau

tidak sedap. Untuk mencegahnya dapat dilakukan beberapa cara yang

paling sederhana adalah melepas plat kemudian dibersihkan dengan sikat

3

Page 4: Makalah Blok 7 Sken 1

dibawah air mengalir kemudian rendam didalam air hangat semalam untuk

kemudian dipakai lagi keesokan harinya.4

2.3.2. Perawatan noda pada gigi tiruan

Bahan perawatan noda :5

Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme

yang melekat pada gigi tiruan,sedangkan bahan desinfektan sebagai bahan

pembersih seperti klorhexidin glukonat atau salisilat dapat engurangi plak

pada gigi.5

Selain kedua bahan di atas, ada juga bahan tradisional seperti daun

sirih, daun saga, daun semanggi yang dapat dipakai sebagai bahan

desinfektan.Salah satu cara untuk merawat gigi tiruan adalah dengan

merendam dalam pembersih gigi tiruan yang mengandung larutan

desinfektan.Dengan menggunakan berbagai macam pembersih gigi tiruan

yang banyak beredar antara lain yang berbentuk pasta,tablet,cairan dan

lain sebagainya. Lempeng resin akrilik yang direndam pembersih gigi

tiruan dalam jangka waktu yang terus menerus dapat terjadi perubahan

warna.5

2.3.3 Perawatan abrasi pada gigi tiruan

Salah satu keluhan yang paling sering terjadi gigi tiruan menjadi

longgar sehingga mengganggu retensi dan stabilisasi. Dapat disimpulkan

bahwa untuk mengembalikan retensi dan stabilisasi gigi tiruan sebagian

lepasan (GTSL) yang longgar karena resorbsi residual ridge, dilakukan

relining, Yaitu dengan penambahan bahan baru secukupnya pada

permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan pendukung. Untuk

mengisi ruangan yang ada antara basis gigi tiruan dengan permukaan

jaringan pendukung. Teknik relining ini dilakukan dengan cara direct atau

indirect.6

4

Page 5: Makalah Blok 7 Sken 1

2.4 Definisi Denture Cleanser

Denture clenaser adalah pemeliharaan kebersihan gigi tiruan yang

memadai melalui metode mekanik, kimia atau keduanya untuk mengurangi

dan menghilangkan penyebab kerusakan jaringan mulut.

Bahan pembersih gigi tiruan dapat berupa krim,pasta,gel,atau larutan

yang dibuat untuk membersihkan gigi tiruan penuh atau lepasan. Sebuah bahan

pembersih gigi tiruan yang efektif harus mempunyai kemampuan untuk

menghilangkan lapisan plak bakteri & mencegah terbentuknya kembali serta

memiliki kemampuan untuk menghilangkan debris makanan,kalkulus,dan

stain.7

2.5 Komposisi Denture Cleanser

Komposisi Denture Cleanser yaitu :8

1. Alkaline peroxide.

2. Alkaline hypochlorite.

3. Asam.

4. Disinfektan..

5. Enzim.

6. Chlorheksidin.

2.6 Persyaratan Denture Cleanser

1. Tidak toksik,mudah dihilangkan dan tidak menimbulkan bekas.

2. Dapat menghilangkan atau melarutkan deposit organik dan inorganik.

3. Tidak berbahaya pada material gigi tiruan.

4. Tidak berbahaya jika mengenai mata,kulit atau baju jika terkena larutan

denture cleanser.

5. Stabil saat penyimpanan.

6. Bersifat bakterisid fungisid.

7. Mekanisme kerja yang sangat singkat (<8jam).

8. Mudah digunakan.

5

Page 6: Makalah Blok 7 Sken 1

2.7 Metode Denture Cleanser

2.7.1 Metode Mekanik.9

Penyikatan sebaiknya di atas telapak tangan atau tempat berisi air atau

di atas handuk agar gigi tiruan tidak patah jika terlepas dari tangan. Penggunaan

pasta gigi tidak disarankan karena terlalu abrasif. Sikat seluruh permukaan gigi

tiruan tetapi jangan terlalu keras, karena jika terlalu keras dapat merusak

material gigi tiruan.9

• Keuntungan: murah. Sederhana, cepat.9

• Kekurangan: kebersihannya terbatas, beresiko patah. Disarankan untuk

mengkombinasi dengan teknik kimia.9

Gambar 1 (metode mekanik)

2.7.2 Metode Kimia

Pembersihan gigi tiruan secara kimia dengan menggunakan denture

cleanser berupa pasta, gel, tablet atau cairan. Penggunaan denture cleanser

sebaiknya sesuai dengan aturan pakai masing-masing jenis maupun merek. Ada

banyak jenis denture cleanser, misalnya polident(gambar 2) sodium hypochorite,

chlorhexidine, larutan peroksida dan sebagainya. Saat ini, sodium hypochlorite

merupakan denture cleanser yang paling sering digunakan. Disarankan teknik ini

dikombinasi dengan teknik mekanik untuk hasil yang maksimal, contohnya saat

penyikatan menggunakan denture cleanser berbentuk pasta atau gigi tiruan

direndam didalam cairan denture cleanser.

6

Page 7: Makalah Blok 7 Sken 1

Gambar 2. Jenis denture cleanser yang berupa polident

Pembersihan gigi tiruan dengan cara metode kimia yaitu : 9

1. Bersihkan gigi tiruan dengan sikat gigi kemudian bilas dengan air.

2. Masukkan gigi tiruan ke dalam gelas berisi air hangat (bukan air panas).

3. Masukkan satu tablet ke dalam gelas tadi dan biarkan bereaksi

membersihkan gigi tiruan selama 5 menit untuk pembersihan maksimal.

4. Angkat gigi tersebut dan sikat perlahan di bawah air mengalir sampai

bersih.

5. Gigi siap untuk digunakan kembali.

Metode kimia pembersih gigi tiruan dapat dibagi menjadi kelompok

berikut : 10,11

1. Alkaline Peroksida

Pembersih gigi tiruan yang paling sering digunakan untuk perendaman

pada malam hari setiap hari yang melepaskan gelembung oksigen dan

memberikan suatu efek pembersihan mekanis. Studi mikroskopis

menunjukkan bahwa perendaman berkepanjangan dari resin akrilik dalam

pembersih alkaline peroksida tidak mempengaruhi permukaan resin

7

Page 8: Makalah Blok 7 Sken 1

akrilik. Tapi dapat menyebabkan pemutihan resin akrilik. 12 Contoh

produknya adalah Efferdent , polident, Fiftydent.8

2. Alkaline Hipoklorit

Bahan kimia yang berguna menghilangkan noda, melarutkan musin, dan zat

organik, bakterisida. Bahan ini tidak dapat melarutkan kalkulus tapi

mungkin menghambat pembentukan kalkulus pada gigi tiruan.

Penggunaannya efektif dengan perendaman malam hari, tetapi dapat

menyebabkan pemutihan sehingga digunakan hanya sesekali(misalnya

seminggu sekali). Jenisnya dentural dan Milton. 13

3. Asam encer organik atau anorganik

Pembersih dengan basis asam encer efektif terhadap kalkulus dan noda

pada gigi tiruan. Asam encer seperti asam asetat dapat digunakan untuk

melarutkan kalkulus direndam pada malam hari. produk ini seharusnya

hanya dalam interval mingguan atau 2 mingguan karena menyebabkan

korosi logam komponen gigi tiruan dan berbahaya bagi mata dan kulit.8

Contoh produknya yaitu Denden, deep clean.13

4. Disinfeksi agen (disenfektan)

Mengandung larutan klorhekidin glukonat / salisilat. Klorheksidin glukonat

tidak cocok untuk perendaman gigi tiruan setiap hari karena dapat

menyebabkan perubahan pewarnan. Natrium salisilat 0,1 % mungkin

memiliki efek yang menguntungkan yang sama tanpa menyebabkan

pewarnaan. Perendaman gigi tiruan selama beberapa menit setiap hari

dalam larutan klorheksidin dapat menyebabkan stain. Glukonat atau

salisilat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah plak gigi

tiruan dan perbaikan dalam mukosa gigi tiruan. Tapi zat ini tidak cocok

untuk penggunaan sehari-hari karena baud an rasa serta menyebabkan

pemutihan dan efek crazing. Jenisnya yaitu: chlorehexidin, Alkaline

perborate.

5. Enzim

Penggunaan enzim untuk memecah glikoprotein, muco-protein, dan muco-

polisakarida dari plak. 8 Tidak ada efek samping berbahaya dari

penggunaan enzim sebagai pembersih gigi tiruan. Perendaman

8

Page 9: Makalah Blok 7 Sken 1

menggunakan 15 menit waktu perendaman, yang lebih mudah diterima

oleh pasien dibandingkan perendaman semalaman.

2.7.3 Metode mekanik-kimia

Unit ultrasonik memberikan getaran yang dapat digunakan untuk

membersihkan gigi tiruan. Bila teknik ini digunakan, gigi tiruan

ditempatkan ke unit pembersih, yang diisi dengan larutan pembersih.

Tindakan pembersihan dari agen perendaman dilengkapi oleh aksi

debriding mekanik getaran ultrasonik. Meskipun efektif teknik ini mungkin

tidak cukup menghilangkan plak pada permukaan gigi tiruan.9

Gambar 3. Unit Ultrasonik

2.8 Definisi Denture Adhesive

Denture Adhesive adalah bahan yang digunakan oleh pemakai gigi tiruan untuk

mendapatkan retensi,kestabilan,dan fungsi yang maksimal dari gigi tiruan. Dapat

berupa gel atau powder.

2.9 Komposisi Denture Adhesive

Komposisi denture adhesive : 14

Material Purpose

Methyl vinyl ether-maleicanhydride copolymer

High molecular weight copolymerswith adhesive and cohesiveproperties

Karaya gum Thickener

9

Page 10: Makalah Blok 7 Sken 1

Pectin Gelling agent

Gelatin Gelling agent

Carboxymethylcellulose Viscosity modifier/thickener

Antimicrobial agents(for example, ethanol, sodiumborate, sodium tetraborate,hexachlorophene)

Antimicrobial

Non-toxic additives Wetting agents and plasticizersTragacanth Water-soluble mixture of

polysaccharides that absorbs waterto become a gel

Flavoring agents (for example,peppermint oil, wintergreen oil)

Improves taste

Menurut Cagna, 2014 komposisi denture adhesive yaitu : 15

Propyl hydroxy benzoat

Poly (vinyl methyl ether maleate ) dan carboxyl cellulosa

Mengandung gelatin,gum. Menebalnya lem perekat karna dimasukkannya sellulosa

atau seperti magnesium oksida. Beberapa produk mengandung anti agent bacterial

(herachalorophone) dan natrium lauril sulfat untuk mengurangi tegangan

permukaan dan memastikan bahwa perakat gigi tiruan akan mengalir merata.15

2.10 Indikasi Denture Adhesive

Untuk pemakaian rutin untuk pasien yang menggunakan gigi tiruan lengkap

lepasan yang tidak memenuhi ekspetasi pasien yang stabilitas dan retensi dari

gigi tiruan.15

2.11 Kontra indikasi Denture Adhesive

Untuk pasien yang menggunakan gigi tiruan cekat ataupun pemakaian yang

berlebihan dalam kondisi apapun,memiliki oral hygine yang buruk,memiliki alergi

terhadap bahan-bahan tertentu.15

10

Page 11: Makalah Blok 7 Sken 1

2.12 Cara Penggunaan Denture Adhesive

Cara penggunaan denture adhesive adalah : 15

1. Aplikasikan sedikit pasta denture adhesive ke permukaan denture yang

bersih & kering. Jumlah yang terlalu banyak akan mengiritasi jaringan

tempat pengaplikasian.

- Untuk denture maksila,diaplikasikan di regio midpalatal (Figure 1)

- Untuk denture mandibula,aplikasikan sedikit pasta,letakkan 2-3 titik

pasta disepanjang lengkungan mandibula (Figure 2)

2. Setelah di aplikasikan,pasta denture adhesive harus diratakan ke seluruh

permukaan denture dengan jari yang bersih & kering,ini akan

menghasilkan lapisan tipis dari denture adhesive. (Figure 3)

3. Kemudian,denture tersebut harus direndam didalam air untuk menghidrasi

adhesive kurang lebih selama 20-30 detik. (Figure 4)

11

Page 12: Makalah Blok 7 Sken 1

4. Setelah itu letakkan denture di dalam mulut & posisikan dengan tepat

sambil ditekan dengan jari selama 10 detik. (Figure 5)

12

Page 13: Makalah Blok 7 Sken 1

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Gigi tiruan adalah gigi yang menggantikan sebagian dari pada gigi asli yang hilang. Fungsi dari gigi tiruan antara lain : pemulihan fungsi estetik, perbaikan dan peningkatan fungsi pengunyahan, pelestarian jaringan mulut yang masih tinggal, pencegahan migrasi gigi, dan peningkatan distribusi beban kunyah.

Perawatan gigi tiruan adalah dengan menjaga selalu kebersihannya dan dalam penggunaannya sebaiknya dilepas pada waktu malam hari. Salah satu perawatan yang dapat dilakukan sendiri adalah denture cleanser. Denture cleanser adalah bahan yang dapat berupa krim, pasta, gel, larutan yang dibuat untuk membersihkan gigi tiruan dan harus mempunyai kemampuan untuk menghilangkan lapisan plak bakteri dan mencegahnya terbentuk kembali serta aman apabila digunakan. Selain itu perlekatan gigi tiruan bisa saja tidak sesuai dengan rahang pasien atau tidak dapat melekat dengan baik, penggunaan denture adhesive merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan. Denture adhesive adalah bahan yang digunakan oleh pemakai gigi tiruan untuk mendapatkan retensi, kestabilan, dan fungsi yang maksimal dari gigi tiruan.

3.2 Saran

Sebaiknya jika memakai gigi tiruan hendaknya selalu dijaga kebersihannya agar pemakaiannya dapat bertahan lama dan tidak menyebabkan kerusakan jaringan sekitar rongga mulut. Penggunaan krim perekat gigi tiruan harus sesuai dengan aturan pabrik sesuai dengan merek masing-masing produk.

13

Page 14: Makalah Blok 7 Sken 1

DAFTAR PUSTAKA

1. Gaib, Zulfikar. Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Terjadinya

Kandidiasis Eritematosa pada Pengguna Gigi Tiruan Lengkap. Universitas

Sam Ratulangi, 2013.

2. Anusavice Kenneth J. Buku ajar ilmu bahan kedokteran gigi edisi 10.

Jakarta : EGC. 2014 p197

3. Wisatya Meirina R. 2014. Analisis Perbandingan Tingkat Kepuasan Pasien

dalam Pemakaian Protesa Gigi Tiruan Lepasan yang Dibuat Tukang Gigi

dan Dokter Gigi di Kabupaten Jember. Jember. Universitas Negeri Jember

4. Johnson Joyce Y,dkk. 2005. PROSEDUR PERAWATAN DI RUMAH.

Jakarta : EGC

5. David dan Elly Munadziroh.Perubahan warna lempeng resin akrilik yang

direndam dalam larutan desinfektan sodium hipoklorit dan

klorhexidin.Dent. J., Vol. 38. No. 1 Januari 2005: 36–40

6. Setiawan Ricky. 2014. Penatalaksanaan Relining pada Gigi Tiruan Sebagian

Lepasan. Jurnal Ilmiah Widya. Vol 1

7. Skripsi Astrina Universitas Sumatra Utara ,2013

8. Oussama, mansour, Hamdan ahmad.2014. Matherials and methods for

cleaning dentures – a review. International journal of dental clinics. Vol 6

issue 2

9. Rahn, Arthur O., et al. Textbook of Complete Dentures. PMPH USA. 2009

10. M. Beyari, Mohammad et al. Tissue inflammatory response and salivary

streptococcus Mutans Count with three different denture cleansers. African

journal of microbiology research. 2011. Vol. 5 (8) pp. 965-974

11. H.F.O. Paranhose et al. Comparison of physical and mechanical properties

of microwave – Polymerized acrylic resin after disinfection in sodium

hypochlorite solutions. Braz Dent J. 2009. 20 (4) :331-335

12. M. Vojdani et al. Cytotoxicity of resin-based cleansers : An in vitro study.

Iranian red crescent medical journal. 2010. 12 (2) : 158 -162

13. Ecket, Jacob, Fenton, Mericske, Stern. Prosthodontic treatment for

edentulous patients. St. Louis: Mosby Inc. 2004. p. 190-205

14

Page 15: Makalah Blok 7 Sken 1

14. Duqum Ibrahim . et all. 2012. Denture adhesive use in complete dentures :

clinical recommendations and review of the literature. 468-475

15. Cagna, David.R, Massad, Joseph.J. Prosthesis Retention and Effective Use

of Denture Adhesive in Complete Denture Therapy. Journal of American

Dental Association.2014:6-7

15