LP HIPERTENSI

download LP  HIPERTENSI

of 24

description

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN HIPERTENSI

Transcript of LP HIPERTENSI

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    1/24

    LAPORAN PENDAHULUAN

    PADA KLIEN DENGAN HIPERTENSI

    A. Definisi

    Hipertensi dapat diartikan sebagai tekanan darah persiten dimana tekanan sistoliknya

    di atas 140mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg (Brunner and Sudarth,2002)

    WH (World Health rgani!ation), memberikan batasan tekanan darah normal adalah 140"90

    mmHg, dan tekanan darah sama atau di atas 1#0"9$ mmHg dinyatakan sebagai hipertensi%

    Batasan ini tidak membedakan antara usia dan &enis kelamin%

    Sedangkan, ' aplan (Bapak *lmu +enyakit alam), memberikan batasan dengan

    membedakan usia dan &enis kelamin sebagai berikut%

    a% +ria, usia - 4$ tahun, dikatakan hipertensi apabila tekanan darah pada .aktu berbaring /

    10"90 mmHg

    b% +ria, usia / 4$ tahun, dikatakan hipertensi apabila tekanan darahnya / 14$"9$ mmHg

    % +ada .anita tekanan darah / 1#0"9$ mmHg, dinyatakan hipertensi%

    B. Klasifikasi Hipertensi

    lasiikasi hipertensi menurut 3'56 200 adalah sebagai berikut 7

    1% lasiikasi 8ekanan arah sia 1: 8ahun eatas

    No Kategori Sistolik Diastolik

    1 'ormal - 120 mmHg - :0 mmHg

    2 'ormal 8inggi 120 ; 19 mmHg :0 ; 90 mmHg

    Hipertensi 7

    a% Stadium 1 atau stadium

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    2/24

    2% lasiikasi hipertensi dalam kehamilan%

    No Diagnosis Tekanan Dara

    1% Hipertensi karena kehamilan

    Hipertensi enaikan tekanan darah diastolik 1$

    mmHg atau 90 mmHg

    +reeklampsia ringan enaikan tekanan darah diastolik 1$

    mmHg atau 90 mmHg

    +reeklampsia berat 8ekanan diastolik / 110 mmHg

    =klampsia Hipertensi

    % lasiikasi hipertensi pada anak

    Berdasarkan rekomendasi The Task Force, hipertensi pada anak adalah suatu keadaan di

    mana tekanan darah sistolik dan atau diastolik rata5rata berada pada persentil besar sama

    dengan 9$ menurut umur dan &enis kelamin, yang dilakukan paling sedikit tiga kali

    pengukuran%

    lasiikasi hipertensi menurut dera&atnya adalah hipertensi ringan, bila tekanan darah

    baik sistolik maupun diastolik berada 10 mmHg di atas persentil ke59$ (khusus rema&a

    1$0"10051$9"109 mmHg)% Hipertensi sedang, bila tekanan darah baik sistolik maupun

    diastolik lebih besar dari 20 mmHg di atas persentil ke59$ (khusus rema&a besar dari

    1#0"110 mmHg%

    4% enurut =tiologi

    Hipertensi primer (H8 idiopatik)

    8idak ada sebab spesiik yang dikenal untuk peningkatan tekanan arteri pada

    kebanyakan pasien%

    Hipertensi sekunder

    ari sisa $510> pasien Hipertensi anterior, bisa diidentiikasikan suatu penyakit yang

    dapat dikenali

    $% enurut klasiikasi patologis

    Hipertensi baligna

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    3/24

    8ahanan pembuluh darah yang meningkat dan ker&a &antung yang berlebihan pada

    hipertensi akan mengakibatkan hipertroi ?entrikel kiri% Hipertensi ini mengakibatkan7

    perdarahan intra erebral spontan, perdarahan subarahnoid akibat ruptur aneurisma

    Hipertensi maligna

    erupakan syndrome klinis dan patologi, bentuk yang khas ditandai dengan naiknya

    tekanan diastrolik seara nyata, biasanya diatas 105140 mmHg dan penyakit gin&al

    yang progresi% Hipertensi ini mengakibatkan7

    1% @agal &antung disertai hipertroi dan dilatasi ?entrikel kiri

    2% +englihatan kabur akibat oedem pupul dan perdarahan retina

    % Hemotuna dan gagal gin&al akibat nekrosis ibrionoid pada glumelorus

    4% 'yeri kepala yang hebat dan perdarahan otak

    $% Hipertensi +ulmonaris

    #% Hipertensi ini disebabkan oleh beberapa akor antara lain7

    6% @agal ?entrikel kiri akut atau kronis yang disebabkan karena naiknya tekanan

    ?entrikel kiriAnaiknya tekanan ?ena

    :% Stenosis mitralis karena naiknya tekanan antrium kiriAnaiknya tekanan ?ena

    pulmonalis

    9% Bronhitis kronis dan emphysema karena hipoksiaA?osokontriksi

    pulmonalisAnaiknya tekanan ?ena pulmonalis

    10% Hipertensi pulmonalis primer karena naiknya tekanan pulmonalis yang tidak

    diketahui

    !. Etiologi

    Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi men&adi dua golongan, yaitu7

    a% Hipertensi =sensial (+rimer)

    +enyebab hipertensi esensial ini tidak diketahui namun banyak ator yang mempengaruhi,

    seperti genetika, lingkungan, hiperakti?itas, susunan sara simpatik, system rennin

    angiotensin, eek dari eksresi 'a, obesitas, merokok, alkohol dan stress% yang tidak dapat

    dikontrol (seperti keturunan, &enis kelamin, dan umur) dan yang dapat dikontrol (seperti

    kegemukan, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol dan garam)% Hipertensi

    dapat diegah dengan pengaturan pola makan yang baik dan akti?itas isik yang ukup%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    4/24

    b% Hipertensi Sekunder

    apat diakibatkan karena penyakit parenkim renal"?akuler renal, penggunaan kontrasepsi

    oral yaitu pil, gangguan endokrin, koarktasio aorta, hipertensi yang berhubungan dgn

    kehamilan, dll

    D. Tan"a Dan Ge#ala

    a% Biasanya tanpa ge&ala atau tanda5tanda peringatan untuk hipertensi sering

    disebut Silent illerC

    b% +ada hipertensi berat ge&ala yang dialami7 kelelahan, onusion, nausea,

    ?omiting, anDiety, keringat berlebihan, muslu kemor, hestpain, epistaksis, pandangan

    kabur"ganda, tinnitus(telinga berdenging)

    % 8anda isik yang penting7

    +engenalan tidak adanya pulpasi arteri emoralis

    8ekhnik pemeriksaan isik yang periodi adalah pemeriksaan

    ermat perubahan ?askuler dan eksudati progresi dalam undus okuli

    Edanya progresi?itas dera&at konstriksi okal dan generalisasi

    areroiola retinalis

    +apiliderma merupakan tanda hipertensi maligna

    E. Patofisiologi

    8ekanan darah ditentukan oleh dua ator yaitu aliran darah dan tahanan pembuluh

    darah% Sebaliknya aliran darah ditentukan oleh ardia output, kekuatan, keepatan, ritme dari

    denyut &antung dan ?olume darah% Sedangkan tahanan terhadap aliran terutama ditentukan

    oleh diameter dari diameter pembuluh darah dan sedikit oleh ?iskositas darah% +eningkatantahanan perier sebagai akibat dari penyempitan arteriole merupakan karakteristik yang paling

    dikenal pada hipertensi% ari pusat ?asomotor ini bermula &aras sara simpatis, yang berlan&ut

    keba.ah ke korda spinalis dan keluar dari olumna medula spinalis ke ganglia simpatis di

    thoraD dan abdomen%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    5/24

    preganglion melepaskan asetilkolin yang akan merangsang serabut sara pasa ganglion ke

    pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepineprin mengakibatkan konstriksi

    pembuluh darah% Berbagai aktor seperti keemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi

    respon pembuluh darah terhadap rangsang ?asokonstiktor%

    +ada saat bersamaan dimana sistem sara simpatis merangsang pembuluh darah sebagai

    respon rangsang emosi, kelen&ar adrenal &uga terangsang mengakibatkan tambahan aktiitas

    ?asokonstriksi% edula adrenal mensekresi epineprin yang menyebabkan ?asokontriksi%

    orteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya yang dapat memperkuat respon

    ?asokonstriktor pembuluh darah% Fasokontriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah

    ke gin&al, menyebabkan pelepasan renin%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    6/24

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    7/24

    ata

    +erdarahan

    Ekumulasi darahpada mata

    +apilema edema

    @ungsi ?isual

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    8/24

    &. Ko'plikasi Dari Hipertensi

    1% +enyakit &antung hipertensi, antara lain7

    5 elainan atrium kiri

    5 Hiipertroi ?entrikel

    5 +ayah ?entrikel kiri

    5 8idak &arang karena hubungan sangat tinggi antara arteros dan hipertensi maka

    komplikasi insuisiensi koronaria, inark miokardium, dan aneunsma ?entrikel

    tampak selama per&alanan penyakit hipertensi menahun

    2% +enyakit koronaria

    % Engina pektoris

    4% @agal gin&al

    $% Hipertensi diperepat dan maligna

    Pen(egaan Hipertensi )

    1% engurangi konsumsi garam berlebihan

    2% enghindari kegemukan

    % embatasi konsumsi lemak

    4% lahraga teratur

    $% akan banyak buah dan syur segar

    #% 8idak merokok dan tidak minum alkohol6% Iatihan relaksasi dan meditasi

    :% Berusaha dan membina hidup sehat yang positi

    G. Pe'eriksaan Pen*n#ang

    1% B 7 +emeriksaan hempoglobin"hemotokrit untuk menilai ?iskositas dan indiator

    ator resiko seperti hiperoangulabity anemia

    2% imia darah 7

    B'"reatinin7 menilai perusi"aal renal

    @lukose serum7 Hiperglikemia

    adar kolesterol"trigliserida 7 pertambahan kadar mengidentiikasi predisposisi

    pembentukan plaJue attheromatus

    adar serum aldosteron

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    9/24

    ri Eid

    % =lektrolit 7

    Serum potassium

    rine FE

    Steroid urine

    4% rine 7

    Enalisa urine

    rine FE

    Steroid urine

    $%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    10/24

    $% Harga obat relati?e murah sehingga ter&angkau oleh klien%

    #% emungkinkan penggunaan &angka pan&ang% @olongan obat 5 obatan yang diberikan

    pada klien dengan hipertensi seperti

    1) @olongan iuretik 7

    bat5obatan &enis diuretik beker&a dengan ara mengeluarkan airan tubuh (le.at

    kening) sehingga ?olume airan ditubuh berkurang yang mengakibatkan daya pompa

    &antung men&adi lebih ringan%

    a) Hidroklorotiasid 2$ mg(H8)

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai sedang%

    osis 7 152 L 2$5$0 mg%

    =ek samping 7 hipokalemi, hiponatremi, hiperurikalemi, hiperkolesterolemi,

    hiperglikemi, kelemahan atau kram otot, muntah dan disines%

    ontra indikasi 7 , @out Ertritis, ri.ayat alergi (Sindrom Ste?en 3ohnson)%

    atatan 7

    5 terapi hipertensi pada usia lan&ut dengan H8 lebih banyak eek

    sampingnya dari pada eektiitasnya%

    5 ntuk menghindari eek hipokalemi maka diberikan asupan alium 1 L $00

    mg, atau memperbanyak makan pisang%

    b) urosemid 40 mg

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai berat%

    osis 7 152 L 405:0 mg%

    =ek samping 7 sama dengan H8%

    ontra indikasi 7 , gout artritis, ri.ayat alergi (Sindrom Ste?en 3ohnson)%

    2) @olongan *nhibitor Simpatik (Beta Bloker)

    ekanisme ker&a antihipertensi obat ini adalah melalui penurunan daya pompa &antung%

    3enis betabloker tidak dian&urkan pada penderita yang telah diketahui mengidap

    gangguan pernapasan seperti asma bronkial% ontohnya etoprolol, +ropranolol dan

    Etenolol%

    +ropranolol 40 mg

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai sedang%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    11/24

    osis 7 L 4051#0 mg%

    =ek samping 7 depresi, insomnia, mimpi buruk, pusing, mual, diare, obstipasi,

    bronkospasme, kram otot dan bradikardi serta gagal &antung%

    ontra indikasi 7 , gagal &antung, asma, depresi%

    ) @olongan +enghambat =n!im on?ersi Engiotensin (E= *)

    @olongan obat ini menyebabkan penurunkan tekanan darah dengan ara melebarkan

    arteri

    aptopril 2$ mg

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai berat

    osis 7 dosis a.al 25 L 12,$52$ mg, bila setelah 152 minggu belum ada respon

    dosis dinaikkan 25 L $0 mg%

    aptopril harus diberikan 1 &am sebelum makan%

    =ek samping 7 pruritus, retensi kalium ringan, proteinuri, gagal gin&al,

    neutropeni dan agranulositosis, mual dan muntah, gangguan pengeap,

    parestesia, bronkospame, limadenopati dan batuk5batuk%

    ontra indikasi 7 asma

    4) @olongan Entagonis alsium

    bat golongan ini beker&a langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi otot polos

    (otot pembuluh darah)%

    a) iltia!em 0 mg

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai sedang%

    osis 7 54 L 0 mg%

    =ek samping 7 Bradikardi, di!!iness, sakit kepala, mual, muntah, diare,

    konstipasi, udem ekstremitas ba.ah, shoulder and elbo. pain%

    ontra indikasi 7 Sik sinus Syndrome, EF Blok%

    b) 'iedipin 10 mg

    *ndikasi 7 hipertensi ringan sampai berat%

    osis 7 L 10520 mg

    =ek samping 7 sama dengan diltiasem%

    ontra indikasi 7 sama dengan diltiasem%

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    12/24

    G. As*an Kepera$atan

    a. Pengka#ian

    1% Ekti?itas " istirahat

    @e&ala 7 kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton8anda 7 rekuensi &antung meningkat, perubahan irama &antung, takipnea

    2% Sirkulasi

    @e&ala 7

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    13/24

    2% *ntoleransi akti?itas b"d kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen%

    % 'yeri akut 7 sakit kepala b"d peningkatan tekanan ?askuler serebral

    4% etidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b"d masukan berlebihan

    (. Dis(arge Planning

    E&arkan pada anak dan keluarga tentang penatalaksanaan hipertensi 7

    a% pen&elasan menganai hipertensi

    b% pengobatan

    % batasan diet dan pengendalian berat badan

    d% masukan garam

    e% latihan

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    14/24

    H. Ren(ana "an Inter,ensi Kepera$atan

    'o iagnosa epera.atan 8u&uan dan riteria Hasil *nter?ensi

    1 Pen*r*nan (*ra #ant*ng+-"

    5 respon isiologis otot&antung

    5 peningkatan rekuensi

    5 ilatasi5 hipertroi atau

    peningkatan isi sekunup

    NO! )

    Setelah dilakukan tindakan kepera.atan po'pa

    #ant*ng efektif dengan kriteria hasil7

    8ekanan darah dbn ($)

    'adi dbn ($)

    8oleransi terhadap akti?itas ($)

    kuran &antung normal ($)

    3F+ normal ($)

    8idak terdapat kelemahan ($)

    =@ dalam batas normal ($)

    Setelah dilakukan tindakan kepera.atan stat*s

    sirk*lasi a"ek*at dengan kriteria hasil7

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    15/24

    temperatur ekstremitas hangat($)

    tidak terdapat edema perier($)

    tidak terdapat nyeri pada ekstremitas($)

    5 IL7 1051$"kgBB"24 &am

    5 Urine o*tp*t7 0,$51ml"kgBB"&am

    5 &eses 7 200ml"24 &am5 esimpulan 7

    Total ) inp*t/o*tp*t

    olaborasi dengan dokter dan apoteke

    untuk pemberian medikasi

    +antau respon pasien terhadap obat yan

    diberikan% onitor adanya dypnea

    onitor adanya kelemahan%

    ontrol E+ (mean arterial pressure)

    (E+ normal M :05100mmHg)

    &l*i" - Ele(trol%te 0anage'ent )

    onitor tanda5tanda ?ital%

    onitor pemberian airan dan elektrol

    sesuai program

    olaborasi pemberian inus

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    16/24

    Euskultasi 8 pada kedua lengan dabandingkan

    onitor 8, nadi,

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    17/24

    #% Warna kulit dalam batas normal ($)

    6% Hasil =@ dalam batas normal ($)

    :% saha naas terhadap peningkatanakti?itas dalam usaha normal ($)

    akti?itas

    onitor pola tidur dan lamanya

    tidur"istirahat pasien

    Terapi akti,itas

    olaborasikan dengan 8enaga

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    18/24

    !ontrol dengan kriteria hasil 7

    1% engenali aktor penyebab ($)

    2% engenali onset (lamanya sakit) ($)% enggunakan metode penegahan untuk

    mengurangi nyeri ($)4% enggunakan metode nonanalgetik untuk

    mengurangi nyeri ($)$% engunakan analgesik sesuai dengan

    kebutuhan($)#% enari bantuan tenaga kesehatan($)6% elaporkan ge&ala pada petugas kesehatan($)

    :% engenali ge&ala ge&ala nyeri($)9% elaporkan nyeri yang sudah terkontrol ($)

    1% bser?asi reaksi non?erbal da

    ketidaknyamanan

    2% a&i nyeri seara komprehensmeliputi (lokasi, karakteristik, da

    onset, durasi, rekuensi, kualitaintensitas nyeri)

    % a&i skala nyeri4% @unakan komunikasi terapeutik ag

    klien dapat mengekspresikan nyeri$% a&i ator yang dapat menyebabka

    nyeri timbul

    #% En&urkan pada pasien untuk ukuistirahat

    6% ontrol lingkungan yang dap

    mempengaruhi nyeri:% onitor tanda tanda ?ital

    9% E&arkan tentang teknik nonarmakolo(relaksasi) untuk mengurangi nyeri

    10% 3elaskan ator ator yang dapmempengaruhi nyeri

    11% olaborasi dengan dokter dalam

    pemberian obatAnalgesi( A"'inistration

    8entukan lokasi, karakteristik, kualita

    dan dera&at nyeri sebelum pemberiaobat

    ek instruksi dokter tentang &enis obadosis, dan rekuensi

    ek ri.ayat alergi

    +ilih analgesik yang diperlukan ata

    kombinasi dari analgesik ketik

    pemberian lebih dari satu

    8entukan pilihan analgesik tergantun

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    19/24

    tipe dan beratnya nyeri

    8entukan analgesik pilihan, ru

    pemberian, dan dosis optimal

    +ilih rute pemberian seara *F, *

    untuk pengobatan nyeri seara teratur

    onitor ?ital sign sebelum dan sesudapemberian analgesik pertama kali

    Berikan analgesik tepat .aktu terutam

    saat nyeri hebat =?aluasi eekti?itas analgesik, tand

    dan ge&ala (eek samping)

    4 Keti"aksei'+angan n*trisi

    k*rang "ari ke+*t*an

    t*+*

    aktor5aktor yangberhubungan 7

    etidakmampuanpemasukan atau menerna

    makanan atau mengabsorpsi!at5!at gi!i berhubungan

    dengan aktor biologis,

    psikologis atau ekonomi%

    NO!

    Setelah dilakukan tindakan kepera.atan

    N*tritional Stat*s a"ek*at dengan kriteria

    hasil 71% *ntake nutrisi baik($)

    2% *ntake makanan baik($)% Esupan airan ukup($)

    4% +eristalti usus normal($)$% Berat badan meningkat($)

    NI! )

    Pengelolaan n*trisi 2N*trion

    0anage'ent 3 )

    1% onitor atatan masukan kandungannutrisi dan kalori%

    2% En&urkan masukan kalori yang tepatsesui dengan tipe tubuh dan gaya hidup

    % Berikan makanan pilihan%4% En&urkan penyiapan dan penya&ian

    makanan dengan teknik yang aman%

    $% Berikan inormasi yang tepat tentang

    kebutuhan nutrisi dan bagaimana aramemperolehnya

    #% a&i adanya alergi makanan

    6% olaborasi dengan ahli gi!i untuk

    menentukan &umlah kalori dan nutrisiyang dibutuhkan pasien

    :% Nakinkan diet yang dimakanmengandungtinggi serat untuk

    menegah konstipasi9% E&arkan pasien bagaimana membuat

    atatan makanan harian

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    20/24

    10 % on i to r adanya penurunan BB

    dan guladarah

    11% onitor lingkungan selama makan12% 3ad.alkan pengobatan dan tindakan

    tidakselama &am makan1% onitor turgor kulit

    14% onitor kekeringan, rambutkusam, totalprotein, Hb dan kadar H

    1$% onitor mual dan muntah1#% onitor puat, kemerahan, dan

    kekeringan &aringan kon&ungti?a

    16% onitor intake nuntrisi

    N*trition 0onitoring

    BB pasien dalam batas normal

    onitor adanya penurunan berat badan

    onitor tipe dan &umlah akti?itas yan

    biasa dilakukan

    onitor interaksi anak atau orangtu

    selama makan

    onitor lingkungan selama makan

    3ad.alkan pengobatan dan tindaka

    tidak selama &am makan

    onitor kulit kering dan perubahapigmentasi

    onitor turgor kulit

    onitor kekeringan, rambut kusam, damudah patah

    onitor mual dan muntah

    onitor kadar albumin, total protei

    Hb, dan kadar Ht

    onitor makanan kesukaan

    onitor pertumbuhan da

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    21/24

    perkembangan

    onitor puat, kemerahan, da

    kekeringan &aringan kon&ungti?a

    onitor kalori dan intake nuntrisi

    atat adanya edema, hiperemi

    hipertonik papila lidah dan a?itas oral

    atat &ika lidah ber.arna magent

    sarlet

    eigt 0anage'ent iskusikan bersama pasien mengenai

    hubungan antara intake makanan,latihan, peningkatan BB dan penurunan

    BB

    iskusikan bersama pasien mengani

    kondisi medis yang dapatmempengaruhi BB

    iskusikan bersama pasien mengenai

    kebiasaan, gaya hidup dan atorherediter yang dapat mempengaruhi BB

    iskusikan bersama pasien mengenairisiko yang berhubungan dengan BB

    berlebih dan penurunan BB

    orong pasien untuk merubahkebiasaan makan

    +erkirakan BB badan ideal pasien

    Ket erangan Penilaian NO! )

    4. sangat 'e'+aa%akan sekali- kon"isi sangat +erat- ti"ak 'en*n#*kkan per*+aan- ti"ak a"ek*at-ti"ak perna

    'en*n#*kkan

    5. +an%ak al %ang 'e'+aa%akan- 'asi +an%ak al %ang 'e'+eratkan kon"isi- per*+aan sangat ter+atas- se"ikit

    a"ek*at- #arang 'en*n#*kkan

    6. (*k*p 'e'+aa%akan- kon"isi (*k*p ata* se"ang "ala' 'en*n#*kkan per+aikan- per*+aan taraf se"ang- (*k*p

    a"ek*at-ka"ang/ka"ang 'en*n#*kkan

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    22/24

    7. 'e'+aa%akan "ala' tingkat ringan- se"ikit lagi s*"a 'e'+aik- +an%ak pr*+aan- a"ek*at tingkat se"ang- sering

    'en*n#*kkan

    8. konn"isi s*"a ti"ak 'e'+aa%akan- kon"isi +aik- +er*+a ses*ai target- sangat a"ek*at- selal* 'en*n#*kkan

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    23/24

    E8E< +S8EE

    Bulehek, @loria %, Buther, Ho.ard %, ohterman, 3% loskey% 2012% Nursing

    Interventions Classification (NIC)%Fifth Edition% *o.a 7 osby

    3ohnson, %, et al% 2000%Nursing Outcomes Classification (NOC)% osby%

    ans&oer, Eri% 1999%Kapita elekta Kedokteran Edisi III !ilid I% 3akarta7 edia Eesulapius%

    Smelt!er O Brenda% 2002%"uku #!ar Kepera$atan %edikal "edah "runner & uddarth 'olume

    Edisi % 3akarta7 Buku edokteran =@

    +rie Syl?ia E O Wilson Iorraine % 200$%*atofisiologi Konsep Klinis *roses+proses *enakit

    'olume - Edisi ./ 3akarta7 Buku edokteran =@

  • 5/26/2018 LP HIPERTENSI

    24/24

    LAPORAN PENDAHULUAN

    +EE I*=' ='@E' H*+=