KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN POST SC ATAS INDIKASI INSUFISIENSI PLASENTA DI RUANG

AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Disusun oleh :

LARASATI J 200 090 044

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS

KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN POST SC ATAS INDIKASI INSUFISIENSI PLASENTA DI RUANGAN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Nama Penulis : LARASATI

NIM : J 200 090 044 Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 06 Agustus 2012

Yang membuat pernyataan,

LARASATI

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya Nama : LARASATI NIM/NIK/NIP : J 200 090 044 Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan Jenis : Karya Tulis Ilmiah Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D

DENGAN POST SC ATAS INDIKASI INSUFISIENSI PLASENTA DI RUANG AN NISA

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 06 Agustus 2012

Yang menyatakan

LARASATI

MOTTO

"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,

sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar" (Q.S Al Baqarah: 153).

"Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan

mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi

tentram" (Ar Rad: 28).

"Jadikanlah hari ini lebih baik dari pada hari kemarin dan jadikanlah hari

esok lebih baik dari hari ini."

"Bersungguh-sungguhlah, jangan malas, jangan jadi orang lalai, karena

penyesalan akhir itu orang yang bermalas-malas."

"Jangan putus asa, mencoba itu memang lambat dan akan ada penghalang

yang menghadang cita-cita itu, maka jangan pernah kalah olehnya" (DR.

Aidh Al Zarni).

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukur kepada Allah SWT

yang Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terimakasih

kepada :

Ayah dan ibuku tercinta yang telah membesarkanku, memberikan kasih

sayang, kepercayaan, dorongan, pengorbanan dan do’a yang tiada henti.

Kakakku (mas Eko & mb List) rasa trimakasih atas kasih sayang,

dukungan dan doa-doanya

Saudara-saudaraku Rembulan Atas trimakasih atas persahabatan dan

persaudaraanya. Sukses selalu.. !!

Sobat-sobatku senasib seperjuangan program D3 keperawatan UMS

angkatan 2009 khususnya kelas A, trimakasih atas kebersamaan dan

kekompakkannya. Chayooooo….!

Untuk sahabatku Uli dan semua teman-teman kos Fahmi ”anak-anak

sengkuni”,,trimakasih atas semua persahabatan, persaudaraan,

bantuan dan dukungannya.. SEMANGAT!!!

Buat temen-temen tim maternitas (Fitri, Asih, Endang, Dian)…GOOD

LUCK!

Buat seseorang yang tak pernah lelah memberiku motivasi, semangat,

dan support, trimakasih atas pengertiannya. Semangat….!!!!

Para pembaca yang budiman

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. D DENGAN

POST SC ATAS INDIKASI INSUFISIENSI PLASENTA DI RUANG AN NISA

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak

yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang An Nisa terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih

atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 29 Mei 2012

LARASATI

J2000900044

DAFTAR ISI

Halaman Judul ...............................................................................................i

Halaman Persetujuan .....................................................................................ii

Halaman Pengesahan ..................................................................................... iii

Halaman Motto ..............................................................................................iv

Halaman Persembahan ...................................................................................v

Kata Pengantar ...............................................................................................vi

Abstrak (Bahasa Indonesia) ............................................................................ viii

Abstrak (Bahasa Inggris) ................................................................................ ix

Daftar Isi ........................................................................................................ x

Daftar Tabel ................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................1

A. Latar Belakang ...................................................................................1 B. Rumusan Masalah ..............................................................................3 C. Tujuan Penulisan ................................................................................3 D. Manfaat Penulisan ..............................................................................3

BAB II TINJAUAN TEORI ...........................................................................5

A. Pengertian ..........................................................................................5 B. Etiologi ..............................................................................................6 C. Patofisiologi .......................................................................................6 D. Pathways ............................................................................................8 E. Indikasi Sectio Caesarea .....................................................................9 F. Jenis-jenis Sectio Caesarea ................................................................. 10 G. Komplikasi Sectio Caesarea ...............................................................12 H. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................13 I. Penatalaksanaan Medis .......................................................................14 J. Pengkajian Keperawatan ..................................................................... 17

K. Adaptasi dan Fisiologi Post Sectio Caesarea ........................................ 20 L. Fokus Intervensi ................................................................................. 27

BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................................ 31

A. Biodata ............................................................................................... 31 B. Pengkajian keperawatan ..................................................................... 31 C. Analisa data ........................................................................................ 35 D. Intervensi keperawatan ....................................................................... 37 E. Implementasi ...................................................................................... 40 F. Evaluasi ............................................................................................. 43

BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 45

A. Diagnosa keperawatan yang muncul ................................................... 45 1. Pengertian diagnosa keperawatan ................................................. 45 2. Alasan penegakan diagnosa .......................................................... 48

B. Pelaksanaan tindakan .......................................................................... 50 1. Kelebihan / faktor pendukung ....................................................... 50 2. Kekurangan / faktor penghambat .................................................. 51

C. Hasil evaluasi ..................................................................................... 52

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 54

A. Simpulan ............................................................................................ 54 B. Saran .................................................................................................. 55

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 57

LAMPIRAN ................................................................................................... 58

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium .................................................... 34

Tabel 2 Hasil Analisa Data .......................................................................... 35

Tabel 3 Hasil Intervensi Keperawatan ......................................................... 37

Tabel 4 Hasil Implementasi ........................................................................ 40

Tabel 5 Hasil Evaluasi ............................................................................... 43

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN POST SC ATAS INDIKASI INSUFISIENSI PLASENTA DI RUANG

AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA (Larasati, 2012, 56 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Proses persalinan merupakan suatu proses kompleks untuk menyelamatkan ibu dan bayinya menggunakan berbagai macam metode seperti persalinan pervaginam, persalinan dengan menggunakan alat dan persalinan operatif yaitu melalui Sectio Caesaria (SC). Metode-metode tersebut dilakukan dengan indikasi-indikasi khusus dengan satu tujuan yaitu menyelamatkan ibu maupun janinnya. Metode : penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny. D, data ini diperoleh dengan cara yaitu wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama dengan teman sekerja. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post sectio caesaria atas indikasi insufisiensi plasenta meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari skala 7 menjadi 2, aktivitas sehari-hari meningkat, tidak terjadi konstipasi, serta menyusui tidak efektif teratasi. Kesimpulan : diagnosa yang ditemukan pada kasus post SC dengan indikasi insufisiensi plasenta pada Ny. D adalah gangguan rasa nyaman; nyeri berhubungan dengan tindakan pembedahan SC, intoleransi aktivitas berhubungan dengan keterbatasan gerak sekunder nyeri post operasi SC, resiko konstipasi berhubungan dengan penurunan tonus otot dan menyusui tidak efektif berhubungan dengan terhambatnya produksi ASI. Semua masalah keperawatan teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post SC dengan indikasi insufisiensi plasenta pada Ny. D ini tidak ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi.

Kata kunci : Sectio caesaria, insufisiensi plasenta.

NURSING EDUCATION ON Mrs. D WITH POST SC ON IDENTIFICATION INSUFICIENSE PLACENTA ON

AN NISA ROOM AT PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA

(Larasati, 2012, 56 pages)

ABSTRACT

Background of study: The process of birth is kind of complex processes to safe the mother and the child which using some of methods such as pervaginam process, it’s mean the process which used by some of equipment and operative birth it’s mean using Sectio Caesarea (SC). That method doing by specific indication which get the purpose to safe the mother and child. Methods: The writer using descriptive method, the sample is Mrs. D. The collection of data with interview, checking, activity observes, and get the diagnostic and medical report and it’s get the joint relationship in teamwork. The goals: To know about nursing education on patient with Post Sectio Caesaria on insufficiency placenta indication, it’s having diagnose, inherency, implementation and nursing evaluation. The result: After the writer doing nursing education during 3 x 24 hour, it get the result painful on the patient has decrease from scale 7 decrease on scale 2. The daily activity has increasing, not becoming constipation and not affectively on giving suck can be finished. The conclusion: The diagnose which be present on Post SC case with insufficiency placenta indication on Mrs. D is disturbing comfort felled; painful has relation with secondary depend on operation SC, intolerance activity which has correlation with limitation o secondary painful movement in post operation SC and not affectively on giving suck which has corelation with blocked ASI production All of the problems nursing can be finished. On the practically nursing education on Post SC with indication insufficiency placenta on Mrs. D, the writer not find about the nursing problem which can’t be finished. Keywords : Sectio caesaria, insuficience placenta.