Disease Etiology Manifestasi Pemeriksaan TatalaksanaNon Farmako

TatalaksanaFarmakologi

ASCARIASIS

#fekal - oral

ASCARIS LUMBRICOIDES

- 85% ASIMTOMATIK- KELUHAN TDK NYAMAN DI ABDOMEN- MIGRASI PULMONUM- URTIKARIA- INTESTINAL :

Nausea, anoreksia, diare, vomiting (cacing keluar lewat muntah)Obstruksi usus (cacing membentuk bolus, Bisa menyebabkan Appendisitis karena sumbatan cacing, Massa di abdomen.

- PADA ANAK : GANGGUAN NUTRISI BERAT

- PENEMUAN LARVA PADA SPUTUM/KUMBAH LAMBUNG

- DIRECT WET SMEAR (APUSAN TINJA) : ADA TELUR

- MORFOLOGICACING : GILIG, BUCCAL CAVITYTELUR :- DECORTICATED EGGS (TELUR INFERTIL)- TELUR BULAT, 3 LAPIS, COKLAT,

BERGERIGI DITEPI (TELUR FERTIL)

- SANITASI DAN HYGIENE LINGKUNGAN

- MECEGAH TANAH TERKONTAMINASI TINJA

- CUCI SAYURAN

- PIRANTEL PAMOAT (SINGLE DOSE) 11 mg/Kg

- MEBENDAZOL 2X100mg 3 HARI

- ALBENDAZOL (SINGLE DOSE) 400mg, ANGKA KESEMBUHAN 100% PD ASKARIS

- PIPERAZIN SITRAT 75mg/kg 2 Hari

CACING TAMBANG

#invasi Kulit

oNECATOR AMERICANUS

oANCYLOSTOMA DUODENALE

- Infeksi lewat kulit (kaki) - ANEMIA- Lemas, pusing (gejala anemia)

- HB TURUN, 6-8 mg/dl - IDENTIFIKASI TELUR PADA TINJA#TELUR : oval, dinding tipis, jernih, segmented ovum

- Pakai alas kaki atau sarung tangan saat berkebun

- Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk

- Tidak BAB di tanah

- ALBENDAZOL- PIRANTEL PAMOAT- MEBENDAZOL

(TIDAK UNTUK ANAK)

- TABLET BESIo ANCYLOSTOMA

BRAZILEINSEo ANCYLOSTOMA

CANINUM

CUTANEUS LARVA MIGRAN- Dermatitis lokal dan inflamasi, papula

eritematosa, gatal, disebut GROUND ITCH- Creeping eruption - Bisa ke paru

STRONGILOIDIASIS

#invasi kulit

STRONGILOIDES STERCORALIS

- STADIUM LARVA Creeping eruption, urtikaria- STADIUM DEWASA

Asimtomatik, nyeri perut, mual, diare ringan, muntah. Gejala bisa memberat

- Ditemukan larva rhabditiform atau filariform pada pemeriksaan sedimentasi tinja

- Pakai alas kaki atau sarung tangan saat berkebun

- Bersihkan daerah perianal dengan baik agar tidak autoinfeksi

- TIABENDAZOL 50mg/kg/hari 3 hari atau 20mg/kg/12 jam 3 hari

- Mebendazol 3x100mg 7 hari- INVERMEKTIN (single dose)

150-200 mikrogram/kgBB

SKISTOMIASIS

- Hospes perantara SIPUT

- Hospes definitif Manusia (stadium serkaria)

#invasi kulit

o SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM

o SCHISTOSOMA JAPONICUM

o SCHISTOSOMA MANSONI

- PERIODE INKUBASI Dermatitis (saat serkaria menembus

kulit), pruritus, edem lokal- PELETAKAN TELUR Invasi ke lumen usus : disentri, demam,

nyeri epigastrium, hepatosplenomegali, berat badan turun.

- PROLIFERASI JARINGAN

LABORATORIUMDARAH :

- ANEMIA- LEUKOSITOSIS- HIPEREOSINOFILIA

DIRECT SMEAR (APUSAN TINJA)- DITEMUKAN TELUR

KATO (KATO THICK SMEAR)- DITEMUKAN TELUR

#TELUR : tidak ada operkulum, ada duri (spina) dan tonjolan (knob)

- Mencegah pencemaran air oleh sekreta manusia

- Pakai jamban- Berantas siput

sebagai hospes perantara

- Penyuluhan kesehatan

- PRAZIKUANTEL (SINGLEDOSE) 40mg/kg

TAENIA

#fekal - oral

TAENIA SOLIUM (BABI)

Rasa tidak nyaman di perut, hunger pain (sakit perut), konstipasi, anoreksia, nafsu makan turun, indigesti kronis

Pada perlekatan skoleks (mulut cacing), bisa terdapat iritasi dan dapat menyebabkan perforasi

DARAH- LEKOSITOSIS- EOSINOFILIA

TINJA - TELUR TAENIA SP

tidak bisa membedakan spesies#TELUR : Bentuk bulat (spherical) warna kuning coklat dengan garis radial, ada kait 3 pasang

- PROGLOTID GRAVIDMembedakan spesies dari jumlah percabangan uterus (7-13 solium, 15-20 saginata)

- DITEMUKAN SKOLEKS

ELISA

- Hindari daging yang tidak matang

- Tidak BAB sembarangan

PRAZIKUANTEL 25 mg/kg 3 X1 selama 3 hari efektif 100%

TAENIA SAGINATA (SAPI)

- ASIMTOMATIS- AKUT : diare, nyeri abdomen,

demam, batuk, malaise, sesak- PARAGONIMIASIS PULMONUM :

seperti bronkhitis kronis, sesak, sulit bernafas, batuk spasmodic, produktif dengan sputum seperti gelatin, kental, ada bercak coklat keemasan

- PARAGONIMIASIS SEREBRAL

- PARAGONIMIASIS ABDOMINAL- PARAGOMINIASIS SUBKUTAN

ENTEROBIASIS/ OKSIURIASIS

#fekal-oral

OXYURIS VERMICULARIS/ ENTEROBIUS VERMICULARIS

PRURITUS ANI- Dari gatal hingga nyeri- Ada bekas garukan di anus- Pada anak : susah tidur karena gatal

pada malam hari, nafsu makan turun.

AUTOINFEKSI FEKAL ORAL

APUSAN SEDIMEN TINJA- ditemukan telur

PERI-ANAL SWAB/ SELOPAN SCOOT TAPE

- ditemukan telur Terdapat telur di kuku penderita Ditemukan cacing dewasa di anus (pada

malam hari), biji beras# Bentuk Telur : oval memanjang, sisinya datar dan cembung, jernih

- Potong kuku- Sterilkan alat tidur

dengan air panas- Bersihkan toilet

- PIRANTEL PAMOAT (Single dose) 10mg/kg diulang 2-4 minggu

- MEBENDAZOL 100mg (Single dose) bisa diulang 2-4 minggu

FILARIASIS WUCHERERIA BRANCROFTIBRUGIA MALAYIBRUGIA TIMORI

Vector : nyamuk culex (perkotaan), aedes, anopheles, mansonia

AKUT : demam, pembesaran limfe yang nyeri dan panas

MENAHUN : Hidrokel, elephantiasis, limfedema

ENDEMIK DI DAERAH TERTENTU

CEK DARAH- Ambil darah pada pukul 22.00 –

04.00 pagi (varian periodik nokturna)

- Finger prick (dari jari) atau daun telinga

- Direct wet smear : sediakan tebal atau tipis

- Jika tak terlihat : metode Knott- Bisa memakai Giemsa

# Mikrofilaria ada inti disepanjang tubuh

- W. brancrofti : inti teratur- Brugia : inti tidak teratur- Malayi : ada tambahan 2 inti di

ekor, selubung pink, panjang 2x lebar

- Timori : tambahan 2 inti di ekor tapi berjauhan, selubung pink

BEDAH : ELEFANTIASIS DIETILKARBAMASIN (DEC) - 6mg/kg/hr sebanyak 12

kali dosis- Setiap hari atau setiap

minggu atau setiap bulan

pucat, panjang 3x lebar

TRIKURIASIS (WHIPWORM INFECTION)

#fekal - oral

TRUCHURIS TRICHIURA

Soil transmitted helminth

# Sakit didaerah epigastrik, abdominal, lumbal, mual, konstipasi, flatulen Traumatik pada tempat perlekatan di usus dan sekum# Reaksi alergi# Infeksi berat : colitis, anemia, disentri# kadang bersamaan dengan askariasis

# Darah : eosinofilia# Pemeriksaan Tinja

- Ditemukan telur- Kristal charcot-leyden

#Bentuk Telur : barrel shaped, mucoid plugs, seperti tempayan

- Hygiene perorangan dan makanan

MEBENDAZOL 100mg 2x1 selama 3 hari

HYMENOLEPIASIS

#fekal- oral

HYMENOLEPIS NANA

Bentuk infektif : sistiserkoidTidak memerlukan inang perantara

Asimtomatis, diare

# PEMERIKSAAN TINJA- TELUR : terdapat 6 kait (hexacant

embrio) dan 4-8 filamen polar

- Hygiene perorangan dan makanan

- Jangan konsumsi Sayur mentah

- Jangan Konsumsi kumbang

- Basmi tikus

PRAZIKUANTEL (SINGLE DOSE) 15 mg/kg 25 mg/kg

HYMENOLEPIS DIMINUTA

# PEMERIKSAAN TINJATELUR : terdapat 6 kait (hexacant embrio) dan TIDAK ADA FILAMEN POLAR

Disease Etiology Manifestasi pemeriksaan Risk factor dan kebiasaan

TatalaksanaFarmakologi

DEMAM THYPOID SALMONELLA TYPI Usia 5-30 th Inkubasi 3-60 hariKRITERIA DIANOSIS Demam bertahap 5-7 hari, terutama

pada malam hari Gangguan pada saluran cerna : Diare,

sulit BAB, abdominal tenderness, kembung

Kesadaran Berkabut/menurunGEJALA LAIN : Malaise, nyeri kepala, lidah kotor (tifoid

tongue), rose spot, bradikardi relatif, Hepatomegali, Splenomegali

DARAH- Leukopenia / Lukositosis- Netropenia- Anemia- LED naik- SGOT/SGPT meningkat- Biakan kuman (setelah 1 minggu

sakit)URINE

- TES DIAZO +- Biakan kuman

TINJA- Eritrosit di tinja

PEMERIKSAAN WIDAL (+) jika :- TITER O WIDAL I 1/320 ATAU TITER O

WIDAL II NAIK 4X WIDAL I ATAU WIDAL I (-) DAN WIDAL II (+)

PEMERIKSAAN TUBE X- JIKA >6 maka (+)

- Habis berpergian (wisatawan) makan sembarangan

- KLORAMPHENICOL 4x500 mg 11-14 hari

- Tiamphenicol 4x500- Ciprofloksasin 2x500

DEMAM BERDARAH DENGUE

Dengue virus KRITERIA WHO Demam tinggi mendadak Tanda perdarahan

- Uji bendung positif- Petekie (bintik merah) atau purpura

dan ekimosis- Perdarahan spontan : mimisan, gusi

berdarah- Perdarahan spontan berat :

Derajat DBD 1. GRADE 1

Demam mendadak tinggi tanpa manifest perdarahan

2. GRADE 2Derajat I Disertai dengan perdarahan spontan : petekie, purpura, mimisan, gusi berdarah

Resusitasi cairan, kristaloid dan koloid bila tetap syok

Nutrisi tinggi protein-kalori Antipiretik

Kriteria pulang setelah hari ke 7sakit

- Tidak demam selama 24 jam tanpa antipiretik

hematemesis, melena Penurunan Trombosit hingga <100.000 Terdapat minimal satu dari tanda

perpindahan plasma (plasma leakage) akibat peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler :

1. HCT meningkat >20% dari HCT rata-rata

2. HCT turun >20% dari HCT rata-rata setelah pemberian cairan

3. Terdapat tanda-tanda perembesan plasma : efusi pleura, asites, hiponatremia, hipoalbuminemia

3. GRADE 3Derajat 2 disertai tanda-tanda kegagalan sirkulasi :denyut nadi kecil dan cepat, lemah, TD rendah, kulit dingin, gelisah.

4. GRADE 4Syok berat. Ditandai : nadi lemah dan cepat, TD menyempit, akral dingin, hipotensi, kesadaran turun

- Nafsu makan baik- Klinis baik- HCT stabil- 3 hari setelah syok

teratasi- Nafas normal- Jumlah trombosit

>50.000