Complementary and Alternative Medicine : Healthy Lifestyledr. Ekorini Listiowati - ekorini_santosa@yahoo.com - 081548528523mahasiswa diharapkan bisa: Menjalaskan apa itu CAM Menjelaskan bagaimana CAM untuk gaya hidup sehat Menjelaskan mekanisme setiap CAMKesehatan HolisticMakanan yang kita makan, udara yang dihirup, latihan yang dijalani, seberapa sering kita teratawa dan menangis, perasaan tentanng keluarga, teman dan kolega yang berhubungan langsung dengan kesehatan.Definisi: Conventional medicine? Traditional Medicine? Complementary and Alternative Medicine? Integrated medicine? Conventional, complementary, alternative medicine Conventional medicine pengobatan barat dengan dilakukan oleh dokter Complementary medicine bersama dengan pengobatan konvensional : akupuntur dan herbal. Alternative medicine pada tempat-tampat kedokteran konvensional Integrated medicine dimaksudkan pada praktik konvensional dan komplementer dimana ada EBM tentang keamanan dan keefektivannyaTraditional Medicine or Complementary and Alternative Medicine Pengobatan tradisional berkaitan dengan penggunaan istilah pada perkembangan negara itu sendiri CAM biasanya merupakan istilah pada negara berkembang. TUJUANUntuk mempromosikan tentang: Physical berhubungan dengan poin biologis Mental psikis yang tenang akan menghasilkan kesehatan yang baik pula Emotional berkaitan dengan psikis Spiritual bila spiritual baik, hati akan lebih tenang, behubungan dengan psikis yang nantinya akan memperkuat poin biologis kitaSehingga menjadi satu kesatuan utuh yang sehat dalam fisik maupun hal lainnya Type of CAM Sistem kesehatan yang menyeluruh massage, akupuntur Mind-body medicine komunikasi antara pikian dan tubuh. Biasanya kita mengenal dengan berdoa. Bisa juga dengan relaksasi, meditasi dan terapi art. Biologically-based practices diet suplemen dan herbal misalnya teh Manipulative and body-based practice menggunakan sentuhan manusia (massage) Energy medicine kekuatan energi tak terlihat dialirkan ke dalam tubuh Kind of CAMTaichi Tai Chi Chuan diartikan sebagai 'Supreme Ultimate Force' Sebagai sesuatu yang mengandung keseimbangan, yin dan yang, atau disiplin 'supreme-ultimate'. Merupakan bentuk latihan bergerak dari yoga dan meditasi. Slah satu tujuan yang diakui dari Tai Chi adalah untuk membantu perkembangan sirkulasi chi pada tubuh Sirkulasi chi ini berhubungan dengan kesimbangan syaraf dan vaskuler.

Salah satu gambaran tai chi. Jadi berupa latihan bergerak.Pada sebuah RCT, tai chi for the prevention of falls: the Central Sydney tai chi trial. Untuk menentukan keefektivan dai latihan dasar tai chi selama 16 minggu, dalam upaya menurunkan tingkst kejatuhsn dan impoving keseimbangan pada orang-orang berumur 60 tahun dan lebih dari itu. Kesimpulan: keikutsertaan sekali dalam seminggu untuk tai chi kelas 16 minggu, bisa mencegah jatuh pada kesehatan yang relatif pada orang tua community-dwelling. Voukelatos A, Cumming RG, Lord SR, Rissel C. Health Promotion Service, Sydney South West Area Health Service, Sydney, Australia. Pubmed, Aug, 2007Health benefits of Tai Chi exercise: improved balance and blood pressure in middle-aged women Everard W. Thornton1,, Kevin S. Sykes2 and Wai K. Tang2 1Department of Psychology, University of Liverpool, UK and 2Centre for Exercise Nutrition Science, Chester College, UK Address for correspondence: Dr E. W. Thornton, Department of Psychology, University of Liverpool, Liverpool L69 7ZA, UK, E-mail: ewt1@liverpool.ac.uk Statistical analyses of blood pressure revealed that the Tai Chi group had a significant decrease in both systolic (F = 48.6; p < 0.001; mean decrease = -9.7 mmHg; range = -7.0 to -12.4 mmHg) and diastolic blood pressure (F = 65.6; p < 0.001; mean decrease = -7.5 mmHg; range = -6.0 to -9.0 mmHg). No changes in blood pressure were evident for the control group.A randomised controlled trial of Tai Chi and resistance exercise on bone health, muscle strength and balance in community-living elderly people to examine the effects of Tai Chi (TC) and resistance exercise (RTE) on bone mineral density (BMD), muscle strength, balance and flexibility in community living elderly people. the beneficial effects of TC or RTE on musculoskeletal health are modest and may not translate into better clinical outcomes. Qigong sebuah latihan yang berasal dari Jepang. Dimana merupakan kombinasi. Qi : energi vital tubuh dan Gong kemampuan memanfaatkan Qi. Terdiri dai : meditasi, gerakan fisik dan latihan pernafasan. Medical Qigong : Internal (self healing) manyembuhkan diri sendiri Eksternal (healing another people) ilmu yang digunakan untuk menyembuhkan orang lain.

Qigong and the immune system Dr. Higucchi, pada artikelnya "Endocrine and Immune Response During Qigong meditation" (Journal of International Society of Life Information Scince Vol.14, No.2, 1996), melaporkan beberapa test yang dilakukan pada 2 kelompok. Kelompok Qigong dengan latihan minimal 1 bulan, dan kelompok kontrol dengan tidak melakukan Qigong. Setiap orang akan di cek kadar endorfinnya sebelum, selama dan setelah meditasi. Hasil dari penelitian ini menunjukan pada orang dengan latihan Qigong menunjukan adanya peningkatan kadar endorfin. Namun, mekanisme sebenarnya masih belum diketahui secara pasti. eta-endorfin merupakan salah satu peptide yang terbentuk paling banyak dari tirosin (salah satu asam amino). Struktur molekulnya sangat mirip dengan morfin hanya saja reaksi kimianya berbeda. Beberapa ahli menemukan bahwa beta-endorfin dapat mengaktifkan sel NK dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh dalam melawan penyakit dan sel kanker.Yoga Berasal dari India. Instrumen kundalini yang asli adalah adi kundalini, Chakras, Nadis dan berhubungan dengan dewa-dewi di Vitara Instrumen kundalini pada manusia adalah refleksi dari instrumen original Kundali di Vitara Semua kejadian pada skala mikro yang dapat dipahami dengan baik melalui instrumen Kundalini seperti Kundalini, Chakras, Nadis dan aspek-aspek dalam kejadian manusia dan Vitara.Randomized controlled trial of yoga and exercise in multiple sclerosis NEUROLOGY 2004;62:2058-2064 2004 American Academy of Neurology Sebjek dengan MS yang mengikuti kelas yoga selama 6 bulan maupun kelas olahraga menunjukan perbaikan yang signifikan pada pengukuran kelelahan dibanding dengan kelompok kontrol. Tidak ada perbaikan relatif terhadap fungsi kognitif pada dua kelompok.Yoga for Pain Management Teknik yang paling baik untuk managemen nyeri adalah sengan yoga pernafasan, relaksasi dan meditasi. Gerakan utamanya adalah mengalihkan pikian dari nyeri, mengurangi ketegangan tubuh dalam bereaksi terhadap nyeri dan memberikan kesempatan untuk "bergerak melalui" rasa sakit bukan melawannya sehingga kehilangan dengan dampak penuh. Dengan membantu pusat nyeri di otak untuk meregulasi mekanisme gate-control yang berada di medula spinalis dan mensekresi natural painkiller dalam tubuh. Latihan pernafasan pada yoga juga bisa memminimalisir nyeri. Karena otot cenderung berelaksasi ketika ekspirasi dan memperpanjang waktu ekspirasi bisa membantu relaksasi dan mengurangi ketegangan.Randomized Controlled Trial of Yoga Among a Multiethnic Sample of Breast Cancer Patients: Effects on Quality of Life Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 28 (October 1), 2007: pp. 4387-4395 2007 American Society of Clinical Oncology Pengaruh Yoga berbeda pada setiap pasien kanker payudara dengan tterapi medis berbeda. Pada pasien dengan kemo, yoga meningkatkan kesejahterraan emosional (emosi yang baik), dan mood. Dan mungkin sedikit menaham terjadinya deterioration baik dalam semua aspek maupun kualitas hidup tertentu. Meditation

Aromatherapy Sebuah sistem yang membantu tubuh sembuh sendiri dengan memanfaatkan sifat fisik dan emosional dari ekstrak tumbuhan aromatik. Substansi ini bisa digunakan dalam jumlah yang berbeda, misalnya untuk pemijatan, untuk obat luar, obat dalam, untuk mandi atau berendam, sebagai pengharum ruangan dan aroma makanan.The physical effects of massage has proven benefits: Diketahui bisa merubah kadar endorfin dan natural painkiller. Kadar hormon menunjukan perubahan Kekentalan daran menuun karna efek drainase limfatik. Otot berespon terhadap latihan fisik, dan spasme otot bisa dicegah bahkan disembuhkan. Sirkulasi perifer yang buruk bisa diperbaiki. Sensor sentuhan dikulit bisa dipengaruhi dan akan diteruskan ke otak. Aliran energi tubuh bisa distimulai pijatan pada titik-titik yang sama dengan akupuntur.

Music therapyAcupuncture Nerve-Reflex Theory : "Viscera-Cutanous Refelx", "Cutanous -Viscera Reflex". Teori gate control nyeri Endorphin : stimulasi pada akupuntur dapat memicu pengeluaran endorfin pada CNS Implicit Order of "X-Signal System" : bio-informational system or "X-Signal System" Penelitian terakhir menunjukan bahwa akupuntur menstimulasi hipotalamus pada otak manusia dan menginduksi beta-endorphins yang mempengaruhi jalur saraf dan kontrol nyeri. Mempraktekan Qigong mempunyai efek pelepasan beta-endorphins, seperti halnya akupuntur. Ini menjelaskan efektivitas Qigong pada terapi-terapi nyeri kronis.

Konsep biomolekular akupuntur: Titik akupuntur merupakan tempat diberikan stimulus primer yang akan mengaktifkan sel-sel di daerah tersebut untuk melepaskan mediator kimia, kejadian ini disebut konsep biomedical messenger. Meridian merupakan jalur spesifik yang menghubungkan titik akupuntur dengan organ. Rangsangannya akan menimbulkan arus elektron yang akhirnya diteruskan ke organ target melalui sinyal intraselule, dinamakan konsep intercellular signaling. Organ merupakan tempat terminal efek dari rangsangan terhadap titik akupuntur dimana jika fungsi organ turun maka akan terrjadi stimulasi sebaliknya jika fungsi organ berlebihan akan trjadi supesi. Ini disebut konsep stimulasi dan supresi.

Contoh akupuntur, dimana pada gambar kanan merupakan akupuntur modifikasi dengan aliran listrik, disebut juga elektropuntur.

Nociceptive Pathway1. Tranduksi (transduction) : stimuli kuat mekanik, termik atau kimiawi diubah menjadi suatu aktivitas listrik 2. Transmisi (transmission) : penjalaran impuls melalui syaraf sensoris menyusul proses transduksi 3. Modulasi (modulation) : interaksi antara sistem analgesik endogen dengan input nyeri yang masuk ke cornu posterior medulla spinalis 4. Persepsi (perception) : hasil akhir dari proses interaksi yang komplek dan unik

Gambaran tersebut menjelaskan tentang bagaimana akupuntur menghambat penjalaran nyeri1. Lamina I dan II akan menghasilkan enkefalin (salah satu opioid enddogen) yang berfungsi mengurangi nyeri2. Di hipotalamus akan dilepaskan bersama beta-endorfin 3. Efek ini dinetralkan dengan naloxone (zat yang menimbulkan nyeri)

Mechanism of acupuncture - Beyond neurohumoral theory Karakteristik fisik dari titik akupunktur dan sistem meridian Pendekatan neurohumoral Teori singularitas morfogenetik Titik akupunktur poin tunggal dalam bidang bioelectric permukaan Peran medan listrik dalam pengendalian pertumbuhan dan morfogenesis Pengorganisasian pusat memiliki konduktansi listrik tinggi Titik akupunktur berasal dari pusat-pusat pengorganisasianHipnoterapi

Hipnotis berasal dari kata hypnos yang merupakan nama dewa tidur orang Yunani. Namun perlu dipahami bahwa kondisi hipnotis tidaklah sama dengan tidur. Jika orang yang sedang tidur tidak menyadari dan tidak bisa mendengar suara-suara disekitarnya, sedangkan orang dalam kondisi hipnotis meskipun tubuhnya seperti sedang tidur, ia masih bisa mendengar dengan jelas dan merespon informasi yang diterimanya.Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008: 501), makna kata hipnosis adalah keadaan seperti tidur karena sugesti, yang pada taraf permulaan orang itu berada di bawah pengaruh orang yang memberikan sugestinya, tetapi pada taraf berikutnya menjadi tidak sadar sama sekalihipnotisadalah membuat atau menyebabkan seseorang berada dalam keadaan hipnosis; berkenaan dengan hipnosis.Tidur: Tidak menyadari Tidak mendengar suara-suara disekitarnyaHipnotis: Seperti tidur Bisa mendengar dengan jelas Bisa merespon informasi yang diterima Menurut gunawan, 2008, hipnotis: Bisa dipelajari oleh siapa saja tanpa membedakan suku, ras dan agama. Tidak berhubungan dengan kegelapan, takhayul, ilmu sesat atau supra natural. Tiap hari tanpa terasa kita mengalami kondisi hypnosis.Miskonsepsi tentang hypnosis

Teori pikiran

FENOMENA HIPNOTIS

RAS (Reticular Activating Sistem)

Hypnosis State & Brainwave

Beta, frekuensi 12 - 25 Hz Dominan pada saat kita dalam kondisi terjaga, menjalani aktifitas sehari-hari yang menuntut logika atau analisa tinggi, misalnya mengerjakan soal matematika, berdebat, olah raga, dan memikirkan hal-hal yang rumit. Gelombang beta memungkinkan seseorang memikirkan sampai 9 obyek secara bersamaan. Alpha, frekuensi 8 - 12 Hz Dominan pada saat tubuh dan pikiran rileks dan tetap waspada. Misalnya ketika kita sedang membaca, menulis, berdoa dan ketika kita fokus pada suatu obyek. Gelombang alpha berfungsi sebagai penghubung pikiran sadar dan bawah sadar. Alfa juga menandakan bahwa seseorang dalam kondisi light trance atau kondisi hipnotis yang ringan. Theta, frekuensi 4 - 8 Hz Dominan saat kita dalam kondisi hipnotis, meditasi dalam, hampir tidur, atau tidur disertai mimpi. Frekuensi ini menandakan aktivitas pikiran bawah sadar. Delta, frekuensi 0,1 - 4 Hz Dominan saat tidur lelap tanpa mimpi.

Bagaimana supaya bisa Menjadi Seorang hipnoterapis yang handal? IBH, 2002 Memiliki kemampuan komunikasi verbal dan non verbal (Body Language) yang sangat baik, dan bersifat persuasif. Mampu menginterprestasikan bahasa tubuh (Body Language) dari lawan komunikasi. Memiliki kreativitas tinggi dalam berkomunikasi, dan mampu untuk menyesuaikan diri dengan strata lawan komunikasi. Memiliki kepercayaan diri yang tinggi, tidak takut gagal dan tega.

6 Syarat Seorang Obyek Bisa Dihipnotis: (Rusli & Wijaya, 2009) Tidak retardasi mental Dalam keadaan sadar Tidak paranoid / Psikotik berat Memahami proses komunikasi (kooperatif) Mau mengikuti sesi hipnotis secara sadar / tdk menolak Memiliki konsentrasi dan imajinasi yang baik

KONTRA INDIKASI Erickson, 1976 ; Kaplan, 1999 Kondisi tidak tenang, gaduh gelisah Tidak mengerti apa yg akan dilakukan & yg kita katakan Kesulitan dengan kepercayaan dasar Kroger, 2008 : Tindakan aneh & tidak stabil, psikotik Frauman, Lynn&Brentar, 1993: Sindroma otak organik Depresi yg cenderung bunuh diri Skizophrenia paranoid Struktur ego rapuh Aplikasi hipnosis Stage Hipnosis : untuk pertunjukan hiburan dengan subyek dari penonton setelah dilakukan uji sugestibilitas, Program yang dimasukkan bersifat menghibur, subyek dihipnotis untuk diberi perintah yang lucu dan sementara. Misalnya tidak bisa bangun dari tempat duduk, lupa nama sendiri. (Kroger, 2007) Clinical hypnosis / hipnoterapi : Aplikasi hipnosis untuk menyembuhkan masalah mental,fisik. Dapat untuk menyembuhkan berbagai macam penyakit namun tidak dapat menyembuhkan semua masalah medis. Untuk membuat pasien rileks dan percaya diri. (Kroger, 2007) Metaphysical hypnosis : Aplikasi hipnosis dalam meneliti berbagai fenomena metafisik. Bersifat eksperimental (Gunawan AW, 2005) Hypnobirthing : Proses hipnosis selama kehamilan-melahirkan. (Grantly Dick-Read---Marie F.Mongan) Forensik hypnosis : Hipnosis sbg alat bantu investigasi / penggalian informasi dari memori dalam kasus sso menjadi korban kejahatan, subjek masuk ke dalam kondisi trance yg berakibat pd kemampuan mengingat yg sangat tinggi disebut dengan Hypermnesia. Tidak dapat digunakan sebagai bukti di pengadilan. IBH, 2002Tes SugestibilitasManfaat: (Spiegel, 2004) Untuk Menyeleksi klien menentukan tehnik hipnotis yang akan digunakan Untuk memperkirakan jumlah sesiterapi yang akan di jalani Untuk memperkirakan prognosis terapi Hypnotisability (Kemampuan Untuk Memasuki Hypnosis State)

Suggestivity Test1. Arm Rising Test

1. Posisikan tangan kanan anda menggenggam ringan dan sedikit dinaikkan. Tutup mata anda 2. Bayangkan dengan mata tertutup hingga bisa melihat tangan kanan anda yang menggenggam ringan . Tetap fokuskan imajinasi anda 3. Bayangkan tangan kanan anda yang menggenggam ringan , memegang seutas tali warnanya merah. Tetap fokuskan imajinasi anda semakin kuat 4. Bayangkan diujung tali ada sebuah balon udara warnanya merah. Perkuat imajinasi anda pada balon udara yang diikat tali, dan tali itu anda pegang dengan tangan kanan anda 5. Sekarang bayangkan balon udaranya naik semakin tinggi. Semakin naik. Dan tangan kiri anda tanpa terasa semakin naik keatas tertarik balon udara tersebut. Semakin tinggi2. Rigid Catalepsy

1. Luruskan kedua lengan dan genggam tangan anda . Sekarang tutup mata. 2. Bayangkan kedua lengan anda semakin lama semakin keras . Semakin kaku . Seperti baja. (bisa diulang-ulang sampai lengan klien benar-benar terasa keras dan kaku).3. Bayangkan semakin anda berusaha untuk membengkokkan lengan anda maka lengan anda semakin kaku . Semakin kaku. (bisa diulang ulang)Induction TechniqueTahapan hipnosis

Pre-inductionProses untuk mempersiapkan situasi & kondisi kondusif antara seorang Hypnosis & Client.Pre-Induction merupakan tahapan yang bersifat kritis. Seringkali kegagalan proses Hypnosis diawali dari proses Pre-Induction yang tidak tepat. Induction Sarana utama untuk membawa seorang untuk berpindah dari Conscious Mind ke Sub Conscious Mind.Perhatian :Teknik & jenis Induksi menyesuaikan Tingkat Sugestivitas dari klien. Seorang Hypnotist yang baik harus terampil dalam memilih teknik induksi yang sesuai.Hypnotic Communication Technique Permissive ( tehnik Progresif Relaksasi ) Bersifat ajakan atau pemberdayaan (empowerment) Pada klien yg tingkat sugestibilitasnya kurang Usia tua atau tidak bisa duduk lama Authoritarian ( Rapid Hipnosis ) Bersifat perintah Pada klien yg tingkat sugestibilitasnya baik Usia anak atau dewasa muda Contoh1. Teknik Melsen 2 in 12. Fiksasi dan sentuh dahi 3. Jabat Tangan dan tarik 4. Tehnik Kombinasi Deepth level testKonsep dasar dari Deepening ini adalah membimbing Client untuk memasuki Trance Level lebih dalam. Standard Deepening : Teknik mengayun Sugesti langsung Schock Deepening Depth Level Test merupakan test dengan suatu sugesti tertentu untuk melihat seberapa jauh kesadaran seseorang sudah berpindah dari Conscious Mind ke Sub-Conscious Mind.Kebutuhan Depth Level juga berbeda-beda, tergantung dari maksud dan tujuan proses Hypnosis. Test kedalaman : Somnabulisme/amnesia

Faktor Yang Mempengaruhi Depth Trance Level Kondisi Psikologis (Kejiwaan) Client Tingkat Keaktifan Berpikir Client Suasana & Kondisi Lingkungan Ketrampilan Seorang Hypnotist Waktu Tingkat Kepercayaan Client Terhadap Seorang Hypnotist Suggestion Sugestion atau sugesti adalah suatu kalimat-kalimat saran yang disampaikan oleh Hypnotist ke bawah sadar client.Dalam Hypnotherapy, ini merupakan bagian yang sangat penting, karena merupakan inti dari tujuan Hypnotherapy. TerminationKonsep dasar Termination adalah memberikan sugesti atau perintah agar seorang Client tidak mengalami kejutan psikilogis ketika terbangun dari tidur Hypnosis.Standar dari proses Termination adalah membangun sugesti positif yang akan membuat tubuh seorang Client lebih segar dan relaks, kemudian diikuti dengan regresi beberapa detik untuk membawa Client ke kondisi normal kembali.

Post Hypnotic: Keadaan setelah proses hipnosis selesai seperti pada awal sebelum dilakukan kegiatan hipnosis. Pada fase ini diharapkan apa yg menjadi tujuan awal dari hipnosis kedokteran yg bertujuan untuk terapi pd pasien tercapai setelah proses selesai. HomeostasisReview of CAM Practices for Back and Neck Pain Shows Modest Result Acupuncture, massage, spinal manipulation There is some evidence showing that acupuncture was more cost-effective compared with usual care for patients with chronic back pain. The authors concluded that acupuncture is a viable option for the treatment of acute, subacute, and chronic low-back pain (specific or nonspecific cause). While the review found that serious adverse side effects of the three CAM therapies were rarely reported, the authors noted that definitive conclusions cannot be made, as information on side effects was not collected in a systematic manner. They noted that more well-designed studies are needed to draw more definitive conclusions regarding the benefits of CAM therapies for pain.Study Examines the Effects of Swedish Massage Therapy on Hormones, Immune Function These preliminary data led the researchers to conclude that a single session of Swedish massage produces measurable biological effects and may have an effect on the immune system. However, more research is needed to determine the specific mechanisms and pathways behind these changesStudy Finds Benefits of Therapeutic Massage for Chronic Neck Pain The researchers concluded that therapeutic massage is safe and may have benefits for treating chronic neck pain, at least in the short term. They recommended studies to determine optimal massage treatment, as well as larger, more comprehensive studies to follow patients for at least 1 year.Palliative care Merupakan pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluaga dalam menghadapi hidup dengan keadaan sakit pasien Dengan meringankan gejala dan nyeri Sukungan spirituak dan psikososial Dimulai saat diagnosis ditegakan sampai akhir kehidupan dan kehilangan orang yang dikasihi.ALAM SEMESTA (Fisika Moderen)

Terimakasih, maaf untuk segala kekurangan Referensi: Slide kuliah Stovamessis google