i

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan

Gelar Pofesi Ners (Ns)

Disusun oleh:

Winda Pusparini

J 230103065

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan

Gelar Pofesi Ners (Ns)

Disusunoleh:

Winda Pusparini

J 230103065

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

iii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Winda Pusparini

ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC

KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

ABSTRAK

Gagal ginjal merupakan salah satu penyakit tidak menular, dimana terjadi

penurunan fungsi ginjal secar akut maupun kronis. Indonesia termasuk negara

dengan tingkat penderita gagal ginjal yang cukup tinggi, diperkirakan terdapat

sekitar 70 ribu penderita gagal ginjal . Gagal ginjal kronis merupakan suatu

sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun,

berlangsung progresif dan cukup lanjut. Tujuan dari karya tulis ini agar dapat

mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien CKD.

Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Ny. U dengan chronic kidney

disease (CKD) terjadi permasalahan keperawatan yaitu pola nafas tidak efektif,

resiko tinggi kekurangan volume cairan dan PK : Anemia yang memerlukan

perhatian khusus perawat dalam penangannya.

Kata Kunci : Gagal ginjal, pola nafas, anemia.

Daftar Pustaka : 14 (2005-2012)

iv

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Winda Pusparini

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC

KIDNEY DISEASE (CKD)DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

ABSTRACT

Fail kidney is kind of disease which not infect, where is become decrease function

of kidney according to chronic. Indonesian is kind of country which has high

kidney ache, about 70 thousands kidney ache. Chronic fail kidney is kind of

clinics syndrome which sourced decrease of kidney function which has annuity

character, and it ia become progressive and continue. The purposes of this paper

on Mrs. U which Chronic kidney Disease (CKD) happened nursing problem. It

hasn’t effective of breath system. High risk decrease of liquid volume and PK:

Anemia which needed special handling attention from nurse.

keyword : Chroni Kidney Disease, breath system, anemia.

Bibliography: 14 (2005-2012)

v

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, ku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Alloh SWT Sembah sujudku dan syukurku, kepada Alloh SWT, Rosul dan para Nabi-Nya atas segala Limpahan rahmat serta hidayah- Nya

Bapak & Ibu tercinta

Untuk Bapak & Ibuku yang menjadi motivasiku dalam pencapaian tujuan hidup ini. Kalian adalah pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh, yang tak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan do’a kalian.

Kakanda & keponakanku

Kakakku (Taufik hidayat, Nurisca ratih, Gifty Augusta rahardyanto, Ratri holiday putri, terima kasih atas perhatian, bantuan dan persaudaraan yang penuh cinta dan kasih kalian serta tak lupa juga keponakanku yang super (Naufal & Azzam).

Pemberi semangat & motivasi hidupQ yang tanpa

batas (Tri Arif Darmawan) Segenap keluarga besarku terima kasih atas nasehat

dan doanya. Untuk semua sahabat seperjuanganku yang tak dapat

ku sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungan, semangat,dan cinta kasih kalian

Almamater’Q

vi

vii

viii

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Winda Pusparini

Tempat/ Tanggal Lahir : Gumawang, 28 Februari 1988

Agama : Islam

Alamat : Morodipan Rt03 Rw01Gonilan Kartasura

Sukoharjo

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 4 GUMAWANG BELITANG

2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 GUMAWANG BELITANG

3. Tahun 2003 – 2006 : MAN 1 SURAKARTA

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny. U DEGAN CHRONIC

KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN”. Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk

menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik

2010/2011.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

xi

5. Dewi Listyorini, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Slamet Widodo, S.Kep., Ns.,MPH selaku Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah

ini.

7. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material, doa dan moral;

10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 5 Februari 2012

Winda Pusparini

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

HALAMA JUDUL........................................................................................ ii

ABSTRAK ................................................................................................... iii

ABSTRACT ................................................................................................... iv

LEMBAR PERSEMBAHAN ...................................................................... v

LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................... vi

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ vii

SURAT PERNYATAAN ............................................................................ viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP............................................................... ...... ix

KATA PENGANTAR ................................................................................ x

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR............................................................................ ....... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................. 3

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Teori ........................................................................ 5

B. Pengertain Gagal ginjalr ......................................................... 5

C. Etiologi Gagal ginjal .............................................................. 5

D. Klasifikasi ............................................................................... 6

E. Patofisiologi ........................................................................... 7

F. Pathway .................................................................................. 10

G. Manifestasi klinis ................................................................... 11

H. Pemeriksaan penunjang .......................................................... 11

xiii

I. Komplikasi.............................................................................. 12

J. Penatalaksanaan................................................................ ..... 13

K. Asuhan Keperawatan............................................................. . 16

BAB III METODE PENELITIAN

A. Pendekatan ............................................................................. 26

B. Tempat dan Waktu................................................................ . 26

C. Langkah-langkah.............................................................. ...... 26

D. Teknik Pengambilan Data..................................................... . 27

E. Analisis Data............................................................................ 28

F. Keabsahan Data..................................................................... . 28

G. Etika................................................................................ ....... 28

BAB IV HASIL

A. Asuhan Keperawatan .............................................................. 30

BAB V PEMBAHASAN

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................. 61

B. Saran ....................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Patofisiologi .................................................................................. 8

Gambar Pathway ......................................................................................... 9