ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA

DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1

RSDM SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

J 200 110 008

DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA

DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1

RSDM SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

J 200 110 008

DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Bismillahirrohmanirrohim

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

NIM : J200110008

Fakultas/Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN

Jenis : KARYA TULIS ILMIAH

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST

SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE

EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM

SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak penyimpanan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya

serta menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan

akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana semestinya.

Surakarta , juli 2014

Yang menyatakan

ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST

SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE

EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM

SURAKARTA

Nama Penulis : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

NIM : J200110008

Fakultas / Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

diplubikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, juli 2014

Yang membuat pernyataan

ANNA AMANIA KHUSNAYAIN

vi

MOTTO

“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-

orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.”

(Q.S Al Mujadalah: 11)

Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah mngetahui

bahwa kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu seratus orang yang

sabar, niscaya mereka dapat mengalahkan dua ratus; dan jika di antaramu aa

seribu orang (yang sabar), niscaya mereka dapat mengalahkan dua ribu orang

dengan seizing Allah. Dan Allah beserta orang-orang yang sabar.

(Terjemahan QS. Al-Anfal:8)

Hidup adalah perjuangan. Jangan pernah putus asa. Berusahalah dan jangan

pantang menyerah. (Penulis)

Jangan pernah melihat ke belakang jika kita ingin melangkah ke depan

(Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Bismillahirahmanirrahim

Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan kepada :

Bapak Muh. Suhandoko dan Ibuku Nur Bariah tersayang yang senantiasa selalu

memberikan kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan

motivasi dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku.

Adekku Robani Akbar An-Nur yang selalu memberikan dukungan yang

membuatku tidak mudah putus asa dan semangatnya.

Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya

selama ini.

RSDM Surakarta yang bersedia untuk penelitian disana.

Orang terkasih Surya Aditya Warman yang selalu memberiku semangat dengan

kesabarannya yang selalu bisa mendukungku dan selalu memberikan motivasi.

Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Kiki, Linda, Puput, Dewi, Sri, Kris, Fuad)

yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat,

keceriaan, saran-saran, bantuan serta persahabatan yang indah.

Temen-temen seperjuanganku (Ratih, Sri, Kiki, Kris, dan Atna) yang membantu

dalam pembuatan karya tulis ini dan mendukungku.

Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan

kekompakannya selama ini.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah selalu senantiasa

memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta yang telah memberikan kemudahan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang

berjudul ”Asuhan Keperawatan Pasien Ny.F Post Sectio Secarea Dengan Indikasi

Pre Eklampsi Berat Di Ruang Mawar 1 RSDM Surakarta” Karya tulis ilmiah ini

tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu penulis pada

kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B, selaku Kepala Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Sulastri.,S.Kp.,M.Kes. selaku pembimbing yang telah sabar memberi petunjuk,

membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai karya tulis

ilmiah ini dapat terselesaikan.

4. Kepala bangsal, Bidan dan Perawat ruang Mawar 1 RSDM Surakarta yang telah

membantu dalam pelaksanaan studi kasus ini.

5. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

6. Kakek, bapak, ibu, dan adik serta semua keluarga yang selalu memberikan

dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

7. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah

Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini

masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan

kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam

perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Mei 2014

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA

DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1

RSDM SURAKARTA

(Anna Amania K, 2014, 50 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Post section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat

pada rumah sakit umum dengan penyebab terbanyak oleh timbulnya

hipertensi disertai dengan proteinuria pada umur kehamilan lebih dari 20

minggu.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post

section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat meliputi pengkajian,

diagnose, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam

didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 8 menjadi 3, tidak terjadi

adanya tanda-tanda infeksi dan pasien dapat melakukan aktivitas secara

mandiri.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien,

komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik

relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan

yang disukai pasien.

Kata Kunci : post section secarea, pre eklampsi berat, nyeri, resiko infeksi

dan kelemahan aktivitas.

xi

NURSING CARE IN NY . F P1A0 POST SECTIO SECAREA

INDICATION WITH PRE eclampsia WEIGHT IN THE ROSES 1

RSDM SURAKARTA

( Anna Amania K , 2014 , 50 pages )

ABSTRACT

Background : Post secarea section with an indication of severe pre

eclampsia in public hospitals with the most common cause by the onset of

hypertension accompanied with proteinuria in gestational age over 20 weeks

.

Objective : To determine nursing care in patients with post section with

indication secarea severe pre eclampsia include assessment , diagnosis ,

intervention , implementation , and evaluation of nursing .

Results : After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced

from 8 to 3 scale , there is no signs of infection and the patient can perform

activities independently .

Conclusion : Cooperation between the healthcare team and the patient /

family is indispensable for the success of nursing care to the patient , the

patient's therapeutic communication can encourage more cooperative ,

progressive relaxation techniques can reduce pain and is the preferred

measure patient .

Keywords : post secarea section , pre- eclampsia severe , pain , risk of

infection and weaknesses of activity .

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………………………. i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………………... iii

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS............................................................... iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI............................................................................ v

HALAMAN MOTTO……………………………………………………………............ vi

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………………………….... vii

KATA PENGANTAR…………………………………………………......................... viii

ABSTRAK……………………………………………………………………………… x

ABSTRACK…………………………………………………………………………….. xi

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………….. xii

DAFTAR TABEL.............................................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………………. xv

DAFTAR SINGKATAN................................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………. 1

A. Latar Belakang…………………………………………………………………... 1

B. Rumusan Masalah……………………………………………………………….. 3

C. Tujuan Penulisan……………………………………………………………….... 3

D. Manfaat Penulisan……………………………………………………………….. 4

BAB II TINJAUAN TEORI…………………………………………………………….. 6

A. Pengertian……………………………………………………………….............. 6

B. Etiologi…………………………………………………………………………... 7

C. Patofisiologi……………………………………………………………………... 10

D. Klasifikasi…...…………………………………………………………………... 11

E. Manifestasi klinis………………………………………………………………... 11

F. Pemeriksaan Penunjang..………………………………………………………... 12

G. Penatalaksanaan ..........………………………………………………………...... 12

H. Terapi.......................…………………………………………………………...... 14

I. Tinjauan Keperawatan…………………………………………………………... 15

BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………………………... 23

A. Biodata………………………………………………………………………… 23

B. Pengkajian Keperawatan………………………………………………………. 24

C. Analisa Data .......................................................................................................... 32

D. Diagnosa Keperawatan...………………………………………………………. 34

E. Intervensi Keperawatan……………………………………………………….... 34

F. Implementasi Keperawatan…………………………………………………....... 35

G. Evaluasi Keperawatan………………………………………………………….... 37

BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………………………..... 40

A. Diagnosa yang Muncul pada Teori…………………………………………....... 40

B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus…………………………………………...... 41

xiii

C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus…………………………………….. 43

D. Pelaksanaan Tindakan………………………………………………………….... 45

E. Hasil Evaluasi………………………………………………………………….... 46

BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………………………............. 48

A. Kesimpulan…………………………………………………………….…........... 48

B. Saran………………………………………………………………………........... 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu .................................................... 25

Tabel 2 Activity Daily Living ........................................................................................ 27

Tabel 3 Pemeriksaan Laboratorium ............................................................................... 32

Tabel 4 Analisa Data ...................................................................................................... 32

Tabel 5 Intervensi Keperawatan..................................................................................... 35

Tabel 6 Implementasi Keperawatan ............................................................................... 35

Tabel 7 Evaluasi Keperawatan ....................................................................................... 37

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pathway .......................................................................................................... 10

xvi

DAFTAR SINGKATAN

% : Persen

˚C : Derajat Celcius ADL : Activity Daily Living

ANC : Antenatal Care BAB ; Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

Cc : Cubic centimeter

cm : Centimeter

DJJ : Detak Jantung Janin

DO : Data Obyektif

DS : Data Subyektif

g/dl : Gram per desiliter

GPA : Gravida (hamil), Partus (melahirkan), Abortus (keguguran) Gr : gram HIV : Human Imunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Hari Perkiraan Lahir

KB : Keluarga Berencana

Kg : Kilo gram

KU : Keluhan utama Mg : Mili Gram Ml : mili gram

mmHg : milimeter high

N : Nadi

Ny : Nyonya

PB : Panjang Badan

PEB : Pre Eklampsi Berat

RL : Ringer Laktat

RR : Respirasi Rate

RS : Rumah Sakit

S : Suhu

SC : Sectio Secarea

TB : Tinggi Badan

TFU : Tinggi Fundus Uteri

Tgl : Tanggal

Tn : Tuan

Tpm : tetes per menit

TT : Tetanus toxoid

UK : Umur kehamilan

USG : Ultra Sonografi

WIB : Waktu Indonesia Barat

xvii

VK : Verlos Kamer (Ruang Bersalin)

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Inform Consent

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup