ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disusun oleh : ASIH RUSMIAWAN J 200 090 042 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI BANGSAL ANNISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Disusun oleh :

ASIH RUSMIAWAN J 200 090 042

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A

DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRESENTASI

BOKONG DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA” Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

iii

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS

KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI

PRESENTASI BOKONG DI BANGSAL ANNISA RS

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Nama Penulis : ASIH RUSMIAWAN

NIM : J 200 090 042 Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 07 Agustus 2012

Yang membuat pernyataan,

Asih Rusmiawan

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

v

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : ASIH RUSMIAWAN

NIM/NIK/NIP : J 200 090 042

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI

PRESENTASI BOKONG DI BANGSAL ANNISA RS

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 07 Agustus 2012 Yang menyatakan

Asih Rusmiawan

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

vi

MOTTO

Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan

boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu;

Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.

(QS. Al Baqarah 2:216)

Rencana jahat apabila terdapat pada diri seseorang maka akan kembali

akibatnya kepadanya.”Rencana jahat itu tidak akan menimpa selain

orang yang merencanakannya sendiri.”

(Faathir: 43)

Jangan pernah iri dengan apa yg orang lain miliki, Setiap orang punya

masalahnya sendiri, bersyukurlah untuk hidup ini..

Jika anda sedang benar, jangan terlalu berani dan bila anda sedang

takut, jangan terlalu takut. Karena keseimbangan sikap adalah penentu

ketepatan perjalanan kesuksesan anda

(Mario Teguh)

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk :

1. Ayah dan Ibu ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a

restu, bimbingan dan kasih sayang.

2. Buat seseorang yang aku sayangi terimakasih atas nasehat dan

pengorbananya untukku.

3. Adikku tersayang wahyu terimakasih yang telah memberikan do’a

dan dukungannya.

4. Sahabat – sahabatku ima, mega, endang, farida, fitri dan teman

kost ekma, pipit, erni, terima kasih banyak telah banyak

memberikan aku doa dan dukungan selama ini.

5. Teman-teman AKPER UMS’09 yang tidak bisa saya sebutkan satu

persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya

kepada saya.

6. Temen-temen seperjuangan Maternitas

alhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini mengahasilkan hasil

yang optimal.

7. Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman,

ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

viii

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI

BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.

Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan

dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

ix

5. Sulastri, SKp., M,Kes selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainy

laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal ANNISA terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih

atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER UMS’09 terimakasih atas indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2012

Penulis

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRESENTASI BOKONG DIBANGSAL

AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SERAKARTA (Asih Rusmiawan, 2012, 58 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Dalam praktek obstretik modern, kelahiran lewat perut dengan mudah dipilih bila kelahiran pervagina akan membahayakan ibu, anak, dan keduanya. Perbaikan yang meluas dalam hal anestesi, teknik pembedahan, antibiotik dan tranfusi darah menurunkan morbiditas dan moralitas akibat sectio caesaria sehingga menjadikan sebagai pilihan yang relatif aman. Metode : penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.A, data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman sekerja. Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang muncul 3 yaitu : nyeri akut, resiko tinggi infeksi, hambatan mobilitas fisik. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan rencana tindakan yang telah diterapkan. Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan pasien mengenai nyeri akut, resiko tinggi infeksi, hambatan mobilitas fisik dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi sebagian. Kata kunci : sectio caesaria, presentasi bokong.

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

xi

NURSING CARE TO CLIENT A WITH INDICATION OF POST SECTIO CAESARIA BREECH PRESENTATION ON THE WARD ANNISA

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA (Asih Rusmiawan, 2012, 58 pages)

ABSTRACT

Background: In modern obstretik practice, birth through the stomach easily selected when pervagina birth would endanger the mother, child, and both of them. Widespread improvements in anesthesia, surgical techniques, antibiotics and blood transfusions reduce the morbidity and morality from Caesaria sectio making as a relatively safe choice. Methods: The authors use the method of description, while the sample was client A, these data obtained by different ways: interview, examination, observation of activities, obtain records and diagnostic reports, collaborate with co-workers. Results: after 3 days of nursing actions during the 3 diagnoses that appear are: acute pain, high risk of infection, barriers to physical mobility. In most implementations are compliant with the plan of action that has been applied. Conclusion: cooperation between the health care team and patients or families intense necessary for the success of nursing care to patients so that the problem of nursing the patient about acute pain, high risk of infection, barriers to physical mobility can be implemented properly and most problems can be solved partially. Key words: sectio caesaria, breech presentation.

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................ i Halaman Persetujuan .................................................................................. ii Halaman Pengesahan ................................................................................. iii Halaman Originalitas ................................................................................. iv Halaman Pernyataan Publikasi .................................................................... v Halaman Motto .......................................................................................... vi Halaman Persembahan ............................................................................... vii Kata Pengantar ........................................................................................... viii Abstrak (Bahasa Indonesia) ........................................................................ x Abstrak (Bahasa Inggris) ............................................................................ xi Daftar Isi .................................................................................................... xii Daftar Tabel ............................................................................................... xiv Daftar Lampiran ` ....................................................................................... xv BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3 C. Tujuan Penulisan ............................................................................ 4 D. Manfaat Penulisan .......................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................... 6

A. Pengertian ...................................................................................... 6 B. Etiologi .......................................................................................... 7 C. Klasifikasi ..................................................................................... 7 D. Patofisiologi ................................................................................... 8 E. Pathways ........................................................................................ 10 F. Indikasi Sectio Caesaria .................................................................. 11 G. Jenis-jenis Sectio Caesaria .............................................................. 12 H. Komplikasi Sectio Caesaria ............................................................ 14 I. Pemeriksaan Penunjang .................................................................. 14 J. Penatalaksanaan Medis ................................................................... 15 K. Adaptasi dan Fisiologi Post Sectio Caesaria .................................... 17 L. Pengkajian Keperawatan ................................................................ 23 M. Diagnosa dan intervensi .................................................................. 25

BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................... 30

A. Biodata ........................................................................................... 30 B. Pengkajian keperawatan ................................................................. 30 C. Analisa data .................................................................................... 38 D. Diagnosa keperawatan .................................................................... 39 E. Intervensi keperawatan ................................................................... 39 F. Implementasi .................................................................................. 40 G. Evaluasi ......................................................................................... 44

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

xiii

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 48

A. Diagnosa ......................................................................................... 46 1. Diagnosa keperawatan yang muncul ......................................... 46 2. Diagnosa keperawatan yang tidak muncul ................................ 48

B. Pelaksanaan tindakan ...................................................................... 51 1. Kelebihan / faktor pendukung ................................................... 51 2. Kekurangan / faktor penghambat .............................................. 51

C. Hasil evaluasi ................................................................................. 54 BAB V SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 56

A. Simpulan ........................................................................................ 56 B. Saran .............................................................................................. 57

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 58

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Pemeriksaan laboratorium........................................................ 37 Tabel 1.2 Analisa data.............................................................................. 38 Tabel 1.3 Intervensi keperawatan............................................................. 39 Tabel 1.4 Implementasi keperawatan....................................................... 40 Tabel 1.5 Evaluasi..................................................................................... 44

DAFTAR LAMPIRAN

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/20392/1/HALAMAN_DEPAN.pdfi asuhan keperawatan pada ny. a dengan post sectio caesaria atas indikasi presentasi

xv

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Foto copy lembar konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup