ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R...

13
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh : APRILIA DARACANTIKA R0314008 PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20

TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

APRILIA DARACANTIKA

R0314008

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20

TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

APRILIA DARACANTIKA

R0314008

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

ii

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

iii

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

iv

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayah-Nya, sehingga

penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini yang berjudul

“ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20

TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA”. Laporan ini

diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya pada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, penulis menemukan berbagai

hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan pengarahan serta

bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat

menyelesaikan laporan ini. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bpk. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Ibu Sri Anggarini, SST., M.Kes, selaku Pembimbing Utama, yang selama

ini telah sabar memberikan pengarahan dan ilmu yang bermanfaat dengan

ikhlas serta meluangkan waktu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

3. Ibu Riskianita Aryani, SST., selaku Pembimbing Pendamping, terima kasih

telah membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi

yang di butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir

ini dapat terselesaikan.

4. Ny. “R” yang telah memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien

serta keluarga klien yang juga turut membantu.

5. Orangtua tercinta Ayahanda Robert Sihite, SE., MM. dan Ibunda Haidayati,

serta Kakak tersayang Silvia Delima Permatasari, Amd. Keb.,Budi Pramono

dan Rionaldo Fernandez Sihite, S.H., M.H. yang telah memberikan banyak

sekali dukungan, motivasi, dan doa selama proses perkuliahan sampai

pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

v

6. Keponakan Penulis, Dhiba Dafitha Khairasya Pramono dan Dirga Zaumar

Wijdan Pramono yang telah menghibur penulis dikala lelah.

7. Teman-teman yang telah banyak membantu dan memberikan banyak

masukan-masukan untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

8. Dan pihak-pihak lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu semoga

Allah membalas jasa kalian.

Akhirnya, semoga Laporan Tugas Akhir dengan segala keterbatasan ini

dapat dipergunakan sebagai bahan masukan bagi pihak yang membutuhkan dan

semoga karya sederhana ini bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, 21 Juli 2017

Penulis

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

vi

ABSTRAK

Aprilia Daracantika. R0314008. 2017. Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada

Ny. R Umur 20 Tahundi Puskesmas Setabelan Surakarta. Laporan Tugas Akhir.

Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Ruang lingkup:Continuity of Care adalah asuhan kebidanan berkelanjutan sejak

hamil, bersalin, nifas, neonatus, dan keluarga berencana yang bertujuan untuk

memberikan asuhan secara komprehensif.

Pelaksanaan: Asuhan kebidananberkelanjutan pada Ny. R G1P0A0 berlangsung

normal sampai usia kehamilan 39+4

minggu dilanjutkan persalinan secara Sectio

Caesarea. Masa nifas terdapat kesenjangan dalam pemberian ASI Eksklusif dan

ibu hanya mendapatkan 1 tablet vitamin A. Neonatus diberikan susu formula oleh

ibu. Dan Ny. R mendapatkan konseling mengenai pemilihan alat kontrasepsi.

Evaluasi: Kehamilan dengan presentasi oblique pada usia kehamilan 40+4

minggu, bersalin secara Sectio Caesarea, nifas normal dengan pemberian Vitamin

A 1 kali pada 27 hari post partum, neonatus diberikan susu formula, serta Ny. R

memilih KB kondom.

Kesimpulan dan saran : Asuhan berkelanjutan pada Ny. R ditemukan

kesenjangan pada masa nifas yaitu pemberian vitamin A hanya 1 kali, pada

neonatus telah diberikan susu formula dan pada KB ibu memilih kondom sebagai

alat kontrasepsi yang digunakan. Disarankan Instansi dan profesi memotivasi ibu

dalam pemberian ASI Eksklusif dan memfasilitasi pemberian vitamin A.

Kata Kunci: Ibu, bayi, asuhan kebidanan, berkesinambungan

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

vii

ABSTRACT

Aprilia Daracantika. R0314008. 2017.The ContinuityOf Midwifery Care On

Mrs. R Aged 20 Years Old At Community Health Center Of Setabelan, Surakarta.

Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the

Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Scope: Continuity Of Care (COC) is a continuing care extended by a midwife to a

mother according to the midwifery care standard starting from the gestation,

maternal delivery, parturition, and newborn to family planning.

Implementation:The COC on Mrs. R G1P0A0 went on normally until her

gestational age of 39+4

weeks, which was then continued with the delivery with C-

section. Gaps were found in the postpartum period, in which the exclusive breast

milk was not extended to her infant, and she only received one tablet of Vitamin

A. The neonate was given formula milk. Mrs. R received a counseling of

contraception.

Evaluation: The gestation had an oblique presentation when the gestational age

was 40+4

weeks. She then had a delivery with C-section. Her postpartum was

normal, and she received one tablet of Vitamin A on the 27th

day of the

postpartum period. The neonate was given formula milk, and Mrs. R chose

condom contraception family planning.

Conclusion and Recommendation: The COC on Mrs. R had some gaps in the

postpartum period namely: She was given only one tablet of Vitamin A and the

neonate was given formula milk. Mrs. R chose condom contraception family

planning. Thus, health institutions and health workers are expected to motivate

mothers to give exclusive breast milk to their infants and to facilitate the

administration of Vitamin A.

Keywords: Mother, infant, midwifery care, continuity

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................iv

ABSTRAK .........................................................................................................vi

ABSTRACT ........................................................................................................vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...............................................................................1

B. Identifikasi Masalah .......................................................................3

C. Tujuan ............................................................................................3

D. Manfaat ..........................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar

1. Kehamilan

a. Konsep Dasar Kehamilan .....................................................5

b. Perubahan Anatomi dan Fisiologis dalam Kehamilan .........5

c. Perubahan Psikologis dalam Kehamilan ..............................8

d. Standar Asuhan Kehamilan ..................................................9

2. Persalinan

a. Konsep Dasar Persalinan ......................................................11

b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan .....................11

c. Tanda dan Gejala Persalinan ................................................12

d. Tahap Persalinan ..................................................................13

e. Asuhan Persalinan ................................................................14

f. Persalinan dengan Tindakan Bedah (Sectio Caesarea) ........15

3. Nifas

a. Konsep Dasar Nifas ..............................................................17

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

ix

b. Perubahan Fisiologis Masa Nifas .........................................18

c. Perubahan Psikologis Masa Nifas ........................................21

d. Asuhan Nifas ........................................................................22

e. Perawatan Nifas Post Sectio Caesarea ................................22

4. Bayi Baru Lahir

a. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ............................................24

b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir ......................................................25

c. Kebutuhan dan Asuhan Bayi Baru Lahir .............................25

5. Keluarga Berencana

a. Konsep Dasar Keluarga Berencana ......................................29

b. Akseptor KB Menurut Sasarannya .......................................29

c. Metode Kontrasepsi ..............................................................30

B. Asuhan Kebidanan

1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ...............................33

2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran.................................39

3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ......................................46

4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir ...................................................49

5. Asuhan Pra Konsepsi, KB, dan Ginekologi ..............................51

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR

A. Jenis Laporan .................................................................................53

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................53

C. Subjek Penelitian ...........................................................................53

D. Jenis Data .......................................................................................53

E. Teknik Pengambilan Data ..............................................................54

F. Analisis Data ..................................................................................55

G. Jadwal Pelaksanaan ........................................................................55

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN

A. Kehamilan ......................................................................................56

B. Persalinan .......................................................................................60

C. Nifas ...............................................................................................62

D. Bayi Baru Lahir .............................................................................66

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

x

E. Keluarga Berencana .......................................................................68

BAB V PEMBAHASAN

A. Kehamilan ......................................................................................71

B. Persalinan .......................................................................................75

C. Nifas ...............................................................................................76

D. Bayi Baru Lahir .............................................................................80

E. Keluarga Berencana .......................................................................83

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan ....................................................................................85

B. Saran ..............................................................................................86

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................88

LAMPIRAN

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 2 : Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity Of Care

Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil

Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin

Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR … · ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 ... Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada ... A 1 kali pada 27 hari post partum,

1