SOAL TRYOUT UKDI BATCH 3 2012 FKUSU

1. Laki-laki 53 tahun mengeluh batuk berdahak bercampur darah sejak 2 bln, dahak tidak banyak, penurunan BB 10 kg, perokok 50 bumgkus dalam 1 thn. TD: 140/90, N: 88x/mnt, RR: 28x/mnt, Tax: 37,90c. Pembesaran kgb leher (-), kgb axial (-), suara napas menurun difus. Pada foto thorax didapatkan infiltrate dan multikavitas di lobus atas kiri. Pengecatan yang dibutuhkan untuk mencari bakteri penyebab adalah:a. Tahan asamb. Gramc. Sporad. Sederhanae. Metamorfik

2. Perempuan 24 thn mengalami kelemahan 4 ekstrimitas terutama siang dan sore hari dan membaik dg istirahat. Pd pemeriksaan fisik didapatkan ptosis (+). Kelainannya terletak di:a. Cornu anteriorb. Radixc. Ototd. Syaraf tepie. Myoneural junction

3. Anak perempuan 5 thn, sejak 1 thn yg lalu mengalami konstipasi, feces keras, dan anak rewel tiap BAB. 2 mggu terakhir diare sedikit2, selalu ada feces di celana dalam. Px memiliki riwayat asma. Pd pemeriksaan dicurigai ada skibala. Dx yg tepat:a. Hirscprung diseaseb. Diare kronisc. Konstipasi fungsionald. Alergi makanane. Tidak ada kelainan

4. Laki-laki 35 thn mengalami KLL, trauma kepala, fraktur femur D/S terbuka dg pendarahan massif, tensi tidak terukur, nadi tidak teraba, akral dingin, pucat, basah. Tx awal yg tepat:a. Resusitasi RJPOb. Pijat jantung luarc. Berikan napas buatan

5. Laki-laki 22 thn, terdapat 3 bercak di lengan, 2 bercak di dada dan punggung. Brcak terasa tebal dan mati rasa dlm 2 bln. Pemeriksaan fisik dbn, gangguan sensoris (+). Pemeriksaan penunjang yg tepat:a. Tes mantouxb. Lepromin testc. Slit skin smeard. Scrapping kulite. Kalium hidroksida

6. Anak laki-laki 4 thn, diare 4 hari yg lalu, BB 10 kg, muka sembab, perut buncit, bengkak tungkai bawah, kulit luka dan mengelupas, rambut merah dan jarang. Px tidak suka makan, tidak suka daging dan ikan. Dx:

a. Gizi kurangb. Gagal tumbuhc. Marasmus kwarsiorkord. Kwarsiorkore. Marasmus

7. Laki-laki 35 thn mengeluh nyeri dahi kanan sampai ke belakang, terutama jika kena air, malam hari susah tidur. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan neurologi didapatkan gangguan pd n.V (+). Tx yg tepat:a. Na diclofenacb. Opioidc. Fenitoind. Karbamazepine. Gabapentin

8. Wanita 33 thn, gatal di lipatan payudara dan ketiak 2 mggu ini, terutama jika berkeringat. Sudah diberi hidrocortison membaik, tapi kemudian semakin luas. Pd peneriksaan fisik didapatkan patch eritematous batas tegas, tepi ireguler, tepi lesi terdapat papul pustule multiple tersebar. Kerokan kulit (+). Dx candidiasis kutis. Pada kerokan kulit didapatkan:a. Hifa berseptab. Sel akantolitikc. Giant cell dg inti banyakd. Gambaran spaghetti dan meatballe. Hifa dg spora yg budding

9. Wanita 30 thn. Keempat ekstrimitas lemah, awalnya tungkai bawah kemudian kedua lengan selama 10 hari ini. 5 hari yg lalu px demam, batuk, dan pilek. Pemeriksaan fisik TD: 120/80, N: 100x/mnt, Tax: 380c. reflex fisiologis menurun, reflex patologis (-). Motoris kaki 3/3, lengan 2/2. Dx:a. Polineuropatib. Myasthenia gravisc. GBSd. Paralisis episodice. miopati

10. Laki-laki 24 thn mengeluh muka merot sejak tadi pagi disertai mata kanan tidak bisa menutup. Px bekerja sbg supir truk. Pemeriksaan fisik dan TTV dbn. Pemeriksaan neuro didapatkan kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Dx topis?a. N.Vb. N. VIc. N. VIId. N. VIIIe. N. IX

11. Laki-laki 24 thn datang ke puskesmas mengeluh muka merot sejak tadi pagi disertai mata kanan tidak bisa menutup. Px bekerja sbg supir truk. Seminggu yg lalu pasien demam. Pemeriksaan fisik didapatkan vesikel di lidah kanan dan TTV dbn. Pemeriksaan neuro didapatkan kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Dx?

a. Bell’s Palsyb. Ramsay Hunt syndromec. Hemifacial spasmd. Tic fasialise. Postherpetik neuralgia

12. Wanita 54 th diantar keluarganya ke UGD karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua tungkai sejak 2 jam yg lalu. Px memiliki riwayat hipertensi, pengguna alcohol, merokok 2 pak/hari sejak 30 th yg lalu. Pd pemeriksaan didapatkan kelemahan pd tangan kiri dan kedua tungkai dg kekuatan otot 0/5. Terdengar bruit pd a. carotis kanan. Pemeriksaan penunjang yg tepat:a. EEGb. CT scan kepalac. Echocardiographyd. Carotid duplex scane. Carotid angiography

13. Laki-laki 20 thn datang ke UGD karena KLL. Didapatkan fraktur femur kanan terbuka dg pendarahan sekitar 1500 cc. TD: 70/40, N: 140x/mnt, RR: 28x/mnt, akral dingin, pucat, basah. Kelaian metabolic yg dapat terjadi jika shock tidak dapat teratasi adalah:a. Asidosis metabolicb. Asidosis respiratorikc. Alkalosis metabolicd. Alkalosis respiratorike. Asidosis metabolic dan respiratorik

14. Pria 65 th, tiba-tiba tidak sadarkan diri saat nonton TV. Terdengar suara napas mengorok. Penyebab keadaan tsb:a. Sumbatan jalan napasb. Frekuensi napas turunc. Aspirasid. Hipoventilasie. Henti napas

15. Pria 28 thn datang untuk mendapatkan tx TB. Hasil sputum TB BTA (+), merupakan px HIV. Px mendapat tx 2RHZES/HRZE/5RH. Px mendapat obat TB golongan tsb karena:a. Kasus TB MDRb. Kasus baru dg BTA (+)c. Karena menderita HIVd. Relaps

16. Wanita 24 thn datang ke puskesmas dg keluhan batuk sejak 2 mggu yg lalu. Batuk terkadang berdahak disertai bercak darah. Pemeriksaan fisik dbn, tampak anemis dan terdapat suara amphorik pd auskultasi dada kiri. Pd foto thoraks tampak gambaran fibroinfiltrat dan multikavitas pd paru kiri atas. Bakteri penyebab pd kasus tsb:a. M.tuberculosisb. Pneumokokusc. Mycosis

d. Pneumo pyogenee. Staphylococcus koagulase positif

17. Pria 24 th batuk berdahak warna hijau disertai demam selama 6 hari, disertai nyeri pd dada tengah. Stem fremitus meningkat pd palpasi, suara paru bronkovesikular, dan rhonki pd paru kanan tengah. TD 120/80, N: 120x/mnt, Tax: 380c. Jika tidak diterapi adekuat, maka komplikasi apa yg akan terjadi seminggu kemudian:a. Bronkiektasisb. Emphiemac. Bronchitis kronisd. Emfisema pulmonale. ARDS

18. Pria 28 thn datang dg keluahn ada bercak kemerahan di kemaluan, terasa gatal, mengaku pernah berhubungan seks dg PSK 5 hari yg lalu. Didapatkan bercak kemerahan, tepi kering, VDRL TPHA (+). Organism penyebab:a. Gardnerella vaginalisb. Trichomonas vaginalisc. Neisseria gonorrhoed. Treponema palidume. Candida albicans

19. Bayi perempuan 1 bln dibawa ibunya ke RS dg keluhan sulit BAB. BAB 2x seminggu, konsistensi normal. Hanya minum ASI. Bayi tdk rewel. BBL 2,5 kg. sekarang BB 3,5 kg. penyebab kondisi ini:a. Alergi ASIb. Infeksic. Kondisi normal

20. Wanita datang dg keluhan habis diperkosa pacarnya 12 jam yg lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka memar pada kedua paha bagian dalam, selaput darah utuh, dari hasil swab tdk didapatkan sperma. Dokter tdk dapat memastikan adanya tanda2 persetubuhan. 6 bln kemudian dokter diminta jadi saksi ahli. Yg harus dilakukan dokter:a. Menyatakan bahwa korban tdk diperkosa hanya dianiayab. Menyatakan dg jujur tdk mengingat pernah memeriksa px tsb krn sudah terlalu lamac. Memberikan keterangan ttg kondisi px sesuai dg hasil pemeriksaan dokterd. Berhak menolak untuk datang ke pengadilane. Menyatakan tidak tahu ttg masalah tsb

21. Pria datang dg keluhan kedua kelopak mata layu, px sulit membuka mata.pemeriksaan neuro semua dbn. Px did x ptosis bilateral. Tx yg tepat:a. Beta adrenergicb. Dopamine agonisc. Kolinergikd. antihistamine. epinefrin

22. Wanita 20 thn datang ke puskesmas dg keluhan sakit kepala sejak 2 mggu yg lalu. Sakit kepala dirasakan di sebelah kanan dan terutama dirasakan menjelang haid. Nyeri kepala dirasakan sangat nyeri dan berdenyut, memberat jika mendengar suara keras. Dx?a. Migraineb. Tension headache kronikc. Tension headache episodicd. Cluster headache

23. Wanita 27 thn datang ke puskesmas dg keluhan perdarahan dari kemaluan sejak tadi pagi. Px melahirkan 1 mggu yg lalu. Pd pemeriksaan fisik ttv dbn, pemeriksaan uterus teraba. Pemeriksaan dalam didapatkan portio membuka dan teraba jaringan. Dx?a. Sisa plasentab. Abortusc. Atonia uterid. Molae. KET

24. Seorang anak 5 thn dibawa oleh ibunya ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak, kadang disertai sesak napas, badan terasa sedikit panas, semakin kurus, dan nafsu makan menurun. Specimen pemeriksaan parasitologi yg diperlukan:a. Sputumb. Darahc. Urined. LCSe. Limfe

25. Seorang anak 5 thn dibawa oleh ibunya ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak, kadang disertai sesak napas, badan terasa sedikit panas, semakin kurus, dan nafsu makan menurun. Pd pemeriksaan parasitologi stadium parasit yg ditemukan adalah:a. Dewasa jantanb. Dewasa betinac. Larvad. Telur fertilizede. Telur non fertilized

26. Dokter menjelaskan sejelas2nya ttg penyakit yg diderita px, komplikasi yg mungkin diderita akibat penyakit, dan kemungkinan sembuh bila melakukan pengobatan secara baik dan benar. Prinsip bioetik apa yg dipenuhi dokter dlm hal ini?a. Non maleficienceb. Beneficiencec. Utilityd. Autonomye. Justice

27. Wanita 35 thn datang ke poli kulit RSU dg keluhan badannya timbul benjol2 yg kambuh2an selama 2 bulan. Keluhan muncul terutama pd saat dingin. Pd pemeriksaan fisik ditemukan patch hiperemis,

batas tdk tegas, makin meluas. Benjolan hilang dlm 30 mnt. Bila ditekan benjolan memucat. Pd pemeriksaan didapatkan dermografisme dan ice tube test keduanya hasilnya (+). Dx yg tepat:a. Utikaria kronisb. Dermatitis atopic. Dermatitis kontakd. Urtikaria pigmentosae. Dermatitis numularis

28. Seorang anak 7 thn dibawa ibunya datang ke RSU dg keluhan demam dan nyeri menelan sejak 3 hari yg lalu. Terdapat pembesaran kelenjar leher dan nyeri saat menelan ludah. Dari pemeriksaan didapatkan kedua tonsil hyperemia, bengkak, dan detritus (+), serta kemerahan pd lidah. Dx yg tepat:a. Tonsillitis akutb. Tonsillitis kronisc. Tonsillitis lacunarisd. Tonsillitis atroficanse. Tonsillitis membranosa

29. Wanita 26 thn dibawa ke UGD dg keluhan tdk sadar. Dari heteroanamnesa ditemukan bahwa px berusaha untuk bunuh diri dg minum 15 tablet paracetamol. Manakah di bawah ini yg dapat digunakan sbg detoksikasi obat tsb?a. NAPQIb. N-acetyl cysteinec. Opioidd. Diazepame. Phenytoin

30. Bayi 5 hari, ikterus sejak 3 hari yg lalu. Hanya diberi ASI. BBL 3 kg, Kramer 4. Bil.direct: 4,2. Bil.total:23. Tindakan yg tepat pd px tsb:a. Transfuse tukarb. Phenobarbitalc. Kolestiramind. Fototerapie. Hentikan ASI

31. Pria 40 thn, disorientasi. Px mempunyai riwayat DM dan tidak minum obat teratur. Pd pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan lab:hipoglikemia. Diberi dextrose bolus GDA menjadi 122. Pemeriksaan neuro dbn. Obat yg paling sering menimbulkan gx tsb:a. Metforminb. Acarbosec. Sulfonyluread. Glinide. Insulin

32. Anak 10 thn demam 1 hari, nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah waktu makan. TD 80/60, N: 120x/mnt, Tax 380c. tindakan segera yg dilakukan:a. Antacid

b. Antibiotic ivc. Antiemetic ivd. Steroid ive. Infuse RL

33. Pria 70 thn, tidak sadar, DM 10 thn, minum sulfonylurea dan metformin 10 thn terakhir. GDA 45. Pemeriksaan fisik dbn. Obat yg sering menyebabkan keluhan tsb:a. Sulfonylureab. Metforminc. Multivitamind. Kurang nutrisie. Obat TB

34. Bayi lahir di PKM tdk menangis dan tdk nafas. Setelah di VTP 30 detik napas gasping dan HR 50x/mnt. Penanganan selanjutnya adalah:a. Beri oksigenb. Isap lenderc. VTP dan kompresi dadad. Beri adrenalin

35. Pria, 30 tahun, BB 60 kg, datang untuk eksisi lipoma di punggungnya. Pasien mendapatkan anestesi lidocain 2% 100 mg dan adrenalin 0,2 mg. Setelah disuntikkan anestesi pasien kejang dan tidak sadar. TD 70/40, nadi 120x/menit teratur, RR 20x/menit, perfusi cukup. Apa yang harus dilakukan?

a. Langsung rujuk ke RSb. Bebaskan jalan nafasc. Pasang infus RLd. Berikan nafas buatane. Pijat jantung

36. Seorang anak 7 thn dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dg keluhan nyeri tenggorok. Sebelumnya didapatkan demam, batuk, dan pilek sejak 1 mggu yg lalu. Nyeri juga dirasakan saat menelan makanan. Pd pemeriksaan fisik didapatkan faring hyperemia, tonsil kanan membesar, dan terdapat pembengkakan kgb submandibular. Pd penanaman agar darah didapatkan gambaran hemolitik beta dan sensitive terhadap bacitracin. Kemungkinan kuman penyebab adalah:a. Streptococcus pneumoniab. Streptococcus pyogenesc. Mycoplasma pneumoniad. Haemophillus influenzae. C. psitaschii

37. Seorang anak 7 thn dibawa oleh orangtuanya ke dokter dg keluhan mual dan muntah tiap kali makan dan minum. Nyeri pd perut kanan bawah. Hb: 12 mg/dl, leukosit: 22.000/mm3, trombosit: 200.000. Pada pemeriksaan fisik TD 90/50 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit, Tax 38⁰C, nyeri tekan perut kanan bawah. Dx?a. Urethritisb. Hepatitisc. Appendicitis

d. pankreatitise. Gastritis

38. Seorang anak laki-laki 5 thn dibawa oleh ibunya ke dokter dg keluhan sesak dan suara parau. 1 mggu sebelumnya anak mengalami batuk dan pilek, tapi tidak diobatkan ke dokter. Kemungkinan dx?a. Trakheitis akutb. Laryngitis akutc. Esophagitisd. Pronchopneumoniae. Pneumonia

39. Anak laki-laki 5 thn diantar ibunya ke poli kulit dg keluhan plenting berisi air. Pd pemeriksaan fisik: gelembung berisi air, dinding kendor, hipopion disertai krusta kering kekuningan di sekitar hidung dan mulut. Antibiotic yg diberikan:a. Neomicynb. Mupirocinc. Gentamicynd. Eritromisine. Klindamisin

40. Anak 7 thn sering pilek sejak bayi. Disertai dg air mata berlebihan (lakrimasi). Keluhan muncul terutama bila terkena debu. Dx?a. Polip nasib. Rhinitis alergic. Rhinitis vasomotord. Deviasi septum nasi

41. Anak 5 thn minum beberapa pil zat besi milik ibunya yg dikira permen. Anak kemudian mual dan muntah. Tx apa yg diberikan?a. Active charcoalb. N-acetyl cysteinc. deferoksamin

42. anak batuk, kadang sesak dan diare. Parasit yg bias menyebabkan adalah:a. necator americanusb. stregoides stercoralisc. trichuris trichuriad. ascaris lumbricoidese. enterobius vermicularis

43. Bayi berumur 7 bulan dengan BBL 7 kg dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Sehari diare lebih dari 8 kali. 3 hari yang lalu pasien muntah setiap kali makan/minum. Namun sekarang sudah tidak muntah lagi. Pasien direncanakan direhidrasi. Terapi farmakologis yang juga diberikan pada pasien ini adalah?

a. Loperamideb. Zincc. Metocloperamided. Kolin-pectic

e. Smectic44. Wanita 48 thn diantar keluarganya ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari yg lalu. 2 bln yg

lalu mengeluh sering haus, sering BAK, penurunan BB. Pemeriksaan fisik GCS 222, TD: 90/79, N: 100x/mnt, RR: 28x/mnt, Tax: 380c. GDS 460, kolestrol total 240. Ph: 7,19. PCO2 18,6. HCO3 19. BE 20. Keton +4. Kemunkinan dx?a. Koma laktosisb. Koma hiperosmolarc. Koma asidosis diabeticd. Hiperglikemia e. Krisis hipoglikemia

45. Pria 48 thn diantar ke UGD dg penurunan kesadaran sejak 3 jam yg lalu. Px menderita DM sejak 10 thn yg lalu dan rutin minum sulfonylurea dan metformin. Px juga menderita TB dan sedang mendapat terapi. Pemeriksaan fisik dbn. GDS 45. Penanganannya?a. Infuse kristaloidb. Infuse koloidc. Infuse dextrose 10%d. Bolus dextrose 5%e. Bolus dextrose 40%

46. Pria 58 thn datang ke UGD dg keluhan luka pd kaki kanan sejak 2 mggu yg lalu tidak sembuh2. Luka bengkak, bernanah, dan berbau. Riw. DM 10 thn yg lalu tidak rutin berobat. GDS 430. Dx?a. DM + ulkus pedis Dextrab. DM + gangrene pedis dextrac. DM + osteomyelitis dextrad. DM + miositis dextrae. DM + celulitis dextra

47. Data difteri pd thn 2011 bln januari-oktober terdapat 311 kasus. Kasus tdk hanya meningkat pd daerah yg tdk tercapai vaksin, namun juga terjadi pd daerah yg tercapai target vaksinnya. Untuk menekan perkembangan kasus tsb, dilakukan:a. Memeberikan vaksin DPT pd px difterib. Melakukan screening yg kontak dan pemberian ADS pd px difteric. Mengkarantina px difteri dan keluarganyad. Meningkatkan vaksinasi DPT pd bayi dan memberikan profilaksis pd px difterie. Melakukan kultur sputum pd orang yg dicurigai terkena difteri

48. Pria 55 thn mengeluh nyeri kepala sejak 5 bln yg lalu yg semakin memberat. Px juga mengeluh penglihatan kabur dan jalan sempoyongan. Ttv dbn. Terdapat dismetria. Diagnosis topis?a. Lobus frontalisb. Lobus parietalisc. Lobus temporalisd. Lobus occipitalise. cereberalis

49. Pria 24 thn mengalami KLL didapatkan fraktur femur dg pendarahan massif. TD: 80/60, N: 120x/mnt, RR: 28x/mnt. GCS 456. Penanganan awal yg paling tepat adalah:

a. infuse RLb. infuse ringer asetatc. plasma expander 1000cc cepat lanjut transfuse PRCd. transfuse whole blood sesuai perkiraan darah yg hilange. transfuse FFP sesuai perkiraan darah yg hilang

50. pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan di seluruh tubuh, tidak gatal. Pasien juga mengalami demam dan terdapat luka pada kemaluan yang tidak nyeri. Sebelumnya pasien pernah berhubungan dengan pekerja seks komersil. Dari pemeriksaan fisik tanda vital normal, didapatkan makula eritematous tersebar diseluruh tubuh tidak gatal, lesi di penis bersifat kering dan tidak nyeri. Pemeriksaan apa yang menunjukkan diagnosa pasti dari penyakit tersebut?a. VDRLb. ELISAc. TPHAd. Widale. CF

51. Pria 35 thn datang dg keluhan demam sejak 5 hari yg lalu, gusi berdarah dan lemah, demam tdk turun dg obat penurun panas. Terdapat ptechiae, TD 80/60, N: 120x/mnt, RR: 24x/mnt. Pemeriksaan lab Hb 12, lekosit 4.000, trombosit 27.000. dx?a. DFb. DHF gr Ic. DHF gr IId. DHF gr IIIe. DSS

52. Pria 45 thn nyeri dahi kanan sampai ke belakang sejak 1 bln yg lalu. Nyeri terutama bila terkena air. Malam hari tdk bisa tidur. Pemeriksaan neurologis: gangguan sensoris n.V. Tipe nyeri:a. Nyeri nociseptifb. Nyeri neuropatic. Nyeri inflamatorikd. Nyeri sentrale. Nyeri kanker

53. Pria 45 thn nyeri dahi kanan sampai ke belakang sejak 1 bln yg lalu. Nyeri terutama bila terkena air. Malam hari tdk bisa tidur. Pemeriksaan neurologis: gangguan sensoris n.V. Dx yg mungkin:a. Trigeminal neuralgiab. Ramsey hunt syndromec. Bell’s palsyd. Polineuropatie. Post herpetic neuralgia

54. Pria 38 thn nyeri kaki kiri saat istirahat sejak 2 mggu yg lalu. Keluhan ini sudah dimulai sejak 1 thn yg lalu ketika berjalan. Jarak langkah semakin pendek ketika nyeri. Nyeri menghilang dg istirahat. Pemeriksaan fisik: pulsasi a.dorsalis pedis dan a.tibialis posterior tdk teraba. Dx?a. Acute arterial occlusionb. Thromboangitis obliterans

c. Diabetic arteriopatid. Chronic thrombosise. Aterosklerosis peripheral occlusion arterial disease

55. Anak 8 thn, lemah dan pucat sejak usia 7 thn. Tidak ada demam, batuk, dan pilek. Perut membesar sejak 6 bln yg lalu. Pemeriksaan fisik: konjunctiva anemis, sclera ikterik, hepatomegali, lien schuffner III. Pemeriksaan lab: Hb 5,6. Leukosit 9.900. trombosit 185.000. hipokrom mikrositik, sel target (+). Dx:a. Thalasemiab. Anemia def. fec. Anemia apalstikd. Leukemia akute. Anemia karena penyakit kronis

56. Pria 24 thn sejak 2 jam yg lalu mendadak tidak sadar saat main bola, sebelumnya terdapat nyeri kepala, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik dbn. TD 220/100, N: 90x/mnt, RR: 22x/mnt. Kaku kuduk (+). Tidak ada kelemahan neurologis lain. Dx:a. Stroke ICHb. Stroke IVHc. Stroke SAHd. Stroke thrombosise. Stroke emboli

57. Anak 3 thn sulit makan 1 thn ini. Pemeriksaan fisik: anemis. Hb 7,2. Lekosit 4.200. trombosit 180.000. retikulosit 0,5%. Eritrosit hipokrom mikrosit. Pemeriksaan penunjang:a. Hb elektroforesab. SI/TIBCc. Kadar vit. B12 dlm darahd. Biopsy sumsum tulange. Aspirasi sumsum tulang

58. Wanita 30 thn hamil 9 bln. Saat akan persalinan px did x TB aktif. Bayi lahir aterm, BBL 3000 gram. Sampai kapan bayi harus dipisah dari ibunya?

A. 1 bulanB. setelah anak imunisasi BCGC. Setelah anak mendapat INHD. Setelah anak tes mantouxE. Setelah ibu terbukti tidak infeksius

59. Laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien memiliki riwayat HT 20 tahun yang tidak terkontrol dari pemeriksaan ditemukan adanya lateralisasi. Apakah yang menyebabkna keadaan pada pasien tersebut...a. usiab. jenis kelaminc. hipertensi

60. Pria 48 thn perut membesar sejak 3 hari, anemia, sclera ikterik. Hepar teraba membesar tepi teraba tdk rata, nyeri tekan (+).HbsAg (+), AFP 1000 mg/dl. Dx:

a. Hepatomab. Hepatitis akutc. Hepatitis kronisd. Sirosis hepatise. Abses hepar

61. seorang pria 38 th datang ke dokter dengan keluhan kencing terasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengalami demam dan kadang kencing disertai darah. Keluhan hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu dan sudah berobat ke dokter diberi antibiotik. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan, T: 120/80, N: 80x/m, RR: 18x/m, suhu 38⁰C, Hb: 12, Leuko: 12.300, Trombosit: 270.000, urinalisis: eritrosit 10-20/lp. Diagnosis penunjang apa yang dibutuhkan untuk kasus ini?a. foto polos abdomenb. USG abdomenc. IVPd. kultur urine. biopsy ginjal

62. Anak 1 bln dibawa ibunya ke dokter karena susah BAB sejak 2 mggu yg lalu. Anak BAB 2x seminggu, feces tdk keras, anak tdk rewel dan terlihat aktif. Anak hanya mendapat ASI. Apa yg dokter lakukan?a. Memberikan probiotikb. Menedukasi ibuc. Memberikan laksand. Memeriksa faal tiroide. Memeriksa colon in loop

63. Pria 42 thn seorang kuli bangunan datang ke tempat praktek dokter dg keluhan nyeri pinggang yg menjalar sampai kaki kanan. Pd pemeriksaan didapatkan status neurologi dbn. Tes laseque (+) pd kaki kanan, ttv dbn. Kemungkinan dx:a. HNPb. Coxitisc. Myalgia paralumbalisd. Sacroilitise. polineuritis

64. Pria 35 thn datang dg fraktur femur terbuka. Tensi tdk terukur, nadi tdk teraba, napas gasping, tdk sadar. Apa yg mengindikasikan henti jantung?a. Nadi radilais tdk terabab. Nadi leher tdk terabac. Tidak sadard. Henti napas

65. Pria 50 thn tidak sadar, riw DM (+), sebelumnya demam menggigil. Ttv normal. Nyeri pd costovertebra angel (+), lekositosis. GDA 582. Osmolaritas plasma >320. Keton urine (-). Dx:a. KADb. HHSc. Metabolic asidosisd. Asidosis laktat

66. Px 25 thn Sesak, terdengar ngik-ngik, kumat2an, terutama jika kena debu dan dingin. Disertai batuk dg dahak putih, wheezing (+). Keluhan ini sering diderita px sejak usia 5 thn. Dx:a. Asma bronchialeb. TB paruc. Pneumoniad. Bronchitis akute. Bronchitis kronik

67. Wanita 20 thn datang dg keluhan keputihan dan gatal. Tdk ada demam. Secret vagina bening berwarna kuning. Pd pemeriksaan mikroskopis terlihat mukosa yg dikelilingi bakteri pleomorfik/cocobacil. Penyebab keluhan tsb:a. Candida albicansb. Treponema palidumc. Trichomonas vaginalisd. Neisseria gonorrhoee. Gardnerella vaginalis

68. Px 55 thn sejak 5 bln nyeri kepala yg bertambah berat disertai jalan sempoyongan. Mata kabur 1/300 dan ataksia. Pemerikasaan penunjang yg tepat:a. EEGb. EMGc. CT + kontrasd. CT tanpa kontras

69. Seorang dokter memasang papan di depan tempat prakteknya dg nama “Dokter lebay” dg promosi pengobatan 3x langsung sembuh, tanpa efek samping. Tindakan dokter tsb tdk sesuai dg kodeki yg mana?a. Dokter dilarang memuji diri sendirib. Harus menjaga kesehatan agar tdk sakitc. Harus sesuai dg standar profesi yg tertinggid. Harus sesuai dg perikemanusiaan

70. Pria 59 thn mengeluh timbul gelembung2 di punggung kanan sejak 4 hari yg lalu. 2 hari sebelumnya px mengeluh nyeri punggung kanan. Pemeriksaan fisik: papul dan vesikel berkelompok dg dasar eritematous mengikuti dermatom thoracalis dextra. Usia lesi dlm 1 kelompok sama, dg kelompok lain berbeda. Penyebab:a. Sarcoptes scabeib. Epidermophytonc. Varicela-zoosterd. Staphylococcus aureus

71. Pria 54 thn mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 5 hari yg lalu. Px juga mengeluh demam menggigil, mual, dan muntah. 10 hari yg lalu px diare berlendir dan darah. Pemeriksaan fisik: hepar teraba dan nyeri tekan (+). Lab: hb 11,8gr/dl. Lekosit 8.600, SGOT 25, SGPT 30. Pemeriksaan penunjang:a. Marker hepatitis dan USGb. Marker hepatitis dan titer seroamuba

c. USG dan CT scan abdomend. CT scan abdomen dam marker hepatitise. CT scan abdomen dan titer seroamoeba

72. Pria 10 thn kejang sejak 1 jam yg lalu. 2-3 bln sebelumnya px mengeluh nyeri otot dank ram. Tdk ada riwayat trauma dan demam. Pemeriksaan reflex hipoaktif. Lab: hipokalsemia, PTH meningkat. Penyebab hipokalsemia pd kasus tsb adalah:a. Def. vit. Db. Hipoparatiroidc. Pseudohipopatatiroidd. Pseudopseudohipoparatiroid (PPTH)e. hiperfosfatemia

73. Wanita, 20 tahun, percobaan bunuh diri dengan meminum 15 parasetamol sejak 2 jam yang lalu. Yang dilakukan?a. Memberikan opiumb. Memberikan diazepam ivc. Kumbah lambungd. Memberikan karbon aktife. Memberikan susu

74. Pria 25 thn mengalami kejang kelonjotan selama 5 mnt, lidah tergigit dan berdarah, mulut berbusa. Pasien tidak sadar saat kejang. Dx:a. Status epileptikusb. Kejang demamc. Epilepsyd. Sindroma kejange. Kejang tonik klonik

75. Wanita mengalami nyeri di sekitar kemaluan, terasa pans, keluar secret kekuningan. Muncul bintil2 di area labia mayor. Bintil2 tsb ada yg pecah, timbul ulkus kemerahan. Penyebab:a. Neisseria gonorrhoeb. Treponema palidumc. Chlamidia trachomatisd. HPVe. Herpes simpleks virus

76. Pasien laki - laki usia 28 tahun menegeluh tidak bisa tidur disertai gelisah, sering berkeeingat, BAB lebih dari 3 x sehari berat badan trun, pemeriksaan darah normal, terdapat benjolan pada leher dan mata menonjol. Pemeriksaan lab tambhan apa yg perlu dilakukanA. Anti TPOB. T3C. T4D. FT4E. TSH

77. Pasien laki - laki usia 48 tahun mengeluh mual-mual sejak 2 minggu yang lalu, riwayat DM selama 10 tahun, 1 bulan belakangan pasien minum sulfonil urea, metformin dan multivitamin, GDA 277. Faktor resiko yang mana yang menyebabkan keluhan utama pasien

a. Kadar gula darahb. riwayat DMc. Sulfoniluread. Metformine. Multivitamin

78. Pria, 24 tahun, muka merot sebelah kanan dan mata kanan sulit ditutup sejak tadi pagi. Sebelumnya ada demam sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak vesikel pada lidah sebelah kanan. Terapi?

a. Antibiotik spectrum luasb. Antiviralc. Antifungid. Analgetike. antipiretik

79. Wanita, usia 30 tahun post histerektomi. Hb 6 gr/dl lalu ditransfusi whole blood. Lima belas menit kemudian sesak nafas dan gatal-gatal. Dari pemeriksaan fisik TD 70/40, urtikaria, wheezing ekspiraoar dan dispnoe. Terapinya adalah...a. antihistamin + steroidb. digitalis + furosemidc. antibiotic dosis tinggid. oksigen 100% + adrenaline. analgetik

80. Pria, 25 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan nyeri saat BAK sejak (lupa) disertai keluar cairan kekuningan yang kental, Riwayat 1 bulan yang lalu berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan fisik, ostium uretra eksterna tamapak hiperemi, edema, dan keluar secret kekuningan. Dari pemeriksaan secret ditemukan bakteri diplokokus gram negative. Diagnosa pasien ini adalah...a. Sifilis primerb. GOc. Limfoma Venerum (LV)

81. Jenazah laki-laki berusia 40 tahaun dikirim ke kamar jenazh RS. Pada jenazah ditemukan tanda awal pembusukan. Jenazah awalnya diketahui oleh tetangga karena curiga adanya bercak darah di teras rumah. Rumahnya dalam keadaan terkunci dari luar. Keadaan dalam rumah acak-acakan. Dari pemeriksaan luar ditemukan luka terbuka di kepala dengan tepi tidak rata dan disekitar tepi luka didapatkan memar. Pada perabaan terdapat krepitasipada atap tulang tengkorak. Selain itu juga ditemukan memar di lengan bawah kanan dan kiri. Pada dada terdapat luka terbuka dengan tepi rata sedalam rongga dada dan pada absomen terdapat luka terbuka dengan tepi luka rata sedalam

otot abdomen dengan ukurna panjang 3,5 cm dan kedalaman 15 cm. Ditemukan EDB 30 cc dan SDH 30 cc serta pendarahan thorax 1200 cc. Yang paling cepat menyebabkan kematian adalah...

a. EDB akibat luka benda tajamb. SDB akibat luka benda tumpulc. Hemoperitonium akibat luka benda tajamd. SDB akibat luka benda tajame. Hemothorax akibat luka benda tajam

82. Laki-laki, 20 tahun mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah, panas tinggi. Sebelumnya ada riwayat keluar cairan kental kuning kehijauan dari telinga. Kesadaran kompos mentis, nadi 100x/menit, Tax 39⁰C, TD 120/80. Diagnosa pasien ini adalah...a. meningitis TBb. meningitis bacterialc. meningoencephalitis

83. Laki-laki, 48 tahun mengeluh mual-muntah dan sesak nafas. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Kulit kering, GCS 456, RR 40x/menit, TD 190/1000, nadi 100x/menit. Bengkak pada kedua tungkai disertai asites. Produksi urin 200cc/12 jam. Na 135 dan K 7,8. Tatalaksana awal sebelum merujuk adalah...a. furosemidb. ca glukonasc. na bikarbonatd. D40%e. spironolakton

84. Anak usia 4 tahun dibawa ke dokter umum oleh ibunya karena keluhan sesak nafas, batuk berdahak yang disertai dengan penurunan berat badan dan nafsu makan. (ini mengarah pada infeksi pada cacing yang bermanifestasi di paru). Apakah diagnosanya...a. Loefflerb. pneumoniac. TB parud. bronkopneumonia

85. Laki-laki, 35 tahun mengeluh wajah merot ke kanan. Disertai dengan mata kanan tidak bisa menutup. Pasien bekerja sebagai sopir truk. Pada pemeriksaan didapatkan facial palsy. Pemeriksaan neurologis kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Terapi kasus diatas adalah..a. metilprednisolonb. gabapentinc. karbamazepim

86. Wanita, 65 tahun mengeluh lumpuh separuh badan sebelah kanan tiba2 saat bangun tidur. Tidak didahului nyeri kepala dan muntah. GCS 456. Tensi 120/80, N: 80x/mnt. Memiliki riwayat DM dan PJK. Berapakah Siriraj score pasien ini...a. 1b. -1c. 0

d. -3e. -5

87. laki-laki, 35 tahun dibawa keluarga ke dokter karena merasa sangat ingin minum alcohol sejak 1 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat peminum alcohol dan berhenti karena anjuran dokter sejak 3 hari yang lalu. Disebut keadaan apa pasien ini...a. ketergantunganb. putus obatc. kecanduand. intoksikasi

88. Pasien wanita, 58 tahun mengeluh nyeri pada sendi lutut terutama pada pagi hari dan saat berjalan. Disertai pula dengan nyeri dan kaku pada sendi tangan selama 30 mnt saat pagi hari. BMI 23. Dari pemeriksaan didapatkan krepitasi pada sendi lutut, nodul pada interphalanx distal. Asam urat 8 mg/dl (N: 3,0 – 8,2 mg/dl). Diagnose pasien tersebut adalah...a. OAb. gout arthritisc. RAd. septic arthritise. SLE

89. Wanita hamil 4 bulan mengeluh gatal seluruh tubuh terutama pada malam hari. Suami pasien juga mengeluh menderita keluhan yang sama. Terapi yang paling aman bagi pasien tersebut adalah...a. permetrin 5%b. gameksan 1%c. ketokonazoled. neomisine. acetyl acetat

90. seorang laki-laki 28 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah. Riwayat keluar discharge purulen dari telinga kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T:120/80, N:100x/m, RR: 20x/m, kaku kuduk (+). Jika dilakukan lumbal pungsi, gambaran apa yang didapatkan?a. protein menurn, glukosa menurun, cel count meningkatb. protein meningkat, glukosa menurun, cell count meningkatc. protein meningkat, glukosa normal, cell count normald. protein normal, glukosa normal, cell count meningkate. protein meningkat, glukosa menurun, cell count normal

91. seorang perempuan 26 tahun mengalami perdarahan gusi sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu, tidak turun dengan obat penurun panas. Kesadaran compos mentis, T: 80/60, N: 120x/m, RR:20x/m, suhu 38,3⁰C. pemeriksaan lab Hb: 12 g/dl, leukosit: 3.200, trombosit: 27.000, didapatkan ptechie di kedua tungkai bawah. Diagnosanya...a. syok kardiogenikb. syok neurogenikc. syok hipovolemikd. syok anafilaktik

e. syok septic92. Perempuan, 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam

disertai kejang 3x sehari. Riwayat demam sebelumnya dan batuk lama disangkal. Pasien mengeluh sejak SMP pernah keluar cairan dari telinga berwarna kuning dan berbau. Tax 38⁰C. Reflek patologis (-), reflek fisiologis dbn. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnose adalah...a. CT Scanb. Lumbal Pungsic. Elektroensefalographyd. MRI angiography

93. Bayi usia 6 jam dibawa karena merintih. Usia kehamilan 32 minggu, berat badan 2000 gram. Riwayat ketuban pecah dalam 16 jam, berwarna hijau, dan berbau. Tampak sianosis, sesak, RR 34 x/menit, N 140 x/menit, retraksi interkostal ringan. Foto thorax didapatkan gambaran fibroinfiltrat granuler dan air bronchogram. Diagnosanya:

a. Meconeal aspiration syndromeb. Respiratory Distress Syndrome c. brokiektasis d. Pneumonia

94. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan mual dan muntah selama 1 bulan. Riwayat hipertensi selama 20 tahun, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik GCS 456, T 200/120, N 110 x/menit, Tax 37°C. Konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites, edema bilateral. Hb 8, leukosit 4300, trombosit 270.000, BUN 200, SK 12. Diagnosanya:a. Decompensatio cordisb. Gagal jantung anemiac. Penyakit ginjal kronisd. Edema parue. Hipertensi

95. Laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sering kencing, sering haus, dan terjadi penurunan berat badan. GDA 360 mg/dl. Kolesterol 240 mg/dl. Hal yang menyebabkan keadaan diatas adalah...

a. dislipidemiab. polidipsic. hiperglikemiad. lipolisise. proteolisis

96. Anak laki-laki usia 7 tahun. Tiga tahun terakhir ini tidak bisa berjalan. Ditemukan hipertrofi gastrocnemius, weeding gait dan Gower’sign. Kelainan ini merupakan...a. autosomal dominanb. autosomal resesifc. autosomal non dominan.d. X linked resesife. X linked dominan

97. Laki-laki, 68 tahun mengeluh sulit BAK sejak 5 hari yll. Jika BAK harus mengejan dan tidak tuntas. Beberapa minggu ini pasien sering menahan BAK. Nyeri pada penekanan bagian bawah perut. Pemeriksaan TTV dbn, DL dbn, lekosit urin 2-3/LBP, eritrosit urin > 25/lpb. Diagnosa adalah...a. hyperplasia prostatb. kalsifikasi prostatc. prostatitis kronisd. protatitis akute.prostatism

98. laki-laki, 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam dan lemas. Demam sejak 5 hari yll. Satu hari yang lalu mengeluh lemas dan pendarahan gusi. Sudah minum obat tapi keluhan tidak berkurang. TD 80/60, N 120x/menit, RR 20x/menit, DL Hb 12 gr/dl, lekosit 2700, trombosit 27.000. Terapi cairan yang tepat adalah...a.kristaloidb. koloidc. WBCd. PRC

99. Wanita, 40 tahun mengeluh nyeri pada dada yang menjalar sampai ke punggung dan ke tangan disertai dengan sesak dan mual-muntah. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan lab dbn. Dokter yang memeriksa mengatakan pasien tidak apa-apa. Namun, pasien tidak percaya dan mencari dokter lain. Diagnosa pasien tersebut adalah...a.gangguan cemas menyeluruhb. gangguan somatoformc. gangguan panicd. gangguan agrofobiae. gangguan disosiasi

100. Wanita, 29 tahun mengeluh sering lemas dan pusing sejak 1 bulan yang lalu. Makin lama makin bertambah parah. Pasien baru melahirkan anak ke Sembilan 2 bulan yll. Hb 5 gr/dl, lekosit 2.700, trombosit ..., MCV 71, MCHC 20, SI 30, TIBC 120. Diagnose pasien ini adalah...a. anemia defisiensi FEb. anemia hemolitikc. anemia defisiensi asam folatd. talasemiae. anemia penyakit kronis

101. Seorang anak dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan serasa ada sesuatu yang bergerak-gerak di telinga kirinya. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan otoskop, pada liang telinga kiri tampak semut hidup didalam liang telinga, dengan membrane timpani intake dan sedikit kemerahan. Tindakan apa yang tepat...a. diekstraksi dengan pinset.b. dimatikan dengan gliserin kemudian diekstraksi.c. beri lilin di depan liang telinga kirid. ditiupe. diirigasi dg air hangat

102. Pasien minta surat keterangan sakit, namun dari pemeriksaan tidak didapatkan kelainan sehingga dokter menolak membuat surat sakit. Tindakan ini berdasarkan KODEKI yang mana...a. Saya akan mengabdikan hidup demi kepentingan manusiab. Saya akan mengutamakan kesehatan pasien dengan memperhatikan kepentingan masyarakatc. Saya akan menjalankan tugas dokter dengan cara yang terhormat dan bersusila sesuai dengan

profesi saya sebagai dokterd. Saya tidak akan menggunakan pengetahuan dokter saya untuk hal-hal yang bertentangan

dengan peri kemanusiaan

103. Jenazah laki-laki berusia 40 tahaun dikirim ke kamar jenazh RS. Pada jenazah ditemukan tanda awal pembusukan. Jenazah awalnya diketahui oleh tetangga karena curiga adanya bercak darah di teras rumah. Rumahnya dalam keadaan terkunci dari luar. Keadaan dalam rumah acak-acakan. Dari pemeriksaan luar ditemukan luka terbuka di kepala dengan tepi tidak rata dan disekitar tepi luka didapatkan memar. Pada perabaan terdapat krepitasipada atap tulang tengkorak. Selain itu juga ditemukan memar di lengan bawah kanan dan kiri. Pada dada terdapat luka terbuka dengan tepi rata sedalam rongga dada dan pada absomen terdapat luka terbuka dengan tepi luka rata sedalam otot abdomen dengan ukurna panjang 3,5 cm dan kedalaman 15 cm. Ditemukan EDB 30 cc dan SDH 30 cc serta pendarahan thorax 1200 cc. Yang dapat disimpulkan dari keadaan diatas adalah..

a. mati wajar karena penyakitb.mati wajar karena kecelakaanc. mati tidak wajar karena pembunuhand. mati tidak wajar karena kecelakaane. mati tidak wajar karena bunuh diri

104. Seorang mahasiswa kedokteran akan melakukan penelitian hubungan antara perilaaku ibu dalam usaha pemenuhan kebutuhan gizi dengan status gizi balita di desa Jatirejo. Responden adalah ibu yang memiliki balita dan aktif ke posyandu. Jika responden dengan kriteria ibu yang berada di Jatirejo, bisa membaca dan menulis serta bersedia menjadi responden. Maka teknik sampling yang cocok adalah...a. quota samplingb.convinence samplingc.proporsive samplingd.accidental samplinge. simple random sampling

105. Bayi baru saja lahir di PKM tidak menangis dan tidak bernafas. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah...a. VTPb. kompresi dadac. VTP dan kompresi dadad. pemberian na bikarbonate. hangatkan, keringkan, isap lendir, atur posisi

106. Wanita, 35 tahun dibawa suaminya ke RS karena terkena ledakan gas. Pemeriksaan fisik CM, nadi 120x/menit, luka bakar gr II dengan luas sekitar 40%. Tindakan yang dilakukan adalah...a.pemberian morfinb.pemberian ketorolacc. pemberian metimazoled. pemberian antibiotic spectrum luase. pemberian infuse RL 4 cc/kg/luas luka bakar

107. Laki-laki 24 tahun mengeluh keluar cairan putiih kekuningan dari telinga kiri dan kumat-kumatan sejak 5 tahun yang lalu. Beberapa hari ini merasa ada benjolan dibelakang telinganya. Diagnosanya adalah...a. OMSK tipe amanb. OMSAc. OMSK tipe bahaya dengan retroaurikular abses.

108. Wanita, 28 tahun mengeluh nyeri sendi pada kedua tangan sejak 6 minggu yang lalu. Pernah dirawat di RS dengan anemia hemolitik. Pemfis anemis dengan Hb 8 mg/dl, leukosit 4300, trombosit 270.000, dan didapatkan discoid rash di dada. Diagnose pasien diatas adalah...a. septic arthritisb. RAc. SLEd. gout arthritise. OA

109. Laki-laki, 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka di kaki yang tidak sembuh-sembuh, bengkak, berbau dan bernanah. Riwayat DM sejak 10 tahun yll dan tidak rutin berobat. Pemeriksaan fisik Tax 38⁰C, Hb 13 ng/dl, lekosit 21.000, GDA 430 mg/dl. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan bentukan gas dan destruksi tulang. Penatalaksanaan paling tepat adalah...a. memberikan OADb. rujuk ke internisc. debridement luasd. insulin sce. kultur pus

110. Seorang laki-laki, 24 tahun mengalami luka tusuk pada bagian dada sebelah papilla mamae sinistra bagian tengah. Dari pemeriksaan fisik TD 70/40 dengan vesikulat paru dbn, ada distensi vena-vena dileher. Tindakan yang dilakukan aalah...a.EKGb. foto thoraxc. insert tubed. perikoardosentesis

111. Anak, 11 tahun datang dengan keluhan lemas dan mata kabur sejak 2 minggu. GDS 210. Obat yang diberikan adalah...a. glibenklamidb. metforminc. tobulamide

d. insulin e. pioglitazone

112. bayi baru lahir dengan usia kehamilan cukup bulan tetapi tonus otot lemah dan tidak bernafas. Kemudian dilakukan tindakan resusitasi. Penilaian resusitasi pada bayi tersebut dilakukan berapa lama...a. 30 detikb. 1 menitc. 2 menitd. 5 menite. 15 menit

113. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada jari 1,2,3 dan seperempat pada jari ke 4 sejak 1 bulan yang lalu. Pasien adalah pekerja di pabrik rokok. Pasien juga memiliki riwayat penyakit DM. Tinnel test (+) dan Phallen test (+). Topis dari kelainan ini adalah...a. muskulokutaneusb. n. radialisc. n. medianusd. n. ulnarise. n. ischiadicus

114. Pasien menderita epilepsy, mengonsumsi carbamazepim sejak 10 bulan terakhir. Sejak 5 hari yang lalu timbul bulla, vesikel, papulla dan erosi. Kulit terkelupas. Lesi tubuh mencapai sekitar 30%. Dua hari yang lalu demam dan sulit BAK. Bibir terkelupas dan menghitam. Diagnose pasien ini adalah...a. Steven Jhonson syndromeb. Fixed Drug Eruption

115. Perusahaan ‘Adil jaya’ memperkerjakan 250 karyawan perempuan berusia produktif dimana 80% pekerjaannya dilakukan sambil berdiri. Perusahaan memiliki dokter yang menganjurkan untuk berolahraga 30 menit sebelum bekerja dan penyediaan kalsium oleh perusahaan. Upaya yang dilakukan dokter tersebut adalah...a. Promt treatmentb. promotifc. specific protectiond. disability limitatione. rehabilitation

116. Seorang laki-laki berusia 42 tahun merasa pendengarannya berkurang. Pendengaran telinga kirinya normal. Setelah diperiksa, telinga kanan mengalami otitis media supuratif kronik dan pada telinga kiri tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan...a. weber lateralisasi ke kirib. weber lateralisasi ke kananc. weber tidak ada lateralisasid. rhinne kanan positife. rinne kiri negative

117. Wanita usia 60 tahun atang dengan keluhan kembung sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah, tidak bisa BAB. Pemeriksaan fisik T 8050, N 120 x/menit, RR 30 x/menit, kulit kering, pucat, basah, akral dingin. Terpi cairan apa yang diberikan:

a. Plasma expanderb. Larutan NaCl 3%c. Larutan Dextrose 5%d. Larutan RLf. Larutan D5% dalam NaCl 0,45%

118. Seorang pria usia 55 tahun mengalami nyeri kepala yang memberat sejak 6 bulan terakhir. Pandangan menjadi kabur dan letak sempoyongan. Pemeriksaan penglihatan pada kedua mata visus 1/300 dengan ataksia. Diagnosa pada pasien ini:a. Epilepsib. Meningoencephalitis c. Stroke trombotikd. Neoplasma cerebrie. Neoplasma spinalis

119. Pasien tua datang dengan keluhan mata kabur. OD persepsi cahaya (+) dengan lensa tampak kekeruhan yang jatuh ke inferior. OS 1/300 dengan kekeruhan menyeluruh. Diagnosa adalah...

a. OD hipermatur dan OS matur.120. Seorang pria usia 49 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada dahi kanan sampai

belakang kepala sejak 1 bulan terakhir. Nyeri memberat bila terkena air. Pasien sulit tidur pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sensoris pada nervus V. Terapinya:

a. Natrium diclofenacb. Morfinc. Fenitoind. Carbamazepinee. Gabapentin

121. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pasien nampak pucat dan mengeluh nyeri pinggang. Seminggu lalu pasien demam dan memeriksakan diri ke dokter. Lalu diberi obat, namun tidak tahu namanya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. T 120/80, N 100 x/menit, Tax 37,2°C. Foto thorax normal, EKG normal. Hb 4, MCV 100, MCH 30, Leukosit 7200, trombosit 250.000. Pada hapusan darah nampak eritrosit membentuk rouleaux formation. Direct coomb’s test positif. Penyebab keluhan tersebut:

a. Perdarahan kronisb. Anemia defisiensi besic. Anemia defisiensi B12 d. Anemia hemolitik

e. Kelainan genetic

122. Bayi usia 12 jam dibawa karena merintih sejak usia 2 jam. Usia kehamilan 34 minggu, berat badan lahir 2000 gram. Sianosis pd bibir dan ekstrimitas, sesak, RR 60 x/menit, retraksi interkostal. Merintih terdengar tanpa stetoskop, suara paru terdengar pada kedua lapang paru, sianosis menghilang dengan oksigen via nasal canule (4 lpm). Down score:

a. 4b. 5c. 6d. 7e. 8

123. Seorang laki-laki usia 58 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi tidak sadar sejak 1 hari lalu. Riwayat DM sejak 10tahun lalu. T 90/70, N 100 x/menit, RR 28 x/menit, Tax 38°C. Hb 12,6, leukosit 15.000, trombosit 250.000. Base excess 20, keton bodies (+4), protein urine (-), GDA 450. Apakah keadaan yang mungkin memperburuk kondisi pasien?

a. Anemiab. Sepsisc. Trombositopenia d. Leukositosise. Dyslipidemia

124. Anak, 2 tahun, muntah 5x 3 jam SMRS. Sebelumnya nyeri kepala dan demam sejak 1 hari yang lalu. Oleh ibunya diberikan penurun panas yg dibeli di toko 5 jam SMRS. Pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah dan rewel, N 140x/menit, Tax 39,2oC, hepar teraba 2 cm bawah arcus costae, SGOT/PT meningkat, asam urat meningkat, leukosit meningkat, trombosit menurun. Obat yang menyebabkan?

a. Parasetamolb. Asam asetil salisilatc. Metamizoled. Ibuprofene. Naproxen sodium

125. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan sudah 2 bulan. Muncul ketika kelelahan atau saat menstruasi, disertai mual berlangsung sampai 1-3 jam. Dapat hilang dengan minum obat penghilang nyeri yang bisa dibeli bebas. Diagnosis pasien ini:

a. Sakit kepala migraine dengan aurab. Sakit kepala migraine tanpa aurac. Migraine klasikd. Cluster headachee. Tension headache

126. Bayi, 3 hari, dibawa oleh bidan ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Usia kehamilan 34 minggu, BB lahir 1900 gram, ketuban pecah dini (-), ketuban hijau jernih. Pemeriksaan fisik RR 80x/menit, nadi 120x/menit, bayi tidak merintih, tampak retraksi interkostal ringan, sianosis (-), merintih (-), rhonki (-), wheezing (-). Terdengar bising sistolik kontinyu pada ICS 2 kanan. Diagnosis:

a. ASDb. PDAc. RDSd. Pneumoniae. VSD

127. Pria, 30 tahun, BB 60 kg, datang untuk eksisi lipoma di punggungnya. Pasien mendapatkan anestesi lidocain 2% 100 mg dan adrenalin 0,2 mg. Setelah disuntikkan anestesi pasien kejang dan tidak sadar. TD 70/40, nadi 120x/menit teratur, RR 20x/menit, perfusi cukup. Apa penyebabnya?

a. Alergi lidokainb. Alergi adrenalinc. Intoksikasi lidokaind. Intoksikasi adrenaline. Syok neurogenik

128. Wanita, 25 tahun, mata sering terpejam terutama siang dan sore hari, membaik dengan istirahat. Pemeriksaan fisik tampak adanya ptosis bilateral. Terapi:

a. Epinefrinb. Beta adrenergikc. Dopamin agonisd. Kolinergike. Antihistamin

129. Pria, 24 tahun, muka merot sebelah kanan dan mata kanan sulit ditutup sejak tadi pagi. Pekerjaan supir truk. Tidak ada kelemahan anggota gerak. Terapi?

a. Methylprednisolonb. CDP cholinc. Piracetamd. Haloperidole. Clobaten

130. KIE kasus di atas:

a. Berhenti bekerjab. Istirahat totalc. Makan makanan berlemakd. Memakai kaca mata

131. Pria, 43 tahun, batuk kering sejak 1 bulan yg lalu. Pasien mengkonsumsi captopril 3x12,5 mg dan HCT 1x1. Pemeriksaan fisik TD 140/90. Zat apa yang berlebih?

a. Angiotensinb. Bradikininc. Serotonind. Renine. Aldosteron

132. Seorang pria usia 30 tahun mengeluh keempat anggota gerak tidak bisa digerakkan 2 hari ini. Seminggu yang lalu pasien diare 4-5 x/hari selama 3 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T 120/80, N 82 x/menit, RR 44 x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan power estrimitas bawah 3/3 dan ekstrimitas atas 2/2. Saraf otonom normal. Hasil laboratorium dalam batas normal. Terapi yang tepat untuk pasien di atas:

a. Immunoglobulin dan kortikosteroidb. Immunoglobulin dan plasmapheresisc. Kortikosteroid dan antivirald. Kortikosteroid dan roborantiae. Kortikosteroid dan plasmapheresis

133. Seorang wanita 38 tahun, datang dengan keluhan diare dan muntah sehabis makan udang dan kerang mentah bersama teman kerja dan bosnya. Diare bersifat cair. Dari pemeriksaan feses tidak ditemukan adanya darah. KU pasien: lemah, turgor kulit turun. Dari pemeriksaan lab dasar: leukositosis, peningkatan BUN, penurunan bikarbonat serum. Organisme penyebabnya

a. Campylobacter jejunib. Shigellac. Vibrio cholerad. Salmonella

134. Anak umur 2 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan berat badan yang sulit naik 6 bulan terakhir. Sekarang berat badan 7 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan bintik-bintik merah kehitaman pada kaki. Penatalaksanaan:

a. Antibiotikb. Mengatasi hipotermia, hipoglikemi, dehidrasic. Pemberian nutrisi kejar agar tidak mengganggu tumbuh kembangd. Mengatasi defisiensi mikronutrien

135. Seorang laki-laki datang dengan keluhan gatal-gatl, bintik-bintik pada sela jari kaki, menyebar pada lipatan tubuh, gatal memberat terutama pada malam hari, rekannya juga menderita sama. Terapi:

a. Permetrin 5%b. Ketoconazolec. Salep acyclovir

136. Seorang laki-laki usia 37 tahun mengeluh sulit BAK sejak 5 hari lalu, harus mengedan dan sakit. Pemeriksaan fisik T 120/70, N 112 x/menit, RR 24 x/menit. Pemeriksaan abdomen didapatkan region suprapubikcembung dan nyeri tekan. Waktu pemasangan kateter urin terdapat hambatan. Diagnosis banding yang tepat:

a. Batu uretrab. Striktur uretrac. Batu saluran kemihd. Infeksi salura kemih

137. Wanita post operasi histerektomi dengan Hb 6 diberi transfusi 1 flash whole blood, 15 menit kemudian merasa gatal, panas, sesak, dan T 69/45. Pasien ini mengalami:

a. Syok kardiogenikb. Syok hipovolemikc. Syok anafilaktikd. Syok septice. Sepsis

138. Seorang anak usia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam selama 1 hari disertai nyeri perut kanan bawah. Setiap makan dan minum selalu mual dan muntah. Hasil pemeriksaan T 90/50, RR 28 x/menit, N 120 x/menit, regular, akral dingin. Hb 11,8, leukosit 13.700, trombosit 270.000. Terapi awal:

a. Antipiretik IVb. Antiemetik IVc. Antibiotik IVd. Antasida per orale. Resusitasi dengan RL

139. Seorang perempuan 15 tahun mengalami ISPA 3 hari yang lalu. 10 hari ini mendadak kedua tungkainya semakin lemah dan berat. Pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese LMN. Hasil pemeriksaan pungsi lumbal pada pasien ini:a. Normalb. Sel PMN meningkat, protein menurunc. Sel MN meningkat, protein menurund. Sel meningkat, protein normale. Sel normal, protein meningkat

140. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya ke RS karena menelan uang logam 2 jam lalu. Setiap akan makan dan minum terasa mengganjal dan muntah. Tindaka yang harus segera dilakukan:a. Palpasi daerah tiroidb. Foto cervical dan thoraxc. Esofagogram d. Heimlich maneuvere. Esofagoskopi

141. Wanita tampak pucat, mudah lelah, punya riwayat DM 10 tahun, 1 bulan yang lalu didiagnosa gagal ginjal progresif. Dari pemeriksaan lab: Hb 8 gr/dl. Penyebab anemianya?

a. Defisiensi eritropoetin

b. Defisiensi enzim eritropoesisc. Kekurangan zat besid. Penyakit kronis

142. Wanita riwayat DM 15 tahun yang lalu, datang dengan keluhan mual dan muntah, dari pemeriksaan fisik ditemukan ronki kedua basal paru, edema tungkai, T 190/100, RR 28 x/menit, dari pemeriksaan lab: peningkatan BUN dan kreatinin, dari rontgen: cardiomegali. Diagnosa:

a. Edema parub. Gagal jantung kongestifc. Gagal ginjal kronis

143. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, disertai mual dan muntah, pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100, RR dan HR dBN. GCS 456, asites, odema pada tungkai, kulit kering dan bersisik di tungkai, pasien sudah lama terkena penyakit DM, Apa Diagnosanya?

a. Nefropati diabetikumb. Gagal ginjal akutc. Gagal ginjal kronikd. Hipertensie. Dekompensasi kordis

144. Seseorang datang dengan keluhan sakit kepala, ibunya bilang kalo sempat kejang-kejang selama 5 menit. Riwayat pernah mengalami sakit telinga disertai keluar sekret kuning kehijauan. dari pemeriksaan fisik Brudzinski I,II positif. Pemeriksaan penunjangnya:

a. CT scanb. LPc. EEGd. Arteriografie. MR angiografi

145. Seorang bayi berumur 3 jam dirujuk bidan dengan keluhan biru, biru muncul jika anak menangis. Dari pemeriksaan fisik: sianosis bibir dan ekstremitas. Dari foto thorax: corak vaskuler paru menurun. Diagnosa:

a. PDAb. Transiet Tachypneu of the Newbornc. Atresia pulmonumd. VSDe. ASD

146. Anak laiki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah tua. Wajah sembab sejak 1 hari lalu. 2 minggu yang lau nyeri telan, demam, dan tenggorokan sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 150/90, edema wajah dan kaki. Lab kreatinin meningkat, urea meningkat, albumin plasma menurun. Urinalisis proteinuria, gross hematuria. Diagnosa:

a. Glomerulonefritis akutb. Akut tubular nekrosisc. Uretritis akutd. Sistitis akute. Uretritis akut

147. Data Puskesmas “Rendah Hati” menunjukkan tingginya angka anemia akibat infeksi hookworm. Dokter Puskesmas ingin mengadakan promosi kesehatan dengan sasaran masyarakat yang tinggal di sekitar perusahaan perkebunan teh. Upaya dokter dalam mengadakan negosiasi dengan pengelola perusahaan perkebunan teh supaya bisa mengadakan alas kaki gratis bagi pekerjanya disebut:

a. Organizational actionb. Educational actionc. Economic actiond. Advocational actione. Social action

148. Seorang laki-laki usia 66 tahun mengeluh sulit BAK sejak 1 bulan laulu. Ketika BAK harus mengejan dan nyeri. Seminggu yang lalu suka menahan kencing. Pemeriksaan fisik T 120/80, N 80 x/menit, RR 18 x/menit, Tax 36,8°C. Pemeriksaan abdomen nyeri tekan perut bawah. HB 11,8, leukosit 9.600, trombosit 180.000. Urinalisis leukosit 2-3, eritrosit > 20, protein (-). Pemeriksaan penunjang yang tidak invasif adalah

a. Retrouretroscopyb. IVPc. Kateter urined. USGe. Uretrostomi

149. Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh nyeri perut bagian atas disertai demam, menggigil, mual, dan muntah. 10 hari yang lalu diare terdapat lendir dan darah. Pemeriksaan fisik T 120/70, N 112 x/menit, RR 24 x/menit, Tax 38,8°C. Pemeriksaan hepar menonjol dan nyeri tekan. Hb 11,8, leukosit 5000, trombosit 285000, SGOT 25, SGPT 30. Pemeriksaan penunjangnya adalah:

a. USG dan titer serologi amoebab. Marker hepatitis dan titer serologi amoeba

150. Anak usia 10 dibawa ke UGD karena kejang 10 kali. Kejang umum didahului kejang fokal. Sehari sebelumnya diare 3x, batuk pilek, panas. Meningeal sign (-). Refleks patologis (+) kedua tungkai. Penatalaksanaan awal:

a. Diazepam rektal 1 mg/kgBBb. Diazepam IM 1 mg/kgBBc. Diazepam IV 0,3 mg/kgBBd. Fenitoin IV 15 mg/kgBBe. Fenitoin oral 2 mg/kgBB

151. Pria usia 42 tahun penurunan kesadaan mendadak saat di kantor. Nyeri kepala dan mual sebelumnya. Riwayat penyakit dahulu hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik CS 123, T 190/120, facial palsy (+), lateralisasi kanan, refleks babinski kanan (+). Pemeriksaan penunjang:

a. CT scan kepalab. Pungsi lumbalc. Electroencephalographyd. Konduksi hantar sarafe. Somatosensory evoked potential

152. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Penderita DM selama 10 tahun. Berobat dengan sulfonlurea, metformin, dan multivitamin. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. GDS 277. Cara meminum obat:

a. Sulfonilurea 15 menit sebelum makan, metformin sesudah makanb. Sulfonilurea sesudah makan, metformin sebelum makanc. Sulfonilurea dan metformin sebelum makand. Sulfonilurea dan metformin sesudah makane. Sulfonilurea dan metformin saat makan

153. Bayi usia 6 bulan. BBL 3 kg. muntah sejak 1 bulan ini, 3-4 kali/hari. Sekarang berat badannya 8 kg. Apakah penyebab dari gejala tersebut ?

a. Gastroesophageal refluxb. Hiperplasi pyloric stenosisc. Atresia duodenumd. Cyclic vomitinge. Atresia ileum

154. Laki-laki usia 48 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien minum sulfonylurea dan metformin teratur. Pemeriksaan apa yang diperlukan ?

a. DLb. BGAc. Keton darahd. Fungsi ginjale. GDS

155. Seorang kakek. Saat bangun tidur tiba-tiba pendengaran menurun mendadak. Diotoskop telinga kiri tampak serumen dan membrane timpani tidak terlihat. Telinga kanan membrane timpani intak. Apakah diagnose yang tepat?

A. Serumen obsturanB. Presbiakusis c. OMSKd. trauma akustik

156. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari disertai mual dan muntah. Teman di kantornya juga banyak mengalami hal yang sama. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik : konjungtiva ikterik dan hepatosplenomegaliringan. Pemeriksaan yang dilakukan adalah : A. IgM anti HAV B. IgM anti HBcC. IgM anti HCVD. IgM anti HDVE. IgM anti HEV

157. Laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal setelah makan udang. Pasien juga mengalami hal yang sama setelah makan ikan. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema pada seluruh kulit.

Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Jumlah sel apakah yang meningkat pada pemeriksaan hitung jenis?

a. Eusinofil b. Basofil c. Netrofil batangd. Netrofil segmen e. Limfosit

158. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala disertai dengan mual dan muntah sejak 7 jam yang lalu. pasien juga mengeluh mata kanannya kabur mendadak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan visus OD: 3/30 OS: 1/300 PH: -. Pemeriksaan mata kanan pasien didapatkan spasme palpebra, konjungtiva hiperemia, konjungtiva infiltrate (+), edema korneal, bilik mata depan dangkal, pupil pin point. Mata kiri normal. Terapi awal yang diberikan pada pasien a. Antiradangb. Analgetikc. Asetazolamidd. Kortikosteroide. Antikoagulan

159. Wanita 19 tahun. Sudah 1 tahun sering pilek dan hidung buntu. Hilang-timbul. 2 bulan terakhir menjadi menetap. Dan 1 minggu terakhir ingus berbau. Diagnose ?

a. Rinitis alergib. Rinitis Vasomotorc. Rhinosinusitisd. Polip nasie. Polip + sinusitis

160. Wanita 6 tahun. Asma persisten 1 tahun. Biasa memakai inhaler steroid long acting B2 agonis dan inhaler terbutalin kalo perlu. Sudah 1 jam mengeluh sesak. Rhonki kasar (+) dan wheezing di seluruh lapang paru. Setelah diberi O2, apa yang dilakukan?

a. Steroid i.vb. Aminofilin loading dose i.vc. Inhaler steroidd. Inhaler salbutamole. Inhaler salbutamol+Ipatropium bromide

161. Seorang ibu membawa banyinya umur 3hari karena kejang.bayi lahir normal. BBL 4100 gr. Lahir ditolong bidan tanpa kendala. Baru pulang kemarin. Ibu bayi gemuk dan ASI keluar sedikit. Pemeriksaan fisik tampak bayi lemah, keringat dingin, RR 60x/m. Apa yang menyebabkan gejala tersebut?a. Hipokalemi

b. Hipernatremic. Hipercalcemid. Hiponatremie. Hipoglikemi

162. Perempuan 23 tahun dengan keluhan utama sakit kepala berat dengan mual muntah. Pasien juga mengeluhkan keluar secret pada telinga berwarna kuning dan berbau. Keadaan umum dbn. St. neurologis didapatkan kaku kuduk (+) brudzinki I,II (+). Diagnose ?

a. Maningitis purulentb. Meningitis TBc. Meningitis serousd. Meningitis basalis

163. Perempuan 28 tahun mengeluh bercak-bercak dibagian punggung. Didapatkan macula hipopigmentasi dan dengan sinar wood tampak berwarna kuning keemasan. Diagnose?

a. Ptiriasis versicolorb. Tinea

164. Seorang laki-laki usia 30th datang ke dokter dengan keluhan bercak di punggung. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel berisi cairan, dasar makula eritematous, berbentuk seperti embun, distribusi diskret, yang menyebar di badan dan wajah. Pasien juga mengaku bahwa teman-temannya baru saja sembuh dari penyakit yang sama. Diagnosa pasien ?

a. Varicellab. Herpes zosterc. Moluskum Kontagiosum

165. Pria 35 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari yll. Keluhan disertai mual dan muntah. Rekan kerja pasien juga banyak yang sakit serupa sebelumnya. Pamariksaan fisik TD 120/80, N 80X/m, RR 20x/m, Tax 37, konjunctiva anemis, hepatomegaly ringan. Mekanisme penyebaran penyakit tersebut melalui ?

a. Parenteralb. Fekal-oralc. Airborned. Horisontale. Vertikal

166. Anak 10 tahun, mengalami kejang 10x dalam sehari namun sela kejang ada 1x pasien tidak sadarkan diri. Kejang sekitar 2-3 menit. Diagnose?

a. Status peileptikusb. Epilepsic. Grandmal

d. Kejang klonike. Kejang tonik

167. pria, datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK, demam. Riwayat berhubungan seks dengan PSK. Sebelumnya mengeluh lesi yang tidak nyeri pada kemaluannya. Tes TPHA dan VDRL positif. Organisme penyebabnya adalah?

a. Neisseria gonorrheab. Treponema pallidumc. Gardenella vaginalisd. Hemophylus ducreyi

168. Laki-laki 36 tahun datang dengan hasil lab GDP 257, GD2PP 376, kolesterol 300, HbA1c 8. TB 160cm dan BB 75 kg. sebelumnya sudah menggunakan glibenklamid. Dokter berencana mengkombinasikannya dengan salah satu OAD lainnya. Kira2 apakah OAD tersebut ?

a. Acarboseb. Metforminc. Glipizidd. Risoglitazonee. glimiperide

169. Laki-laki datang ke UGD post KLL dengan multiple fraktur kepala hingga tungkai. Mengalami patah tulang femur terbuka dan mengalami perdarahan massif. Pemeriksaan fisik TD sde, N tidak teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Tindakan anda sebagai dokter adalah?

a. KIE keluarga kalo pasien sudah tidak adab. Memberitahukan ke polisi untuk segera dibuatkan SPVRc. Melakukan RJPOd. Melakukan nafas buatane. Melakukan pijat jantung luar

170. Pria 28 tahun datang dengan keluhan susah tidur sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan berdebar-debar, gelisah, BAB >3x/hari, BB turun. Tanda vital N 120x, lain2 dbn. Pemeriksaan didapatkan benjolan di leher dan mata tampak menonjol. Diagnose ?

a. Goiter’s diseaseb. Nodul goiterc. Goiter endemicd. Kista tiroide. Kanker tiroid

171. Laki-laki, 45 tahun, nyeri dahi kanan menjalar ke belakang. Nyeri terutama jika terkena air. Sulit tidur malam hari. Dx topis?

a. Oftalmicusb. Olfaktoriusc. Facialisd. Assesoriuse. Trigeminus

172. laki-laki, 15 tahun sering bengong. Menurut keluarga sebelum bengong pasien sakit perut. Saat serangan pasien bengong dan kecap-kecap. Serangan berlangsung 1-2 menit selama 1x sebulan. Tipe kejang?

a. Kejang atonikb. Kejang mioklonikc. Parsial sederhanad. Parsia komplekse. Kejang lena

173. laki-laki 68 tahun pucat, lemah sejak 1 bulan yang lalu. 1 tahunyang lalu berak darah segar, sedikit2. Pasien pernah menggunakan obat yang dimasukkan ke dubur. Hb 8 mg/dl. Lekosit 4200. Trombosit 200.000. Apa penyebab anemia pada pasien ?

a. Perdarahanb. Penyakit kronisc. Efek samping obatd. Defisiensi besie. Hemolitik

174. Pria 52 tahun dengan keluhan muntah darah.saat pasien muda sering mengkonsumsi obat anti nyeri untuk sendinya. Konjunctiva anemis. Diagnose?

a. Gastritis erosiveb. Ca gaster

175. seorang wanita 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematous dengan batas tidak jelas pada tungkai bawah. Memiliki riw DM dan kolesterol yang lama. Apa Diagnosanya?

a. Impetigo bullosab. Erisipelasc. Selulitisd. Karbunkel

176. pasien dengan penurunan kesadaran saat nonton TV, diawali mual muntah, punya riw HT tak terkontrol. Pd pemeriksaan TD 190/100, parese facialis kanan dan lateralisasi kanan, babinsky (+) kanan. Diagnose?

a.stroke perdarahan intraserebral

b.stroke perdarahan pons

c.stroke prdarahan arachnoid

d.stokre thrombosis

e.stroke emboli

177. wanita 20 thn datang dg keluhan 10 hari pilek dan hidung buntu sebelah kiri, 3 hari pertama demam. Kemudian demam hilang tp pilek tetap, px tdk minum obat tp hanya menggunakan obat tetes hidung jika hidung buntu. Saat ini ingus kental dari kedua hidung dan tdk bau. Dx?

a. Rhinitis akut belum membaikb. Rhinitis alergic. Rhinitis medikamentosad. Rhinosinusitis bacterial akute. Polip nasi

178. Sipir 50 thn sdh merokok 30 thn sebanyak 50 bungkus dlm 1 thn dtg k ugd dg sesak napas, badan lemas bb menurun 10 kg dlm 2 bln. Pemeriksaan gold standar?

179.Seorang perempuan umur 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu disertai mual, muntah dan demam. Pada pemeriksaan fisik: suhu 390C, Nadi: 88x/ menit, konjungtiva anemis (+), ikterus (+), Kaku kuduk (-), brudsinsky sign (-), splenomegali (+). Pemeriksaan darah tebal : ring form intra eritrosit. Penyebab yang tepat adalah…a. Plasmodium vivaxb. Plasmodium falcifarumc. Plasmodium ovaled. Plasmodium malariae

180. Pria, 45 tahun mengalami KLL dengan pendarahan pada femur dextra-sinistra. Kemudian dilakukan resusitasi. Berapa produksi urin yang menunjukkan keberhasilan dari resusitasi…

a. 30 cc/jamb. 30-60 cc/jamc. 2d. 1e. 0,5

181.Bayi berusia 7 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk diimunisasi, BB 8 kg, KU baik, kesadaran CM, t:36,5C. Menurut WHO, imunisasi apa sajakah yg seharusny sudah didapat?a. BCG sudah 2 kali, DPT combo 3x, Campak 1xb. BCG sudah 2 kali, Hepatitis 3x, Campak 1xc. BCG 1 kali, DPT Combo 1x, Campak –d. BCG 1 kali, DPT Combo 1x, Campak 1xe. Hepatitis 3x, Campak 1x

182. Pria, 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan yang berat hingga ia memukul-mukul kepalanya. Keluhan disertai dengan keluar air mata dan hidung buntu. Terapinya adalah…a. Gabapentinb. Sumatriptanc. Fenitoin

183. Anti dot dari morfin…a. Naloksonb. N-acetyl cistein

184. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada jari 1,2,3 dan seperempat pada jari ke 4 sejak 1 bulan yang lalu. Pasien adalah pekerja di pabrik rokok. Pasien juga memiliki riwayat penyakit DM. Tinnel test (+) dan Phallen test (+). Topis dari kelainan ini adalah...

a. Carpal Tunnel Syndromeb. De Querven Syndromec. Saturday Night Palsy

185.Bayi perempuan usia 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan badan tambah kuning sejak usia 4 minggu. Hanya diberi ASI, riwayat demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik, BB 4 kg, sclera dan kulit ikterik, hepar teraba 3 cm, kenyal, limfa teraba. Pemerisaan laboratorium didapatkan feses acholis, bilirubin urin (-). Diagnosisnya adalah…a. Ikterus fisiologisb. Kolestitis jaundicec. Ikterus karena ASId. Hepatitise. Ikterus autoimun

186.Anak dibawa ke puskes dengan keluhan batuk > 3 minggu dengan demam tidak terlalu tinggi. Di rumah tidak ada anggota yang menderita TB. Score TB > 6. Tindakan?a. Periksa BTAb. ABc. Ro Toraksd. OAT 2 RHZ / 4 R3H3e. OAT 2 RHZE / 4 R3H3

187.Seorang anak 10 bulan datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan diare 3 hari yang lalu , frekuensi sangat sering. Anak masih mau minum, rewel, air mata (+), mata sedikit cekung, turgor agak lambat. Pasien akan diberi terapi rehidrasi oral (TRO). Langkah awal yang tepat adalah a. Dokter menjelaskan cara pemberian TROb. Dipasang poster mengenai TROc. Perawat menjelaskan kepada ibu tentang TROd. Ibu dilatih memberi TRO dibantu petugas kesehatane. Ibu diberi pamflet tentang TRO

188. Bayi umur 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan mual-muntah yang sering berlendir seperti air liru. Bayi juga sering tersedak. Kemungkinan diagnose pasien ini adalah…

a. Fistula trakeoesofagus

189. Anak perempuan 5 thn, sejak 1 thn yg lalu mengalami konstipasi, feces keras, dan anak rewel tiap BAB. 2 mggu terakhir diare sedikit2, selalu ada feces di celana dalam. Px memiliki riwayat asma. Pd pemeriksaan dicurigai ada skibala. Pemeriksaan penunjang:

a. Colon in loopb. USG abdomen

190.anak usia 3 tahun di antar ibunya ke dokter umum karena belum bias berbicara. Ibu baru menyadarinya ketika anak berusia 2 tahun karena bayi belum pernah mengoceh atau berbicara sepatah kata apapun. dan dipanggil tidak merespon. Riwayat kelahiran prematur dan sempat di rawat inap karena bayi kuning. Pemeriksaan otoskopi membrane timpani intak dan reflex cahaya (+/+). Diagnosis yang mungkin adalah? c. Autisme d. Tuli congenital e. Retardasi Mental

191. Pria 40 thn datang dg keluarganya ke ugd karena marah2, minat menurun, disertai dg mendengar sesuatu yg orang lain tdk dengan. Keluhan ini muncul sejak 1 minggu ini. Keluhan ini juga pernah terjadi 5 thn yg lalu tp kemudian sembuh. Dx?

a. Psikosa akutb. Skizofreniac. Gangguan cemasd. Depresi

192. Bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan sering BAB darah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang, demam (-). Pemeriksaan didapatkan massa di epigastrium dan portio like appearance. Dx?

a. Disentri amoebab. Intususepsic. Hemoroidd. Colitis ulseratife. Divertikulum meckel

193. Wanita mengeluh perdarahan pervaginam sedikit-sedikit sejak 6 hari yang lalu, tidak haid sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri goyang portio (+), adnexa parametrium dbn, cavum douglasi menonjol, tes kehamilan (+). Diagnosa pasien tsb?

a. KETb. Mola hidatidosac. Abortus imminensd. Abortus incompletee. Abortus insipient

194. Perempuan 20 tahun dirujuk bidan ke RS kerena perdarahan post partum. 2 jam yang lalu baru melahirkan dan perdarahan hebat. Keadaan umum lemah, tampak pucat. TD 70/ 50 Nadi 136x/ menit, RR 28x/ menit. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolandi vagina dan perdarahan hebat. Benjolan tersebutpermukaannya tidak rata dan warnanya merah. Diagnosisnya adalah…

a. Inversio uterib. Rupture uteri

c. Rupture vaginad. Mioma uterie. Plasenta dupleks

195. Wanita hamil 8 bulan, perdarahan pervaginam sejak 1 hari yang lalu dan banyak, sebelumnya pasien juga pernah mengalami hal yang sama, yang harus dilakukan adalah?

a. USG abdomenb. Beri uterotonikac. Beri tokolitikd. Rujuk ke Rumah Sakit terdekat

196. Wanita 27 tahun mengeluh perdarahan pervaginam sudah 1 minngu. Wanita tersebut merasa hamil 4 bulan, mual (+), muntah (+), pemeriksaan kehamilan (+), TD 80/70, Nadi 100x/ menit, afebris, fundus uteri diantara umbilicus dan processus xypoideus. Diagnosisnya adalah…

a. Abortus iminenb. Hyperplasia endometriumc. Mola hidatidosad. Blighted ovume. Missed abortion

197. Seorang perempuan 35 tahun, G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat setelah makan dan tidur terlentang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tinggi fundus uteri 40 cm, lingkar perut 110 cm, DJJ tidak dapat ditentukan dan pemeriksaan bagian-bagian janin tidak dapat ditentukan. Pada USG didapatkan janin tunggal, hidup intrauterine, letak kepala, tidak di temukan kelainan congenital mayor dan biometri sesuai dengan umur kehamilan 34-36 minggu. Dianosis yang paling tepat adalah…

a. Malformasi janinb. Polihidramnionc. Asma dengan kehamiland. Kelainan jantung dengan kehamilane. DM dengan kehamilan

198. Wanita 48 thn diantar keluarganya ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari yg lalu. 2 bln yg lalu mengeluh sering haus, sering BAK, penurunan BB. Pemeriksaan fisik GCS 222, TD: 90/79, N: 100x/mnt, RR: 28x/mnt, Tax: 380c. GDS 460, kolestrol total 240. Ph: 7,19. PCO2 18,6. HCO3 19. BE 20. Keton +4. Keadaan tsb disebabkan oleh:

a. Lipolisisb. Glikolisisc. Glukoneogenesisd. lipogenesis

199. Seorang wanita 30 thn datang ke UGD setelah disengat lebah. Pasien sesak, TD: 80/60 N: 120x/mnt, RR: 28x/mnt. Penanganan awal yg tepat:a. Resusitasi cairanb. Adrenalinc. Kortikosteroidd. Antihistamin

200. Wanita 25 th BB meningakat meskipun sudah diet, terdapat garis biru di perut. GDA 215. Penyebab central obesity adalah:a. Meningkatnya kadar VLDLb. Meningkatnya kadal LDLc. Meningkatnya lipogenesisd. Meningkatnya kadar glukosa plasmae. Semua benar