2

Введение……………………………………………………..………………3

Раздел 1. Анализ нормативной и научно-методической

литературы

1.1 Понятие социальные технологии и их специфика в

социальной работе…………………………………………………………………………… 5

1.2 Технологии социальной работы как вид

профессиональной деятельности в системе

………………………………………………………….7

Раздел 2. Социальные технологии в работе с лицами

возраста 50+ при межведомственном взаимодействии в г.

Москве

2.1 Взаимодействие органов социальной защиты с

различными ведомствами и

организациями…………………………………………………15

2.2 Реализация социальных технологий в работе с

людьми возраста 50+ в системе здравоохранения

……………………………………………………20

Заключение………………………………………………………………..27

Список литературы ……………………………………………………….31

3

Введение

Постоянный рост доли людей возраста 50 + во всем

населении становится влиятельной социально -

демографической тенденции практически всех развитых

стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых,

успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда

опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни

ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности

жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения

рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений,

уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за

весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что

уровень естественной смертности в нашей стране превысил

4

уровень рождаемости. На смену каждому поколению

приходит следующее поколение меньшей численностью, доля

детей и подростков в обществе неуклонно снижается,

вызывая соответствующий рост доли лиц старшего

возраста.

Человечество стареет, и это становится серьезной

проблемой, решение которой должно производиться на

глобальном уровне.

В силу экономической ситуации долгое время акцент в

оказании помощи делался на материальное обеспечение.

При этом социально-психологическая и социально-

педагогическая помощь оказались на периферии внимания.

В то же время сама реалия «социальные службы» является

относительно новым явлением в истории нашей страны

(появились в середине 80-х гг. XX века), они не имеют

достаточной теоретической базы и не готовы оказывать

эффективную социально-педагогическую помощь пожилым

людям.

Противоречие между практической необходимостью в

эффективной социально-педагогической помощи и

недостаточной теоретической изученностью данного

вопроса и определило выбор темы исследования:

«Социально-педагогическая работа с пожилыми людьми»,

проблема которого сформулирована следующим образом: при

соблюдении каких условий социально-педагогическая

5

работа с пожилыми людьми способствует благополучному

старению?

Актуальность исследования работы с людьми возраста

50 + в социальной сфере обусловлена следующими

обстоятельствами:

- Во-первых, ростом в современных условиях роли

учреждений социального обслуживания по организации

социальной поддержки пожилых людей;

- Во-вторых, социальный работник - это человек,

который непосредственно контактирует с клиентом, он

знает его проблемы и пытается ему помочь;

- В-третьих, необходимость выявления пожилых людей,

опознания их проблем и принятых наиболее эффективных

способов по их устранению.

Объектом исследования является межведомственное

взаимодействие в социальной работе с пожилыми людьми

возраста 50+.

Предметом является процесс предоставления различной

помощи реабилитационными центрами, социальными

службами, а также социальными работниками в

организациях нестационарного и полустационарного типа.

Целью работы является выявление социальных проблем

пожилых людей, а также внедрение новых технологий

социальной работы с данной категорией граждан.

6

В соответствии с объектом, предметом и целью в нем

решались следующие задачи:

1) раскрыть теоретические основы социально-

педагогической работы с пожилыми людьми;

2) охарактеризовать особенности социально-

педагогической работы с пожилыми людьми в России;

3) раскрыть основные направления социально-

педагогической работы с лицами пожилого возраста;

4) выделить и обосновать условия эффективности

социально-педагогической работы с людьми старшего

возраста в организациях нестационарного и

полустационарного типа.

Гипотеза исследования основана на предположении о

том, что в современной России социально-педагогическая

работа с пожилыми людьми в организациях нестационарного

и полустационарного типа будет более успешной если в

них:

- организация деятельности основывается на реальных

потребностях и возможностях пожилых людей, позволяет им

участвовать (при желании) в тех же видах деятельности,

что и в зрелости, расширяет межпоколенные связи,

акцентирует субъектность и самостоятельность пожилого

человека;

-ведется целенаправленная работа по формированию

позитивного образа пожилого человека;

7

-осуществляется формирование психологического

климата учреждения; используются групповые и

индивидуальные формы работы для выявления и реализации

личностных ресурсов пожилого человека;

- целенаправленно организуется общение в совместной

деятельности;

-поддерживается развитие постоянных объединений и

временных коллективов пожилых людей;

-используются групповые и индивидуальные методы

работы по сохранению физического здоровья пожилых

людей, которые включают в себя информирование об

особенностях здоровья в пожилом возрасте и обучение

самостоятельной работе над своим здоровьем;

- осуществляется смещение основной цели

функционирования учреждения с оказания материальной

помощи на организацию деятельности.

составляют научные представления о человеке как

объекте и субъекте социального развития и саморазвития

(Б.Г. Ананьев, В.Н. Мясищев, С.Л. Рубинштейн, Б.М.

Теплов); ведущие идеи отечественных ученых о тесной

связи социальной работы и социальной педагогики,

понимание социальной педагогики как отрасли педагогики,

исследующей социальное воспитание как социальный

институт (В.Г.Бочарова, С.И.Григорьева, А.В.Мудрик,

П.Наторп, В.А.Сластѐнин, Е.И.Холостова); научные

8

представления о пожилом возрасте как полноценном этапе

развития человека (М.Д.Александрова, М.Ермолаева,

О.В.Краснова, А.Г.Лидерс, О.В.Хухлаева).

Методы исследования. Для решения поставленных задач

и проверки гипотезы использованы следующие методы:

теоретический анализ литературы; эмпирические -

- наблюдение, интервью; качественный и

количественный анализ экспериментальных данных;

изучение опыта работы с пожилыми людьми -

монографическое изучение, индивидуальные

психологические консультации и групповые лекционно-

тренинговые занятия с посетителями отделения дневного

пребывания центра социального обслуживания.

Базу исследования составил Центр социального

обслуживания "Войковский" Северного Административного

Округа города Москвы;

9

Раздел 1 Анализ нормативной и научно-методической

литературы

1.1 Понятие социальные технологии и их специфика в

социальной работе

Новым подходом к организации социальной работы и

системе предоставления социальных услуг социальные

технологии и технологии социальной работы. В практике

социальной работы следует различать понятия "социальные

технологии" и "технологии социальной работы" как

отношение целого и части. В научной литературе нет

единодушного определения этих понятий, что вызывает

определенные терминологические трудности.

Под технологией принято понимать совокупность

средств организации и

упорядочение целесообразной практической деятельности,

гарантирует заданные свойства тех продуктов, которые по

этой технологии производится

10

При анализе социальной реальности в отечественной и

зарубежной социологии все чаще используются понятия

«социальная технология», «технология управления»,

«технология социального прогнозирования»,

«информационная технология», вводится в научный оборот

термин «политическая технология».

Социальная технология рассматривается, с одной

стороны, как средство практического достижения

поставленной цели, целенаправленное системное

применение социологического знания организаций и

институтов. Это мировоззренческий культурный феномен,

понимаемой как искусство, мастерство организации

социального жизни, выражающего гуманистическое

содержание и направленность человеческой деятельности в

соответствии с потребностями, интересов, ценностей

личности, ее самореализации в труде, потреблении,

управлении, общении. С другой стороны, социальная

технология – это продолжение производственной

(технической) технологии, определяет требования к

человеку и коллективу путем приведения их социально -

профессиональных, социально - демографических,

психофизиологических характеристик и социокультурных

потребностей в соответствии с технологией, которая

изменяется, техники и т.д.

11

Социальная технология - это способ организации

взаимодеяльности и самодеятельности людей, раскрывает

гуманистическую сущность и практическую направленность

социальных технологий. Социальная технология по своей

сути и структуре выходит за пределы ее толкование лишь

в русле управления производством. Мировой опыт

показывает, что сейчас разрабатываются технологии в

сфере образования («технология непрерывного

образования»), профессиональной подготовки, социологии,

формирования здорового образа жизнии др.

Общая тенденция такова, что каждая

специализированная социологическая теория, (а их

насчитывается более 160) разрабатывает свой пакет

социальных технологий, обеспечивают реализацию

социальных резервов и оптимизации социальных процессов.

Они базируются на трехуровневой модели

социологической науки: общесоциологический,

специализированный и эмпирический уровни, является

конечным продуктом социологического исследования в виде

процедур и операций решения фундаментальных и

прикладных задач.

Социальная технология, таким образом, является

необходимым звеном перехода от социологической

парадигмы к социологической концепции и теории, а от

нее – к управлению объектом по социальному результатом.

12

Сущность социальной технологии раскрывается через

систему взаимосвязанных понятий:

Цель социальной деятельности;

Социальные связи и отношения;

Условия и признаки технологизации;

Процедуры и операции;

Социальный результат.

Научно - обоснованные социальные технологии помогают

отразить

связь между:

долей и целым;

единичным, особенным и всеобщим;

содержанием и формой;

причиной и следствием;

возможностью и действительностью в социальном

развитии объектов.

В них наиболее четко отражается характер этого

развития -ситуационного, стабильного, инновационного;

направленности управления -оперативного, по

отклонениям, стратегического; качественного состояния

социального объекта; процесса - реального,

планируемого, прогнозируемого.

С учетом главной гуманитарной цели - развития

человека можно сказать, что социальная технология

социологической категорией, которая отражает

13

общественную проблему и характеризуя способ ее решения

в виде определенного набора процедур и операций с целью

создания условий для всестороннего проявления и

воспроизводства сущностных сил социального субъекта,

получения необходимого экономического и социального

результата. Речь идет о такой совокупности методов,

форм, средств разумной организации социальной жизни, с

помощью которых обеспечивалась бы самореализации

личности во всех сферах деятельности.

Базовые социальные технологии включают:

1) технологию оперативного и стратегического

планирования социального развития объекта;

2) социальное конструирование;

3) стимулирование труда и духовного подъема лица;

4) развитие творческой активности людей;

5) индивидуальную работу с людьми;

6) регулирование морально - психологического

климата;

7) повышение культуры труда и производства;

8) частные социальные технологии.

Коммуникационное общение:

1) использование социологических и социально -

психологических методов сбора и интерпретации

информации;

2) формирование делового имиджа.

14

С помощью социальных технологий возможна выработка

новых моделей поведения руководителя, позволяющие

строить управление предприятием.

1.2 Технологии социальной работы как вид

профессиональной деятельности в системе

здравоохранения

Медико-социальная работа рассматривается и как новый

вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности

медицинского, психолого-педагогического и социально-

правового характера, направленной не только на

восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья

всего населения.

Принципиально меняя существующий подход к охране

здоровья, она предполагает системное медико-социальное

воздействие на более ранних этапах развития болезненных

процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям,

инвалидизации и летальному исходу. Таким образом,

медико-социальная работа приобретает не только

выраженную реабилитационную, но и профилактическую

направленность, что имеет особое значение.

Целью медико-социальной работы является достижение

оптимально возможного уровня здоровья, функционирования

и адаптации, лиц с физической и психической патологией,

а также социальным неблагополучием. Объектом медико-

социальной работы являются различные контингенты лиц,

15

имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы,

которые тесно взаимосвязаны и их решение затруднительно

в рамках односторонних профессиональных мероприятий.

Работа с такими контингентами одинаково тяжела и

недостаточно эффективна как для медицинских работников,

так и для специалистов социальных служб, поскольку

неизбежно они оказываются перед кругом проблем,

выходящих за рамки их профессиональной компетенции.

Медико-социальную работу условно можно разделить на

два основные аспекты: медико-социальную работу

профилактической направленности и медико-социальную

работу патогенетической направленности.

Медико-социальная работа профилактической

направленности включает в себя выполнение мероприятий

по предупреждению социально зависимых нарушений

соматического психического и репродуктивного здоровья,

формирование установки на здоровый образ жизни,

обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья,

участие в разработке целевых программ медико-социальной

помощи на различных уровнях, социальное

администрирование, обеспечение социальной защиты прав

граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа патогенетической

направленности включает мероприятия по организации

медико-социальной помощи; проведение медико-социальной

16

экспертизы; осуществление медицинской, социальной и

профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов;

проведение социальной работы в отдельных областях

медицины и здравоохранения, проведение коррекции

психического статуса клиента, создание реабилитационной

социально - бытовой инфраструктуры, обеспечение

преемственности во взаимодействии специалистов смежных

профессий и др.

Основной стратегической задачей медико-социальной

работы с населением, следует считать сохранение и

улучшение качества их жизни.

Качество жизни является понятием, отражающим не

только выраженность симптомов заболевания, но и

функциональное состояние человека, состояние его

физического и психического здоровья, социальную

активность, способность к самообслуживанию,

материальное обеспечение и условия жизни, а также

удовлетворенность ощущением собственного физического и

психического благополучия. Одной из особенностей

периода людей, как у относительно здоровых, так и

больных, является наступающая социально-психологическая

перестройка, вызывающая значительные стрессы и

напряжения адаптационно-приспособительных механизмов

организма.

17

Изменение социального статуса человека связано с

различными факторами, в том числе с выходом на пенсию,

утратой близких родственников и друзей в связи с их

смертью, ограничением возможности общения с оставшимися

в живых, трудностями в самообслуживании, ухудшением

экономического положения. Все это нарушает привычные

жизненные стереотипы, требует мобилизации физических и

психических резервов. Степень приспособления человека к

своему новому социальному статусу определяется в

значительной мере состоянием уровня его здоровья.

Очевидно, что выраженное снижение функционального

состояния организма человека делают его положение более

зависимым от общества. При этом существенно важное

значение приобретает медико-социальная работа

профилактической и патогенетической направленности,

обеспечивающая мобилизацию и увеличение адаптационных

возможностей, сохранение уровня здоровья людей и

улучшение качества их жизни. В последние годы в России

идет активный процесс формирования правовой базы,

которая позволяет разрабатывать отраслевые нормативные

правовые документы по обеспечению населения медико-

социальной помощью на уровне профессиональной медико-

социальной работы. Важнейшими документами являются

«Основы законодательства Российской Федерации об охране

здоровья граждан»; федеральные законы «Об основах

18

социального обслуживания населения в Российской

федерации»; «О социальном обслуживании граждан пожилого

возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в

Российской Федерации», «О психиатрической помощи и

гарантиях прав граждан при ее оказании» и другие

правовые акты. На основании правовой базы на уровне

ведомств разрабатываются нормативно-правовые документы,

которые позволят внедрить в практику социальных

институтов общества востребованную временем медико-

социальную работу.

Обозначая место медико-социальной работы среди

смежных видов деятельности, необходимо отметить

координирующую роль специалиста по медико-социальной

работе в разрешении комплекса проблем, возникающих у

людей, и требующего соучастия специалистов смежных

профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и

других.

Медико-социальная работа имеет много общего по своей

сути с медицинской помощью и деятельностью органов

здравоохранения в целом. Но при этом она не превышает

пределы своей компетенции, не претендует на выполнение

лечебных функций, а предусматривает тесное

взаимодействие с медицинским персоналом и четкое

разграничение сфер ответственности.

19

Таким образом, с одной стороны, медико-социальную

работу следует рассматривать как разновидность

социальной работы, направленной на охрану и поддержку

физического и психического здоровья, а с другой - это

вид деятельности, направленной на достижение

«социального благополучия» людей и значительное

улучшение качества их жизни.

Целью медико-социальной работы является достижение

максимально возможного уровня здоровья,

функционирования и адаптации лиц с физической и

психической патологией, а также социальным

неблагополучием.

Объект медико-социальной работы – различные

контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и

социальные проблемы, взаимно потенцирующие друг друга,

решение которых затруднено в рамках односторонних

профессиональных мероприятий. Работа с такими

контингентами, численность которых в последние годы

неуклонно возрастает, одинаково тяжела и малоэффективна

и для медицинских работников, и для специалистов

социальной защиты населения, поскольку они неизбежно

сталкиваются с кругом проблем, выходящих за рамки их

профессиональной компетенции и препятствующих успешной

узкопрофессиональной деятельности.

20

Особенность медико-социальной работы состоит в том,

что как профессиональная деятельность она формируется

на стыке двух самостоятельных отраслей -

здравоохранения и социальной защиты населения.

Отечественный опыт организации первичной медико-

санитарной помощи, зарубежный опыт социальной работы в

здравоохранении показывают, что, несмотря на

предпринимаемую координацию усилий в помощи лицам,

имеющим как медицинские, так и социальные проблемы,

реальная координация ведомственных действий

недостаточно эффективна.

Одним из важнейших положений концепции является

необходимость четкого разграничения функций между

медицинскими и социальными работниками.

Медико-социальная работа имеет много общего по своей

сути с медицинской помощью и деятельностью органов

здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует

на выполнение лечебно-диагностических функций, а

предусматривает тесное взаимодействие с медицинским

персоналом и четкое разграничение сфер деятельности

Медико-социальная работа определяется как

организованное социальное обслуживание в больнице или

вне нее. Классической триадой в организации социальной

работы в области проблем, связанных с медициной и

здравоохранением, являются службы, нацеленные на все

21

виды профилактики - первичной, вторичной и третичной.

Речь идет о работе по предупреждению аномальных

явлений, лежащих в основе заболевания, по

предотвращению осложнений и негативных последствий

болезни, по реадаптации и реабилитации больных,

оказанию им социальной помощи. Именно в таком

комплексном подходе строится медико-социальная работа

во многих зарубежных странах.

Раздел 2. Социальные технологии в работе с лицами

возраста 50+ при межведомственном взаимодействии в г.

Москве

2.1 Взаимодействие органов социальной защиты с

различными ведомствами и организациями

Московская городская агломерация с постоянным

населением является самой густонаселенной в Центральном

федеральном округе и во всей России.

22

И, действительно, сегодня главный город России – это

огромный мегаполис. В 2002 году (по результатам

переписи населения) численность населения Москвы

составляла 10,4 миллиона человек, в начале января

2013г. – уже более 11,5 миллиона человек. И это только

постоянно проживающее население города Москва. Временно

же проживающих граждан в столице насчитывается еще

около 1,5 миллиона человек.

Старение населения является мировым процессом,

обусловленным прежде снижением уровня рождаемости и

увеличения продолжительности жизни. Существенное

старение населения ожидается в течение нескольких

следующих десятилетий во всех регионах мира.

Россия - страна со сложной медико - демографической

ситуацией, высокой средней долей пожилых людей в

составе населения (на уровне 20,8%), что превышает долю

детского населения, существенными региональными

различиями уровня и качества жизни людей 50 +. Люди

старшего возраста не должны рассматриваться в статусе

иждивенцев, а быть самостоятельными, активными членами

общества. Для этого им необходимо обеспечить

экономическую самостоятельность, что, в свою очередь,

возможно, если источником доходов человека является

трудовая деятельность или собственность.

23

Соответственно, необходимо: во-первых, обеспечить

условия для продолжения трудовой жизни людей в

соответствии с их желание и потенциала, во-вторых,

человек должен иметь возможность в течение трудовой

жизни накапливать капитал, который бы после выхода из

сферы трудовой деятельности обеспечил ей достойный

доход.

Социальная политика должна быть также направлена на

создание условий поддержки и развития социальных связей

пожилых в обществе, удовлетворения их потребностей в

престиже, признании социальной значимости. Одним из

путей является формирование институтов общественной

самоорганизации, участия в общественных делах.

Особенность именно российской ситуации в том, что

равно востребованными населением 50 + являются и

стационарное, и нестационарное социальное обслуживание,

а полустационарные формы социального обслуживания часто

оказываются наиболее приемлемыми в социальном плане и

экономически эффективными.

Современная государственная (муниципальная) система

социального

обслуживания пожилых людей в России начала

формироваться в конце 80-х годов XX века.

В настоящее время она представлена 4 формами

социального обслуживания:

24

1) стационарной (существующей в стране десятки лет);

2) полустационарной;

3) нестационарной (надомной); 4) срочной социальной,

Стационарная сеть представлена 1314 учреждениями, из

которых:

618 – дома-интернаты для престарелых и инвалидов

(общего типа);

440 – психоневрологические интернаты;

64 – дома – интернаты милосердия для престарелых и

инвалидов;

14 – геронтологические центры.

В стационарных учреждениях системы социальной защиты

населения проживает

245 тысяч человек, из которых 140 тысяч человек –

пожилые люди.

Если рост численности проживающих в домах-интернатах

в последние годы был незначительным (колебания в

пределах 1-2 тысяч человек в год), то расширение сети

стационарных учреждений оказалось более заметным

явлением. Наиболее активно развивалась сеть домов-

интернатов общего типа (за 10 лет увеличение более чем

в 2 раза) при полной стагнации психоневрологической

сети (на начало года).

Расширение сети домов-интернатов общего типа

позволило улучшить условия проживания в них.

25

В последние годы наметилась тенденция к

разукрупнению существующих домов- интернатов и открытию

домов малой вместимости. В результате средняя мощность

дома- интерната общего типа сейчас составляет 151 место

(в 1992 году – 293 места).

Другой тенденцией является создание

специализированных стационарных учреждений – домов

милосердия и геронтологических центров, которые в

большей степени, чем дома-интернаты общего типа,

занимаются проблемами медицинского ухода.

Несмотря на активное развитие сети стационарных

учреждений, численность ожидающих очереди на помещение

в дома-интернаты не уменьшается (17,2 тысячи человек, в

том числе в дома-интернаты общего типа – 10,0 тысяч

человек).

К полу стационарной форме относится деятельность

структурных подразделений центров социального

обслуживания (ЦСО), учреждений по оказанию помощи лицам

без определённого места жительства, а также социально-

оздоровительных центров. В эту же группу обычно

включают специальные дома для одиноких и престарелых,

хотя они, по своей сути, не являются учреждениями

социального обслуживания, а, скорее всего, типом

жилья.

26

Сеть центров социального обслуживания развивалась

более динамично, чем стационарная сеть. Первый ЦСО был

открыт в г. Челябинске в 1987 году. Сейчас их

насчитывается уже 1875.

За 2013 год отделениями дневного пребывания было

обслужено 825,5 тысяч пожилых людей и инвалидов,

отделениями временного проживания – 54,4 тысячи

человек.

Через систему 99 учреждений для лиц без

определённого места жительства в 2013 году прошло 57,4

тысячи человек, причём в большинстве случаев это услуги

38 домов ночного пребывания – 23,1 тыс. человек и 21

центра социальной адаптации – 15,6 тыс. человек. До 30%

обслуженного этими учреждениями контингента – лица

пожилого возраста.

Развивается сеть социально-оздоровительных центров.

Их – 52, и они смогли обслужить за 2013 год 55,9 тыс.

человек.

В 701 специальном доме для одиноких престарелых

проживает 21,7 тыс. человек. В большинстве своём эти

учреждения небольшие, с числом проживающих до 25

человек, их – 444. В 21,8% таких домов имеются службы

социально-бытового назначения.

Нестационарная (надомная) форма обслуживания пожилых

людей и инвалидов реализуется через отделения

27

социального обслуживания на дому и специализированные

отделения социально-медицинского обслуживания на дому.

Ежегодные темпы прироста сети специализированных

отделений значительно (в 15-20 и более раз) превосходят

темпы развития сети неспециализированных отделений.

В 2013 году указанными подразделениями было

обслужено на дому 1255,3 тыс. пожилых людей и

инвалидов, из них 150,9 тыс. человек (12,0%) –

специализированными отделениями социально-медицинского

обслуживания.

Срочное социальное обслуживание – наиболее массовая

форма социального обслуживания. В 2013 году срочную

социальную помощь получили более 13 млн. человек, из

них, по данным ряда регионов, 92-93% составляют пожилые

люди и инвалиды.

Несмотря на кажущееся улучшение материального

благосостояния российских граждан, эта служба

продолжает активно развиваться, оказывая услуги всё

большему и большему числу людей.

Благодаря активной политике в области социального

обслуживания населения пожилого возраста создаются

основы для инициативных действий и использования новых

социальных технологий, в том числе проверенных на опыте

других стран, с целью ускорения развития и повышения

28

эффективности деятельности учреждений социального

обслуживания.

Минтруда России и органы социальной защиты населения

субъектов Российской Федерации активно постоянно

работают над укреплением существующих и развитием

инновационных форм социального обслуживания граждан

пожилого возраста и инвалидов: включая

геронтологические, геронтопсихиатрические,

реабилитационные центры, дома (отделения) милосердия,

учреждения социальной помощи для лиц без определенного

места жительства и занятий, специализированные

отделения социально - медицинского обслуживания на

дому, социально - оздоровительные центры, специальные

жилые дома для одиноких престарелых, социальные

квартиры.

Геронтологические центры - новый тип учреждений

социального обслуживания для престарелых, где

предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость их

создания вызвана ростом численности граждан пожилого

возраста и долгожителей, нуждающихся усиленном

медицинском уходе.

В настоящее время в целях совершенствования

деятельности геронтологических центров Департамент по

делам ветеранов, пожилых людей и приема населения

Минтруда России, обеспечивая организационно -

29

методическую работу и поддержку в укреплении

материально - технической база этих учреждений, готовит

для органов социальной защиты населения субъектов

Российской Федерации методические рекомендации по

организации деятельности названных центров. В

развивающиеся центры комплексно поставляется

современное медицинское, технологическое и

реабилитационное оборудование по федеральной целевой

программе «Старшее поколение».

Все большую роль в оказании помощи играют центры

социального обслуживания. В настоящее время таких

центров насчитывается более 1900.

2.2 Реализация социальных технологий в работе с

людьми возраста 50+ в системе здравоохранения

В Москве многое сделано для обеспечения доступности

социальных услуг и, особенно, для развития сети центров

социального обслуживания (ДСО), пользующихся у людей 50

+ большой популярностью. Работа по их созданию была

начата в 1989 году. По состоянию на начало 1996 года в

Москве было создано 58 центров социального

обслуживания. В результате реализации Программы

развития центров социального обслуживания (1996-1997

годы) численность центров увеличилась почти в два раза.

В настоящее время в городе создано 113 центров

социального обслуживания и 9 филиалов.

30

Центры социального обслуживания играют огромную роль

в жизни пенсионеров, имея в своей структуре различные

службы социальной помощи: отделения социальной помощи

на дому, отделения дневного пребывания, отделения

срочной социальной помощи, отделения специализированной

помощи на дому, отделения социально- медицинского

обслуживания на дому и т.д.

Наиболее многочисленными в структуре ЦСО являются

отделения социального обслуживания на дому. Они

оказывают социальные услуги одиноким людям и пожилым

супружеским парам с ограниченными возможностями

самообслуживания. К числу основных социальных услуг,

предоставляемых на дому, относятся такие как:

организация питания и доставка продуктов на дом; помощь

в приобретении медикаментов, товаров

первой необходимости; содействие в получении

медицинской помощи и сопровождение в медицинские

учреждения, помощь в поддержании условий проживания в

соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;

содействие в оказании других социально - бытовых услуг

(ремонта жилья, оплата жилья и коммунальных услуг,

оформление документов, ритуальные услуги). Эта форма

обслуживания позволяет максимально продлить нахождение

граждан в привычной для них домашней обстановке,

поддержать их жизненный тонус, защитить при

31

необходимости их права и законные интересы, а также

уменьшить потребность в домах-интернатах. В настоящее

время создано 996 таких отделений, которые обслуживают

118,8 тыс. человек. В стационарных учреждениях

постоянно проживают на полном государственном

обеспечении более 14,5 тыс. человек. На сегодняшний

день в системе социальной защиты населения Москвы

функционируют 32 стационарных учреждений. Для

проживающих используются временная (до 6-ти месяцев) и

постоянная формы пребывания (по желанию пенсионера).

Все перечисленные учреждения профилированы с учетом

физического, психического состояния здоровья, возраста

и социальной активности проживающих граждан.

Положительную оценку москвичи дали новому виду

социальных учреждений - жилым специальным домам для

одиноких пенсионеров и инвалидов, а также семейных пар

пенсионного возраста, с комплексом служб социально-

бытового назначения, круглосуточно действующими

диспетчерскими и медицинскими пунктами. Построено 3

дома на 382 квартиры.

Жилые социальные дома являются прообразом домов-

интернатов будущего, в которых обеспечены комфортные и

достойные условия проживания, все для спокойной жизни и

активного долголетия ветеранов.

32

В целях дополнительной социальной поддержки одиноких

пожилых граждан создана и функционирует служба

«Моссоцгарантия», которая выплачивает ежемесячную

компенсацию 2,5 тыс. одиноким гражданам, которые

завещали городу принадлежащее им жилье.

Имеется необходимый резерв свободных мест,

очередность отсутствует.

Комитетом социальной защиты населения Москвы и

Государственным унитарным предприятием Правительства

Москвы "Московская социальная гарантия"

(Моссоцгарантия) проведена определенная работа по

заключению с одинокими пожилыми гражданами договоров

пожизненного содержания с иждивением в обмен на

добровольную передачу жилой площади в собственность г.

Москвы. Это позволило предоставить им дополнительную

социальную поддержку и защиту от преступных

посягательств.

В настоящее время заключено свыше 1700 таких

договоров.

В обмен на добровольную передачу жилья городу указанной

категории москвичей выплачиваются денежные компенсации,

предоставляются различные виды социально- бытовых

услуг. В настоящее время программа продолжает успешно

работать.

33

Система социального обслуживания одиноких пожилых

людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной

защиты населения, государственной социальной политики.

В связи с этим, главной задачей учреждений

социальной защиты, особенно центров социального

обслуживания, стала поддержка активного образа жизни

старшего поколения, оказание им разносторонней

социально - бытовой, медицинской и психологической

помощи, обеспечения участия в посильной трудовой

деятельности и т.

Рассмотрим быт одной организации в г. Москва (ЦСО

«Войковский»). Каждый месяц отделение дневного

пребывания посещает 60 человек. Центр располагается на

первом этаже жилого дома, для общения доступны комната

отдыха, где стоят очень удобные диваны и телевизор,

актовый зал. Главная цель этого центра -

предоставление социальных услуг людям 50 + на основе

принципа социальной справедливости независимо от пола,

расы, национальности, языка, происхождения,

имущественного и должностного положения, места

жительства, отношения к религии. Работники центра

должны показать, что все их усилия будут направлены на

улучшение условий жизни одиноких пожилых людей,

усиление мер по дополнительной социальной поддержки,

34

помощи в достижении долголетия, обеспечении спокойной

старости.

Основные задачи ЦСО «Войковский»:

поддержка одиноких пожилых людей (морально,

материально и физически);

организация и обеспечение горячим питанием;

предоставления медико - социальных услуг с

использованием автотранспорта;

осуществления лечебно - профилактических ,

оздоровительных мероприятий;

медицинскую и социально - психологической

реабилитации и адаптации одиноких пожилых людей;

привлечения одиноких стариков к активной

общественно полезной деятельности;

содействие организации содержательного досуга

одиноких престарелых;

проведение культурно - массовой и культурно -

просветительской работы с одинокими пожилыми

людьми;

сделать центр местом постоянного человеческого

общения.

Кадровое обеспечение. Для работы в центре кроме

социальных работников необходимо пригласить

следующих специалистов: психолога; медика;

юриста; тренера по физическому воспитанию

35

специально для пожилых людей; повара;

парикмахера; культработники; массажиста.

К основным видам деятельности отделения можно

отнести :

организация и выявление в зоне обслуживания

малоимущих граждан, нуждающихся в обслуживании

на дому;

оказание социально - бытовой, социально -

медицинской и др. видов помощи;

содействие в предоставлении льгот и преимуществ,

установленных действующим законодательством.

В состав центра должен входить кабинет психолога где

бы пожилому человеку психолог мог бы оказать

необходимую ему помощь справиться со своими проблемами,

которые возникают у человека когда он остается один на

один с собой. Это происходит когда человек становится

не нужной ни обществу, ни своим близким.

Также в состав центра должна входить столовая, чтобы

одинокие старики могли трижды в день получать горячую

пищу. Также для того, чтобы праздновать различные

праздники, в том числе и дни рождения.

В этом центре есть зал, где проводятся занятия по

лечебной физкультуре, физиотерапевтические процедуры

для улучшения самочувствия одиноких граждан пожилого

возраста и стабилизации их здоровья после перенесенных

36

болезней. Опытный массажист проводит массаж по

назначению врачей. Также работает фитобар, где перед

обедом всех можно угощать фиточаем. Целебный чай из

различных лекарственных трав, который заваривается под

контролем медицинской сестры, имеет большой спрос в

посещающих центр людей.

Также в состав центра входит мастерская. Здесь

проводятся 2 раза в неделю с учетом состояния здоровья

и самочувствия пенсионеров занятия по трудотерапии.

Старики собственноручно изготовлять разные вещи

(тапочки, береты, футляры для очков и много других

вещей), которые необходимы человеку преклонного

возраста. Также собственноручно пенсионеры делают

подарки именинникам и поздравления с праздниками. В

центре оформлен стенд "Умелые руки", на котором можно

размещать лучшие работы тех, кто уже прошел социально -

бытовую реабилитацию.

Для привлечения граждан пожилого возраста к

посильной трудовой деятельности в центре работают

кружки по интересам. Одинокие люди вкладывают в это

дело всю свою любовь и умение, а их работы, которые

представлены на выставках, пользуются большим успехом и

вызывают восхищение у посетителей.

Для каждой группы в центре есть своя интересная

культурная программа. Ежемесячно перед членами той или

37

иной группы выступают художественные коллективы,

работает литературно - музыкальная гостиная. Кроме

этого, проводятся встречи с работниками управления

труда и социальной защиты населения, а также с

депутатами городского совета.

Кроме этого в центре проводятся конкурсы (на лучший

бальный танец, лучшее исполнение песни, стихов и т.п.),

также, с вручением призов, изготовленных в кружках.

В центре совместно с лечебно - физкультурным

диспансером (1 раз в квартал) проводятся такие

медицинские услуги как ЭКГ и УЗИ. Они проводиться по

предварительной записи желающих, который будет

осуществлять медицинская сестра отделения. После

обследования даются консультации и рекомендации врачей,

что в значительной степени поможет людям50 + узнать о

состоянии своего здоровья и правильно определить в

дальнейшем методы лечения различных заболеваний.

Для оказания доврачебной помощи центр располагает

минимальный набором лекарственных препаратов (за

исключением наркотических и сильнодействующих) и

перевязочных средств.

Медицинские сестры центра осуществляют свою работу

во взаимодействии с учреждениями здравоохранения, к

которым прикреплены обслуживаемые граждане. Учреждения

здравоохранения в свою очередь обеспечивают медицинских

38

сестер по договоренности инструментарием,

медикаментами, перевязочными материалами, другими

материалами и предметами медицинского назначения,

необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной

помощи, не связанного с применением сильнодействующих

препаратов, и оказывают медицинским сестрам

организационно - методическую помощь.

Выполнение медицинскими сестрами центра

обслуживаемым гражданам пожилого возраста плановых

медицинских назначений производится только по

назначению лечащего (участкового) врача.

С целью расширения социально - бытовых услуг для

одиноких граждан пожилого возраста должна быть

организована парикмахерская. Данный вид помощи поможет

многим малоимущим гражданам получить необходимые

парикмахерские услуги.

Для любителей чтения в центрах должна работать

библиотека, дополнительно передплачуватися журналы и

газеты. Многие пенсионеры сами приносить различные

книги в фонд библиотеки.

Центр в своей работе взаимодействует с

государственными, частными, общественными учреждениями,

предприятиями и организациями по оказанию социальной

помощи всем малообеспеченным и социально незащищенным

категориям граждан, интересы которых они отражают на

39

основании действующих законодательных и нормативных

документов по социальной защите, а также на принципах

делового партнерства, разграничение функций,

координации общих усилий по социальной защите граждан.

Центр воздерживаться за счет средств местных

бюджетов на социальную защиту населения, средств,

поступающих от оказания платных видов услуг, взносов

благотворительных фондов, предприятий, учреждений,

частных лиц, а также других поступлений, не запрещенных

действующим законодательством.

Для того чтобы улучшить финансирование центра,

необходимо привлекать иностранных инвесторов.

Итак, рассмотрев направления, содержание и формы

социальной работы с одинокими пожилыми людьми, мы

пришли к следующему выводу, что крайне необходима

исследовательская работа для определения природы и

масштабов потребностей, обеспечения эффективности

программ и их экономичности без ущерба для качества

стимулирования новых видов услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

40

В современной геронтологии пожилым возрастом принято

считать период жизни человека, наступающий после

взрослости, хронологически приблизительно в 55-65 лет.

Изменение психосоциального статуса в старости

отличается от предыдущих прежде всего сужением круга

возможностей, как физических, так и социальных; и

состоит из нескольких стадий: наступление старости,

выход на пенсию, вдовство. В старости у человека

заостряются личностные черты и эмоциональный фон,

несколько снижается уровень физических возможностей и

скорости реакции, незначительно снижается качество

работы познавательных процессов. Удовлетворенность

жизнью и успешность приспособления к наступлению

старости зависят в первую очередь от здоровья.

Негативный эффект слабого здоровья может смягчаться за

счет механизмов социального сравнения и социальной

интегрированности. Также важную роль играют

материальное положение, ориентация на другого, принятие

перемен.

В течение жизни человек вырабатывает свой

собственный стиль приспособления к процессу

социализации, который существенно влияет на то как он

будет приспосабливаться к процессу старения и

изменившимся психосоциальным условиям.

41

Психологическими условиями благополучного старения

являются: внутренняя потребность быть занятым;

конструктивная психологическая установка, включающая

доверие к другим, оптимистическое отношение к будущему,

адекватное восприятие настоящего; относительно

разносторонние интересы, направленные не только на

себя, но и на других; психологическая независимость;

способность к личностно-психологическому творчеству;

потребность и возможность в решении актуальных задач

развития; наиболее значимым условием, во многом

определяющем 6 предыдущих, является благополучное

решение задач уже пройденных этапов жизни, то есть

сформированность, приобретение положительных качеств

каждого этапа.

В России на данный момент социально-педагогическая

работа с пожилыми людьми координируется в соответствии

с единой федеральной программой «Старшее поколение»,

что способствует единообразию систем государственной

социальной помощи во всех регионах страны. Наибольшее

распространение получили Центры социального

обслуживания, в состав которых входят, как правило,

набор стандартных отделений: отделение срочного

социального обслуживания, отделение дневного

пребывания, отделение социального обслуживания на дому

и иногда отделение временного проживания, отделение по

42

работе с семьей и детьми и другие. Так как система

социальной помощи пожилым людям начала развиваться

относительно недавно, быт организаций часто плохо

приспособлен для потребностей пенсионеров и работы

учреждения, деятельность различных отделений мало

скоординирована друг с другом.

Общественные организации, работающие с пожилыми

людьми, можно условно поделить на три типа: клубные и

образовательные организации, существование которых

зачастую держится на энтузиазме основателя; ветеранские

организации - наследие советских времен; фонды и

благотворительные организации, возникшие на волне новых

тенденций в постперестроечный период.

Анализ данных отечественных ученых показал, что при

формировании социальной политики в России необходимо

также учитывать такие особенности положения людей 50 +

в современной ситуации, как: резкое понижение

социального статуса и их нисходящая мобильность,

феномен социальной смерти; социально-психологическое

гендерное неравенство; принятие большинством

пенсионеров пассивной жизненной позиции и отвержение

ими произошедших в обществе перемен. Данные

обстоятельства требуют глубокой работы по формированию

позитивного образа пожилого человека и особенно пожилой

женщины, а также переориентирования пожилого человека

43

на принятие ответственности за собственную жизнь и

снятие потребительских установок.

На основании теоретического анализа и проведенного

эмпирического исследования потребностей и возможностей

оказания социально-педагогической помощи пожилым людям

в центре социального обслуживания «Войковский» г.

Москвы нами были выделено и обосновано условия

эффективности социально-педагогической работы с

пожилыми людьми, способствующие благополучному

старению. Данные условия, интегрирующие методы и формы

различных организаций, могут быть реализованы на базе

отделений дневного пребывания Центров Социального

Обслуживания, и частично, на базе советов ветеранов и

других организаций для людей старшего возраста.

Можно заключить, что благополучному старению

способствуют следующие условия, реализуемые в процессе

социально-педагогической работы с людьми старшего

возраста:

-организация деятельности, основанная на реальных

потребностях и возможностях пожилых людей, которая

позволяет им участвовать (при желании) в тех же видах

деятельности, что и в зрелости, расширяет межпоколенные

связи, акцентирует субъектность и самостоятельность

пожилого человека;

44

-целенаправленная работа по формированию позитивного

образа пожилого человека;

-наличие традиционной групповой и индивидуальной

психологической работы с акцентированием на принятии

себя, своего жизненного пути, повышении общего фона

настроения, обучении методам психосоматической

регуляции, наряду с формированием целостного

психологического климата организации, предполагающего

восприятие пожилого человека как активного субъекта

собственной жизнедеятельности;

-целенаправленная работа по организации общения в

совместной деятельности, которая включает поддержание и

развитие постоянных объединений и временных

коллективов;

-информирование об особенностях здоровья в пожилом

возрасте, обучение самостоятельной работе по

поддержанию физического здоровья, регулярная групповая

работа в этом направлении, обучение основам

психосоматической регуляции;

-смещение основной цели функционирования учреждения

с оказания материальной помощи на организацию

деятельности.

Важным и перспективным представляется уточнение

общей концепции

45

социально-педагогической работы с пожилыми людьми;

изучение вариантов моделирования различных систем

социально-педагогической помощи пожилым людям.

Список использованных источников:

46

1. Альперович В.Д. Если вам за 50 ... / / Г. Ростов

- на - Дону. 1999г.

2. Альперович В.Д. Геронтология. Старость.

Социокультурный портрет. //Учебное пособие. - Москва,

1998г.

3. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты :

от призрения к

реабилитации. - Красноярск, 1993., 195 с.

4. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы

медико -социальной реабилитации нетрудоспособных

граждан. - М.,1991 , 135 с. (ЦИЭТИН).

5. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. Социально -

психологическая адаптация лиц старших возрастов в

начальный период пребывания в домах- интернатах. /

Методических. рекоменд. - М., 1992, 18 с. (ЦИЭТИН).

6. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я.

Организационно-методические аспекты деятельности

социального работника. В кн.; Социальная работа в

учреждениях здравоохранения. - М., 1992, (Департамент

проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр

общечеловеческих ценностей).

7. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы / /

Москва. 2003

8. Принципы и концепция развития медико -социальной

реабилитации

47

больных, инвалидов и лиц пожилого возраста. –

Методические рекомендации. - Москва. - 1990

9. Приказ Министерства социальной защиты населения

РСФСР от 04.02.1992 г. № 21 «Об утверждении Положения о

территориальной службе срочной

социальной помощи».

10. Социальное обслуживание населения и социальная

работа за рубежом.- М., 1994 , 78 с. (Институт

социальной работы / ассоциации работников социальных

служб).

11 . Социальная работа / Под ред. проф. В.И.

Курбатова. - М. Ростов - на -Дону: «Феникс» , 2000 ,

576 с.

12. Социальная геронтология. / Под общ. Ред. Р.С.

Яцемирский - Москва, 1998

13. Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная

книга специалиста по социальной работе. - Москва:

Институт социальной работы ., 1996

14 . Холостова Е.И. Социальная работа / / Учебное

пособие. - Москва. 2005г .

15. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми

людьми: Учебное пособие. - М.: Издательско - торговая

корпорация « Дашков и К », 2002. -

296 с.

48

16. Технологии социальной работы: Учебник под общ.

ред. проф. Е.И.Холостовой. - М.: ИНФРА - М, 2002 . -

400с.

17. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе: В 2

ч. М.: Социально -

технологический институт , 1999. - 320с.

18. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная

реабилитация: Учебное

пособие. - М.: Издательско - торговая корпорация

«Дашков и К», 2002.- 340С.

19 . Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб.

пособие для студ. высш.

учеб. заведений. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,

2000. - 304с.

20 . Щирина М.Г. Демографические и клинико –

эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии . -

МСЖ, р.14, № 12.

21 . Энциклопедия социальной работы (перевод с

английского). - М., 1993,т.1, 480 с. (Центр

общечеловеческихценностей).