Download - Tugas Vita

8/17/2019 Tugas Vita

1/18

TEKNIK PEMERIKSAAN OSSA ANTEBRACHI

PADA KASUS FRAKTUR

DISUSUN OLEH:

Nama : VITA RISTA

NIM : 15051

Kelas / Semeste : A/1

AKADEMI TEKNIK RADIODIA!NOSTIK DAN RADIOTERAPI

"ATRO# MUHAMMADI$AH MAKASSAR

%015


2/18

KATA PEN!ANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan

kuasaNya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan laporan ini dalam

bentuk maupun isinya yang sangat sederhana. Semoga makalah ini dapat

dipergunakan sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca

arapan saya semoga laporan ini membantu menambah pengetahuan dan

pengalaman bagi para pembaca, sehingga saya dapat memperbaiki bentuk maupun

isi laporan ini sehingga kedepannya dapat lebih baik.

!aporan ini saya akui masih banyak kekurangan karena pengalaman yang

saya miliki sangat kurang. "leh kerena itu saya harapkan kepada para pembaca

untuk memberikan masukan#masukan yang bersi$at membangun untuk

kesempurnaan laporan ini.

Makassar, %& No'ember (%)*

1


3/18

+T- ST-

DAFTAR ISI

K-T- P/N0-NT-...............................................................................................i

1-2T- S............................................................................................................ii-. !atar 3elakang..............................................................................................)

3. umusan Masalah.........................................................................................)

4. Tujuan pemeriksaan......................................................................................(

1. Man$aat Penulisan.........................................................................................(

3-3 1-S- T/"..........................................................................................5

a6 -natomi "ssa -ntebrachi.............................................................................5

b6 ndikasi Pemeriksaan....................................................................................*

c6 Teknik adiogra$i "ssa -ntebrachi..............................................................*

d6 -csesoris adiogra$i.....................................................................................&

e6 -nalisis 0ambar..........................................................................................)%

3-3 Kesimpulan dan Saran.............................................................................)5

-. Kesimpulan.................................................................................................)5

3. Saran............................................................................................................)5

2


4/18

1-2T- P7ST-K-.............................................................................................)8

3


5/18

BAB I

PENDAHULUAN

A& Lata Bela'a()

lmu adiologi adalah bagian dari ilmu kedokteran yang memiliki peranan

penting dalam proses menegakkan diagnosa. 7ntuk menegakkan diagnosa suatu

penyakit yang terletak di dalam tubuh memerlukan pemeriksaan radiodiagnostik.

1engan pemeriksaan ini organ#organ yang berada dalam tubuh dapat

diperlihatkan melalui gambaran atau pencitraan adiogra$i.

Pemeriksaan radiologi merupakan satu kesatuan yang utuh dalam

menegakkan diagnosa suatu penyakit yang sangat dibutuhkan keberadaannya,

oleh karena itu dalam upaya menigkatkan mutu pelayanan medik pada umumnya

dan pelayanan radiologi pada khususnya, maka perlu diusahakan suatu teknik

pemeriksaan sebaik mungkin.

Sesuai dengan $ungsinya sebagai sarana penunjang dalam menegakkan

diagnosa, maka gambaran radiogra$i harus mempunyai kualitas yang tinggi

sehingga diperlukan manajemen terhadap seluruh komponen yang terkait, yang

ada dalam proses pencitraan meliputi: pasien, pengolahan, dan teknik pemeriksaan

yang digunakan.

B& R*m*sa( Masala+

3erdasarkan latar belakang masalah diatas, maka yang menjadi pokok

permasalahan adalah:

). 3agaimana teknik pemeriksaan ossa -ntebrachi 9(. 3agaimana gambaran anatomi pada ossa -ntebrachi 9

1


6/18

C& T*,*a( -eme.'saa(

). 7ntuk mengetahui struktur ossa -ntebrachi dengan proyeksi tertentu beserta

kelainan yang mungkin ada pada daerah tersebut.

(. 7ntuk mengetahui gambaran anatomi pada "ssa -ntebrachi.

D& Ma(aat Pe(*l.sa(

Penulisan laporan ini dapat memberikan man$aat, diantaranya:

). Penulis dapat menambah pengetahuan dan pengalaman tentang bagaimana

cara atau teknik pemotretan yang dilakukan agar memperoleh gambarossa -ntebrachi yang baik.

(. Penulis berharap laporan ini dapat berman$aat bagi pembaca.

BAB II

DASAR TEORI

a# A(atm. Ossa A(tea2+.

2


7/18

-ntebrachi terdiri dari dua tulang panjang yaitu radius dan ulna, namun

kita harus memperhatikan syarat pada setiap pemerksaan tulang panjang, selain

objek inti yang kita $oto, kedua persendian tulang harus tampak. adi pada

pemeriksaan antebrachii kita juga perlu mengetahui tulang carpal yaitu sendi

ba;ah pada pergelangan tangan dan juga sendi siku yaitu )or pronator yang letaknya dalam di sebelah posterior

memberi kaitan pada e>tensor dan supinator di sebelah dalam lengan ba;ah dan

tangan ligamentum interosa berjalan dari radus ke ulna dan memisahkan otot

belakang dari yang depan lengan ba;ah.

3


8/18

= 7jung ba;ah radius

-gak berbentuk segiempat dan masuk dalam $ormasi dua buah sendi.

Persendian in$erior dari ujung ba;ah radius bersendi dengan ska$oid ?os na'ikular

radii 6 dan tulang semilunar ? linatum 6 dalam $ormasi persendian pergelangan

tangan. Permukaan di sebelah medial dari ujung ba;ah bersendi dengan kepala

dari ulna dalam $ormasi persendian radio#ulnar in$eror. Sebelah lateral dari ujung

ba;ah diperpanjang ke ba;ah menjadi prosesus stiloid radius.

b. 7lna

7lna atau tulang hasta adalah sebuah tulang pipa yang mempunyai sebuah

batang dan dua ujung. Tulang itu adalah tulang sebelah medial dan lengan ba;ah

dan lebih panjang dari radius atau tulang pengumpil. Kepala ulna ada di sebelah

ujung ba;ah.

= 7jung atas ulna

Kuat dan tebal, dan masuk dalam $ormasi sendi siku. Prosesus olekranon

menonjol ke atas di sebelah belakang dan tepat masuk di dalam $ossa olekranon

dari humerus. Prosesus koronoideus dari ulna menonjol di depannya, lebih kecil

dari pada prosesus olekranon dan tepat masuk di dalam $ossa koronoid dari

humerus bila siku dibengkokan

= 3atang ulna

Makin mendekati ujung ba;ah makin mengecil. Memberi kaitan kepada

otot yang mengendalikan gerakan dari pergelangan tangan dan jar. "tot#otot

$le>or dating dari permukaan anterior dan otot#otot e>tensor dari permukaan

posterior. "tot yang mengadakan pronasi atau perputaran ke depan, dan otot yang

mengadan supinasi atau putaran ke belakang dari lengan ba;ah juga dikaitkan

kepada batang ulna.

= 7jung ba;ah ulna

1ua eminensi atau peninggian timbul di atasnya. Sebuah eminensi kecil

bundar, kepala ulna, mengadakan sendi dengan sisi medial dari ujung ba;ah

4


9/18

radius dalam $ormasi persendian radio#ulnaris in$erior. Sebuah prosesus runcing,

prosesus stiloideus menonjol ke ba;ah dari belakang ujung ba;ah.

# I(3.'as. Peme.'saa(

7ntuk pemeriksaan radiogra$i patologis yang sering dijumpai meliputi

$raktur, dislokasi, corpus alienum, dll. Pada pemeriksaan radiogra$i antebrachi ini

proyeksi yang digunakan adalah proyeksi -P dan lateral. 7ntuk lebih jelasnya

simak penjelasan di ba;ah ini.

2# Te'(.' Ra3.)a. Ossa A(tea2+.

• -P -ntebrachi Projection

Pada proyeksi -P antebrachi ini kaset yang digunakan harus cukup untuk

mencakup seluruh lengan dari prosesus olecranon dari ulna sampai prosesus

styloid dari radius. Kedua gambar antebrachi dapat diambil pada satu kaset

dengan membagi kaset menjadi dua bagian menggunakan lead mask. arus

memperhatikan penempatan identi$ikasi pasien sehingga tidak ada bagian dari

gambar radiogra$i yang terpotong.

• Kaset :

Kaset yang digunakan pada proyeksi -P adalah )@ > 85 cm tunggalA 5* >

85 cm dibagi memanjang. Karena di ndonesia jarang penggunaan kaset ukuran

tersebut maka digunakan kaset ukuran (8 > 5% cm untuk dua proyeksi.

Posisi Pasien :

Pasien diatur duduk di samping meja radiogra$i dan cukup rendah untuk

menempatkan seluruh lengan pada bidang yang sama.

5


10/18

• Posisi "bjek :

-tur antebrachi pada posisi supinase, ekstensikan siku, dan pusatkan

pertengahan kaset pada pertengahan antebrachi. Pastikan kedua persendian

masuk pada kaset.

Sesuaikan kaset sehingga sumbu panjang sejajar dengan antebrachi.

Pada pasien yang lateral sampai anebrachi berada dalam posisi true

supinated.

Karena proksimal antebrachi umumnya dalam posisi ini memutar, raba dan

sesuaikan epicondylus humeri sampai berjarak sama dari kaset.

Pastikan bah;a tangan dalam posisi supinated. Pronasi tangan akan

mengakibatkan persilangan radius di atas ulna pada proksimal ketiga dan

humerus berputar dibagian tengah, mengakibatkan proyeksi obliBue dari

antebrachi.

Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi.

• 4entral Point :

Pertengahan "ssa -ntebrachi

• 4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid antebrachi.

6


11/18

2aktor /ksposi :

k+ : 8*

m- : )%%

s : %,%*

3# A2ses.s Ra3.)a.

• Persiapan -lat:

Kaset

2ilm

Pesa;at Sinar#C

Marker

• Persiapan 3ahan :

-pron

Plaster

Masker

• Tampilan Struktur :

Sebuah proyeksi -P antebrachi menunjukkan elbo; joint, radius dan ulna,

dan baris tulang karpal proksimal sedikit mengalami pemendekan.

Kriteria /'aluasi :

3erikut ini Kriteria radiogra$ yan$ harus nampak pada proyeksi -p antebrachi :

Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.

7


12/18

Sedikit superimposisi caput, colum, tuberosity radial, pada daerah

proksimal ulna.

Tidak ada perpanjangan atau $oreshortening dari epicondyles humeri.

Memungkinkan elbo; joint terbuka jika shoulder ditempatkan pada

bidang yang sama dengan antebrachi.

1ensitan yang sama antara daepah distal dan proksimal antebrachi.

• !ateral -ntebrachi Projection ?!ateromedial6

• Kaset : Pada projeksi lateral antebrachi digunakan )@ > 85 cm tunggalA 5*D85

cm dibagi dua memanjang. Tapi di indonesia digunakan kaset (8 > 5% cm

dibagi dua untuk da proyeksi.

• Posisi Pasien :

1udukan pasien di samping meja pemeriksaan dan rendahkan humerus,

shoulder joint, dan elbo; joint sejajar pada bidang yang sama.

• Posisi "bjek :

8


13/18

2leksikan elbo; E% derajat, dan pusatkan antebrachi di atas setengah

permukaan kaset yang membuka dan sejajar dengan long a>is antebrachi.

Pastikan bah;a kesua sendi masuk pada gambaran radiogra$.

-tur lengan pada posisi true lateral position. Sisi ibu jari dari tangan harus

berada di atas.

Pakaikan apron pada pasien untuk mengurangi dosis radiasi.

• -rah Sinar : Tegak lurus kaset pada mid point antebrachi.

Tampilan Struktur :

Proyeksi lateral menunjukkan tulang dari antebrachi, elbo; joint, dan baris

proksimal tulang carpal.

• Kriteria /'aluasi

3erikut ini gambaran radiogra$ yang nampak pada proyeksi lateral antebrachi :

Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.

Superimposisi dari radius dan ulna pada ujung distal.

Superimposisi oleh caput radial di atas prosesus koronoideus.

9


14/18

adial tuberositas menghadap depan.

/picondilus humerus superposisi.

/lbo; $leksi E% derajat.

Tampak so$t tissue dan trabecula tulang di sepanjang poros radial dan ulnaris.

e# A(al.s.s !ama

• Proyeksi -P "ssa -ntebrachi ?2raktur6

Pasien diatur duduk di samping meja radiogra$i dan cukup rendah untuk

menempatkan seluruh lengan pada bidang yang sama.

• Posisi "bjek :

-tur antebrachi pada posisi supinase, ekstensikan siku, dan pusatkan

pertengahan kaset pada pertengahan antebrachi. Pastikan kedua persendian

masuk pada kaset.

Sesuaikan kaset sehingga sumbu panjang sejajar dengan antebrachi.

Pada pasien yang lateral sampai anebrachi berada dalam posisi true

supinated.

Karena proksimal antebrachi umumnya dalam posisi ini memutar, raba dan

sesuaikan epicondylus humeri sampai berjarak sama dari kaset.

10


15/18

Pastikan bah;a tangan dalam posisi supinated. Pronasi tangan akan

mengakibatkan persilangan radius di atas ulna pada proksimal ketiga dan

humerus berputar dibagian tengah, mengakibatkan proyeksi obliBue dari

antebrachi.

Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi.

• 4entral Point : Pertengahan "ssa -ntebrachi

4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid antebrachi.

221 : E% cm

asil 2oto :

-nalisis 0ambar :

Terdapat 2raktur ) 85 cm tunggalA 5*D85

cm dibagi dua memanjang. Tapi di indonesia digunakan kaset (8 > 5% cm

dibagi dua untuk da proyeksi.

• Posisi Pasien :

11


16/18

1udukan pasien di samping meja pemeriksaan dan rendahkan humerus,

shoulder joint, dan elbo; joint sejajar pada bidang yang sama.

• Posisi "bjek :

2leksikan elbo; E% derajat, dan pusatkan antebrachi di atas setengah

permukaan kaset yang membuka dan sejajar dengan long a>is antebrachi.

Pastikan bah;a kesua sendi masuk pada gambaran radiogra$.

-tur lengan pada posisi true lateral position. Sisi ibu jari dari tangan harus

berada di atas.

Pakaikan apron pada pasien untuk mengurangi dosis radiasi.

• 4entral Point : Pertengahan "ssa -ntebrachi

• 4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid point antebrachi.

• 221 : E% cm

asil 0ambar :

12


17/18

-nalisis 0ambar :

Terdapat 2raktur )


18/18