TUGAS BEDAH MULUTI. PENDAHULUANI.1 Latar BelakangDalam tahap pertumbuhan gigi dan perkembangan oklusikhususnya periode transisi pergantian gigi sulung menadi gigipermanent terdapat banyak!aktoryangmempengaruhi pertumbuhanlengkung gigi. "ebiasaan merupakan suatu !aktor penting yangmenadi penyebabdanberkembangnya penyakit dalam rongga mulut.#eringkali$ kebiasaandilakukantanpadisadari yangternyata dapatmerusak atau membahayakan bagian rongga mulutnya. %rangtuamenemukanbanyakkebiasaandanperilakuanak&anakmereka yang menggangu. Bila orangtua tidak mengambil sikapberlebihan$ maka si anak akhirnya akan menghentikan kebiasaantersebut dengan sendirinya. Umumnya kebiasaan anak akanmenghilangketikaanakmen'apaiusiasekolah$ namundampakdarikebiasaanburukini akanberpengaruhpada perkembanganronggamulut$ seperti pada aringan keras (gigi dan tulang al)eolar*$ aringanpendukunggigi (gingi)al danligamenperiodontal*maupunmukosamulut lainnya (lidah$ bibir$ pipi$ palatum$ dll*. "ebiasaananakmun'ul dalamberbagai kondisi. Dalamkondisiringan$ beberapaperilakutidakmengganguakti)itasnormal sehari&hari dan karenanya bukan merupakan gangguan kei+aan. "ebiasaandapat timbul sebagai salah satu 'ara bagi anak untuk tetapmenyibukkan diri bila merasakan sesuatu yang kurang menyenangkanbagi. ,etapi padasebagianbesaranak$ kebiasaantersebut baiasanyadilakukan untuk menenangkan diri ketika ia merasa tertekan$ sedangstres$ bosan$ lelah$ !rustasi dan tidak nyaman ataupun saat ia sedangtertidur lelap. I.- Pengertian Oral HabitDalamkamus Dorland kebiasaan dide!inisikan sebagai sesuatubersi!at permanent dan konstan yang menunukkan akti!itas berulangse'ara otomatis disebabkan oleh proses alami yang kompleks dimanamelibatkan kontraksi otot yang dapat bere!ek pada !ungsi mastikasi$respirasi$ !onetik$ danestetik.I.- Perkembangan Oral HabitOral habitsering kali ditemukan pada anak&anak seak berusia satubulan. Hal ini tidakakanmenyebabkanmasalahyangberarti dalamrongga mulut saat itu$ karena pada dasarnya tubuh dapat memberikanrespon terhadap rangsangan dari luar seak masih dalam kandungan..espon tersebut merupakan pertanda bah+a perkembanganpsikologis anak sudah dimulai$ terlihat daritingkat laku spontan ataureaksi berulang. Permasalahan akan mun'ul ketika kebiasaan tersebutterus berlanut hinggaanakmulai memasuki usiasekolahdimanakebiasaan ini terus dilakukan karena orangtua kurang memperhatikananaknya. /ika kebiasaantersebut dihentikan sebelum masa erupsi gigipermanen$ hal tersebut tidak akan memberikan e!ek angka panang. 0enurutChristensendanfieldsoral habitdideteksi padausia1&2tahunmelalui pemeriksaanklinis yangmerupakanmasalahpentingkarena pada usiaini oral habit dianggap abnormal.Perkembanganoral habitterbagi menadi 1periodeyaituperiodemenghisap$ periode menggigit$ dan periode multiple trans!er. Periodemenghisap berkembang seak bayi masih trimester ketiga dalamkandunganibu."ebiasaanini dilakukanberkembanguntuk melatihsistem neuromuskular dimana merupakan perkembangan sistemsempurna yang ditemukan seak lahirsehingga!ase mulut pada bayiyangbarulahir terpenuhi denganbaik. "eahlianmenghisapari inidimulai seakmingguke&13karenaotakbayi telahmen'apaiutaansara! motoriksehinggaiamampumembuat gerakansadar tersebut.0asatransisi dari periodemenghisapkeperiodemenggigit teradidalamperiode yang singkat dan disebut sebagai periode transisi.Periode mengigit berkembang seak usia pra&sekolah (4&5 tahun* danberakhir pada usia sekolah (2&1- tahun*.II. PE0BAHA#ANII.1 PENA,ALA"#ANAAN"EBIA#AANBU.U"0EN66I6I,BIBI.0emodi!ikasi pola perilaku untuk angka panang dikenal programpembelaaran perilaku yang meliputi 7 menaga kesehatan mulut$mengoreksi kebiasaan mulut$ dan pemakaian alat. "emungkinansuksesnya pera+atan akan meningkat bila dokter$ penderita$ danorangtua se'ara antusias ikut terlibat. 0enurut "reit bila hubungan ibudan anak (penderita*erat maka kemungkinan keberhasilan pera+atansemakin besar. Berikut beberapa piranti orthodontik yang dapatdigunakan untuk menghentikan kebiasaan buruk menggigit bibit padaanak$ antara lain71. Lip BumperAlat ini digunakan untuk mendapatkan ruang padalengkunguntukmengkoreksi gigi bereal ringanhinggasedangpada lengkung gigi$ gigi molar rotasi$ mengontrol kehilanganpenangkaran$ memperbaiki akti)itas otot&otot bibir danmenghilangkan kebiasaan menghisap maupun menggigit bibir."ebiasaan menghisap atau menggigit bibir di'egah dengan labialshieldpadaalat ini. Posisi bibir ba+ahakanterkoreksi setelahpera+atan. Lip Bumper adalah busur lepasan yang disisipkan ke dalamtube tambahan yang dikombinasi dengan ka+at orthodonsia berupaklamer adams untuk retensi pada gigi&gigi molar pertama ba+ah$bagian labial anterior dari busur tersebut mempunyai bumperakrilikyangbertumputepat di depangigi&gigi insi'i)us rahangba+ah. Pengurangan arak gigit dapat dilakukan denganpemasangan piranti orthodonsi lain berupa busur labial di rahangatas. Lip bumper tidak disolder ke band molar dan dapat dilepas.Lipbumpermerupakansuatupilihanyangtepat.Pemakaianlipbumperdapatmenimbulkanrasatidaknyaman padapemakainyadanbukanhal yangmudahbagi anak&anakuntukmengilangkankebiasaanburuktersebut. 0aka dari itu$ sekali lagi dikatakan$diperlukan moti)asiyang kuat pada penderita dan orangtuanya.8ungsi dari lip bumper 7a. 0enghilangkan kebiasaan buruk$ seperti menghisap ataumenggigit bibir ba+ah dan menghisap ibu ari.b. Untuk melebarkan lengkung gigi baik pada rahang atas ataupunpadarahangba+ah$ menambahpanangdanlebar lengkungrahang untuk mendapatkan ruang bagi gigi&gigi permanen yangerupsidan mengatasi gigi&gigi yang bereal.'. 0enghindarkan tekanan otot bibir dan mengurangihipertonusitas otot mentalis.d. 0engurangi o)eret.e. 0empertahankan molar agar tidak beralan ke mesial.2. Oral ScreenOral Screen merupakan salah satu alat e!ekti!yang palingmudah digunakan untuk mengoreksi protrusi gigi anterior rahangatas. Alat ini diistilahkan sebagai physiologic appliance karena alatini tidakmenyebabkanpergerakangigi denganbantuanka+at$tetapi menghasilkan gaya yang menahan gigi anterior rahang atasdengan 'ara menekan perioral musculatur.Oral Screendigunakanpadakasusmaloklusi untukmengoreksiprotrusi! rahang atas danopenbite. Ada beberapa metode danbahan yang biasa digunakan untuk mebuatoral screen(karet$akrilik$ !le9iglass$ dan palstik tidak tahan panas*. Penggunan oralscreen sebagaimana mestinya setiap malamdan pada +aktu tidur.8ungsioral s'reenadalah 7a. 0enghilangkan kebiasaan buruk$ seperti 7 0enggigit bibir. 0embuat kompetensi bibir yang lebihbaik dan mengurangi ke'enderungan menggigit bibir. 0enulurkan lidah. 0engendalikan ke'enderunganlidah untuk menghisap ke daerahopenbitedankemudian meningkatkan keseluruhan pola mengunyah.Oral screenuga mendorong lidah untuk menghisap kearah lateral yang lebih e!ekti! dalam menyeimbangkanotot&otot pipi. 0enghalangi berna!asmelalui mulut. Polapergerakanudara yang lebih normal mele+ati hidung akanterbentuk .b. 0embatasi seminimal mungkin pergerakan otot mentalis padabibir ba+ah.'. #ebagai alat pengingat bagi anakuntuklatihanmengurangikebiasaan buruknya yang diinstruksikan oleh doktergigi.III. PENU,UPIII.1 "esimpulanEstetikayangkurangbaikbisaditimbulkanolehadanyakebiasaanburuk seak yaitu oral habitdimana merupakan penyimpangan !ungsisertaperilakuyangdapat menyebabkangangguanpertumbuhandanperkembangan struktur gigi dan mukosa disekitarnya$ misalnyamengisap ari$ mengisap botol susu$ menulurkan lidah$ bernapasmelalui mulut$bruksisme$ dan kebiasaan menggigit bibir.