Download - Try+Out ukdi

SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

1

UCAPAN TERIMA KASIH


2

Table of Contents

UCAPAN TERIMA KASIH ........................................................................................................................... 1

ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL) ........................................................................................................... 3

ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL) ........................................................................................................ 16

ILMU BEDAH (34 SOAL) .......................................................................................................................... 29

OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL) .................................................................................................. 38

KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL) .............................................................................................................. 42

TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL) .................................................................................. 46

NEUROLOGI (9 SOAL) ............................................................................................................................. 48

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (23 SOAL)............................................................................................ 51

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL) ............................................................................................... 59

ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL) ............................................................................................................. 65

ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL) ........................................................................................................... 68

ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL) ........................................................................................... 72


3

ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL)

1. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan. TD 150/80 mmHg.

Penyebab fenomena yang paling tepat?

a. Gangguan mikrovaskuler

b. Gangguan mikrovaskuler

c. Gangguan hormonal

d. Gangguan fungsi otonom

e. Gangguan medula adrenal

2. Laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, px mengeluh jantungnya

berdebar-debar dan otot terasa lemah. Px sering mengkonsumsi obat perangsang kencing.

Pada pemeriksaan penunjang didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG.

Efek samping obat yang paling mungkin terjadi?

a. Hipokalemia

b. Hiponatremia

c. Hipokalsemia

d. Hipomagnesium

e. Def zat besi

3. Wanita, 25 tahun keluhan panaas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari disertai pusing-

pusing dan nyeri otot, terkadang terasa mual, px menyangkal ada yang sakit seperti ini

dirumahnya. Pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang.

RR=16x/menit, N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn, hepar

teraba 2 jari dibawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan Hb=13gr%, leuko=5000/mm3,

trombo=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan penunjang?

a. Hapusan darah tepi

b. Hapusan darah tebal

c. Serologi widal

d. Serologi dengue

e. Pmx ASTO

4. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Panas (-), nyeri

pinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina (-). Pmx TTV normal, nyeri

ketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++). Terapi?

a. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari

b. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 hari


4

c. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 hari

d. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 hari

e. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari

5. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diare

intermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?

a. Foto Thorax

b. Foto abdomen datar

c. Barium enema

d. Dubur barium

e. Foto decubitus lateral

6. Laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri,

jika melakukan aktivitas berat. Ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat

hipertensi & merokok. Pada PF didapatkan TD=160/100 mmHg, N=88x/menit reguler,

jantung & paru dbn. Diagnosa dari pasien ini adalah?

a. Aneurisma aorta

b. Angina pektoris

c. Emfisema

d. Pleuritis

e. Gastritis

7. Wanita, 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki kiri yang tidak

sembuh-sembuh, yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien seorang guru SD, telah

menikah dan punya 5 orang anak, memakai kontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan TB=162 cm, BB=78 kg, ulkus di regio supramalleolar medial sinistra, ulkus

nampak basah dengan kulit sekitarnya kehitaman. Diagnosa dari pasien ini adalah?

a. Ulkus diabetikum

b. Ulkus kronis e.c sumbatan arteri

c. Ulkus varikosum

d. Ulkus e.c lupus

e. Ulkus e.c trombosis vena dalam

8. Laki, 19 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang. Pasien penyandang epilesi yang

sudah 5 tahun terkontrol dengan phenytoin. 2 minggu terakhir pasien minum rifampisin 1 x

450mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh pengobatan rifampicin pada

pengobatan epilepsi pasien ini?

a. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsi


5

b. Metabolisme phenytoin terinduksi

c. Metabolisme phenytoin terinhibisi

d. Ekskresi phenytoin meningkat

e. Ekskresi phenytoin terhambat

9. Wanita, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kaki yang dirasakan sejak 2

hari yang lalu dan timbul rasa tidak enak pada perut. Pasien sudah 1 bulan ini diet oleh

karena merasa gemuk dan sudah seminggu menggunakan korset. Diagnosa dari pasien ini

adalah?

a. Obstruksi vena

b. Sindrom nefrotik

c. Sirosis hati

d. Gagal jantung

e. Malnutrisi

10. Wanita 35 tahun, diare mulai 6 bulan yll. Bila sore dan malam hari panas, suami bekerja

sebagai travel agent dan pengguna narkoba suntik.

a. ...

b. ...

c. ...

d. ...

e. HIV/AIDS

11. Laki, 60 tahun datang ke IGD dengan dada kiri terasa berat saat jalan 100 meter, istirahat 5

menit lalu keluhan hilang. Pasien pertama kali merasakan. Pmx EKG depresi segmen ST di V1

– V3. Lab normal. Penyebab?

a. Angina atipikal

b. Angina stabil

c. Angina unstable

d. Angina prinzemetal

e. Angina kresendo

12. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB

terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1°C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepi

hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini?

a. Amoxicilin

b. Ciprofloksacin

c. Ampicilin


6

d. Chloramphenicol

e. Metronidazol

13. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam

sejak 1 bulan, BB menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforik

paru kiri, Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darah

tepi eritrosit monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas paru

kiri. Hasil lab yang terlihat yang mungkin adalah?

a. Kadar Ferritin normal

b. Kadar Ferritin menurun

c. Kadar Fe normal

d. Kadar Fe meningkat

e. Kadar TIBC meningkat

14. Penyebab anemia pada kasus diatas?

a. Anemia Hemolitik

b. Anemia penyakit kronis

c. Anemia Def Fe

d. Anemia Def asam folat

e. Anemia Def vit B-12

15. Pria, 23 tahun datang dengan demam tinggi mendadak 4 hari dan mual-mual. Pada PF

didapatkan TD=100/70 mmHg, N=92 x/menit, T 38°C, hematokrit 60%, trombosit

80.000/cmm. Diagnosa anda adalah?

a. Dengue Fever/ Demam Dengue/ DF

b. DHF grade I

c. DHF grade II

d. DHF grade III

e. DHF grade IV

16. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning,

Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, alkali

fosfatase 50, Hematokrit 25%. Kondisi yang menyebabkan hasil lab adalah?

a. Sirosis hepatis

b. Hemolisis intravascular

c. Gagal hati

d. Choledocholithiasis

e. Obstruksi bilier


7

17. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasien

memiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta

agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?

a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.

b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbeda

c. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid saja

d. Memilihkan obat pencegah status asmatikus

e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma

18. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine

disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem

ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah?

a. Efek diet hipertensi

b. Efek samping Hct

c. Efek karena fungsi ginjal menurun

d. Efek samping Nifedipine

e. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine

19. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari

tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual,

kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang.

Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakah

tujuan terapi yang paling tepat?

a. Mengatasi hiperasiditas

b. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi

c. Menyembuh ulkus peptikum

d. Mencegah pembentukan asam lambung

e. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab

20. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan

hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah

1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini.

Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ?

a. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih

b. Memberikan analgesik dan antibiotika

c. Memberikan analgesic dan foto BNO

d. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih


8

e. Memberikan spasmolitik dan antibiotika

21. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek,

nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan

TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat

tersebut?

a. Paracetamol

b. Phenylpropanolamine

c. Glyseril Guaiakolat

d. Dextromethorphan

e. Asam Askorbat

22. Seorang pasien hendak berangkat ke daerah endemik malaria. Dokter hendak memberikan

klorokuin. Bagaimana cara pemberian klorokuin tersebut ?

a. 2 hari sebelum berangkat sampai 6 hari setelah pulang.

b. …

c. …

d. …

e. …

23. Laki, 55 tahun ke RS untuk kontrol hipertensi. Ada keluhan jantung berdebar otot lemah,

pasien sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Gambaran rontgen jantung besar

dan ada kelainan. Kelainan disebabkan oleh?

a. Hiponatremia

b. Hipokalemia

c. Hipokalsemia

d. Hipomagnasemia

e. Defisiensi besi

24. Laki, 54 tahun ke IGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masuk

RS. Hasil pemeriksaan fisik dbn. ECG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Lokasi IMA yang mungkin

terjadi?

a. Ventrikel kiri anterior

b. Ventrikel kiri posterior

c. Ventrikel kiri inferior

d. Ventrikel kiri lateral

e. Ventrikel kiri medial


9

25. Perempuan, 27 tahun ke PKM batuk sejak 3 hari tidak produktif, tanpa panas badan. PF: ada

tanda iritasi ringan disekitar orofaring. Obat?

a. Paracetamol

b. CTM

c. DMP

d. GG

e. Pseudoefedrin

26. Laki, 60 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 minggu. 2 hari terakhir, dalam posisi duduk pun

merasa sesak. Pasien penyandang HT sejak 5 tahun yang lalu, kontrol terakhir 2 bulan yang

lalu. Sejak 1 bulan tidak minum obat. Riwayat sesak nafas saat beraktivitas sejak ½ tahun.

Pasien sering terbangun malam hari karena BAK sejak 2 bulan terakhir. Pmx pasien tampak

sakit berat, compos mentis, TD: 160/80, N: 128, RR: 32, dangkal, efektif, JVP tidak

meningkat, hepatojugular refleks normal, jantung membesar ke kiri, S1S2 normal. Terdengar

rhonki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas

edema (-). Pmx EKG sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventikel kiri. Foto

thorax tampak pembesaran jantung seperti sepatu boat dan disertai tanda bendungan paru.

Faktor pencetus kondisi pasien diatas?

a. Infeksi

b. Anemia

c. Tidak minum obat

d. Hipertensi

e. Usia lanjut

27. Laki, 51 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga, nyeri

selama 20 menit, timbul 4 jam sebelum datang ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada riwayat

nyeri dada sebelumnya. Pasien menyandang DM 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pmx

kes compos mentis, TD: 120/?, N: 96, RR: 20. Lab enzim jantung tidak meningkat, GDS: 210,

Kol LDL: 152, EKG tampak depresi segmen ST di lead V1 – V4, foto thorax CTR 50% tanpa

tanda bendungan paru. Penyebab nyeri dada yang paling mungkin?

a. Pleuritis

b. Emboli paru

c. Pneumothorix

d. GERD

e. Angina pectoris tidak stabil


10

28. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas

badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis mid

clavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan.

Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang

paling mungkin keadaan klinis diatas?

a. Regurgitasi katub mitral

b. Regurgitasi katub pulmonal

c. Regurgitasi katub tricuspid

d. Regurgitasi katub aorta

e. Prolaps katub mitral

29. Perempuan, 45 tahun bermaksud akan menunaikan ibadah haji tahun ini, datang ke PKM

untuk imunisasi. Apakah kombinasi imunisasi yang paling tepat diberikan?

a. Meningitis dan demam kuning

b. Meningitis dan Pneumococcus

c. Influenza dan meningitis

d. Influenza dan Pneumococcus

e. Influenza dan demam kuning

30. 4 orang remaja masuk RS dengan gejala muntah, disfagia, diplopia, setelah 5 hari

sebelumnya makan sarden didalam kaleng saat berkemah. Seorang diantaranya kemudian

mengalami kelumpuhan otot pernafasan. Penyebab mikroorganisme?

a. Clostridium tetani

b. Streptococcus aureus

c. Neiseria Meningitidis

d. Clostridium botulinum

e. Streptococcus pyogenes

31. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar. Sering berkeringat, rambut

rontok, gemetar, tambah kurus. Dx?

a. Hipertiroid

b. Stress

c. DM

d. Sakit jantung

e. Parkinson

32. Perempuan, 62 tahun BAB hitam riwayat OA dan minum jamu untuk menghilangkan nyeri

sejak 2 bulan yang lalu. Hb:7g/dl Apa penyebabnya yg paling mungkin?


11

a. Ulkus duodenum

b. Pecahnya varises esofagus

c. Gastropati hipertensif portal

d. Haemoroid

e. Gastritis erosif

33. Perempuan, 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual, muntah dan

malaise sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF tampak konjungtiva bulbi ikterus, hepar teraba 1

jari bawah arcus costa. SGOT:226 SGPT:321, Bil total: 1,35 anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBV

(-), anti HCV (-), anti HDV (-). Apakah Dx yang paling mungkin?

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B

c. Hepatitis C

d. Hepatitis D

e. Hepatitis E

34. Perempuan, 18 tahun nyeri pinggang kiri demam menggigil dan peningkatan frekuensi BAK.

Hasil kultur bakteri gram negatif batang. Dx?

a. Pielonefritis akut

b. Gastritis akut

c. Appendisitis akut

d. Tropical splenomegali syndrome

e. Enteritis

35. Perempuan, 52 tahun ke PKM dengan keluhan sering BAK tetapi tidak merasa sakit. BB turun

drastis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Px ini juga mengalami keputihan

yang terasa gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur. Terdapat luka diujung

jempol sudah 1 bulan ini tidak sembuh-sembuh pada PF diperoleh T: 150/80, N: 90x/menit

RR:24x/menit, t:37. Diagnosa?

a. Hipertiroid

b. Hipotiroid

c. DM

d. Diabetus Insipidus

e. Syndrom Cushing

36. Laki, 19 tahun datang dengan keluhan mencret seperti air cucian beras. Keluhan lemah dan

lesu. T:100/80, N:100x/menit. Tindakan pertama?

a. Periksa lab


12

b. Tambah cairan

c. Rujuk

d. Beri anti infeksi

e. …

37. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah dirasakan selama 5 hari.

Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi,mual,muntah,tidak nafsu makan dan BAK

sedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata merah agak

icterus dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan kuman

bentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosa yang paling

mungkin?

a. Salmonella

b. Leptospirosis

c. Shigella

d. Boreleosis

e. Treponema

38. Laki, 56 tahun dibawa keluarga ke RS dengan keluhan sesak nafas. Px adalah penyandang

DM dengan gula darah yang terkontrol. Pada PF didapatkan TD:160/90, N=100,

RR=32x/menit cepat dan dalam pada pmx thorax didapatkan pembesaran jantung, paru

tidak didaptkan suara tambahan, ekstremitas ditemukan odema. Apakah pmx tambahan

paling tepat dilakukan?

a. Pmx darah & urine rutin

b. Pmx ureum, kreatin & elektrolit

c. Pmx analisis gas darah & test fungsi paru

d. Foto thorax & CT scan paru

e. …

39. Diare akut dehidrasi berat di PKM cairan IV tidak ada, oralit melalui NGT perjam?

a. 900 cc

b. 630 cc

c. 270 cc

d. 180 cc

e. 810 cc

40. Perempuan, 50 tahun mendapatkan terapi Prednison untuk pengobatan penyakitnya. Px ini

sangat pelupa, ia mengatakan sering lupa untuk meminum obat yang diberikan dokter,


13

namun ia akan meminumnya kapan saja bila ia teringat untuk minum obat. Apa saran yang

paling tepat?

a. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa jangan

meminum obat tersebut pada hari itu

b. Minum Prednison dengan dosis terbagi pada waktu” tertentu setiap harinya, bila ia

meminumnya dalam waktu yang berdekatan, katakan pada Px akan terjadi efek

samping yang tidak diharapkan

c. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari sebelum tidur untuk menurunkan efek

tidak enak pada GIT

d. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa minum obat

tersebut sesegera mungkin kapan ia ingat pada hari tsb

e. Minum Prednison kapan saja dia ingat

41. Perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum untuk kontrol penyakit DM tipe 2

yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini BB 75 kg dengan TB 170 cm, TD 130/80. Lab

didapatkan kolesterol total 190, HDL 43, LDL 10? ,TG 135. Manakah hasil pemeriksaan

laboratorium yang diharapkan dapat mendukung bahwa pengendalian penyakit ini termasuk

kriteria yang baik?

a. GDP 100, GD2PP 140, HbA1C 6,3%

b. GDP 120, GD2PP 146, HbA1C 6,5%

c. GDP 140, GD2PP 150, HbA1C 6%

d. GDP 100, GD2PP 150, HbA1C 6,5%

e. GDP 100, GD2PP 126, HbA1C 6,7%

42. Laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi karena akan bertugas

kedaerah sangat terpencil yang dekat dengan pantai. Dokter menganjurkan untuk meminum

klorokuin beberapa hari sebelum berangkat. Apakah alasan yang paling tepat untuk minum

obat tersebut?

a. Menguatkan stamina sepanjang perjalanan

b. Profilaksis terhadap penyakit malaria

c. Menimbulkan kekebalan tubuh terhadap penyakit malaria

d. Mencegah mabuk di perjalanan

e. Mematuhi anjuran Dinas Kesehatan tempatnya berdomisili

43. Laki 75 tahun ke PKM dengan keluhan sesak nafas 2 minggu yang lalu. Terutama sehabis

atau saat beraktifitas. Px adalah perokok berat dengan penyakit pemberat DM dan Asam


14

urat tinggi. Pada PF: ditemukan whezzing dan rhonki. Apakah tindakan yang tepat dilakukan

saat ini:

a. Cukup anamnesa aja dan diberi obat asma

b. Menyarankan berhenti merokok

c. Mengobati DM terlebih dahulu

d. Memberi O2 saja selama sesak nafas

e. Foto Rő

44. Pada kasus diatas, bila foto Rő memberi hasil gambaran paru dbn, apakah tindakan

penanganan selanjutnya yang paling tepat?

a. Memberitahukan bahwa tidak ada gangguan paru

b. Menyarankan menurunkan obat asthma

c. Menyarankan pemeriksaan lanjutan seperti CT-Scan, MRI

d. Menyarankan fungsional paru seperti scanning perfusi dan ventilasi

e. Memberikan nasehat untuk tidak stres dan bernafas teratur saja

45. Wanita 60 tahun diketahui mempunyai peny DM sejak 3 tahunyll dan terkontrol dengan

metformin 3x500 yg dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir px tidak pernah kontrol

lagi karena dirasakan sudah cukup sehat sehingga px hanya mengkonsumsi jamu”an. Sejak 2

mng yll px mengalami luka dikaki kanan dan diberi obat tradisional tetapi krn bertambah

luas dan berbau maka px berobat ke dokter umum dan diberi obat glibenclamid 1x5mg,

sesudah makan siang. 2 hari setelah makan obat tersebut px ditemukan tidak sadar dan

dibawa ke IGD terdekat, hasil pmx GDS 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat pada px

ini?

a. Beri permen

b. Suntik glukosa 40% iv

c. Suntik hormon insulin

d. Beri minuman dengan pemanis buatan khusus DM

e. Ditunggu sebentar lagi sapa tahu bangun sendiri


15


16

ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL)

1. Wanita, 17 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari

yang lalu. Manakah kalimat yang paling tepat untuk anamnesa selanjutnya?

a. Anda merasa sakit daerah perut bagian bawah ya?

b. Apakah sebelumnya anda makan pedas dan asam?

c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat?

d. Sepertinya anda sering sekali mengeluh sakit seperti ini?

e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?

2. Anak laki, 12 tahun keluhan mudah lelah. Keluhan disertai berkeringat, nafsu makan

meningkat, sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Pmx BB: 42 kg, TB: 160 cm, TD: 130/80,

N: 100 x/mnt, RR: 24 x/mnt, t: 37. Dx?

a. DM tipe I

b. Ketoasidosi diabetikum

c. Hipoglikemia diabetikum

d. Hipertiroid

e. Grave’s disease

3. Anak perempuan, 2 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan mencret, keluhan sejak 1

bulan yang lalu. Pmx BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit deskuamasi, rambut kering dan

rapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb: 6, protein total: 4,4, albumin: 2,6. Apa penyebab

edema anasarka yang paling mungkin?

a. Tekanan osmotik intraovaskuler rendah

b. Tekanan hidrostatik rendah

c. Prekursor lemak tinggi

d. Kurang asam amino esensial

e. Kegagalan hepar mensintesis albumin

4. Anak wanita, 10 tahun datang PKM dengan ayahnya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh

dan mata terasa berat. Pada PF didapatkan oedem anasarka. Pmx lab ? Pemeriksaan lain

yang menunjang ?

a. Hiperkolesterol

b. Hematuria

c. Proteinuria

d. Oedem anasarka

e. Hiperlipidemia


17

5. Anak laki-laki, 12 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama kejang, kejang seluruh tubuh

selama 2 – 3 menit. 1 hari sebelumnya diare 3 kali dan demam. Sebelum kejang anak sadar.

Setelah kejang anak tidur kurang lebih 5 menit lalu bangun dan menangis. Riwayat kejang

sebelumnya tidak ada baik dengan demam atau tanpa demam. Diagnosanya adalah?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam kompleks

c. Hipernatremia

d. Meningitis

e. Epilepsi

6. Pada kasus diatas, obat apa yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi?

a. Paracetamol dan diazepam selama anak demam

b. Paracetamol dan luminal selama anak demam

c. Paracetamol selama anak demam dan diazepam selama 1 tahun

d. Paracetamol selama anak demam dan luminal selama 1 tahun

e. Paracetamol dan asam valproat

7. Informasi apa yang perlu diberikan kepada orang tua pasien sehubungan prognosis kasus

diatas?

a. Anak mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 thn

b. Anak tidak kejang jika demam meningkat tidak ada

c. Anak …….. untuk penderita epilepsy

d. Anak …….. gangguan kognitif

e. Anak …….. kecacatan

8. Anak, 18 bulan ke IGD dengan keluhan utama kejang tonik klonik dengan demam tinggi dan

diare cair ada lendir dan darah, lumbal pungsi dbn, penyebab paling mungkin adalah?

a. Hemophillus influenza

b. Enterovirus

c. Rotavirus

d. Pneumococcus

e. Shigella

9. Anak, 2 tahun dengan keluhan mencret, tidak rewel bila diberi minum akan minum dengan

lahap, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB: 10 kg. Apa diagnosa anda?

a. Diare berat dengan dehidrasi sedang – berat

b. Diare akut dengan dehidrasi ringan – sedang

c. Diare akut dengan dehidrasi sedang – berat


18

d. Diare akut dengan dehidrasi berat

e. Diare akut tanpa dehidrasi

10. Anak laki, 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 2 hari yang

lalu. Pmx tampak apatis N: 90, RR:26, t:38, didapatkan kaku kuduk. Antibiotik paling tepat?

a. Gentamicin + Metronidazole

b. Amoksisilin + As clavulanat

c. Kloksasilin + Kuinolone

d. Ampisilin + Kloramfenikol

e. Cotrimokzasole

11. Anak, 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu,

bengkak pada tungkai tanpa perut, nyeri kepala, mata berkunang-kunang. 4 minggu sebelum

bengkak mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak saat ini. Px baru pertama

kali sakit spt ini. Apakah pemeriksaan urin yang paling mendukung diagnosa?

a. Eritrosit 12 – 14/ lapang pandang besar

b. Leukosit 10 – 12/ lapang pandang besar

c. Proteinuri(+2)

d. Albumin (+1)

e. Ratio protein & kreatinin 1,5

12. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2

hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses.

Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin,

BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yang

paling mungkin?

a. Balita diasuh neneknya

b. BB diukur tiap 3 bulan

c. Balita diberi bubur kacang hijau

d. Tidak mendapat penjelasan di posyandu

e. BB tidak sesuai dengan usia

13. Apa diagnosa paling tepat untuk kasus diatas?

a. Marasmic Kwashiorkor

b. Marasmus

c. Kwashiorkor

d. Sindrom nefrotik

e. Beri- beri


19

14. Apa tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus diatas?

a. Memberikan penyuluhan gizi pada nenek

b. Melarang pemberian bubur kacang hijau

c. Melakukan upaya rehidrasi

d. Memeriksakan tinja ke laboratorium

e. Merujuk pasien ke rumah sakit

15. Anak perempuan, 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan BB: 10 kg, TB: 85 cm, rambut kering dan tipis, mudah rontok,

hepar teraba 4 cm dibawah arcus costae, baggy pants (+), edema tungkai (-), dermatosis (+).

Apakah pilihan antibiotik bagi anak ini bila ia mengalami infeksi tanpa penyulit?

a. Amoxyicillin

b. Chloramphenicol

c. Cotrimoxazole

d. Metronidazole

e. Ciprofloxacin

16. Bayi laki 2 hari keluhan utama benjolan di kepala. Anamnesa lahir bidan cukup bulan

langsung menangis. Pmx keadaan umum baik, benjolan lembek sebesar telur ayam

kampung, tidak berfluktuasi dan melewati sutura. Dx?

a. Craniotabes

b. Sephalohematoma

c. Capput succadenum

d. Meningoencephalocele

e. Perdarahan subaponeurotik

17. Bayi laki, 7 bulan ke rumah sakit untuk imunisasi, ibu rajin imunisasi sesuai jadwal tiap 2

bulan. Namun karena sibuk, jadwal imunisasi 1 bulan yang lalu terlewatkan. Vaksin apa aja

yang tepat diberi pada kunjungan kali ini?

a. Hepatitis B3, polio 3, DPT 3

b. Hepatitis B4, polio 4, DPT 3

c. Hepatitis B2, polio 3, DPT 3

d. Hepatitis B2, polio 3

e. Polio 3

18. Anak wanita, 8 bulan, pucat, anemis, ikterus ringan, sistolik ejection murmur 2/6 disemua

ostium. Hb: 5,8gr%, Hct: 18,5%, Leukosit: 7.500, trombosit: 170.000, MCV 54, eritrosit

mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan lab yang tepat?


20

a. G6PD

b. Analisa Hb

c. Serum besi

d. Feritin serum

e. Hapusan sumsum tulang

19. Anak laki, 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan oedema pada seluruh tubuh.

Pada pagi hari mata terasa berat. PF: edema anasarka. Lab : hematuria. Tanda klinis apakah

yang paling mungkin untuk membedakan dengan sindroma nefrotik?

a. HT

b. Hiperlipidemia

c. Proteinuria

d. Edema anasarka

e. Hiperkolesterolemia

20. Seorang ibu datang ke PKM membawa bayi 5 bulan untuk diimunisasi. Ibu ini melahirkan di

klinik bersalin dekat rumah. Menurutnya saat diklinik tersebut, bayinya sudah diimunisasi 2 x

disuntik, 1x diteteskan vaksin ke mulut sebelum pulang. Sejak saat itu bayinya tidak pernah

dibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apakah yang seharusnya sudah diberikan pada

bayi tersebut?

a. Hepatitis B2, B3, DPT 2, Polio 1

b. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 1

c. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 2

d. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 1

e. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 2

21. Anak perempuan, 6 tahun panas 1 minggu naik turun, panas tinggi malam hari, nyeri seluruh

lapang perut, mual, muntah dan mencret 2x dalam 1 hari, masih bisa makan dan minum

sedikit-sedikit. Pmx BB: 16kg, tidak sesak, tidak sianosis, TD: 110/70, perut buncit, tegang,

shifting dullness (+), nyeri seluruh lapang perut, BU melemah. Diagnosa?

a. Typhus abdominalis

b. Peritonitis

c. Appendicitis

d. Ileus

e. Invaginasi

22. Bayi, 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibu

cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan melahirkan


21

selaput ketuban pecah dari 18jam. Tidak ada perbedaan golongan darah ibu dan bayi. Pada

pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gr. Apa yang menjadi penyebab yang paling

mungkin?

a. Trauma saat kelahiran

b. Bayi kekurangan cairan

c. Fungsi hepar belum sempurna

d. Infeksi akibat ketuban pecah dini

e. Konsumsi ASI kurang

23. Anak perempuan, 6 tahun dibawa ke dokter mengeluh tampak pucat, lemas, gelisah, tungkai

dingin 5 menit setelah diijeksi. Tindakan/obat apa yang diberikan?

a. Antihistamin

b. Bronkodilator

c. Adrenalin

d. …

e. …

24. Anak laki, 7 bulan datang ke PKM bersama ibunya dengan keluhan panas badan tidak tinggi

sejak 1 bulan yang lalu. Px juga mengeluh batuk, tidak berdahak, kakak px juga mengeluhkan

hal yang sama. Pemeriksaan apa yang dilakukan?

a. Tes tuberkulin

b. Foto thorax

c. CT scan thorax

d. …

e. …

25. Anak perempuan, 3 hari datang dengan ibunya dengan keluhan anak mengeluarkan cairan

susu dari payudaranya. Apa yang dilakukan?

a. Dibiarkan saja

b. Memencet payudaranya

c. Diberi antibiotik

d. …

e. …

26. Anak, 1 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sesak nafas dan mengik. Sebelumnya

px mengalami batuk dan pilek selama 3 hari. 2 anggota keluarga yang lain mengalami hal

serupa. Sekarang keluhan semakin memburuk. PF, RR=35x/menit, PCH (+), retraksi dada (+),

wheezing inspiratorius (+) eksp (+). Dx?


22

a. Bronkiolitis

b. Croup

c. Asma bronkiale

d. Bronkitis

e. Rhinofaringitis akut

27. Anak perempuan, 2 tahun ke UGD keluhan sesak nafas, panas badan yang tidak tinggi sejak

beberapa hari. Batuk menggonggong dan nafas berbunyi. Beberapa jam kemudian kondisi px

memburuk. Px sudah mendapat imunisasi secara lengkap. PF: stridor eksp & insp (+),

tatalaksana awal yang paling tepat?

a. Intubasi

b. Inhalasi steroid

c. Steroid oral

d. Antibiotika I.V

e. Inhalasi Bronkodilator

28. Anak perempuan, 14 tahun ke PKM keluhan utama gatal diseluruh tubuh. Keluhan disertai

nyeri menelan dan demam tidak tinggi selama 4 hari. PF, t:37.9, ruam makulopapular

diseluruh tubuh, kedua mata merah dan pembengkakan lunak di kelenjar limfe servikal.

Diagnosa?

a. Rubella

b. Rubeolla

c. Roseolla

d. Measless

e. Eksantema subitum

29. Anak, 8 tahun kepoliklinik dengan keluhan air seni warna coklat seperti teh. 2 minggu

sebelumnya diketahui menderita nyeri menelan disertai panas badan. PF: oedem periorbita,

bekas impetigo dan T: 140/90 mmHg. Dx?

a. ISK

b. Pielonefritis

c. Sindroma nefrotik

d. GNA post streptococcus

e. Nefropati Ig A

30. Bayi perempuan, 11 bulan dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan panas

badan selama 2 hari. Px mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau

minum. Pada pemeriksaan didapatkan Px tampak lemah t: 39 C. Tetapi tidak didapatkan


23

sumber infeksi. Px mengalami dehidrasi sekitar 5-10%. Hasil analisis urin diperoleh berat

jenis 1,030, darah & prot (-), dan leukosit esterase menunjukan hasil yang positif.

Pemeriksaan mikroskopik urin yang tidak dipusingkan menunjukan lebih dari 100

leukosit/lap pandang sebesar dan 0-5 eritrosit/lap pandang besar, bakteri banyak

ditemukan. Pada Px dilakukan biakan urin. Apakah rencana penanganan yang paling tepat?

a. Hanya diobati bila hasil biakan (+)

b. Diberi cairan I.V untuk melakukan rehidrasi & obat I.V

c. Obati dengan obat Ceftriaxon I.M dan Px diminta kontrol sehari kemudian.

d. Obati dengan trimetropin-sulfametoksasol dan pasien kontrol sehari kemudian

e. Berikan amoksisilin & mulailah dengan hidrasi peroral

31. Bayi, 9 bulan BB 9kg,kembung, makan padat 3 bulan, disapih 6 bulan, panas t:38, masa

padat kiri bawah seperti pisang. Turgor sulit dievaluasi. Muntah BAB seperti air daging. Dx?

a. Diare akut

b. Disentri akut

c. Invaginasi

d. Appendisitis

e. Enterokolitis

32. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejang-kejang bersifat

hilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan LCS diperoleh hasil sbb: warna xantokrom,

nonne dan pandy (+), sel leukosit 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa diagnosa

yang paling mungkin?


b. Meningitis TB

c. Meningitis virus

d. Meningitis bakterial akut

e. Pseudo Tumor

33. seorang anak wanita 8 tahun dibawa ke PKM dengan keluha demam & kejang hilang timbul,

pada pmx lab, cairan serebrospinal didapatkan sel darah putih 100. pewarnaan gram (-),

protein 150, glukosa 15. Apakah diagnosa?


b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Meningitis bacterial

e. Pseudo tumor


24

34. Anak laki, 1 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan kuning sejak beberapa hari,

setelah lahir. Kuning semula pada mata kemudian keseluruh tubuh. Perut bayi semakin

besar disertai warna tinja pucat dan kencing kuning gelap seperti air teh. PF: seperti asites.

Lab darah Hb =9.9 g/dl, leuko 3.200, PCV :32,8, trombo: 206.000, SGOT: 115, SGPT: 96,

Alkali fosfatase: 452, Bil direk:19, bil total: 22. Apakah komplikasi terburuk yang mungkin

terjadi?

a. Hepatitis kronis

b. Hepatoblastoma

c. Sirosis bilier

d. Abses hati

e. Hepatoma

35. Anak perempuan, dirawat diruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak

ketiga. Lahir cukup bulan dengan nilai APGAR 5-8 ibu usia 28 tahun gol darah B Rh(-) ayah

gol darah O Rh(-). Hasil lab hati menunjukan Hb: 15, bil total: 8, gol darah O. Apa penyebab

terjadinya ikterus?

a. Inkompabiltas ABO

b. Inkompabilitas rhesus

c. Atresia duktus hepaticus

d. Hepatitis A

e. Toksoplasmosis

36. Anak laki, 18 bulan dibawa ibu ke RS karena lebih kecil dari anak seusianya.pendidikan

terakhir SMP. Penghasilan Ibu kurang dari 500.000. Pada saat px lahir persalinan ditolong

oleh dukun bayi. Pada usia 10 bulan px menderita diare sehingga sempat dirawat di RS.

Tidak diberi ASI eksklusif, tidak memiliki KMS, timban juga jarang, makan sesuka anak

berupa nasi dan 1 macam lauk. Apa penyebab masalah yang mempengaruhi terjadinya gizi

buruk pada anak ini?

a. Pengetahuan

b. Pengetahuan dan Tingkat sosial ekonomi

c. Pengetahuan , sosial ekonomi,dan pelayanan kesehatan

d. Pengetahuan , sosial ekonomi, budaya dan pelayanan kesehatan

e. Pengetahuan , sosial ekonomi dan penyakit penyerta

37. Anak laki, 6 tahun datang dengan keluahan pucat dan sesak dan gelisah. Sebelumnya

disuntik antibiotik di poliklinik. Pemeriksaan fisik akral dingin, N: 120x/menit lemah RR:

40x/menit. Obat apa yang harus diberikan pertama kali :


25

a. Kortikosteroid

b. Bronkodilator

c. Antihistamin

d. …

e. Adrenalin

38. Anak perempuan dibawa ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba tampak pucat, gelisah.

Perut terasa dingin dan sesak nafas, mual & keringat dingin setelah mendapat obat injeksi,

obat yang paling tepat:

a. Kortikosteroid

b. Bronkodilator

c. Antihistamin

d. Gamma globulin

e. Adrenalin

39. Anak perempuan, 6 bulan, sejak 2 bulan yang lalu menderita diare yang tak kunjung sembuh.

Feses tidak disertai lendir dan darah. Diare dimulai ketika mendapat makanan pendamping

ASI dan PASI. pH feses asam dan reaksi Benedict (+). Penyebab diare yang mungkin adalah?

a. Virus

b. Shigella

c. Salmonella

d. Intoleransi laktosa

e. Keganasan

40. Anak, 11 bulan sebelumnya tidak pernah dirawat dating dengan keluhan batuk, pilek, panas,

dan sudah 2 minggu tampak sesak. Pemeriksaan fisik : RR : 56 x/m, retraksi intercostals (+),

crackles (+), rhonki (+). Pasien ini akan diberikan antibiotika ?

a. Ampicillin 200 mg/kg BB iv

b. Ampicillin 50 mg/kg BB iv

c. Cefotaxim 50 mg/kg BB iv

d. Cefotaxim 150 mg/kg BB iv

e. Cloxacillin 100 mg/kg BB iv

41. Anak, 3 tahun tidak sebesar sebayanya. BB: 9 kg, sering demam dan batuk. Pmx fisik : suara

nafas bronchovesikuler (+) di sela iga 4- 5 MCL terdengar sampai punggung, bising

pansistolik derajat 5/6. Tindakan apa yang akan anda lakukan ?

a. Rujuk ke bagian jantung anak

b. Operasi segera


26

c. Menyarankan anak banyak istirahat

d. Mengatakan penyakit akan sembh sendiri

e. Memeberikan obat tanpa merujuk

42. Anak laki, 11 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelumnya.

Keluhan didahului panas badan dan batuk pilek selama 4 hari sebelum sesak. Pmx: RR

56x/mnt, PCH (+), retraksi interkostal (+), epigastrium (+). Auskultasi crackle di seluruh

lapang paru. Berdasarkan guidelines dari WHO yang telah di adopsi, Pmx fisik yang paling

tepat untuk menjelaskan diagnosa?

a. Panas badn, sesak nafas

b. Panas badan, nafas cepat

c. Sesak nafas, crackle

d. Nafas cepat, batuk

e. Nafas cepat, retraksi epigastrium

43. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 3 hari

yang lalu, bruntus- bruntus kemerahan, berisi cairan. Satu minggu yang lalu, kakak pasien

mengalami gejala yang sama. Pemeriksaan fisik pasien lemah, N: 100 x/m, t: 37,8 0 c. wajah

dan ekstremitas tampak papul dan vesikel eritem tersebar. Diagnosanya?

a. Varicella

b. Morbilli

c. Dermatitis atopi

d. Dermatomikosis

e. Herpes

44. Anak laki- laki 7 tahun, keluhan BAK coklat hitam, nyeri (-), Jumlah kencing menurun, dua

mata bengkak terutama pada pagi hari. Kesadaran CM, bengkak seluruh tubuh. TD : 180/120

mmhg, N; 100 x / m, t : 36,9 0c, Lab: HB: 10,6 mg/dl, Leokosit : 9600 , Ureum serum : 40 mg /

dl, serum kreatinin : 1,3 mg/ dl, urine coklat hitam, proteinuria (++), Eritrosit penuh, Leukosit

8- 10/ lap pandang. Penyebab anemia?

a. Produksi eritropoetin menurun

b. Infeksi bakteri

c. Hemodilusi

d. Hematuria

e. Fe menurun

45. Bayi yang baru lahir dari ibu dengan HIV +. Apakah terapi yang paling perlu dipertimbangkan

diberikan u/ anak tsb?


27

a. Berikan anti retrovoral

b. Profilaksis pneumokistis carinis pneumonia

c. Minum vit-c

d. Oral polio vaksin

e. Immunoglobulin i.v

46. Anak laki, 10 tahun datang diantar ayahnya ke IGD dengan keluhan batuk, demam dan sesak

nafas. Dari hasil Rő dada didapatkan konsolidasi pada lobus paru kanan. Tiba-tiba kondisi

anak memburuk dengan peningkatan usaha nafas & penurunan saturasi oksigen. Apakah

tindakan yang dilakukan?

a. Pemeriksaan gas darah

b. Melakukan pungsi dada oleh kemungkinan tension pneumothorax

c. Pemberian oksigenasi

d. Melakukan intubasi

e. Thoracosintesis u/ kemungkinan efusi pleura

47. Anak laki, 8 thn mengeluh nyeri perut menjalar ke punggung disertai dengan muntah dan

demam. Vital sign normal pada pemeriksaan fisik didapatkan bising peristaltic menurun,

abdomen supel, terdapat nyeri pada mid epigastrium. Pemeriksaan penunjang apa yang

diperlukan?

a. Amylase serum

b. Darah rutin dan hitung jenis

c. Bilirubin total direk dan indirek

d. Foto polos abdomen atau BOF

e. Elektrolit

48. Anak perempuan 3 tahun ke RS keluhan pucat, lesu, lemah mudah lemas sejak 16 bulan yang

lalu. Anak tsb susah makan dan tidak mau minum susu sejak disapih. Pada PF didapatkan

kes:compos mentis, tampak pucat, tanda vital dbn, BB:10kg, TB:70cm, konjungtiva, mukosa

mulut, telapak tangan dan kaki tampak pucat. Ikterus , pembesaran KGB -, pembesaran

hepar&limpa -, dari hasil lab Hb=6, leu=10000, trombo=200.000, MCV=76, MCHC=30,

RDW=15. Dx yang paling mungkin?

a. Anemia aplastik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia def besi

d. Anemia def folat

e. Anemia akibat perdarahan


28

49. Anak laki umur 7 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAK warna coklat kehitaman. BAK

tidak terasa nyeri tetapi jumlah berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kedua kelopak

mata. Terutama pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. PF didapatkan KU:cm, bengkak

seluruh tubuh terutama kelopak mata. TD=180/120, n=100, t=36,9 , pmx lab Hb=10,6 ,

leuko 9600, ureum=45, kreatin=1,3 , urine coklat kehitaman, proteinuria(+2), eri penuh,

leuko=8-10 lpb, apakah penyebab anemia yang mungkin pd px ini?

a. Prod eritropoeitin berkurang

b. Infeksi bakteri

c. Hemodelusi

d. Hematuri

e. Prod Fe berkurang


29

ILMU BEDAH (34 SOAL)

1. Laki, 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan patah tulang pada kedua tungkai bawah

setelah jatuh dari atap rumah. Keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur, dengan

suara mendengkur dan seperti orang berkusia. Denyut nadi radial cepat & lemah. Pada

pemeriksaan status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulang

terbuka dengan darah mengalir deras. Luka dijumpai di belakang kepala, pelipis, dan pipi.

Ujung jari teraba dingin. Apa penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin ?

a. Kehilangan darah

b. Trauma tulang tungkai

c. Trauma kapitis

d. Nyeri hebat

e. Hipoksia

2. Tindakan yang paling tepat untuk patah tulang pasien kasus diatas adalah?

a. Memasang bidai meliputi dua sendi

b. Memasang bidai di bawah patah tulang

c. Memasang bidai di atas patah tulang

d. Melakukan bebat tekan

e. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

3. Anak perempuan, 12 bulan dibawa ke PKM dengan keluhan Px selalu memuntahkan

makanannya sejak usia 1 bulan, muntah tidak menyemprot berwarna kuning. PF: diperoleh

BB normal, tidak ditemukan dehidrasi. Apa Dx yg paling mungkin :

a. Stenosis pylorus

b. Atresia Duodenal parsial

c. Hipotiroidisme

d. Reflux gastroesofageal

e. Fistula tracheoesofagus

4. Perempuan, 23 th KLL terjatuh dari motor dan dagu membentur aspal. Terdapat pendarahan

dari mulut dan terasa nyeri didaerah dagunya. Px sulit membuka mulut dan tampak adanya

deformitas didaerah dagu. Apa Dx paling mungkin?

a. Fraktur corpus mandibula

b. Fraktur angulus mandibula

c. Fraktur ramus mandibula

d. Fraktur symphisis mandibula


30

e. Fraktur sendi temporalis

5. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang dirasakan sejak 2

minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan colok dubur

didapatkan struktur bilobular di anterior jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saat

pemeriksaan tersebut?

a. Glandula prostat

b. Vesikula seminalis

c. Ampula ductus deferens

d. Crus penis

e. Bulbus penis

6. Laki, 20 tahun, kecelakaan dan kaki berdarah. Pmx TTV dalam batas normal, GCS 15, fraktur

terbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakan

yang tepat?

a. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splint

b. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement, secondary suture,

balut, imobilisasi

c. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanan

d. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasi

e. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi

7. Wanita, 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan belakang. Pada

pemeriksaan fisik keadaan umum pasien tenang, didapatkan jejas hemithorax kanan

posterior, pada foto thorax terdapat fraktur iga ke-10 posterior kanan. Apa tindakan yang

paling tepat dilakukan ?

a. Merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumothorax

b. Dipulangkan dengan diberi analgetik

c. Dirawat dan direncanakan operasi internal fixasi kosta

d. Diobservasi selama 6 jam, bila keadaan baik, dipulangkan

e. Dipulangkan dan diberi bebat di dada

8. Laki-laki, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri , terdapat

massa di leher anterior kiri yang ikut bergerak waktu menelan, suara serak (-), sesak (-), sulit

menelan (-), keadaan yang paling memungkinkan untuk keadaan diatas :

a. Mungkin jinak karena usia muda

b. Mungkin ganas karena lokasi di anterior

c. Mungkin jinak karena tidak ada ekstensi


31

d. Mungkin jinak karena laki-laki, < 50 thn, ekstensi ( -)

e. Mungkin ganas karena laki-laki, < 50 thn

9. Wanita, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang hilang timbul

keluhan disertai dengan benjolan diperut kanan kanan atas. Pada BOF ditemukan bayangan

perselubungan opak dikanan atas dan konsentrasi opak bentuk fusiform dirongga pelvis.

Apakah diagnosa yang paling mungkin?

a. Abses hepar

b. Hidronefrosis dextra

c. Tumor ginjal dextra

d. Tumor hepar

e. Tumor colon ascendens

10. Anak laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan setelah mobil yang

ditumpanginya menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan anak nampak gelisah t=39˚C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg,

terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di thorax dekstra, hasil

lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil foto rontgen dada menunjukkan

gambaran konsolidasi pada paru-paru lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak

nafas yang timbul mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan.

a. Pemeriksaan analisa gas darah ulang

b. Pungsi dada

c. Oksigenasi

d. Intubasi

e. Thorakosintesis

11. Laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak sepeda

motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuh

dengan darah tindakan apa yang pertama kali dilakukan?

a. Pasang infuse

b. Berikan oksigen

c. Beri manitol

d. Bebaskan jalan nafas

e. Periksa golongan darah

12. Laki, 32 tahun ujung jari kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulit

tidur, perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosa yang mungkin?

a. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosis


32

b. Gangrene diabetic

c. Penyakit takayasu

d. Tromboangitis obliterans

e. Raynauld disease

13. Laki, 19 tahun dengan KLL plus multiple trauma pada pemeriksaan didapatakan GCS: 8

pemeriksaan fisik ternyata kandung kemih penuh. Apa yang anda lakukan?

a. Langsung pasang foley kateter

b. Sistosomi langsung pada buli-buli

c. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendiri

d. Melakukan pemeriksaan colok dubur

e. Menilai isi kandung kemih dengan USG

14. Anak laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik kebelakang ,pada saat

ereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan…….

a. Diberikan kortikosteroid topical

b. Preputium ditarik paksa

c. Dorsal slit

d. Observasi

e. Sirkumsisi langsung

15. Laki, 19 tahun post KLL, palpebra inferior kiri robek. Hasil foto fraktur (+). Os apa yang

fraktur?

a. Os. Maksila

b. Os. Mandibula

c. Os. Zygomaticus

d. Os. Parietal

e. Os. Lacrimalis

16. Laki, 40 tahun dikirim ke ICU dengan ancaman gagal nafas setelah tabrakan sepeda motor.

Pmx TD: 80/50 mmHg, N: 110x/mnt, RR: 32x/mnt. Bunyi jantung terdengar jauh, vena

jugularis distensi, pulsus paradoksus. Dx?

a. Cardiac tamponade

b. Pericarditis

c. Diseksi aorta

d. Congestive heart failure

e. Pleural effusion


33

17. Laki, 60 tahun dirawat dengan diagnosa pasca laparotomi akibat peritonitis. Pada hari ketiga

didapatkan Pmx BB: 46 kg, TD: 80/40, N: 120, RR: 20, t: 38. Pmx lab Leuko 12.000, Trombo

45.000, selanjutnya dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, akan tetapi TD: 80/50 mmHg.

Pasien mengalami?

a. Septic shock

b. Hipovolemik shock

c. Cardiogenik shock

d. Obstructive shock

e. Distributive shock

18. Anak perempuan, 12 hari, keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK tidak ada keluhan,

diagnosanya adalah?

a. Atresia ani

b. Atresia vagina

c. Fistula uretrovaginal

d. Fistula uretrorektal

e. Fistula retrovagnal

19. Bayi laki, 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bentuk penis abnormal. Pmx

penis hampir melekat pada kulit abdomen sehingga tampak mukosa uretra pada dasar penis

dari ??? sampai glands, sela tulang pubis tampak lebar dari pada normal. Apakah diagnose

yang paling tepat?

a. Hipospadia penoscrotalis

b. Fissure superovesica

c. Bladder ekstropia

d. Fistula uretrokutaneus congenital

e. Epispadia

20. Bayi, 2 bulan berat 3 kg dibawa ibu ke UGD dengan usus terburai tanpa selaput. Tindakan

apa yang paling tepat?

a. Bungkus dan tutup dengan kasa lembab

b. Bungkus dengan kasa dan salep silver sulfadiasin

c. Perawatan terbuka dengan kasa lembab

d. Masukkan usus kedalam lalu dijahit langsung

e. Dibungkus dengan silo atau urine bag steril


34

21. Anak laki, 10 tahun , datang dengan keluhan digigit anjing dibawa ke UGD, ditemukan luka

gigitan di bahu kanan. Setelah dilakukan rawat luka dengan cara mencuci lika dan

membersihkan, maka langkah selanjutnya adalah ?

a. Mencari anjing sampai dapat lalu diotopsi

b. Memeberikan vaksin rabies

c. Memeberikan vaksin rabies dan serum anti rabies

d. Observasi cermat terhadap anak tersebut

e. Lapor ke Kepala Dinkes

22. Laki- laki, 65 tahun , mengeluh tidak bisa BAK sejak 8 jam yang lalu. Vital sign DBN. Pada RT

terdapat pembesaran prostat grade 3 permukaan rata, konsistensi kenyal, simetris, tidak

nyeri. Diagnose?

a. Prostatitis granulomatosa

b. Hipertrofi prostat maligna

c. BPH

d. Batu prostat

e. Prostatitis kronika congestive

23. Laki, 66 tahun dibawa keluarga ke RS sulit buang air kecil didapatkan peningkatan frekuensi

kencing setiap kali terbangun sebanyak 5x. pancaran kencing melemah. Sejak 7 bulan yang

lalu. PF massa suprapubik fluktuatif. Apa penyebab yang paling mungkin ?

a. Tumor intra abdomen

b. Bekuan darah

c. Retensi urin

d. …

e. …

24. Wanita, 40 thn, keluhan berdebar dan banyak keringat sejak 1 bulan yang lalu. Pmx fisik, TD:

120/80 mmhg, N: 90x/m, Lab: T4 bebas meningkat, TSH: sensitive menurun. Manfaat sidik

kelenjar tiroid?

a. Menilai fungsi kelenjar tiroid

b. Evaluasi nodul kelenjar tiroid

c. Menyingkirkan diagnose banding

d. Melihat adanya pembesaran kelenjar tiroid

e. Menentukan ukuran kelenjar tiroid

25. Bayi, 2 minggu benjolan di kepala semakin membesar, terdapat massa diantara kedua mata,

lunak, kistik, diameter 3 cm. Dx?


35

a. Spina bifida

b. Myelomeningocele

c. Meningocele

d. Anencephalocele

e. Chiary malformation

26. Bayi laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF BB:2400gr, PB:45, Apgar score 7-9. Gaster,

intestin, hepar terburai keluar melalui tali pusat dan selaput amnion sudah pecah. Dx?

a. Trauma lahir

b. Gastroschisis

c. Omphalochele

d. Malrotasi usus

e. Trisomi 13

27. Anak laki, 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda.

Jalan tersebut tiap hari dipakai kuda tunggang. Pasien mendapat boster DPT pada usia 5

tahun di sekolah. Sediaan yang paling tepat untuk anak ini adalah?

a. TT

b. DT

c. Boster DPT

d. TT dan Tetanus imunoglobulin

e. Tetanus imunoglobulin

28. Anak laki, 6 tahun dibawa ke IGD tiba-tiba pingsan setelah jatuh dari ayunan. Dari PF

didapatkan penurunan kesadaran. Kejang total, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegi.

Apakah pmx yang paling tepat:

a. LP

b. CT Scan

c. Rontgen kepala

d. USG kepala

e. Oftalmoscopi

29. Perempuan, 16 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan payudara kanan. Pmx

benjolan ukuran 1,5 cm padat kenyal, batas jelas dapat digerakkan. Dx?

a. FAM

b. Ca mammae

c. Galactocele

d. Cystosarcoma pyloides


36

e. Abses payudara

30. Saat sedang melakukan jaga malam disebuah RS, laki 25 tahun dibawa oleh keluarganya

dalam keadaan tidak sadar. PF ditemukan luka terbuka didahi dan paha kanan yang masih

mengeluarkan darah. Tampak jejas diperut kanan atas pasien, tampak jelas retraksi

suprasternal dan epigastrium. Ketika pasien bernafas, terdengar suara seperti orang

ngorok/snoring. Anda dan perawat melakukan resusitasi terhadap pasien ini, bagaimanakah

evaluasi yang paling tepat pada tindakan resusitasi pijat jantung luar yang diberikan sudah

cukup efektif?

a. Teraba denyut arteri radialis

b. Teraba denyut arteri femoralis

c. Teraba denyut arteri karotis

d. Pasien bernafas spontan

e. Pasien sadar

31. Bayi laki lahir cukup bulan dari ibu yang sehat. Berat lahir 3200gr, panjang lahir 20 cm, AS7-

9, 1 jam kemudian ditemukan pada bayi tanda” distres pernafasan yang makin lama makin

berat dan mulai tampak cyanosis. Pada pemeriksaan fisik thorak ditemukan retraksi suara

nafas menurun pada paru kiri, denyut jantung terdengar paling kuat di ICS III-IV garis

midclavicular (S), bising (-), pemeriksaan abdomen ditemukan bentuk skapoid, hepar teraba

1 cm di bawah arcus costae. Dx yang paling mungkin:

a. Transposisi great artery

b. Dextrocardia

c. Hernia diafragmatica

d. Agenesis paru

e. Pneumothorax paru

32. Laki-laki 18th datang ke RS dgn keluhan sakit didaerah skrotum. Pada PF didapatkan testis

kiri membesar, merah dan letaknya lebih tinggi dari testis kanan posisi mendatar. Pada pmx

USG ditemukan testis dengan caput epididimis seperti skorda spermatic membesar dan

berisi cairan disekitar testis. Apakah dx paling mungkin?

a. Epididimoorkitis

b. Abses testis

c. Torsio testis

d. Tumor testis

e. Hernia scrotalis


37

33. Laki 25 tahun ke IGD karena penurunan kesadaran akibat ditabrak motor dari samping kiri,

px tidak sadar. Px penuh dengan darah. Tindakan pertama kali?

a. Pasang infus

b. O2

c. Manitol

d. Bebaskan jalan nafas

e. Cek golongan darah

34. Laki 21 tahun datang dengan keluhan utama luka terbuka didaerah dahi yang sudah dijahit.

Px mengeluh keluar nanah dari daerah tesebut. Dari PF ditemukan luka terinfeksi sepanjang

5 cm, luka bengkak, merah, nyeri tekan(+),. Kapan waktu yang paling baik untuk

memperbaiki luka, setelah px diberi AB dan dibersihkan lukanya:

a. 4-6 jam setelah px datang

b. 24 jam setelah px datang

c. 24-72 setelah px datang

d. 3 hari setelah px datang

e. 1 minggu setelah px datang


38

OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL)

1. Wanita, 32 thn mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat 2 bulan, menikah 6

tahun pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg, N= 100x/mnt, pemeriksaan fisik

apa yang didapat?

a. Cairan bebas dalam rongga abdomen

b. Nyeri tekan seluruh abdomen

c. Nyeri tekan titik Mc Burney

d. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyeri

e. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri

2. Wanita, 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.

Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, BB normal. Saat ini anak telah berusia 3

tahun dan sehat. Anamnesa tambahan untuk resiko anemia pada ibu adalah?

a. Menanyakan kebiasaan dietnya

b. Riwayat anemia atau defisiensi Zinc saat kehamilan yang lalu

c. Apakah anak yang sekarang anemia

d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan

e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

3. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk kontrol.Pasien

membawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial lesion.

Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini……..

a. Kolposkopi

b. Pap smear

c. Konisasi

d. Histrektomi partial

e. Histrektomi total

4. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan mengeluarkan

darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx didapatkan pasien tampak pucat,

kesadaran baik, TD 100/60, N 100. Pmx Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFU

pertengahan pusar – proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakan

yang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasi

a. Pemasangan infus

b. Pemberian transfusi darah

c. Pemecahan selaput ketuban


39

d. Pemberian oxitocin

e. Rujuk untuk SC

5. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri kepala. Keluhan ini

dirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki yang bengkak. Pasien masih merasakan

gerak anak, mual (-), dan pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2,

asam urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat?

a. Katerisasi 1 minggu

b. Pemberian obat anti HT

c. Pemberian diuretik IV

d. Pemantauan kesejahteraan janin

e. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4

6. Ibu dari bayi umur 3 bulan datang ke dokter umum untuk konsultasi. Ibu memberi ASI tapi

tidak menstruasi. Kontrasepsi apa yang diberikan?

a. Suntik 1 bulan

b. Lactation Amenorhea ????

c. Suntik estrogen

d. Suntik estrogen + progesteron

e. Patch estrogen + progesteron

7. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke praktek

dokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca senggama. Sudah

dilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis setelah dilakukan

pengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang paling sesuai

prosedur untuk kasus tersebut?

a. Kolposkopi

b. Biopsi

c. HPV DNA

d. Pap smear ulang 1 tahun kemudian

e. Konisasi

8. Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk melahirkan. Mules-mules

sudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah keluar darah bercampur lendir. Belum

keluar air yang banyak dari jalan lahir. PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dbn.

Pmx obs ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki, terbawah kepala, penurunan 4/5,

his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek,


40

arah sakral, pendataran 100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII.

Apakah fase paling sesuai berdasarkan partograf?

a. Fase laten

b. Fase aktif deselerasi

c. Fase aktif dilatasi maksimal

d. Fase aktif akselerasi

e. Kala II

9. Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang hilang timbul

sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3 kali pernikahannya. Pasien ini

menikah pertama kalinya pada usia 16 tahun. Pada pmx inspekulo tampak portio licin.

Apakah diagnosis paling mungkin?

a. Bartholinitis

b. Endometritis

c. Karsinoma serviks

d. Cervicitis kronis

e. Vaginitis kronis

10. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertai

bercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien telah terlambat haid selama 4

minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis, TD 90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelah

kanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarung

tangan positif. Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. KET

b. Abortus imminens

c. Torsio kista ovarii

d. Salphingitis

e. Appendicitis akut

11. Wanita 30 th G2P1A0 aterm inpartu kala I, janin intrauterin, tunggal, hidup, letak kepala H3.

Saat observasi terjadi inersia uteri. Pada pmx dalam didapatkan efficement 90%, pembukaan

6-7cm, ketuban +, kepala di H3, Uuk kiri depan melintang, tindakan yg palling tepat saat ini

dilakukan?

12. Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa kram dan nyeri

perut bagian bawah. Px telah terlambat haid 2 bulan, PF dbn, pmx ginekologis uterus dbn,

dengan adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, px telah 2


41

tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg paling tepat

diberikan pd px saat ini?

a. Tirah baring dan pemberian preparat progestin

b. Tirah baring dan pemberian antispasmodik

c. Dirujuk utk USG

d. Pmx kadar Hb

e. Dirujuk ke RS utk kuretase


42

KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL)

1. Wanita, 28 tahun, hamil 7 bulan dengan keluhan bruntus-bruntus/ vesikel yang terasa nyeri

di kemaluan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel, erosi dan krusta di

labium mayor, labium minor dan dinding vagina sinistra. Pemeriksaan Tzank dari vesikel

terdapat sel datia berinti banyak. Apa pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini ?

a. Asiklovir topikal

b. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB/hari 5-7 hari

c. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hr 5-10hari

d. Kotrimoksasol 2x/hari 7 hari

e. Vamsiklovir 1 x 500 mg 7 hari

2. Wanita 18 tahun keluar cairan warna kuning dari vagina, ditemukan serviks eritematosa,

mikroskopis kista.

a. Neisseria gonorhea

b. Chlamydia trachomatis

c. Candidia albicans

d. Ureaplasma urelyticum

e. Bacterial vaginosis

3. Laki, 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan keluar sekret

purulen dari lubang kemaluannya pada waktu BAK. Px belum menikah, mengaku 4 hari yang

lalu berhubungan seks dengan seorang PSK. Apakah penyebab kelainan yang paling tepat?

a. Mycoplasma hominis

b. Chlamidia trachomatis

c. Neisseria gonorhoe

d. Ureoplasma urealyticum

e. Candida albicans

4. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Dari anamnesa didapatkan

pasien melakukan hubungan seks dengan PSK 1 minggu yll. Pmx didapatkan dua luka pada

ujung penis, kotor, tepi menggaung. Dx?

a. ...

b. Sifilis

c. Ulkus mole

d. Lymphogranuloma venerum

e. ...


43

5. Anak wanita, 9 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik” kemerahan/

papula didaerah kepala yang berwarna kemerahan dan terasa gatal rambut panjangjarang

dicuci, teman-teman px juga mengalami hal yang sama. Dx tepat?

a. Pediculus humanus capitis

b. Pediculus humanus corporis

c. Pediculus humanus pedis

d. Insect bite

e. Scabies

6. Nelayan laki, 47 tahun, keluhan utama bercak kehitaman pada punggung sejak 5 bulan.

Awalnya tahi lalat kecil kemudian melebar dan mulai berdarah. Wujud kelainan kulit

didapatkan plak hitam kecoklatan asimetris, tepi tidak teratur, bagian tengah menonjol. Dx?

a. BCC

b. MM

c. Keratitis seboroik

d. Nevus pigmentosa

e. SCC

7. Wanita, 30 tahun dengan keluhan demam 2 hari, nafsu makan tidak ada, nyeri telan, lemah

badan. Pmx pada daerah badan, kaki , tangan dan sedikit wajah timbul vesikel dan

sekitarnya kemerahan. Lab leukopenia. Dx yang mungkin?

a. Impetigo kontagiosa bulosa

b. Folikulitis

c. Varicella

d. Herpes zooster

e. Moluscum contagiusum

8. Pada soal diatas, apakah sifat wujud kulit yang paling sesuai?

a. Monomorf

b. Polimorf

c. Sentripetal

d. Serpiginosa

e. Zoosteriformis

9. Pada soal diatas, apakah terapi yang paling tepat?

a. Asiclovir 5x800mg

b. Asiclovir 5x200mg

c. Eritromycin 4x500mg


44

d. Amoxicilin 3x500mg

e. Cream antibiotik topikal

10. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk seperti ikan asin.

Pada pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak bintik-bintik merah seperti buah

stroberi. Penyebab yang paling mungkin?

a. Candida albicans

b. Trichomonas vaginalis

c. Eschericia coli

d. Bacterial vaginosis

e. HPV

11. Laki, 25 tahun keluhan utama luka pada kemaluan, terdapat ulkus soliter di glans penis.

Konsistensi kenyal, nyeri tekan tidak ada, dasar ulkus bersih, tepi rata. Pmx lab?

a. IgG HSV

b. IgM HSV

c. VDRL dan TPHA

d. Miksroskopis dark field

e. Mikroskopis NaCL 0,9%

12. Wanita, 23 tahun gatal dibelakang telinga, timbul plak, diobati sendiri dan bertambah parah.

Kemudian plak mengelupas. Terapi?

a. Glukokortikoid

b. Neomycin

c. Ketoconazole

d. Hidrocortisone

e. Povidone iodine

13. Laki, 17 tahun ke PKM dengna keluhan utama bercak kemerahan bersisik diseluruh tubuh

dan terasa gatal. Keluhan tsb timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai resep. PF :

lesi generalisata berupa macula eritem bersquama halus yang tersebar diseluruh tubuh.

Apakah dx yang paling mungkin ?

a. Eritema anulare centrifuges

b. Tinea corporis

c. Eritroderma

d. Drug Eruption

e. DKA


45

14. Laki, 22 tahun ke PKM, keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih pada kedua

tungkai terasa nyeri. Kelainan kulit karena secara tidak sengaja tersiram cairan kimia

ditempat px bekerja. PF: oedema, bula dikedua tungkai. Apakah Dx yang paling mungkin?

a. DKA

b. DKI

c. Dermatitis numularis

d. Dermatitis seborhoik

e. …


46

TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL)

1. Anak laki, 5 tahun panas tinggi, terdapat pseudomembran warna putih di orofaring jika

dilepas berdarah. Dx?

a. Laryngitis akut

b. Laryngitis kronis

c. Laringotrakeitis

d. Difteri

e. Laringomalasia

2. Anak, 5 tahun dengan ortunya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam 5 hari yang

lalu disertai batuk kering dan kesulitan menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksudat

tonsil serta limfonodi anterior. Apakah tujuan utama pemberian tx?

a. Mengobati gejala

b. Eradikasi kuman u/ mencegah komplikasi

c. Memastikan dx terlebih dahulu

d. Memacu selera makan u/ meningkatkan daya tahan tubuh

e. Memberi vit-c u/ meningkatkan daya tahan tubuh

3. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk.

Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya dan

bila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ?

a. Laryngitis akut

b. Laryngitis TB

c. Laryngomalacia

d. Difteri

e. Laryngotonsilitis

4. Anak, 5 tahun bicara sengau, batuk, pilek dan bernafas lewat mulut. TTV dalam batas

normal. Pmx selanjutnya?

a. Nasofaringoskop

b. Rhinoskopi posterior

c. Rontgen nasofaring lateral

d. CT scan nasofaring

e. Rontgen nasofaring AP

5. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan

selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan


47

terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah

pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?

a. Tes kalori

b. Tes Barani

c. Tes Hallpike

d. Timpanometri

e. Tes fungsi tuba

6. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah

berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasien

sangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi

dekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?

a. CT Scan kepala

b. Rhinoskopi anterior

c. Foto Water’s

d. Laringoskopi indirect

e. Laringoskopi direct


48

NEUROLOGI (9 SOAL)

1. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri tidak bisa

menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah,

gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa. Riwayat hipertensi dan DM (+),

Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien

ini adalah?

a. Steroid, kobalamin, fisioterapi

b. Antibiotik, kortikosteroid, fisioterapi

c. Neuroprotektan, fisioterapi

d. Anti-inflamasi, roborantia, fisioterapi

e. Cukup dengan fisioterapi

2. Wanita, 45 tahun, keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk,

tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuh

wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana?

a. N. Olfaktorius

b. N. Optikus

c. N. Okulomotorius

d. N. Abdusen

e. N. Trigeminus

3. Perempuan 49 tahun dibawa ke IGD. Pmx TD tidak terukur, N tidak teraba, pupil isokor

dilatasi maksimal, refleks negatif. Tingkat kesadaran?

a. Apatis

b. Delirium

c. Stupor

d. Koma

e. Meninggal

4. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya 1

hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi. Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasien

mengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pmx tidak dapat menggerakkan

alis kiri. Diagnosa?

a. Bell’s palsy

b. Trigeminal neuralgia

c. Stroke iskemia


49

d. ...

e. Miastenia gravis

5. Wanita 35 tahun ke PKM keluhan utama pusing berputar. Keluhan rasa mual, nyeri kepala,

penurunan fungsi sex. Keluhan terasa setelah minum obat untuk neurosis sejak 2 minggu

yang lalu. Apakah obat yang paling mungkin?

a. Haloperidol

b. Lithium

c. Carbamazepin

d. Diazepam

e. Chlordiazepoxide

6. Laki-laki 40 thn, mengeluh kesemutan di jari kelingking setelah jatuh di kamar mandi dengan

posisi tangan kanan menekuk. Saraf apa yang terkena?

a. Nervus ulnaris

b. Nernus radialis

c. Nervus medianus

d. Nervus brachialis

e. Nervus axillaris

7. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai kanan setelah

mengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila batuk , bersin, dan mengejan. Vital sign DBN,

les yang terserang ?

a. L1- L2

b. L2-L3

c. L3-L4

d. L4-L5

e. L5-S1

8. Wanita, 37 thn, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya .

bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna.

Keluhan dirasakan timbul mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang mengalami

kelumpuhan ?

a. N VI kanan

b. N VII kanan

c. N VIII kanan

d. N IX kanan

e. N X kanan


50

9. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu ganda,

kedua kelopak mata selalu berat, keluha terutama pada siang hari setelah melakukan

aktivitas. PF ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidak

dapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Neuropati

b. Myastenia gravis

c. GBS

d. Paralisis hipokalemia

e. Krisis kolinergik


51

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (23 SOAL)

1. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang menderita malnutrisi di

wilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang paling mungkin dicegah dengan pemberian

obat tersebut?

a. Diare

b. Measles

c. Typhoid

d. DHF

e. Malaria

2. 125 orang datang ke PKM dengan keluhan mencret dari pemeriksaan didapatkan e.coli

mereka telah makan siang disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan merekan

pulang sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk?

a. Milk borne

b. Tick borne

c. Food borne

d. Vehicle borne

e. Loose borne

3. Sebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk mayoritas agama

islam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah?

a. Ibu yang punya balita

b. Bapak-bapak

c. Kepala desa

d. Pemuka agama

e. Camat

4. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk mencegah PJK.

Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek menjadi kelompok perlakuan dan

kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya.

Termasuk jenis penelitian apa?

a. Kohort

b. Kelola kasus

c. Eksperimen murni

d. Eksperimen sebagian

e. Cross sectional


52

5. Laki- laki , 25 tahun datang ke dokter dengan demam, kemudian dirujuk ke RS, ternyata DBD

dan dirawat 1 minggu setelah itu dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepat

merupakan rujukan ?

a. Kolateral

b. Interval

c. Silang

d. Terpecah

e. Tetap

6. Seorang dokter di PKM membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan

berusia 45- 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin berpengaruh

terhadap kejadian gout artristis. Pengukuran kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin

dilakukan dengan melakukan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan

tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran

kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yang

dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisik (pembengkakan sendi).

Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang dilakukan?

a. Tidak adanya kelompok kasus

b. Tidak adanya sampling frame

c. Tidak adanya kelompok kontrol

d. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjek

e. Tidak adanya validitas internal

7. 12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karena

memperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter PKM sempat mempelajari fakta

bahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari

kecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi didaerahnya lebih lanjut

dokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang tepat?

a. Melakukan pengobatan massal

b. Melakukan penelitian epidemiologi

c. Isolasi 12 anak sekolah tersebut

d. Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempat

e. Sekolah diliburkan sementara

8. Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata kuning, demam 5 hari.

Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan : ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Anda


53

memberikan anjuran agar dia tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebut

untuk ?

a. Isolasi

b. Retraction of activities

c. Karantina

d. Reserve isolation

e. Separasi

9. Urutan prioritas masalah berdasarkan tabel dibawah?

a. Pneumonia – Flu burung- DHF

b. TBC- Pneumonia – DHF

c. Pneumonia – Flu burung – Influenza

d. ISPA – DHF – Pneumonia

e. ISPA – TBC – Pneumonia

Jumlah kasus baru Jumlah kasus lama Total Jumlah yang

ditangani sarkes

TBC 4 15 19

Flu burung 3 0 3

Pneumonia 35 0 35

DHF 35 0 35

Diare 702 0 702

ISPA 1953 0 1953

Common cold 1563 0 1563

GE nonspesifik 1131 0 1131

10. Susu botol pada bayi mempercepat faktor diare. Pengetahuan ibu rendah mengenai ASI.

Bagaimana peran pengetahuan dalam hubungan antara pemberian susu botol dalam

kejadian diare.

a. Random error

b. Bias seleksi

c. Sistemik error

d. Bias turunan

e. Confounding factor


54

11. Di PKM kota banyak diare, sebagai Dokter PKM saudara ingin mengtehui besar masalah

untuk dapat merencanakan penaggulangannya. Upaya pencegahan yang terkait dengan

masalah lingkungan tempat tinggal adalah ?

a. Mandi 2 kali sehari

b. menghangatkan air minum

c. Memelihara sarana sa- mi- jaga

d. Menyimpan makanan dalam almari

e. Melakukan imunisasi diare massal

12. Penelitian dalam British Medical Journal 2002 dengan desain prospektif randomized trial

mengemukakan konsumsi es krim dengan kejadian sakit kepala. Hasil penelitian seperti tabel

dibawah. Berapa besar faktor resiko mempengaruhi?

a. 4,6

b. 2,2

c. 2,4

d. 2,9

e. 6,8

Headache (+) Headache (-) Total

Accelerated eating group 20 53 73

Cautious eating group 9 6 15

Total 29 59 88

13. Hasil pendataan PKM A terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dikelurahan

B Khususnya dalam kegiatan posyandu didapatkan data seperti tabel dibawah. Berapakah

jumlah posyandu ideal yang dibutuhkan dikelurahan tsb?

a. 8-10

b. 10-12

c. 12-20

d. 20-21

e. 21-26

Posyandu Frekunsi kunjungan ( x/thn ) Program tambahan

Melati 5 +

Mawar 10 +

Anyelir 15 +


55

Anyelir 2 9 +

Tulip 9 +

Bakung 5 -

Kembang 6 -

Bougenville 4 -

14. Pemerintah menetapkan dokter untuk melakukan tugas pelayanan kesehatan di pulau

tersebut dalam rangka Primary Health Care tujuan program pemerintah daerah. Tindakan

pemerintah daerah ini bertujuan untuk ?

a. Menyiapkan YANKES sedekat mungkin dengan masyarakat

b. Mensukseskan PEMILU

c. Melaksanakan tugas negara

d. Memuaskan keinginan masyarakat tentang kesehatan

e. Melaksanakan proyek kesehatan

15. Tingkat keberhasilan program gizi dari data Posyandu di bawah ?

a. 92.94 %

b. 93.30 %

c. 94.53 %

d. 98.25 %

e. 99.61 %

Jumlah balita 5225

Yang ditimbang 4875

BB naik 4256

Yang menpunyai KMS 5134

16. Upaya menurunkan jumlah balita gizi buruk di puskesmas A tercantum dalam tabel dibawah.

Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?

a. Ibu

b. Kader

c. Penanggung jawab program gizi

d. Pengasuh

e. Kepala keluarga


56

Ibu Tingkat

pendidikan

Pekerjaaan Status ekonomi Kunjungan

ke PKM

Sumber

informasi

PMT

Ibu A SD IRT Miskin Rutin Posyandu Dapat

Ibu B SMP IRT Menengah Rutin Posyandu Dapat

Ibu C SMA Pedagang Menengah Jarang Posyandu Dapat

Ibu D SMA Pedagang Menengah atas Jarang Bidan Tidak tahu

Ibu E SMA Swasta Menengah atas Kadang-2 Dokter Tidak tahu

Ibu F SD Pembantu Miskin Tidak pernah KIA Tidak dapat

Ibu G Universitas Karyawan Menengah atas Kadang-2 Dokter anak Tidak tahu

Ibu H Universitas Swasta Menengah atas Rutin Posyandu Tidak tahu

Ibu I Universitas Swasta Menengah atas Rutin Bidan Tidak tahu

Ibu J SMP Karyawan Menengah Rutin Bidan Dapat

17. Metode penyuluhan yang paling tepat untuk kondisi tersebut diatas?

a. Konselling

b. Grouping

c. Buzzgroup

d. Wawancara

e. ...

18. Suatu penelitian tentang efek ibu merokok selama hamil terhadap kecerdasan anak SD.

Sering ibu lupa berapa banyak menghisap rokok per hari yang dikonsumsinya waktu hamil.

Resiko yang paling mungkin timbul termasuk bias apa ?

a. Recall bias

b. Berkson bias

c. Misclassification bias

d. Neyman bias

e. Volunter bias

19. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter

menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut

termasuk upaya pencegahan apa ?

a. Health promotion

b. Specific Protection

c. Early Diagnosa and Treatment


57

d. Disability Limitation

e. Rehabilitation

20. Kabupaten K terletak di propinsi P berpenduduk 1.267.735 jiwa terdiri dari 32 kecamatan

dan 188 desa. Berdasarkan profil kesehatan 2008 didapatkan status kesehatan kabupaten

tsb adalah sbb:

AHH 65&68 th, AKI 2007 345/100.000, AKD 40/100, AKBa 56/1000, gizi buruk 8 balita

sepanjang 2007. Kabupaten tersebut mempunyai 1 RSUD, 35 PKM dan 68 PKM pembantu.

Desa juga memiliki bidan desa 62%. PKM-D adalah PKM dengan tempat perawatan berada di

bagian barat kabupaten A. Wilayah kerja PKM berpenduduk 47.368 jiwa tersebar pada 8

desa. Kepala PKM adalah seorang dokter umum dan pegawai 28 orang diantaranya 5

perawat, 4 bidan dan 5 bidan desa. PKM D memiliki 2 PKM pembantu yang dipimpin oleh

seorang perawat. Sepanjang tahun 2007 ditemukan 1 angka kematian ibu melahirkan, 1

kematian bayi dan 2 balita gizi buruk. Untuk beberapa indikator kinerja didapatkan cakupan

linakes 45%, K1 90%, K4 50%,. Cakupan imunisasi rata” 90%. Berdasarkan laporan tahunan

didaptkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakatyang berkunjung ke PKM adalah

ISPA:11%, diare:9%, HT:9%, myalgia:8%, penyakkit kulit 6%, TBC:3%, DBD:1%, Gizi

kurang:1%, dermatitis:1%, penyakit lain 51%, jumlah kunjungan rata” penderita 126 pasien.

Jumlah penderita yg dirawat rata” 12 orang perhari

Bila anda menjadi kepala PKM D apa usul anda dan strategi prioritas berkaitan dengan

beban kerja di PKM D yg akan anda sampaikan pada dinkes/pemda

a. Menambah 1 PKM dengan meningkatkan status salah satu pustu

b. Meningkatkan bantuan teknis dari dinkes kabupaten

c. Menambah pustu di wilayah kerja

d. Menambah dana operasional PKM

e. Menambah personil perawat setiap PKM

21. Berdasarkan data tahun 2008 di PKM D pada skenario diatas, maka apakah usaha kegiatan

upaya perbaikan gizi mayarakat yg harus ditingkatkan untuk mencegah terjadinya KLB pada

tahun 2009:

a. Sistem kewaspadaan penyakit dan gizi

b. Penanggulangan kelainan gizi

c. Perbaikan gizi keluarga

d. Perbaikan gizi industri

e. Pengobatan

22. Apakah yang termasuk dalam reemergency disease pada PKM D berdasarkan kasus diatas?


58

a. Gizi buruk

b. HT

c. Diare

d. ISPA

e. TBC

23. Pemerintah suatu daerah menempatkan seorang dokter disuatu pulau terpencil. Dokter

yang bertugas diminta untuk melakukan pelayanan kesehatan secara komprehensifbagi

penduduk dipulau tersebut. Apakah tujuan yg paling tepat bagi pemerintah pada kasus

diatas dalam konteks PHC

a. Menyiapkan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan masayarakat

b. Mengamankan pemilu yg akan datang agar terpilih lagi

c. Melaksanakan tugas sebagai pemerintah

d. Memuaskan keinginan masyarakat dalam aspek kesehatan

e. Melaksanakan proyek kesehatan


59

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL)

1. Bayi wanita meninggal dalam kardus pada pemeriksaan fisik didapatkan PB 45 cm, BB 2,8 kg.

Pemeriksaan luar didapatkan luka lecet leher, luka memar pada sekitar mulut dan hidung,

tali pusat masih terhubung denagn plasenta.Pemeriksaan dalam didapatkan tes apung paru

(+), terdapat inti penulangan pada kalkaneus, distal femur dan proksimal tibia. Apa

penyebab kematian yang paling sesuai?

a. Aborsi

b. Kematian yang wajar

c. Penelantaran bayi

d. Infanticide

e. Kelainan paru

2. Perempuan 17 tahun diantar orang tua ke tempat praktek dokter. Pasien bercerita sambil

menangis bahwa dia ditinggal pergi oleh pacarnya, padahal telah melakukan hubungan

badan. Hamil 1 bulan dan karena merasa malu, mereka minta digugurkan kandungannya.

Pasien ini menjadi terganggu jiwanya akibat hamil terserbut dan anda bersedia melakukan

pengguguran kandungan. Termasuk apakah tindakan anda?

a. Abortus provocatus kriminalis

b. Abortus provocatus medisinalis

c. Abortus spontan

d. Abortus habitualis

e. ...

3. Ditemukan mayat bayi dikardus, tergeletak di atas tempat sampah. Pada Pmx luar, PB 45cm,

lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 22 cm, plasenta dan tali pusat utuh. Pmx paru didapatkan

bayi belum bernafas. Dx?

a. Pembunuhan anak biasa

b. Pembunuhan anak sendiri

c. Abortus provocatus kriminalis

d. Infanticide

e. Pembunuhan anak

4. Seorang wanita datang 2 hari yang lalu meminta diperiksa setelah diperkosa. Dua hari

kemudian polisi datang meminta VeR. Tindakan anda apa ?

a. Visum sesuai rekam medic

b. Membuat laporan medis sesuai rekam medis


60

c. Menyuruh penyidik untuk mengantar korban untuk diperiksa lagi

d. Tidak melakukan visum

e. Menolak melakukan pemeriksaan

5. Wanita 25 tahun artis sinetron, mengadu pada polisi karena telah dianiaya.dan dilukai

wajahnya. Korban dibawa ke praktek untuk meminta visum. Pmx ditemukan keadaan baik,

tampak emosional, TD: 125/70 mmHg, N: 70x/mnt, RR: 26 x.mnt. tampak memar dan luka

robek sepanjang 5 x 1 cm, darah mengering. Korban mengeluh kemungkinan timbul keloid

dan mengganggu penampilan dan profesi. Alasan paling tepat korban mengajukan tuntutan?

a. Luka ringan

b. Luka yang tidak memberi harapan sembuh

c. Luka yang memberikan cacat tetap

d. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan sehari-hari

e. Gangguan kejiwaan

6. Perempuan 32 tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut

mendadak setelah terlambat haid 2 bulan dan telah menikah selama 6 tahun belum punya

anak. Pmx tampak kesakitan, akral dingin, TD 80/60 N 100, RR 24. hasil lab Hb 7 gr%. Bila

kakak kandung pasien menanyakan tentang penyakitnya, apa sikap terbaik dokter?

a. Tidak menceritakan sakit pasien

b. Menceritakan hal umum saja

c. Menceritakan hal khusus saja

d. Menceritakan dengan bahasa medis

e. Menceritakan secara lengkap

7. Wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan diperkosa. Px mengatakan telah diperkosa 5

hari yang lalu, dan px melaporkan kejadian tsb kepada polisi. Tindakan yang paling tepat:

a. Periksa px tersebut

b. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan kepada polisi mengenai kejadian tsbt

c. Tidak memeriksa px dan menjelaskan px tsb melapor pada polisi terlebih dahulu

d. Tidak memeriksa, karena dia korban kejahatan dan melaporkan pada ahli forensik

e. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan sementara

8. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, bu anak ibu diharapkan akan segera baik dalam

24 jam ini, akan tetapi bila nanti anak ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka ibu

harus segera membawa anak ibu ke rumah sakit. Kalau ada tanda kekurangan cairan,

kemungkinan besar anak ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk di observasi. Apakah

maksud dari tindakan dokter tersebut?


61

a. Menjelaskan diagnosa

b. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusan

c. Memberikan rasa nyaman

d. Memberikan agenda konsultasi

e. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila ada kegawatan

9. Wanita 40 thn dengan diagnose Ca cervix stadium terminal yang mempunyai angka harapan

hidup yang amat kecil. Dia selalu merasa kesakitan, seringkali fisiknya lemah. Dokter

memberikan terapi minimal dalam hal ini yaitu berupa morfin untuk menahan rasa sakit

pasien. Pasien merasa bahwa secara social hidupnya sudah tidak bermakna dan tidak

sanggup lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. Ia meminta pada dokter untuk

meningkatkan dosis morfin yang selama ini dia konsumsi sehingga dia dapat mati dengan

mati dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien. Apakah kaedah dasar bioetika

yang paling tepat menjadi dasar sikap dokter tersebut?

a. Berbuat baik atau beneficience

b. Asas manfaat atau teleology

c. Berbuat adil atau justice

d. Tidak merugikan atau non maleficence

e. Otonomi

10. Untuk kasus diatas apakah dilema etik antara kaedah dasar yang paling sesuai yang dihadapi

dokter tersebut?

a. Beneficence dengan otonom

b. Otonomi dengan non maleficence

c. Non maleficence dengan beneficence

d. Justice dengan otonomi

e. Justice dengan non maleficence

11. Laki 23 tahun korban tabrak lari, tidak sadar diri, KU: lemah kehilangan banyak darah, kaki

kanan hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada pihak keluarga yang hadir, dokter

memutuskan melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter

menjelaskan apa yang terjadi dan tindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadap

tindakan dokter. Prinsip kaidah bioetika yang paling tepat?

a. Berbuat baik

b. Asas kewajiban

c. Berbuat adil

d. Tidak merugikan


62

e. Otonomi

12. Wanita 80 tahun dirawat di rumah sakit sudah 3 bulan tidak sadarkan diri akibat penyakit

yang dideritanya. Tim dokter rumah sakit menyatakan bahwa pasien sudah dalam keadaan

mati otak walau ia masih bernafas dan jantungnya masih berdenyut. Atas permintaan

keluarga, dokter diharapkan mencabut semua alat bantu hidupnya. Keadaan yang paling

sesuai dari tindakan dokter?

a. Pembunuhan

b. Membiarkan pasien meninggal

c. Menghormati otonomi pasien

d. Menyiksa pasien

e. Tidak adil

13. Seorang gadis datang ke praktek umum anda dengan kondisi gadis sedang hamil. Orang tua

pasien ingin menggugurkan kandungan anaknya karena malu. Tindakan anda?

a. Menolak dan memberi pengertian

b. Menyarankan ke dukun

c. Menyarankan ke dokter kandungan

d. Memberi obat untuk menggugurkan

e. Laporkan ke polisi

14. Wanita 30 tahun hamil 4 bulan datang ke dokter praktek umum untuk meminta opini ke2.

Pasien membawa hasil pemeriksaan, terdapat tumor pada rahim yang harus segera

diangkat, namun resiko operasi dapat mengakibatkan kematian pada janin yang

dikandungnya. Dokter menjelaskan segala kemungkinan dan pasien setuju untuk dioperasi.

Apakah alasan yang dapat dibenarkan secara moral jika ternyata resiko yang dikhawatirkan

terjadi?

a. Prinsip double effect

b. Pembatasan ??

c. Menolong pasien emergensi

d. Menerapkan golden rule principle

e. Menghargai harkat dan martabat insani

15. Wanita 32 tahun nyeri perut mendadak sampai pingsan. Telat haid 2 bulan, 6 tahun tidak

punya anak. Pmx kesakitan, pucat, akral dingin, TD 80/50, N 100, RR 24, Hb 7gr%. Kakak

kandungnya bertanya pada dokter sikap dokter?

a. Tidak cerita tentang sakit pasien

b. Menceritakan hal umum saja tentang pasien


63

c. Menceritakan hal khusus tentang pasien

d. Menceritakan dengan bahasa medis

e. Menceritakan secara lengkap

16. Seorang wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan telah diperkosa. Px mengatakan

telah diperkosa 5 hari yang lalu. Dia belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi.

Apakah tindakan yang paling tepat?

a. Memeriksa Px tersebut seperti Px biasa

b. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan ke Polisi tentang kejadian tsb

c. Tidak memeriksa Px dan menjelaskan bahwa seharusnya melapor ke Polisi terlebih

ahulu

d. Tidak memeriksa Px tersebut karena dia adalah korban kejahatan dan

mengkonsulkan ke ahli forensik

e. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan kejadian

17. Wanita, 25 tahun melaporkan kepada polisi telah dianiaya suaminya 2 hari yang lalu. Bila

penyidik meminta visum kepada saudara. Apa hasil visum yang diberikan kepada penyidik

tersebut?

a. Hasil pemeriksaan visum hari ini

b. Hasil pemeriksaan visum 2 hari yang lalu

c. Hasil pemeriksaan visum setelah perawatan

d. Hasil wawancara dan pemeriksaan fisik

e. ...

18. Laki 23 tahun dibawa ke UGD karena korban tabrak lari, pasien dalam keadaan tidak

sadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur

dan harus segera diamputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu.

Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi dan

tindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadap tindakan dokter. Apakah kaidah

bioetika yang dilakukan dokter pada saat pasien tersebut sadar?

a. Dokter melaksanakan inform consent

b. Dokter mengembalikan hak umum pasien

c. Dokter melakukan yang terbaik bagi pasien

d. Menolong pasien emegensi

e. Meminimalisasi akibat buruk

19. Wanita 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak datang bulan sejak 3 bulan terakhir.

Px sudah memiliki 3 orang anak dan anak yang bungsu berusia 7 bulan.. karena alasan


64

ekonomi ibu tersebut ingin menggugurkan kandungannya. Dokter tidak sanggup

melaksanakannya dan menganjurkan pergi kedokter B. Setelah diperiksa dokter B hasil test

kehamilan +, kemudian diberi obat dan dianjurkan kontrol 5 hari lagi. Termasuk apakah

tindakan dokter B tersebut?

a. Melawan hukum

b. Tidak melawan hukum

c. Salah dan melanggar hukum

d. Salah tetapi tidak melanggar hukum

e. Benar sesuai dengan kaidah hukum

20. Anak laki 9 th kedokter praktek umum utk meminta surat keterangan sakit utk penyakit yg

diderita 3 hr yll berupa batuk pilek. Saat diperiksa px sudah baik. Surat keterangan sakit

diperlukan untuk ijin ulangan susulan karena sekolah memerlukansurat ijin keterangan sakit

dari dokter. Px belum pernah periksa ke dokter. Apakah tindakan dokter yg tepat utk kasus

diatas?

a. Beri surat keterangan sakit untuk percaya pd px

b. Beri surat keterangan sakit kemudian memberi edukasi

c. Beri surat keterangan sakit agar px dapat mengikuti ujian

d. Tidak diberi surat keterangan sakit tanpa memeriksa px

e. Tidak beri surat keterangan sakit karena sakitnya ringan

21. Ditemukan bayi perempuan dalam kardus dari PF PB:45cm, BB=2,8kg , Pada PL ditemukan

luka lecet leher luka memar sekitar mulut dan hidung, tali pusat masih terhubung dgn

placenta. PD didapatkan tes apung paru (+), inti penulangan pada calcaneus distal femur &

prox tibia, sebab kematian yg paling sesuai:

a. Aborsi

b. Kematian wajar

c. Penelantaran bayi

d. Infanticide

e. Kelainan pada paru-paru


65

ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL)

1. Perempuan 56 tahun pergi ke dokter praktek umum keluhan keluar cairan putih dari

kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan mulut rahim.

Dokter mengatakan diagnosa pasien tersebut, dan pasien tersebut mengatakan apakah

benar saya menderita penyakit tersebut. Upaya apakah yang paling tepat dilakukan dokter

tersebut?

a. Rujuk ke psikiater

b. Melakukan test psikologi

c. Menyarankan memperbanyak ibadah

d. Menyarankan melakukan banyak aktivitas

e. Melakukan konseling individu

2. Seorang wanita 27 tahun merasa punya pikiran akan melukai adiknya yang usia 7 tahun

pikiran itu mulai 3 bulan yang lalu sampai sekarang makin parah. Pada pemeriksaan dia

menangis dan merasa bersalah. Apa diagnosa yang paling mungkin ?

a. Schizophrenia

b. Gangguan waham menetap

c. Gangguan ansietas menyeluruh

d. Obsesive kompulsiv

e. Gangguan pengendalian impuls

3. Perempuan 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba merasa ketakutan. Ia

mengeluh bahwa, ia tiba-tiba menjadi sangat cemat, jantung berdebar kencang, nafas terasa

sesak, banyak keringat dan rasanya seperti akan mati. Hal tersebut telah terjadi beberapa

kali dan 3 bulan terakhir, lamanya masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut hal

tersebut akan terulang kembali. Pmx tidak ditemukan kelainan. Dx?

a. Gangguan cemas menyeluruh

b. Gangguan panik

c. Gangguan obsesif kompulsif

d. Fobia sosial

e. Agorafobia

4. Wanita 27 tahun ke RS dalam keadaan memfikirkan tentang melukai adiknya 7 th. Keluhan

dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin bertambah sering. Px menangis dan

menyatakan hal tersebut tidak masuk akal. Px tidak ingin ada pikiran itu, tetapi pikiran itu


66

terus muncul berulang-ulang dan tetap sehingga px menjadi merasa berdosa. Psikofarmaka

yang tepat?

a. Haloperidol

b. SSRI

c. Diazepam

d. CPZ

e. Carbmazepin

5. Laki 35 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan gaduh gelisah dalam keadaan kedua tangan

terikat. Keluhan disertai dengan sering mondar-mandir dan bicara ngelantur. Px bekerja

sebagai petani , pendidikan terakhir SD tidak tamat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan

kelainan organ tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Apakah obat

yang paling tepat diberikan?

a. CPZ

b. Estazolam

c. Diazepam

d. Lorazepam

e. Amitriptilin

6. Wanita 21 tahun yang sedang dirawat karena demam typhoid di rumah sakit tiba-tiba bicara

kacau, tidak kenal keluarga, marah-marah dan bicara tidak jelas. Menolak diperiksa, gelisah,

mencabut jarum infus serta berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visual

serta disorientasi waktu dan tempat. Dx?

a. Schizophrenia

b. Delirium

c. Gangguan penyesuaian

d. Afektif bipolar

e. Psikotik akut lir skizofrenia

7. Wanita 24 tahun keluhan utama gangguan jiwa 1 tahun yang lalu mirip skizophrenia. 3

minggu sebelum sakit, pasien kecewa tidak diterima, pasien banyak bicara dengan lompat-

lompat, bilang kalau rekannya cemburu padanya dan mudah tersinggung, merasa diomongi,

merasa jadi pemilik. Apakah gangguan emosi yang dialami?

a. Euphoria

b. Ekstasi

c. Elasi

d. Eksaltasi


67

e. Depresi

8. Wanita 35 tahun euphoria di RSJ. Cerita pada teman dekat, cerita sambil lompat-lompat,

tidak bisa diam, suka bongkar-bongkar lemari pakaian dan menyusun kembali. Gangguan

psikomotor apa?

a. Stereotipi gerak

b. Kompulsif

c. Ekopraxia

d. Hiperaktifitas

e. Agitasi psikomotor

9. Wanita 63 tahun datang dibawa keluarga ke rumah sakit dengan keluhan sulit tidur sejak 1

bulan yang lalu. Menurut kelurga pasien menjadi murung dan tidak lagi tertarik untuk

melakukan aktivitas yang biasa disukainya seperti merawat bunga atau bermain dengan

cucunya. Saat pemeriksaan pasien mengatakan bahwa lebih baik jika ia mati saja, kalau tidak

berharga dan hanya menjadi beban keluarga. Pasien menderita penyakit jantung koroner

dan berobat secara teratur. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

a. Amitriptilin

b. Imipramin

c. Anafranil

d. Clozapine

e. Amoxapine

10. Wanita 21 tahun dirawat dengan demam typhoid di rumah sakit. Tiba-tiba bicara kacau,

marah-marah tanpa sebab yang jelas, tidak mengenali keluarganya, menolak saat diperiksa,

gelisah, berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visual serta disorientasi

waktu dan tempat. Apakah golongan terapi yang paling tepat diberikan?

a. Benzodiazepine

b. Mood stabilizer

c. Antagonis reseptor dopamin

d. Dopamin reuptake inhibitor

e. SSRI


68

ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL)

1. Wanita 45 tahun keluhan utama penglihatan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Gangguan

penglihatan semakin lama semakin berat, kurang lebih 12 tahun yang lalu. Riwayat DM (+),

tidak rutin minum obat anti DM dan tidak rutin control ke dokter. Dia hanya mengatur pola

makan sehari – hari saja, namun sesekali masih minum the manis kesukaannya. Dimana

letak gangguan penglihatan pasien ini?

a. Konjungtiva

b. Kornea

c. Pupil

d. Uvea

e. Retina

2. Pada kasus diatas, apakah pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan?

a. Tonometri

b. Perimetri

c. Retraksi

d. Campimetri

e. Funduskopi

3. Laki 38 tahun, keluhan kedua mata kabur sejak 3 minggu yang lalu, perlahan-lahan, nyeri (-),

mata merah (-). Sedang mendapat pengobatan untuk TBC selama 4 bulan. Pmx

ophthalmologi, visus setelah dikoreksi VOD 5/60, VOS 6/60. Penglihatanpasien tidak akan

seburuk sekarang, jika dilakukan pemeriksaa yang bisa dilakukan untuk mengetahui kelainan

dari awal?

a. Pemeriksaan lapang pandang

b. Tajam penglihatan

c. Control sensitivity

d. Ishihara

e. Tonometri

4. Wanita 45 tahun dengan riwayat DM (+), mengeluh pandangan kabur sejak 6 bulan yang

lalu. Apa pemeriksaan yang cocok untuk pasien tersebut ?

a. Funduskopi

b. Perimeter

c. Kampimeter

d. Tonometri


69

e. …

5. Laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kanan merah. Keluhan

disertai dengan penurunan tajam penglihatan sejak 8 hari yll. Awalnya pasien merasa

matanya seperti tertusuk daun. Pasien mencuci mata dengan air sirih kemudian dia

merasakan mata kanannya menjadi buram. Dia lalu memakai tetes mata yang didapat dari

apotik , keluhan bertambah parah. Kemudian pasien pergi ke puskesmas setempat diberi

tetes mata antibiotik tapi tidak ada perbaikan. Pmx didapatkan VOD 3/60, gambaran

keputih-putihan di kornea sentral ukuran 6x5mm, COA terisi nanah berwarna putih

kekuningan dengan tinggi 2 mm dengan permukaan tidak rata. Gejala pemeriksaan

ophtalmologis yang menunjang kearah keratitis bakteri?

a. VOD 3/60

b. Mata tertusuk daun

c. Riwayat pemakaian kortikosteroid dan antibiotik

d. Mata merah sudah 8 hari

e. Tepian tidak rata

6. Anak laki 9 tahun keluhan utama melihat jauh tidak jelas. Dx?

a. Hipermetropi

b. Miopia

c. Presbiopi

d. Astigmatisme

e. Presbiopi

7. Wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluahan penglihatan kabur yang dirasakan

sejak 1 tahun yang lalu dan disertai rasa seperti kelilipan, sakit dan tampak kemerahan.

Pasien adalah pemakai kontak lens. Dia sudah mengobati dirinya sendiri dengan obat tetes

yang dibeli di toko obat tetapi tidak ada perbaikan. Ia sudah memakai lensa kontak sejak

dinyatakan miopia 3 tahun yang lalu dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesis

tambahan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?

a. Apakah pasien tahu cara menggunakan lensa kontak?

b. Apakah rasa sakit menjalar ke kepala?

c. Apakah mata merah timbul sebelum mata kabur?

d. Apakah nama obat yang sudah dipakai?

e. Apakah pasien mengerti cara merawat lensa kontak?

8. Laki- laki, 36 thn, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar selama 2 hari setelah

mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada


70

pemeriksaan oftalmologi, didapatkan visus ODS 0, reflek cahaya langsung dan tidak langsung

(+) pada kedua mata, reflek ancam (-), funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang

paling dapat mungkin terjadi ?

a. Anopia

b. Buta kortikal

c. Hemianopsia binasal

d. Hemianopsia bitemporal

e. Hemianopsia homonym kiri

9. Pasien laki- laki, 60 thn, post operasi katarak 1 minggu yang lalu, dating dengan keluhan

mata merah dan penglihatan menjadi kabur. Diagnose kemungkinan yang terjadi saat ini

adalah ?

a. Katarak rekuren

b. Uveitis

c. Konjungtivitis

d. Endoftalmitis

e. Iridosiklitis

10. Anak laki 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata sangat gatal, berair, terasa

berpasir. Keluhan ini sudah berulang kali dialami. Dari hasil pemeriksaan didapatkan

kemerahan mata, visus normal. Ditemukan cobble stone di konjunctiva tarsalis superior.

Diagnosa paling mungkin?

a. Konjunctivitis flictenularis

b. Konjunctivitis vernal

c. Konjunctivitis folikularis

d. Keratitis herpes

e. Keratitis jamur

11. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanah

dikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibu

dulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampak

sekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?

a. Neisseria Gonorhoe

b. Streptococcus

c. Adenovirus

d. Staphylococcus aureus

e. Acantamoeba


71

12. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanah

dikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibu

dulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampak

sekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?

a. Neisseria Gonorhoe

b. Candida albicans

c. Chlamydia trachomatis

d. Trichomonas vaginalis

e. Bacterial vaginosis

13. Laki 34 tahun ke poliklinik dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yll dan tidak sakit. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan sekret mukopurulen, visus baik, medial jernih, dan tidak

ditemukan injeksi cilia. Dx yang mungkin?

a. Konjungtivitis akut

b. Iritis akut

c. Glaukoma akut

d. Keratitis

e. Uveitis


72

ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)

1. Pasien 25 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan tidak dapat mengatupkan gigi, ngilu

pada geraham depan bila terkena makanan menjalar hingga belakang telinga. Diagnosa

karies profunda. Tindakan apa yang harus dilakukan ?

a. Tutup karies dengan kapas

b. Kumur dengan daun sirih

c. Jangan makan dan minum yang manis dan lengket

d. …

e. …

2. Wanita G1P0A0, 25 tahun, keluhan seluruh gusi baik radahang atas dan bawah berwarna

merah dan disertai kadang” berdarah saat menyikat gigi tanpa disertai sakit berdenyut. Pada

pemeriksaan : T: 120/80, n:78, rr:20. hamil 16 minggu. Pada pemeriksaan intraoral gusi

rahang atas dan bawah tampah membesar, oedema, hiperemi. Pada pemeriksaan palpasi

gigi terdapat calculus pada rahang bawah dan caries dentis pada 17,26,27. terapi dan saran

terbaik saat ini :

a. Berikan obat kumur untuk mencegah infeksi

b. Akan sembuh dengan sendiri setelah partus

c. Dilakukan scalling dan penambahan caries

d. Menggunakan sikat gigi lembut saat kehamilan

e. Memakan buah-buahan dan sayuran yang kaya akan vit c

3. Anak 8 tahun dengan ibunya ke dokter memeriksakan gigi insisivus atas tidak tumbuh.

Pemeriksaan yang diperlukan?

a. Foto periapikal

b. Foto lateral

c. Foto oklusal

d. Foto panoramik

e. Foto water’s