Download - Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Transcript
Page 1: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Women’s and Midwives’ Perspectives on the Design of

aTextMessagingSupportforMaternalObesityServices:

An Exploratory Study

Perspektif Perempuan dan Bidan 'pada Desain

aText Messaging Dukungan untuk Ibu Obesitas Layanan:

Sebuah studi eksplorasi

Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi pandangan perempuan dan bidan onthe penggunaan teknologi mobile dalam mendukung gemuk hamil

wanita dengan pilihan gaya hidup sehat. Sampel purposive dari 14 wanita dan bidan berpartisipasi dalam empat kelompok fokus dalam

Doncaster, Inggris. Sebuah analisis isi transkrip dari kelompok fokus pertama menyebabkan munculnya tiga konstruk utama dengan

subkategori terkait termasuk Manfaat ("modernisasi", "motivasi," "mengingatkan," dan "mengurangi" rasa isolasi),

Risiko dan Keterbatasan (kemungkinan "menjadi ofensif," "menciptakan tekanan atau rasa bersalah," dan "dipengaruhi oleh suasana hati"), dan Jasa

Pengiriman (membuatnya "tersedia untuk semua wanita hamil," memberikan perhatian pada "nada pesan" dan pengembangan "pesan

konten "). Mereka juga menyarankan penggunaan modalitas lain seperti layanan berbasis web untuk manajemen berat badan selama kehamilan.

Berdasarkan hasil di atas layanan pesan teks dikembangkan dan disajikan kepada para peserta kelompok fokus 2 yang dikonfirmasi

pandangan positif dari kelompok fokus pertama pada penggunaan pesan teks sebagai mendukung dan informatif. Peserta

juga menyambut "keterlibatan perempuan dan pilihan" dalam menentukan isi, waktu dan frekuensi pesan. Hasil informasi

pengembangan layanan pesan teks untuk mendukung manajemen maternalobesity. Pelaksanaan dan akseptabilitas

Layanan ini memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Pengantar

Page 2: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Obesitas (indeks massa tubuh (BMI) ≥30 kg / m

2

) Isamajor

Tantangan kesehatan masyarakat di seluruh dunia [1]. Dua puluh tiga persen

dari populasi Inggris mengalami obesitas, dan prediksi memperingatkan

prevalensi akan meningkat menjadi lebih dari 50% pada tahun 2050 [2]. Sekitar 20% dari

wanita hamil di Inggris mengalami obesitas [3]. Menurut

Pertanyaan rahasia ke Kesehatan Ibu dan Anak [4],

obesitas dan kelebihan berat badan secara langsung atau tidak langsung terkait

dengan lebih dari setengah dari total kematian ibu. Prakehamilan

obesitas dan berat badan yang berlebihan selama kehamilan

dikaitkan dengan hasil buruk selama kehamilan dan

kelahiran [5-8], peningkatan retensi lemak postpartum [9], dan

obesitas pada anak [10]. Obesitas dalam kehamilan juga memiliki

implikasi biaya yang cukup besar untuk penyediaan pelayanan kesehatan

[5, 11]. Di atas semua, kohort observasional skala besar baru-baru ini

penelitian terhadap wanita Swedia [12] menunjukkan bukti manfaat

withnoadverseoutcomesforobesepregnantwomenwith

berat badan dalam 2.009 Institute of Medicine (IOM)

pedoman [13].

Meskipun intervensi perilaku dan farmakologis untuk obesitas pada populasi umum dieksplorasi dengan baik,

ada ruang untuk lebih banyak penelitian khasiat berat

intervensi kontrol dalam kehamilan, karena sudah ada diterbitkan bukti tidak meyakinkan [14, 15]. Kurangnya panduan yang jelas

untuk pengelolaan obesitas ibu dikonfirmasi oleh

Page 3: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE)

Laporan (2010) di mana selanjutnya penelitian yang berbasis di Inggris dalam hal ini

daerah dianjurkan [16]. Sarwer dan rekan menyarankan

penelitian masa depan harus fokus pada Novel, mode kreatif

intervensi menggunakan, misalnya, telepon dan program internetbased [17]. Heron dan Smyth [18] komentar

bahwa teknologi mobile portable, langsung diakses,

pribadi, dan dapat secara individual disesuaikan. Hal ini memungkinkan kesehatan

profesional untuk memperluas jangkauan tradisional tatap muka

intervensi dan menawarkan klien dukungan tambahan pada waktu

dan di lokasi yang nyaman bagi mereka untuk bertindak atas

bahwa dukungan dan saran. Intervensi ini mungkin lebih

diterima kelompok-kelompok seperti anak-anak dan dewasa muda,

yang lebih akrab dengan teknologi mobile dan ada

bisa muka biaya set-up yang cukup; Namun, secara keseluruhan

biaya pengobatan dapat dikurangi [18].

Ponsel sekarang yang paling banyak digunakan teknologi komunikasi di dunia dan memberikan belum pernah terjadi sebelumnya

peluang untuk promosi kesehatan. Di Inggris, misalnya,

ada 131 pelanggan telepon selular per 100 dari

populasi [19]. WHO [19] melaporkan bahwa ponsel

telah digunakan untuk tujuan konsultasi, untuk mempromosikan

komunikasi antara pengguna dan penyedia layanan kesehatan, untuk

survei atau memberikan informasi kepada pengguna dan mengingatkan mereka

janji, dan menekankan pentingnya evaluatif

penelitian di bidang ini. Heron dan Smyth Ulasan [18] menunjukkan

Page 4: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

intervensi berbasis teknologi yang bergerak pada umumnya dapat

efektif dalam mengatasi berbagai perilaku kesehatan,

termasuk penurunan berat badan, diet, dan olahraga [20-23]. RCT memiliki

efektivitas menunjukkan intervensi pesan teks

untuk meningkatkan kesadaran dan mengubah perilaku dalam kesehatan seksual

[24-26] dan self-manajemen diabetes [27]. Dalam obesitas

manajemen, Haapala et al. 12 bulan RCT [28] andJoo

dan Kim 12 minggu percobaan [22] melaporkan penurunan berat badan yang signifikan

pada penerima intervensi pesan teks, dan Hurling dan

rekan [29] melaporkan penurunan berat badan yang signifikan dan meningkat

aktivitas fisik dari internet dan (pesan singkat

layanan) SMS berbasis intervensi.

Tinjauan sistematis melaporkan keberhasilan yang relatif konsisten

antara percobaan berbasis SMS dalam mencapai penurunan berat badan yang signifikan

[18, 30-32], serta manajemen diri diabetes [33],

meskipun temuan yang berkaitan dengan perilaku sehat lainnya, seperti

sebagai berhenti merokok dan aktivitas fisik, bervariasi ([34] comp.

[32, 35]). Penelitian oleh Stewart Agras et al. [20] isoneof

beberapa penelitian untuk benar-benar biaya menganalisis intervensi mereka

dan menemukan bahwa, per kilogram berat hilang, ponsel

teknologi dukungan kelompok perlakuan setengah biaya

perawatan lainnya, dan oleh karena itu, sebagian besar biaya yang efektif. Itu

Bukti gabungan menunjukkan bahwa pesan telepon selular dapat

efektif dalam populasi umum dalam mencapai perubahan

perilaku kesehatan tanpa menimbulkan biaya tambahan mahal

Page 5: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

ke penyedia layanan. Untuk pengetahuan penulis, bagaimanapun,

tidak ada bukti sampai saat ini di Inggris tentang penggunaan

pesan SMS untuk mendukung gaya hidup sehat dalam obesitas

wanita hamil.

Efektivitas intervensi juga tergantung pada

kelayakan mereka dalam praktek dan penerimaan layanan

pengguna dan penyedia. Heron dan Smyth [18] komentar

bahwa lebih harus dilakukan untuk mengevaluasi aspek-aspek

intervensi teknologi mobile; Namun, beberapa Ulasan

studi yang melaporkan tingkat kepuasan peserta ditemukan

Reaksi yang menguntungkan dan kepuasan dengan intervensi.

Heron dan Smyth [18] berpendapat bahwa penerimaan dan kelayakan yang difasilitasi oleh keterlibatan pengguna jasa dan

penyedia dalam desain intervensi dan mengumpulkan peserta

umpan balik dalam uji coba sebelum melaksanakan dikendalikan

uji coba. Mereka juga mencatat bahwa hambatan penyedia layanan untuk

keberhasilan pelaksanaan harus diselidiki, seperti

kurangnya teknologi pengetahuan, biaya dan investasi waktu,

dan skeptisisme. Demikian pula, Oteng-Ntim et al. [36], yang

penyedia layanan dieksplorasi 'pandangan mengenai obesitas ibu

intervensi, direkomendasikan bahwa kedua penyedia layanan 'dan

perspektif pengguna jasa harus dicari ketika mengembangkan

layanan baru untuk memastikan mereka tidak hanya secara teoritis efektif

tetapi juga layak dan dapat diterima bagi mereka yang akan memanfaatkan

mereka.

Page 6: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Makalah ini melaporkan perkembangan intervensi teknologi mobile, berdasarkan pesan SMS, untuk mendukung

ibu hamil obesitas dengan manajemen berat badan. Jika lokal

uji coba layanan yang dikembangkan berhasil, hal ini dimaksudkan

bahwa layanan akan diperluas ke daerah lain untuk lebih besar

evaluasi. Penelitian ini memiliki tiga tujuan dan tahap: pertama,

untuk mengumpulkan pendapat perempuan dan bidan tentang menggunakan

teknologi mobile, dan pesan teks SMS khusus, untuk

mendukung ibu hamil obesitas dalam mengelola berat badan mereka;

kedua, untuk mengembangkan intervensi berbasis SMS berdasarkan

Data tahap pertama dan perspektif teoritis; ketiga, untuk mengumpulkan

pendapat dari perempuan dan bidan mengenai layanan yang dikembangkan. (Perempuan dan bidan juga ditanya tentang

pengalaman mereka obesitas dan berat manajemen / peduli

untuk ibu hamil obesitas, dan persepsi mereka tentang ada

layanan, tapi temuan ini dilaporkan di tempat lain [37]).

2. Bahan dan Metode

Ini studi kualitatif kelompok fokus digunakan metodologi untuk

mengumpulkan data pada dua kesempatan dari wanita hamil obesitas

(BMI 30 kg / m

2

atau di atas) dan bidan memberikan layanan bersalin di Doncaster pada tahun 2011, sekali sebelum dan sekali setelah

pengembangan layanan berbasis SMS yang diusulkan untuk mendukung

ibu hamil dengan manajemen berat badan.

2.1. Peserta dan Rekrutmen. Setelah universitas, NHS

(South Yorkshire Penelitian Komite Etika), dan lokal

Page 7: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

persetujuan etis, pengguna jasa bersalin (BMI≥30 kg / m

2

)

di Doncaster, Inggris, dan bidan memberikan layanan bersalin untuk perempuan di daerah ini didekati untuk berpartisipasi.

Doncaster adalah sebuah kota di utara Inggris dengan tinggi

tingkat (relatif terhadap rata-rata nasional) dari sosial ekonomi

kekurangan [38]. Perampasan terkait dengan obesitas ibu

[11], dan pada tahun 2009, prevalensi obesitas pada saat pembuahan

antara perempuan Doncaster adalah 20%.

Purposive sampling dipekerjakan untuk memastikan masuknya

pengguna pelayanan kebidanan obesitas dan penyedia layanan kesehatan dengan

Pengalaman obesitas ibu dari masyarakat dan rumah sakit pengaturan. Bidan setempat disediakan wanita usia subur (n = 60)

dengan surat dan lembar informasi yang menjelaskan proyek

dengan balasan slip untuk kembali ke peneliti jika mereka ingin

ikut serta. Semua bidan (n = 45) diberitahu tentang

belajar melalui email.

Total jumlah peserta dalam penelitian ini adalah 14,

berpartisipasi dalam 4 kelompok fokus. Enam perempuan dan 7 bidan

awalnya sukarela dan mengambil bagian dalam set pertama dari dua

kelompok fokus. Lima dari para wanita ini juga tersedia dan

berpartisipasi dalam set kedua dari dua kelompok fokus; tiga

bidan setuju untuk berpartisipasi dalam tahap kedua

dan mereka bergabung dengan satu bidan tambahan yang telah

tidak berpartisipasi dalam tahap pertama. Ukuran sampel dalam hal ini

Page 8: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Studi dipandu oleh kepraktisan dan data saturasi untuk

memastikan kaya dan mendalam informasi yang disediakan [39].

Data demografi tidak dikumpulkan secara khusus; namun demikian,

itu terbukti dari pengamatan dan melalui diskusi yang

perempuan itu semua putih, yang secara luas sesuai dengan

daerah setempat, berusia 18 sampai 40, dan telah mengalami antara

1 dan 4 kehamilan. Bidan adalah semua putih, perempuan, dari

baik masyarakat dan rumah sakit pengaturan, dan bervariasi dari beberapa

tahun untuk dekade pengalaman kebidanan.

2.2. Pengumpulan Data. Kelompok fokus semiterstruktur digunakan

untuk mengumpulkan data, yang bertujuan untuk memfasilitasi interaksi

antara peserta dalam permisif, nyaman lingkungan [40]. Nomor peserta (tahap 1: n = 6women;

7 bidan; Tahap 2: n = 5 perempuan; 4 bidan) yang

optimal dipertimbangkan dalam menghasilkan berbagai ide dan

memaksimalkan keterlibatan dalam diskusi subjek novel ini.

Untuk menghilangkan dampak merugikan yang mungkin

hirarki, konflik pendapat, ketidaknyamanan dan penghambatan

pada kontribusi peserta diskusi, dan

yang dihasilkan dataset, wanita dan bidan berpartisipasi dalam

kelompok fokus yang terpisah, masing-masing berlangsung selama sekitar 1 jam. Itu

pertama dua kelompok fokus diadakan pada tanggal yang terpisah dalam

pusat anak-anak lokal, lingkungan yang akrab dipilih untuk

memberikan menyambut, konteks netral untuk diskusi. Hanya Beberapa

bulan kemudian, setelah desain layanan dan demonstrasi

kepada seluruh peserta layanan yang dikembangkan, fokus kedua

Page 9: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

kelompok dijalankan secara bersamaan (tapi terpisah) dalam dua

berdekatan ruang seminar rumah sakit.

Dalam fokus pertama kelompok, perempuan dan bidan yang

meminta pendapat mereka tentang ide untuk menggunakan teks

pesan untuk mendukung ibu hamil obesitas dalam mengelola

berat badan mereka, pikiran tentang isi pesan dan pengiriman,

dan ide-ide untuk bentuk lain dari teknologi mobile yang mendukung.

Dalam kedua, para peserta diminta untuk pendapat mereka

tentang layanan yang telah dikembangkan dan ide-ide untuk

pengembangan lebih lanjut dan perbaikan. Dalam setiap kasus, dua

fasilitator yang berpengalaman dipandu percakapan tetapi

jika minimal terlibat untuk memastikan bahwa peserta

Pandangan yang dominan [41]. Diskusi kelompok yang

audio yang direkam dengan persetujuan peserta.

2.3. Analisis Data. Untuk setiap tahap pengumpulan data, fokus

Data kelompok disalin dan anonymised segera

setelah kelompok fokus, dan semua peserta dialokasikan

nama samaran. Transkripsi yang dimuat ke NVivo 8,

paket perangkat lunak yang membantu dalam analisis data kualitatif

dengan memfasilitasi penyimpanan, organisasi, dan proses pengambilan.

Analisis data adalah proses induktif isi kualitatif

analisis [42], yang terdiri membaca hati-hati dan coding

semua data, dan generasi kategori data terkait.

Untuk tujuan keandalan interrater, analisis awal adalah

dilakukan secara independen oleh dua peneliti, yang setuju

Page 10: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

kategori. Tersebut diverifikasi oleh peneliti ketiga dan kemudian

dibahas dan disetujui oleh tim.

2.4. Pengembangan Layanan SMS. Sebuah multidisiplin

Tim dari akademisi dari bidang kebidanan, kesehatan

psikologi, desain dan teknologi, dan ilmu sosiolinguistik dan ahli gizi serta layanan perwakilan pengguna

berkolaborasi untuk membuat layanan SMS untuk mendukung hamil

wanita dengan manajemen berat badan. Layanan ini termasuk

serangkaian pesan teks, sebuah platform untuk memungkinkan bidan

dan klien untuk mendiskusikan dan memilih pesan yang tepat dan

jadwal untuk pengiriman dan mekanisme untuk distribusi

pesan. Pengembangan layanan didasarkan pada

pengalaman dan keahlian dari tim gabungan, fokus

Data grup dari fase 1, dan teknik berbasis bukti untuk

makan sehat dan fisik perubahan perilaku aktivitas [43].

TheserviceisdescribedinmoredetailinSection3.

3. Hasil

3.1. Fokus Grup Satu. Data kategori yang muncul dari

kelompok fokus pertama, yang bertujuan untuk mengeksplorasi persepsi

potensi untuk pesan teks untuk mendukung manajemen berat badan di Terdiri ibu hamil obesitas '"Manfaat,"

"Risiko dan Keterbatasan," dan "Delivery Service." Ini dan

subkategori mereka dijelaskan di sini dan disajikan dengan

ekstrak kelompok fokus ilustrasi pada Tabel 1.Midwifequotations diidentifikasi oleh huruf "MW" setelah peserta

nama samaran.

3.2. Manfaat. Kedua wanita dan bidan yang positif tentang

Page 11: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

ide pesan ponsel untuk mendukung hamil

wanita dengan manajemen berat badan, menyoroti manfaat sebagai

"Modernisasi", "motivasi," "mengingatkan" dan "mengurangi

rasa isolasi. "Perempuan khususnya percaya teks

Intervensi pesan akan membantu memodernisasi layanan bersalin, yang "masih agak kuno" (Alice) dan

meningkatkan efektivitas biaya. Mereka juga merasa bahwa biasa

kontak dan dukungan melalui pesan SMS akan membantu

memotivasi dan mengingatkan perempuan untuk mempertahankan gaya hidup sehat

dan mengurangi perasaan terisolasi mereka. Sesuai dengan Evenson

et al. [44], kami menemukan bahwa kurangnya motivasi dan sosial

dukungan dianggap oleh wanita dan bidan sebagai dua

hambatan utama untuk diet sehat dan aktivitas fisik di

kehamilan [37]. Gagasan bahwa pesan SMS bisa membantu

memotivasi dan mengingatkan wanita tentang tujuan dan meningkatkan mereka

rasa didukung menunjukkan mereka bisa efektif

dalam mengurangi hambatan-hambatan dan meningkatkan kemungkinan

pola hidup sehat.

3.3. Risiko dan Keterbatasan. Peserta (terutama bidan)

dirasakan bahwa pesan SMS memiliki beberapa risiko yang melekat dan table 1

keterbatasan, termasuk "Potensi untuk membuat pelanggaran, tekanan

atau rasa bersalah "dan" Dampak dibatasi oleh suasana hati atau motivasi. "Peserta khawatir bahwa pesan mungkin dianggap sebagai

mengganggu atau pressurizing dan beberapa bidan yang bersangkutan

bahwa pesan bisa dilihat sebagai tidak sensitif oleh wanita yang memiliki

kesulitan dengan kehamilan mereka. Peserta juga diyakini

bahwa efektivitas pesan mungkin dibatasi oleh

Page 12: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

suasana penerima atau tingkat motivasi. Motivasi adalah isu utama yang diangkat oleh kedua set peserta [37], dan

bidan dirasakan bahwa layanan berbasis SMS akan

paling sukses dengan klien termotivasi.

3.4. Jasa Pengiriman. Mengingat manfaat dan risiko potensial,

wanita dan bidan memiliki pendapat yang kuat tentang desain

layanan SMS dan membuat sejumlah saran

tentang "Ketersediaan," "Pesan Tone," Message Content 'dan

"Bentuk lain dari Teknologi Mobile." Peserta diyakini

ada manfaat yang jelas bagi ibu hamil obesitas di

Layanan SMS yang diusulkan; Namun, mereka merasa bahwa

layanan harus opsional dan tersedia bagi semua perempuan,

terlepas dari BMI, dan wanita baik selama dan setelah

kehamilan mereka. Peserta sepakat bahwa pesan harus

akan positif dan sensitif, untuk memaksimalkan potensi motivasi

dan menghindari "membuat orang merasa bersalah" (Jane, MW). Bidan

yang sadar menciptakan pelanggaran melalui penggunaan kurang hati-hati

bahasa atau mengeluarkan perintah langsung kepada perempuan tentang mereka

diet atau olahraga. Kedua kelompok merasa bahwa promosi kesehatan

Pesan berfokus pada risiko dan komplikasi obesitas

dan gaya hidup tidak sehat yang tidak pantas untuk pesan teks.

Ini, itu dianggap, yang lebih baik disampaikan secara tradisional,

tatap muka, sehingga bidan bisa memastikan perempuan sepenuhnya

informasi dan didukung.

Para wanita memiliki banyak ide untuk jenis pesan

mereka akan menemukan berguna dalam membantu mereka mengelola berat badan mereka.

Page 13: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

Untuk efektivitas maksimum mereka percaya pesan harus

dipersonalisasi (berfokus pada tujuan individu dan gaya hidup)

dan dapat mencakup informasi kontekstual yang relevan seperti

kali kelas latihan, saran olahraga, makan sehat

ide, resep, dan kemajuan bayi. Mereka juga menganggap bahwa

pesan teks dapat digunakan untuk membantu perempuan untuk bersama-sama

untuk kontak sosial dan olahraga (seperti kelompok berjalan). Ta Men

merasa bahwa menghabiskan waktu dengan perempuan lain di sama

keadaan akan mendukung mereka dalam upaya mereka untuk

menjadi sehat dan menghindari kenaikan berat badan yang berlebihan pada kehamilan

[37].

3.5. Bentuk lain dari Teknologi Mobile. Wanita ment ioned

kemungkinan lain untuk intervensi teknologi mobile yang mendukung bagi ibu hamil obesitas, termasuk bidan secara online dan internet chat room, manfaat utama yang

yang peluang tambahan untuk mendapatkan dukungan dari bidan dan

bertemu perempuan lokal lainnya. Para bidan, tidak mengherankan,

yang sedikit lebih berhati-hati tentang ide-ide ini. Mereka adalah

prihatin tentang kendala waktu, kerahasiaan, dan

risiko memberikan nasihat di arena terbuka akses online

chat room, mengingat bahwa "apa yang tepat untuk seorang wanita mungkin tidak

tentu tepat untuk seseorang els "(Jane, MW).

3.6. Mengembangkan Layanan SMS. Pengembangan layanan

termasuk menciptakan, platform berbasis web yang fleksibel untuk pengiriman otomatis pesan kepada perempuan berdasarkan mereka

kebutuhan, kebiasaan, dan preferensi. Platform ini dirancang untuk

dapat digunakan dalam keterbatasan layanan midwifedelivered lokal yang ada ditawarkan untuk obes wanita hamil. Pendekatan usercentred dan partisipatif desain diterapkan [45],

Page 14: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

berfokus pada bidan sebagai pengguna utama dari berbasis web-

antarmuka ke sistem. Bidan dapat login ke sistem

dan menggunakannya melalui web browser standar.

Satu set pesan dikembangkan, berdasarkan fokus

Kelompok hasil dan diinformasikan oleh model teoritis ditetapkan

perubahan perilaku dari bidang psikologi kesehatan.

Para ahli (seperti ahli gizi dan ahli sosiolinguistik) dan layanan

pengguna terpisah dari peserta studi juga terlibat

dalam pengembangan pesan. Saran pesan ditinjau

dan diubah dalam pertemuan tim, sehingga akhir

set dari 96 pesan yang telah disetujui oleh semua pihak yang terlibat.

Generik pesan "starter" Ini termasuk untuk membiasakan

Wanita dengan menerima pesan dan menciptakan dasar

untuk diskusi kemudian dan pilihan pesan pribadi.

Pesan disetujui disusun dan disajikan dalam sebuah buku kecil

dengan bagian yang terpisah untuk pesan generik dan tujuan yang berhubungan dengan

sesuai dengan tujuan pola makan dan aktivitas fisik yang terkait.

Yang terakhir dibagi menjadi 4 kategori motivasi,

perencanaan yang spesifik, mengatasi hambatan, dan mendorong selfmonitoring. Contoh jenis dan isi generik

dan pesan tujuan terkait disediakan di Tabel 2.

Wanita yang memilih ke layanan akan diperkenalkan ke

Layanan dan diberi kesempatan pada konsultasi awal

dengan bidan spesialis obesitas (14-16 minggu kehamilan)

untuk memilih beberapa pesan generik. Hal ini akan memungkinkan mereka untuk

terbiasa dengan sistem dan mengeksplorasi perasaan mereka tentang

Page 15: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

jumlah dan jenis pesan. Pada konsultasi kedua (2

minggu kemudian), para wanita akan diminta untuk menetapkan tujuan spesifik untuk

baik diet dan olahraga, untuk memilih pesan yang ditargetkan terkait

tujuan tersebut, dan mengatur penjadwalan mereka agar sesuai dengan poin-poin penting dalam

kehidupan sehari-hari mereka. Salah satu standar yang disimpan pesan dapat

disunting oleh bidan untuk memberikan klien dengan petunjuk dan

pengingat yang relevan dengan individu, misalnya,

pengingat tentang kelas-kelas latihan yang terjadi di klien

lokalitas atau mengacu pada makanan tertentu bahwa klien biasa

memilih atau ingin memilih sebagai pengganti. Demikian pula, jika

klien dan bidan bersama-sama ingin membuat benar-benar baru

pesan, mereka dapat melakukannya. Konsultasi tindak lanjut reguler akan

ditawarkan untuk memungkinkan tujuan dan pesan yang akan diubah sesuai

dengan kebutuhan perempuan berubah. Waktu pesan saat

didefinisikan dengan memilih hari dalam seminggu untuk pengiriman dan satu jam

06:00-10:00.

Secara teknis, platform ini ditulis dalam php dengan mySQL sebuah

database berjalan pada server berbasis Windows yang diselenggarakan oleh

universitas penulis 'layanan TI. Tugas jam dijadwalkan

berjalan untuk mengidentifikasi apa yang perlu mengirim pesan. Pesan

disampaikan dengan menggunakan penyedia layanan SMS pihak ketiga.

3.7. Fokus Grup Dua. Perempuan dan bidan disediakan

dengan demonstrasi kedua awal dan usulan

konsultasi antara bidan dan pengguna jasa. Mereka adalah

juga menunjukkan buku pesan yang telah dikembangkan berdasarkan saran mereka sebelumnya. Dalam kelompok fokus

Page 16: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

yang diikuti, mereka meminta pendapat mereka tentang

layanan secara keseluruhan dan dari setiap aspek, seperti pola

pengiriman pesan dan isi pesan. Hasil

muncul dari kelompok fokus kedua, yang bertujuan untuk

mengeksplorasi pendapat perempuan dan bidan tentang dikembangkan

Layanan SMS, disajikan di Table3and dijelaskan di bawah ini tabell 2

dalam tiga kategori termasuk "Layanan," "Isi

pesan teks "dan" pola pengiriman pesan. "

3.8. Layanan. Peserta dengan suara bulat dalam penilaian positif mereka dari layanan pesan teks. Mereka berkomentar

layanan akan melengkapi ketentuan yang ada, akan

informatif, mendukung, dan motivasi untuk obesitas

wanita hamil, dapat mencegah masalah berat badan meningkat

dan mengurangi komplikasi yang terkait. Mereka mengulangi sebelumnya

pendapat dan bahwa karena kekhawatiran berat badan tidak terbatas

dengan populasi obesitas, layanan harus ditawarkan kepada

wanita hamil semua; Namun, tidak tertutup kemungkinan bahwa termotivasi

wanita akan mendapat manfaat paling. Bidan percaya bahwa

layanan akan secara luas dihargai oleh multidisipliner

Tim karena akan mendukung praktisi di saat mereka

upaya untuk mempromosikan manajemen berat badan dan gaya hidup sehat

antara pengguna jasa.

3.9. Isi Pesan Teks. Peserta sangat positif tentang database dan buklet

"Punchy, ke titik" (Jackie, MW) pesan yang memiliki

dikembangkan. Peserta mengidentifikasi sejumlah pesan

mereka merasa yang sangat baik, dengan unsur-unsur positif

Page 17: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

menjadi daya tarik potensi luas, nada motivasi mereka, yang berguna

informasi, aplikasi praktis, dan dukungan bagi kesehatan

pilihan, perencanaan ke depan, dan mengatasi hambatan. Beberapa

pesan yang diterima beragam, termasuk yang dianggap

menjadi "diktator", yang menggunakan kata-kata seperti "seharusnya," atau

yang dapat membuat rasa bersalah; Namun, peserta juga mengamati

bahwa persepsi yang subjektif dan yang mampu

memilih sendiri berarti wanita akan memilih hanya mereka

pesan mereka dianggap positif dan membantu. Saran

untuk mengembangkan database termasuk memfasilitasi maju

perencanaan melampaui hari ini (misalnya, termasuk referensi untuk diet dan

pilihan latihan besok atau minggu depan) dan menyebutkan

orang yang dicintai (misalnya, menunjukkan seorang wanita mungkin berjalan-jalan dengan

pasangannya atau teman), yang akan memperkuat kedua latihan

dan manfaat sosial.

3.10. Pesan Delivery Pola. Peserta yang positif

tentang kedua menunjukkan bidan layanan konsultasi pengguna

pada tahap awal kehamilan sebelum mengirim teks

pesan. Mereka merasa bahwa konsultasi awal terjadi pada

tentang waktu yang tepat pada kehamilan, setelah scan, pada

titik ketika kehamilan itu lebih jelas "layak." Mereka

juga mencatat bahwa mual sering mereda oleh 14 minggu, yang berarti

wanita memiliki lebih banyak kontrol atas asupan makanan, dan

pelaksanaan berbagai bentuk disarankan aman setelah 12 minggu.

Mereka menyarankan kunjungan kedua tatap muka konsultasi

Page 18: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

harus memiliki durasi yang optimal dari 20 menit dengan kunjungan tindak lanjut, mulai dari 2-3 kali melalui kehamilan

setiap 2-4 minggu. Hal ini menyebabkan diskusi di mana kedua set

peserta menyatakan keprihatinan tentang dampak beban kerja

untuk bidan dan kemampuan perempuan untuk menghadiri janji faceto-wajah biasa, dan ia menyarankan bahwa sementara klinik

kehadiran bisa ditawarkan, beberapa konsultasi nanti

(Misalnya, setelah konsultasi ke-2) dan tweak untuk pesan

dapat dilakukan melalui telepon secara bulanan.

Wanita merasa bahwa hal itu akan membantu membuat penggunaan terbaik dari waktu jika mereka table 3

bisa diberi buklet pesan untuk mempertimbangkan dan memilih

dari di rumah.

Para peserta senang dengan tingkat keterlibatan dan pilihan dinikmati oleh pengguna jasa, seperti menjadi

dapat melihat layar komputer, pilih, personalisasi dan menciptakan

pesan, dan pilih nomor dan waktu pesan.

Saran tentang frekuensi pesan berkisar 1-2 per hari menjadi 2-3 per minggu, dengan dukungan umum untuk 3-5 per

Minggu, berdasarkan preferensi pribadi.

4. Diskusi dan Implikasi

Untuk pengetahuan kita, ini adalah studi pertama yang menyediakan

laporan lengkap dari pandangan perempuan dan bidan tentang

pengembangan layanan teknologi mobile dalam mendukung

manajemen obesitas ibu. Keterlibatan perempuan dan

bidan sebagai komponen integral dari pelayanan maternitas

penting bagi para peneliti dan penyedia layanan di

Page 19: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

mengevaluasi dan menerapkan pendekatan baru untuk

meningkatkan perawatan. Temuan dari studi ini akan membentuk dasar

untuk percobaan pilot layanan yang dikembangkan, pengujian kelayakan

dalam prakteknya, penerimaan terhadap pengguna jasa dan penyedia,

dan efektivitas dalam pengelolaan obesitas selama kehamilan.

Hasil dari penelitian lokal ini menunjukkan bahwa kedua

wanita dan bidan memiliki pandangan positif tentang potensi

untuk pesan SMS sebagai intervensi promosi kesehatan untuk

ibu hamil obesitas dan tentang layanan maju

dijelaskan di atas. Wanita sangat antusias tentang manfaat

mereka dianggap untuk layanan dan pengguna jasa di masa mendatang, dan

komentar mereka menunjukkan bahwa perempuan mungkin memang menemukan SMS

pesan untuk mendorong gaya hidup sehat selama kehamilan

tambahan yang dapat diterima dan berguna untuk layanan yang ada.

Hal ini sesuai dengan Heron dan Smyth Ulasan [18],

yang melaporkan bahwa, ketika ditanya pendapat mereka, ponsel

pengguna jasa teknologi senang dengan kesehatan keliling

intervensi promosi. Heron dan Smyth [18] diidentifikasi,

misalnya, bahwa teknologi mobile memungkinkan pengguna jasa

untuk mengakses layanan kesehatan ketika nyaman dan luar

kali janji standar; ini didukung oleh wanita

dalam penelitian ini, yang dihargai potensi dukungan dan

saran antara pertemuan dengan bidan mereka. Sejalan dengan

Cole-Lewis dan review sistematis Kershaw ini [30], perempuan

dalam penelitian kami menegaskan bahwa pesan teks adalah berpotensi

Page 20: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

alat yang ampuh untuk perubahan perilaku kesehatan karena secara luas

tersedia, instan, dan murah.

Bidan yang lebih cepat untuk mengidentifikasi potensi keterbatasan

dan risiko yang terkait dengan layanan yang diusulkan dan mereka

masukan sangat berguna dalam merancang layanan layak. Di

khususnya, bidan menimbulkan kekhawatiran tentang kemungkinan

menyebabkan stres, rasa bersalah, dan tekanan pada perempuan. Keprihatinan ini

sejalan dengan pendidikan dan persiapan mereka untuk praktek

dan kode profesional mereka etik [46], yang menekankan akuntabilitas profesional dan pengamanan klien.

Ini adalah poin yang sangat penting dan praktis, perhatian

yang membantu mengoptimalkan penerimaan, partisipasi dalam dan

sesuai dengan intervensi perubahan perilaku sehat.

Meningkatkan antusiasme bidan di pengumpulan data kedua

Tahap menunjukkan bahwa tim yang sukses dalam menangani

kecemasan awal. Saran dari bidan yang berpartisipasi

dan perempuan telah digunakan untuk membuat perubahan tambahan

ke layanan sebelum sidang, terutama ide-ide untuk telepon

konsultasi dan pesan mengembangkan mempromosikan sosial

manfaat latihan.

Manfaat utama dari pesan SMS, menurut ini

Penelitian, tampaknya terletak pada kemampuan mereka untuk memfasilitasi bantuan terus menerus dan motivasi bagi wanita hamil. Mendukung

dan motivasi telah terbukti menjadi elemen penting dari

intervensi promosi kesehatan dan jelas yang kuat

Tema untuk obesitas, diet, dan aktivitas fisik di antara

Page 21: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

peserta [37]. Oteng-Ntim et al. [36] mengidentifikasi klien

motivasi dan kesiapan untuk berubah sebagai hambatan bagi

efektivitas upaya penyedia layanan 'untuk mempromosikan sehat

gaya hidup untuk wanita hamil. Intervensi gaya hidup sehat pada kehamilan berdasarkan informasi dan saran saja

telah menunjukkan efektivitas yang terbatas, terutama dengan kelebihan berat badan

wanita [47, 48]. Perempuan dalam penelitian ini merasa menerima

Pesan SMS akan membantu memotivasi mereka untuk tetap dengan yang telah disepakati

makan dan olahraga rencana sehat. Pesan dengan eksplisit

motivasi, positif, konten informatif, dan orang-orang yang

perencanaan difasilitasi yang sangat baik dievaluasi dalam

putaran kedua kelompok fokus. Literatur menekankan

pentingnya pengembangan promosi gaya hidup sehat

intervensi berdasarkan model perubahan perilaku. Sebagai

disarankan oleh temuan penelitian kami, pesan teks bisa menjadi

alat yang ideal untuk memperkuat perubahan perilaku dengan melibatkan

perempuan dalam pengambilan keputusan, memfasilitasi komunikasi dan

mempromosikan pemantauan diri [30].

Perempuan dalam penelitian ini merasa pada waktu yang terisolasi dan menyatakan

keinginan untuk lebih banyak dukungan dari rekan-rekan dan profesional. Sosial

dukungan dianggap salah satu pengaruh utama pada dan

motivator untuk aktivitas fisik dan perubahan gaya hidup sehat

dan mungkin memiliki kepentingan tertentu untuk perempuan [49, 50].

Pesan SMS yang dirancang untuk memberikan informasi dan

motivasi untuk mendukung perubahan gaya hidup sehat. Wanita

juga percaya pesan SMS dan teknologi mobile lainnya

Page 22: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

intervensi, seperti lokal chat room, akan bertindak sebagai langsung

sumber dukungan langsung, mengisi kesenjangan antara dukungan

janji dengan bidan, dan meningkatkan peluang untuk

kontak sosial lebih lanjut dengan dan saling mendukung dari lain

wanita hamil.

4.1. Keterbatasan. Temuan dari penelitian dibatasi oleh

berbagai profesional dari siapa umpan balik diperoleh

karena bukan hanya bidan tetapi berbagai praktisi,

termasuk ahli gizi dan dokter kandungan, yang terlibat dalam

perawatan ibu hamil obesitas. Seorang anggota tim ahli diet

aktif terlibat dalam mengembangkan layanan tetapi ahli gizi

tidak dicari sebagai peserta penelitian; dokter kandungan yang

didekati tapi tidak ada yang tersedia untuk berpartisipasi di

panggung. Bidan percaya bahwa orang lain dalam multidisiplin

Tim akan mengevaluasi layanan positif; Namun, itu adalah

tidak mungkin untuk menyimpulkan dengan keyakinan bahwa ini

akan terjadi. Evaluasi yang lebih luas dari apa yang telah

dikembangkan akan dilakukan dengan pengguna layanan dan penuh

berbagai profesional kesehatan yang relevan ketika layanan ini

diujicobakan.

Kurangnya keterwakilan studi kualitatif kecil

dapat dianggap sebagai pembatasan; Namun, studi ini

(Termasuk kita) yang cocok untuk tujuan utama mereka untuk menyediakan

mendalam informasi dan konstruksi di daerah dengan langka

data yang tersedia. Persepsi dan opini dari kelompok kecil ini

Page 23: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

peserta dari Doncaster, Inggris, mungkin tidak mencerminkan

bidan dan pengguna jasa di tempat lain; Namun, bukti-bukti

dari penelitian sebelumnya menunjukkan ini tidak terisolasi

Temuan. Dapat dikatakan bahwa perempuan yang diwawancarai di sini mungkin

tidak mungkin mewakili ibu hamil lainnya di

wilayah ini baik, meskipun upaya untuk terlibat sebagai luas

spektrum mungkin dengan mengundang seluruh pengguna jasa yang memenuhi syarat

menyajikan selama perekrutan tiga bulan. Kurangnya

informasi spesifik tentang status sosial ekonomi dari

peserta adalah keterbatasan lain penelitian ini; namun demikian,

Faktor-faktor ini penting dan akan dipertimbangkan dalam kita

tahap kuantitatif selanjutnya lebih besar dari penelitian untuk meminimalkan

implikasi risiko skewing temuan. Kemungkinan

bahwa peserta kelompok termotivasi biasa yang

pandangan mungkin tidak mencerminkan dari nonresponders; namun demikian,

perspektif dan pengalaman bidan yang didasarkan pada

kelompok campuran klien lebih dan menyajikan dua berdampingan satu sama lain mengangkat sejumlah isu untuk diskusi.

Peserta diwawancarai sekali sebelum dan setelah

setelah pengembangan layanan, dan dapat dikatakan bahwa

kelompok fokus lagi dengan ini dan peserta tambahan

akan meningkatkan kemungkinan memproduksi lebih

Temuan komprehensif dan menyeluruh. Meskipun demikian,

Tujuan dari penelitian ini kualitatif kecil adalah untuk mengidentifikasi

elemen penting untuk desain layanan tersebut untuk lebih lanjut

investigasi, tim mana yang mempertimbangkan dicapai. Itu

Page 24: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

layanan yang diusulkan pertama akan diuji coba secara lokal untuk kelayakan,

akseptabilitas, dan efektivitas, diikuti, jika berhasil, oleh

percobaan multisite yang akan menetapkan berlakunya

temuan dan intervensi yang dihasilkan untuk sampel yang lebih besar

ibu hamil dalam hal ini dan lokasi geografis lainnya.

5. Kesimpulan

Penggunaan pesan teks dalam mendukung obesitas ibu

Layanan positif dinilai oleh wanita dan bidan untuk

manfaat potensi menjadi informatif dan motivasi.

Komentar Kedua kelompok 'menginformasikan pengembangan

sementara layanan pesan teks. Penelitian sekarang diperlukan

untuk mengambil bukti dari ini dan penelitian lain yang relevan

ke pengadilan dan mengevaluasi ini layanan SMS bidan-disampaikan dalam

praktek.

Benturan Kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.

Penulis Kontribusi

Soltani memimpin desain proposal, diperoleh dana

dan persetujuan etika, dan mengkoordinasikan pengembangan

proyek. Dia membantu dengan analisis data, dan

menulis draft kertas, diselesaikan dan diserahkan kertas.

Furness mengumpulkan dan menganalisis data, membuat draft pertama

bersama-sama, dan membantu dengan revisi. McSeveny dikumpulkan

dan menganalisis data dan membantu merevisi naskah. Arden

berpartisipasi dalam desain penelitian, analisis data, dan membantu merevisi

Page 25: Terjemahan Sms Tuk Wanita Obes

naskah. Garland berpartisipasi dalam desain penelitian, rekrutmen peserta, analisis data, dan revisi naskah.

Sustar berkontribusi pada desain layanan dan mengomentari

naskah. Dearen berpartisipasi dalam desain penelitian dan

koordinasi dan memberikan kontribusi untuk analisis data. Semua penulis

membaca dan menyetujui manuscrip akhir