PEMERITAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR KECAMATAN LAGUBOTI
DESA UJUNG TANDUK
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
NOMOR : …………………………………………………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ujung tanduk dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Orang tua : Somat Sibarani
Tempat / Tgl Lahir : Ujung Tanduk, 11 Februari 1966
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ujung tanduk
Penghasilan : Rp. 2.000.000,-/Bulan
Tanggungan : Empat Orang
Adalah benar orang tua dari mahasiswa :
Nama : Swardy Leonardo Sibarani
Tempat / Tgl Lahir : Ujung Tanduk, 17 november 1995
NPM : 13320001
Pekerjaan : Mahasiswa Universitas HKBP Nommensen
Fakultas/Program Studi : Teknik/Teknik Mesin
Alamat sekarang : Lrg. saudara No.32 Kp. Durian
Adalah benar bahwa nama tersebut di atas adalah penduduk Desa ujung tanduk, dengan ini kami terangkan bahwa orang tua mahasiswa tersebut di atas bekerja sebagai petani dengan pengahasilan sebulan sebesar Rp. 2.000.000 dan jumlah tanggungan sebanyak empat orang.
Surat keterangan ini diperbuat untuk keperluan pengurusan memperoleh bantuan beasiswa. Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Mengetahui , Ujung Tanduk, Tgl. 5 april 2015
Kepala Desa Ujung Tanduk Orang Tua,
FERRY PANGARIBUAN NIP. 19740709 200906 1 002 SOMAT SIBARANI
Top Related