PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DESA LUBUK LADUNGKECAMATAN KEDURANG ILIR

Alamat: Jl. Raya Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang Ilir Kode Pos 38553

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

No :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang

Ilir menerangkan bahwa :

Nama : Sapar Rulisman atau Saparulisman

Tempat tanggal lahir : Lubuk Ladung, 07 November 1970

Orang tersebut diatas adalah benar mempuyai nama tersebut di atas dan benar-benar

warga di Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang Ilir.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk di gunakan

sebagaimana perlunya.

Lubuk Ladung, 2015

Kepala Desa

TRI LOYO

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DESA LUBUK LADUNGKECAMATAN KEDURANG ILIR

Alamat: Jl. Raya Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang Ilir Kode Pos 38553

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

No :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang

Ilir menerangkan bahwa :

Nama : Astuti atau Astuti Lisana

Tempat tanggal lahir : Kedurang, 25 Maret 1977

Orang tersebut diatas adalah benar mempuyai nama tersebut di atas dan benar-benar

warga di Desa Lubuk Ladung Kecamatan Kedurang Ilir.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk di gunakan

sebagaimana perlunya.

Lubuk Ladung, 2015

Kepala Desa

TRI LOYO