SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Dyanti Warrahmah Dewi

NIM : I11111007

Prodi : Pendidikan Dokter

Dengan ini menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter angkatan 2011 dengan jalur masuk SNMPTN Kota Pontianak.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, apabila ternyata surat pernyataan ini tidak sesuai dengan apa yang tertulis di atas, maka saya siap dikenakan sanksi dengan aturan yang berlaku.

Pontianak, 6 April 2015Mengetahui Hormat Saya,

Wahyudi, S.P. Dyanti Warrahmah D.NIP. 197509232006041001 NIM. I11111007

Ket:

1. Mahasiswa dengan jalur masuk SNMPTN dan JMB diwajibkan untuk menyerahkan fotokopi slip setoran daftar ulang semester terakhir.

2. Menggunakan matrai Rp 6.000,- serta dicap asli.