PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKKECAMATAN MALINGPING

KANTOR DESA KADUJAJARJln.Malingping-Cijaku Km.04 Kadujajar-Malingping 42391

SURAT KETERANGAN TELAH MENIKAHNomor : 474.2 / / 2024 / III / 2015

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Kadujajar Kecamatan Malingping Kabupaten Lebak, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

I.SUAMINama Lengkap dan alias : MADRAITempat Tanggal Lahir : Lebak, 05-03-1960Warganegara : IndonesisAgama : IslamPekerjaan : PetaniAlamat : Kp. Kadujajar RT.002/002 Desa Kadujajar Kecamatan Malingping Kabupaten Lebak.

II.ISTRINama Lengkap dan alias : KHAERIAHTempat Tanggal Lahir : Lebak, 25-12-1965Warganegara : IndonesiaAgama : IslamPekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Kp.Kadujajar RT.002/002 Desa Kadujajar Kecamatan Malingpin,

Kabupaten Lebak.

Kedua nama tersebut diatas adalah benar Pasangan Suami Istri yang telah Menikah pada tahun 2012 hingga sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kadujajar, 16 - 03 - 2015Kepala Desa Kadujajar

ABDU ROSYIDNIP.197106182009061001