GERAKAN PRAMUKAGUGUSDEPAN TAKALAR 01-003GUGUSDEPAN TAKALAR 01-004

SMA Negeri 3 TakalarSanggar Bakti: Jalan Abdul Djalal Dg. Leo No. 2 Telp. 0418-21041 Takalar

Takalar, 18 Juni 2014No : 073/21.01-003-01-004/C/2014Lamp : 1 lembarHal : Permohonan izin

Kepada Yth.Orang Tua Siswa (i)

Di- Tempat Assalamu Alaikum Wr. Wb.Salam Pramuka !

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Perkemahan Kemah Bakti yang insya Allah akan berlangsung pada :

Hari/Tanggal : Kamis - Minggu /19– 22 Juni 2014Tempat : Ko’mara Desa Barugaya

Maka kami selaku Dewan Ambalan mengharapkan Bapak/ibu selaku Orang tua siswa dapat memberikan izin kepada yang bersangkutan. Demi kelancaran dan suksesnya penyelenggaraan kegiatan tersebut.

Demikianlah surat ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb.Salam Pramuka !

DEWAN AMBALAN

Pradana Putra,

Wahid Rahmat Hidayat

Pradana Putri,

Yuyun Wahyuni

Mengetahui,Kepala SMA Negeri 3 Takalar

Selaku Ketua Mabigus

Drs. H. Syarifuddin B.M M NIP. 19560427 198602 1 005

Menyetujui, Pembina GugusDepan SMA Negeri 3 Takalar

Muh Bakri, S.PdNIP. 19730207 200312 1 007

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, Orang tua / Wali dari :

Nama : …………………………………………..

Kelas : …………………………………………..

Memberikan izin kepada Anak Kami (tersebut di atas) untuk

mengikuti Kemah Bakti. Yang berlangsung pada tanggal 19 s.d 22 Juni

2014 dan bertempat di Ko’mara Desa Barugaya.

Demikian surat izin ini kami buat dan diberikan untuk digunakan

sebagaimana mestinya. Atas Perhatian dan Kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.

Takalar, 18 Juni 2014

Orang Tua / Wali

(……………………………………….)