PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

Jabon, 19 Juni 2009.

Nomor

:800/ /404.3.2.12/2009.

K e p a d a

Sifat

: -

Yth. Sdr Kepala Dinas Kesehatan

Lampiran: 1 Bendel

Kabupaten Sidoarjo

Perihal

: Usulan Dupak

di

S I D O A R J O

Bersama ini kami mengusulkan permohonan bahwa staf kami waktunya

Kenaikan pangkat periode 0l Oktober 2009.

Adapun nama sebagai berikut :

N a m a

: Asiam Milin, AMd Keb.

N I P

: 19671229 199203 2 003

Pangkat & Golongan Ruang: Penata Muda / III a

Jabatan

: Pelaksana Kebidanan.

Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA PUSKESMAS JABON

Dr.DJOKO SETIJONO

NIP:19690603 200801 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JABON

JL. Dukuh Sari No.02 Telp.(0343) 855690 Jabon

S I D O A R J O