SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA PUTERA BANJARJl. Tanjung Sukur Sumanding Wetan No. 10 Telp/fax (0265)741100
SUCTIONINGNama :……………………..NIM :……………………..Tanggal Ujian :……………………..
Petunjuk Penilaian1 = tidak dilakukan2 = perlu perbaikan3 = mampu4 = mahir
PROSEDUR TINDAKAN DILAKUKAN1 2 3 4
1 PERSIAPAN (15%)
Mengkaji perencanaan keperawatan hari ini Cek ulang apakah pasien perlu tindakan suction
(inspeksi & auskultasi) Kaji posisi tidur pasien PERSIAPAN ALAT (Steril)
Kateter penghisap lendir Sarung tangan steril Kom steril Air atau Nacl steril Tongue spatel Kassa steril
PERSIAPAN ALAT (Steril) Tabung Oksigen dan isinya Mesin suction Alas Bengkok Larutan disinfektan dalam tempat yang
agak besar Tissue
2 PELAKSANAAN (60%)
Cuci tangan
Lakukan Informed consent kepada pasien
Atur pasien pada posisi terlentang dengan kepala miring kea rah perawat
Gunakan sarung tangan
Hubungkan kateter penghisap (suction) dengan selang penghisap
Hidupkan mesin penghisap (suction)
Lakukan penghisapan lender dengan memasukkan
kateter penghisap ke dalam kom berisi aquades atau NaCL 0,9% untuk mencegah trauma mukosa
Masukkan kateter penghisap dalam keadaan tidak menghisap
Tarik dengan memutar kateter penghisap kurang dari 3-5 detik
Bilas kateter dengan aquades atau NaCl 0,9%
Lakukan hingga lender bersih
Catat respon yang terjadi
Cuci tangan
3 EVALUASI (25%)
perhatikan respon klien setelah dilakukan tindakan suctioning
Auskultasi suara nafas klien
Dokumentasi dengan mencantumkan; waktu pelaksanaan, jumlah dan karakter sekret, suara nafas dan Respiration Rate, nama perawat, tanda tangan pada catatan keperawatan
Nilai Akhir : ∑ (Nilai X Bobot) 4
Nilai Akhir
Keterangan< 60 = 160 – 74 = 275 – 84 = 385 – 100 = 4
Penilai,
…………………..
Top Related