Download - Soal Tryout Batch 3

1. Pasien pria 60 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang

lalu, nyeri tidak hilang meski duduk atau istirahat, memiliki riwayat

hipertensi, TD: 160/100 mmHg. Apakah terapi awal yang cocok untuk

pasien tersebut?

A. Isosorbid Dinitrat

B. Nifedipin

C. Propanolol

D. Aspirin

E. Captopril

2. Pria 60 tahun, mengeluh cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu. 2 minggu

yang lalu mengaku menjadi mudah sesak. TD: 160/100 mmHg, N:

110x/menit, RR: 36x/menit. Dari auskultasi, terdengar bising diastolik

pada apeks dan ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Apakah

diagnosis anatomis yang sesuai?

A. Pulmonal Stenosis

B. Aorta Regurgitasi

C. Aorta Stenosis

D. Mitral Regurgitasi

E. Mitral Stenosis

3. Pria 65 tahun mengeluh sesak sejak 1 minggu yang lalu, pitting oedem (+).

Sejak 4 bulan yang lalu mengaku mudah sesak bila menaiki tangga dan

sering terbangun malam karena sesak, tidur menggunakan 2-3 bantal agar

nyaman. TD: 165/90 mmHg, N: 116x/menit, suhu afebris, RR: 24x/menit.

Dari auskultasi, ditemukan ronkhi basah halus pada basal paru. Apakah

diagnosa yang sesuai?

A. CHF

B. Hipertensi Kronik

C. Gagal Ginjal Akut

D. Gagal Ginjal Kronik

E. Acute on CHF

4. Pria 75 tahun, dibawa ke UGD RS karena mendadak sesak 30 menit yang

lalu, sesak timbul saat beraktivitas. 2 tahun ini pasien hidup sendiri dan

mengaku mudah lelah, riwayat hipertensi (+). TD: 180/100 mmHg, N:

116x/menit, RR: 36x/menit, Tax: 36.8 C. Pemeriksaan awal apakah yang

sesuai untuk dilakukan?

A. Cardioangiografi

B. Echocardiografi

C. Elektrocardiografi

D. Biopsi Endomyokard

E. Foto Thorax

5. Pria 75 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 2 tahun yang lalu,

disertai dahak berwarna putih, perokok berat selama 45 tahun. TD: 120/80

mmHg, N: 60x/menit, RR: 24x/menit, Tax: 37.3 C. Dari pemriksaan fisik

ditemukan hipersonor pada kedua lapang paru, suara vesikuler paru

menurun. Apakah diagnosa yang sesuai?

A. Atelektasis

B. Emfisema

C. Penyakit Paru Obstrutif Kronis

D. Bronkitis kronis

E. Tumor Paru

6. Tes untuk melakukan screening DM melalui urin adalah....

A. Tes Rothera

B. Tes Benzedine

C.

D. Tes Benedict

E.

7. Pasien wanita 65 tahun, seorang penderita TB kategori 2, datang dengan

keluhan pendengaran dan penglihatan menurun. Obat TB yang

menyebabkan keluhan ini adalah....

A. INH

B. Rifampisin

C. Streptomisin

D. Pirazinamid

E. Etambutol

8. Seorang pasien datang dengan keluhan didapatkan ruam kemerahan dan

kulit yang bersisik sejak 2 tahun terakhir. Kulit mengalami penebalan.

Pada kulit kepala seperti mika dan tebal. Kuku onikolitik. Apakah

diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut?

A.

B.

C.

D.

E.

9. Pasien wanita 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di ulu hati

sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan diredakan

dengan minum antasida yang dibeli di warung terdekat. Pasien sering sakit

kepala ketika stressdan selalu minum obat analgetika ketika sakit

kepalanya kambuh. Pada pemeriksaan endoskopi tampak defek di daerah

antrum. Pewarnaan giemsa H. pylori (+). Apakah diagnosis yang tepat

untuk pasien tersebut?

A. Gastritis Autoimun

B. Ulkus Duodenum

C. Ulkus Peptikum

D.

E.

10. Wanita usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan mata dan kulit

berwarna kuning. Semakin lama kuning semakin berat. Pada pemeriksaan

didapatkan nyeri abdomen kanan atas. Pasien juga mual dan muntah. Jika

pasien ini didiagnosis ikterus obstruktif, maka anamnesis apa yang perlu

ditanyakan kepada pasien?

A. Warna Urin

B. Warna Kulit

C. Warna Feses

D. Frekuensi BAB

E.

11. Anak usia 3 tahun diantar ibunya periksa ke RS dengan keluhan batuk

sejak 1 tahun yang lalu, disertai demam dan sesak. Pada pemeriksaan fisik

anak tampak norma, asukultasi terdengar suara nafas lemah, ronkhi basah

halus. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan jantung besar, ukuran

normal, paru tampak bayangan snow storm appearance, sinus

costofrenikus kanan/kiri tajam. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien

ini?

A. TB milier

B. Bronkopneumoni

C. Pneumonia Lobaris

D. Bronkitis Kronis

E. Bronkitis

12. yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan anemis. Dari pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb: 10, MCH, MCHC, feritin rendah. Apa

penyebab kasus tersebut?

A. Defisiensi Besi

B.

C.

D.

E.

13. Laki-laki 45 tahun, mengeluh pusing sejak 2 hari yang lalu. TD: 160/90

mmHg, N: 80x/menit. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah....

A. Pre-hipertensi

B. Hipertensi Stage I

C. Hipertensi Stage II

D. Hipertensi Urgensi

E. Hipertensi Emergensi

14. Laki-laki 70 tahun, tidak sadarkan diri setelah minum obat yang dibeli dari

warung. Pasien sudah lama menderita DM. TD: 220/140 mmHg, N:

100x/menit. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Pre-hipertensi

B. Hipertensi Stage I

C. Hipertensi Stage II

D. Hipertensi Urgensi

E. Hipertensi Emergensi

15. Perempuan 25 tahun mengeluh nyeri pada daerah pergelangan tangan dan

sendi-sendi kecil sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasa nyeri-nyeri

jika terkena sinar matahari. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan ds-

DNA (+). Diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut adalah....

A. Demam Rheuma

B. SLE

C. Osteomielitis

D. Artritis Reumatoid

E. Osteoartritis

16. Seorang wanita 45 tahun datang ke ugd, dengan keluhan nyeri dada kiri

menjalar ke lengan kiri atas, berat, terasa tertindih. Dia pernah mengalami

hal serupa bebrapa tahun yang lalu hilang saat istirahat, tetapi saat ini

keluhan tetap dan tidak menghilang dwngan istirahat lebih 30 menit.

Periksaan td 140/90, RR dbn, suhu dbn, t : dbn. Penanganan yang tepat

unyuk penderita?

A. ISDN

B. Captopril

C. Propanolol

D. Furosemide

E. Nifedipine

17. Seorang pria usia 65 datang ke ugd, dengan keluhan sesak sejak 4 hr yg

lalu, batuk berdahak berwarna putih. Pasien seorang perokok 45 tahun.

Pemeriksaan RR 34, ekspirasi memanjang, aus : ronki basah dikedua

lapang paru, perkusi hipersonor dikedua lapang paru, sela iga melebar.

Diagnosa yang sesuai?

A. TB paru

B. Emphisema

C. PPOK

D. Bronkitis kronis

E. Pneumoni.

18. Pasien laki laki batuk seperti karat dan mengeluh seperti di sayat sayat saat

batuk ,lalu demam yang tidak turun turun sejak 2 hari lalu. Didapatkan

ronkhi pada basal.

A. pneumonia akut

B. edema paru

C. Tb paru

D.

E.

19. Seorang laki laki usia lupa pergi mendaki gunung merapi. Dia mendaki

dengan kecepatan yang lebih dari pendakian biasanya. Sesampai di tempat

tujuan puncak gunung tiba tiba batuk batuk, yang awalnya berbuih

kemudian sampai keluAr batuk darah lalu pasien dilarikan ke puskesmas

setempat. Apa diagnosa pasien tersebut

A. mountain sickness

B. edema paru akut

C. decompresion sickness

D.

E.

20. Laki-laki mengeluh batuk dan mengeluarkan dahak berwarna

kekuningan,dilakukan pemeriksaan foto didapatkan gambaran honeycomp

appearance,diagnosa yg tepat?

A. pneumonia

B. bronkitis kronis

C. bronkiektasis

D. bronkopneumnia

E. emfisema

21. Laki 24 tahun datang ke puskesmas denga keluhan batuk berdahak sejak 1

bulan lalu. Batuk disertai dahak putih, disertai keringat malam dan

penurunan BB. Hasil dahak sps 3x (-,-,-)

Pemeriksaan lanjutan:

A. Pemberian obat fluoroquinolon

B. pemberian obat broad spectrum

C. Foto thorax

D. pemeriksaan dahak sps3x

E.

22. Laki 35 th dtg dgn sesak napas. Sesak terus menerus sjk 3hr lalu,disertai

batuk. Td normal,t:37,rr:28x\menit. Rontgen tampak corakab bvp

meningkat mlebihi 2/3 lap paru bilateral. Dx:

A. bronkiektasis

B. bronkopneumoni

C. broncitis

D. abses

E. bronciolitis

23. Laki 65 th dtg ke praktek dr umum untuk mnt edukasi. Ruwayat ht n

hiperlipidemia. Wkt dipriksa: td:150/90, vital sign lain normal dr lab:

dislipidemia. Pasien kurang gerak TB: 162 Bb: 85

Menurut ASCM termasuk:

A. resiko rendah

B. resiko sedang

C. resiko tinggi

D. resiko sangat tinggi

E. tidak beresiko

24. Pasien dtg dg keluhan nyeri perut di ulu hati. Pasien sebelumnya

meminum obat antinyeri untuk penyakitnya. Pasien mengalami

ginekomasti. Obat apa yg menyebabkan keadaan tersebut:

A. Ranitidin

B. Lupa

C. Nivetidin

D. Simetidin

E. Lupa

25. Pasien dtg dg keluhan batuk dan sesak. Paaien adalah pengidap dm sejak

lama yg idak rutin kontrol. Dr foto torax didapatkan kavitas tebal yg

urregular sg air fluid level. Dx

A. Abses paru

B. Tb paru

C. Bronkiektasis

D. Lupa

E. Lupa

26. Seorang laki-laki usia 28 tahun. Datang diantar keluargany ke puskesmas

setelah mengalami KLL. Pemeriksaan fisik TD 180/120, nadi 100 x/mnt,

RR 22 x/mnt. Jantung tidak ditemukan murmur/gallop S3. Suara nafas

vesikuler. Hasil Lab creatinin 1,1 mg/dl. Diagnosa pasien tersebut ?

A. Hipertensi krisis

B. Hipertensi akut

C. Hipertensi emergency

D. Hipertensi urgency

E. Hipertensi kronis

27. Seorang laki-laki usia 32 thn penderita AIDS mengalami penurunan berat

badan yg drastis. BB 40 kg, TB 170 cm. BB ideal pasien tersebut

seharusnya ?

A. 55,5 kg

B. 56,5 kg

C. 57,5 kg

D. 58,5 kg

E. 59,5 kg

28. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati

selama 6 bulan lalu disertai mual dan muntah. Pasien minum antasida

untuk mengurangi gejalanya. Pasien adalah seorang pekerja keras di

kantor dan sibuk sehingga sering merasakan sakit kepala. Pasien minum

analgetik untuk menghilangkan sakit kepalanya. Dari pemeriksaan

endoskopi didapatkan pada antrum cekung dengan tepi bergaung dan dari

pewarnaan giemsa didapatkan H.pylori (+).

Apakah diagnosa pasien ini?

A. gastritis autoimun

B. gastritis eosinofilia

C. gastritis alergika

D. ulkus duodenum

E. ulkus peptikum

29. Pasien wanita umur 35thn datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati

sejak 3 hari lalu, Riwayat nyeri sudah 1 tahun hilang timbul. Pasien sering

mengkonsumsi obat pereda nyeri karena sering nyeri lututnya.

Apa diagnosa anda sbg dokter?

A. Dispepsia Fungsional

B. Dispepsia Organik

C. Disfagia

D. GERD

E. NERD

30. Pasien laki-laki umur 30thn datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu

hati sejak 3 hari ini. Pasien sering mengkonsumsi kopi, hal ini yang

menyebabkan asam lambung pasien meningkat

Mekanisme apa yang menyebabkan hal tersebut?

A. Kafein mengblock reseptor H2

B. Kafein mengblock reseptor Gastrin

C. Kafein mengblock reseptor HCl-

D. Kafein menurunkan kadar kalsium

E. Kafein meningkatkan phospodiesterase

31. Pasien anak laki - laki datang dengan ibunya dengan keluhan perdarahan

tidak berhenti. Pasien hbs imunisasi. Didapatkan PT dan aPTT

memanjang. Apa dx pasien tsbt

A. Hemofili a

B. Hemofili b

C. .......

D. Def vit K

32. Pasien laki – laki, datang dengan keluhan BAK berwarna merah

kecoklatan, riwayat demam, menggigil disertai nyeri kepala. Pasien pernah

ke Raja Ampat. Hepatosplenomegali (+). Hapusan darah didapatkan

Gametosit bentuk pisang. Komplikasi apa yang terjadi pada pasien

tersebut?

A. ISK

B. Gagal ginjal akut

C. Malaria serebral

D. Black water fever

E. Gagal ginjal kronis

33. datang seorang wanita 35 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati, mual,

mutah. riwayat penggunaan obat analgesik dalam jangka watu yg lama.

vital sign dbn. dalam pemeriksaan ditemukan gambaran gaster cekung

dengan tepi menggaung. dx adalah

A. ulcer peptikum

B. ulcer deodenum

C. gastritis kronis

D. gastritis akut

E. GERD

34. Seorang Laki-laki usia 53 tahun. Tekanan darah 150/95 Apakah

diagnosa ?

A. Pra hipertensi

B. Hipertensi maloigna

C. Hipertensi grade I

D. Hipertensi grade II

E. Hipertensi Grade II

35. Seorang anak perempuan umur 4 tahun datang dengan keluhan mual dan

rasa tidak nyaman pada perut daerah ulu hati.. pasien mengatakan perut

bertambah sakit sehabis makan . Apakah diagnosa?

A. Esofagitis

B. ulkus duodenum

C. kolitis

D. appendisitis

E.

36. Seorang Laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak

nafas, dari pemeriksaan fisik didapatkan gerak nafas tertinggal pada paru

kiri, suara nafas menghilang, perkusi redup, fremitus raba menurun,

deviasi trachea ke kanan. Apakah diagnosa pasien?

A. Konsolidasi paru masif kiri

B. efusi pleura kiri

C. Pneumothorax kiri

D. Pneumonia

E. atelektasis paru kiri

37. Seorang laki-lakiusia 50 tahun dibawa ke IGD karena penurunan

kesadaran. Sebelumnya pasien berkeringat dingin dan gemetaran. Dari

anamnesis diketahui pasien mempunyai riwaat diabetes. Pasien sebelumna

minum obat yang dibeli di apotekuntuk sakit diabetesnya tetapi tidak

makan. Pada pemeriksaan didapatkan GCS 10 tidak ada deficit neurologis.

Vital sign TD 150/90 mmHg, Nadi 100x/menit pernapasan relative teratur.

Apa penyebab yang mungkin mengakibatkan penurunan kesadaran

A. Ketosis diabetikum

B. Hiperosmolar non ketotik

C. Hipoglikemi

D. Stroke hemoragik

E. hipertensi

38. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD, nyeri kepala 3 minggu yang lalu,

memberat 1 minggu yang lalu, demam, nyeri tengkuk. Kontak dengan

pasien TB. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Cairan

Cerebrospinal : Leukosit meningkat, protein meningkat, glukosa turun

kurang dari 40%. Kaku kuduk+

A. Meningitis TB

B. Meningitis virus

C. Meningitis bakterial

D. Meningitis

E. Perdarahan intrakranial

39. Laki-laki 50 tahun dengan keluhan muntah darah kehitaman 3 gelas. Ada

riwayat MRS 1 bulan yang lalu dengan diagnosis sirosis hepatis. Apa

diagnosis keluhan tersebut

A. Varises oesofagus

B. Atresia duodenum

C. Varises empedu

D. -

E. -

40. Seorang laki-laki 24 tahun mengeluhkan kulitnya kuning setelah 2 hari

meminum obat dari dokter. Sejak 4 bulan yang lalu pasien batuk lama dan

kadang keluar bersama darah. Demam tidak tinggi. TD 120/80mmHg, N:

88x/menit, RR: 20x/menit, t: 37,80C. 3 minggu yang lalu pasien berobat ke

dokter untuk keluhan tersebut. Obat apa yang bisa memunculkan keluhan

tersebut?

A. INH, Pirazinamid, Rifampicin

B. INH, Pirazinamid, Streptomicin

C. INH, Rifampicin, Streptomicin

D. INH, Pirazinamid, Etambutol

E. INH, Rifampicin, Etambutol

41. Laki-laki usia 40 tahun, datang dengan keluhan perut membesar, pasien

mempunyai kebiasaan minum 5 gelas kopi sehari, bir 2 botol sehari.

Pemeriksaan mikroskopis didapatkan hasil berikut:...

Apa diagnosa pasien?

A. Hepatitis B kronis

B. –

C. Perlemakan hepar

D. Karsinoma hepatoseluler

E. Hepatitis fulminant

42. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan demam dan letih,

BAK didapatkan keruh dan berwarna seperti teh, hasil lab didapatkan

bilirubin 7,8; AST 400; ALT 392. Apa diagnosis pasien?

A. Hep.A

B. Hep.B

C. Hep.C

D. Hep. B kronik

E. Hepatitis fulminant

43. Seorang wanita 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing

sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada saat

pemeriksaan fisis: TD 155/90 mmHg, pem.Lain dalam batas normal.

Apakah diagnosis pada pasien di atas?

A. Pre hipertensi

B. Hipertensi emergency dalam kehamilan

C. Hipertensi grade I

D. Hipertensi grade II

E. Hipertensi grade III

44. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dada

tembus ke belakang dan menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam yang lalu,

nyeri dirasakan > 15 menit. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD:

180/100 mmHg. Jika pada pasien dilakukan pemeriksaan EKG?

A. ST depresi > 2mm

B. New RBBB

C. T inverted

D. ST elevasi

E. ST depresi

45. Seorang perempuan berusia 2 tahun masuk dengan keluhan batuk

berlendir sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan sesak.

Pada pemerikasaan foto thoraks didapatkan kepadatan berbentuk segitiga

pada apeks paru kanan dan shift trachea ke kanan. Diagnosis yang paling

mungkin adalah?

A. Atelektasis

B. Pneumonia

C. Pneumothoraks

D. Hidropneumothoraks

E. Efusi peura

46. Seorang laki-laki 14 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan

keluhan utama demam tinggi dan terus-menerus. Demam tidak turun

dengan penggunaan antipiretik. Pada pemeriksaan didapatkan

hemokonsentrasi dan trombositopenia. Apa kelainan yang ditemukan

untuk menunjang diagnosa penyakit pada pasien?

A. Pneumothoraks

B. Hidropneumothoraks

C. Emfisema

D. Efusi pleura

47. Seorang wanita 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir

yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sesak

dan nyeri dada. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan cavitas

berdinding tebal dengan air fluid level. Apakah diagnosa pasien tersebut?

A. Hidropneumothoraks

B. Abses paru

C. Bulla Pulmo

D. Tuberkulosis

E. Efusi pleura

48. Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk UGD rumah sakit dengan

keluhan nyeri dan bengkak pada MTP-1 sejak 1 hari yang lalu. Diketahui

pasien sedang mengkonsumsi OAT. Obat apakah yang menyebabkan

keluhan pasien diatas?

A. Rifampicin

B. Pirazinamid

C. Isoniazid

D. Streptomisin

E. Etambutol

49. Sembuh OAT 8 tahun lalu

A. 2HRZE dan 4R3H3

B. 2RHZ dan 6RH

C. 2RHZE dan 4RHZ

D. 2RHZES / 4RHZE

E. 1RHZES / RHZE / 4RHE

50. Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama

batuk dengan lendir berwarna putih. Keluhan disertai demam dan nyeri

kepala. Pada hasil pemeriksaan dahak SPS didapatkan (-,-,-). Apa

penatalaksaan yang diberikan?

A. Pemberian AB (F.....)

B. Pemberian antibiotik spektrum luas

C. Pemeriksaan foto thoraks

D. Periksa ulang sputum

E. ....

51. Seorang perempuan 14 tahun datang ke RS denga keluhan berdebar-debar

yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat demam dan pilek yang

lama. Keluhan disertai sesak pada saat beraktivitas dan mudah lelah, nyeri

pada sendi. Pada pemeriksaan fisis didaparkan thrill, JVP 5+3, dan suhu

38,5. Apa diagnosa pasien tersebut?

A. Infeksi endokarditis

B. Pericarditis

C. Myokarditis

D. Tamponade jantung

E. Penyakit jantung reumatik

52. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk

darah berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada.

Dari anamnesis diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg beberapa

bulan terakhir dan mengalami keringat malam. Pada pemeriksaan fisis

didapatkan suara nafas yang menurun pada lapangan paru kanan atas.

Berdasarkan hasil foto thorax didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada

apeks paru. Apakah diagnosis paling tepat?

A. Abses paru

B. Bullae Paru

C. Tuberculosis

D. Ca bronkogenik

E. Tumor Mediastinum

53. Seorang laki-laki berusia 29 tahu datang ke unit gawat darurat rumah sakit

dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan

secara tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak

yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital

didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit,

frekuensi napas 28x/menit dan temperature 38oc. pada pemeriksaan fisis

didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang

menurun dan hipersonor pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis

pasien ini suatu pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis dibutuhkan

peneriksaan radiologis. Apakah gambaran X-Ray yang mungkin

ditemukan?

A. Coin lesion

B. opasitas homogeny

C. infiltrate yang disertai konsolidasi

D. gambaran avaskuler disertai colaps line

E. corakan bronkovaskuler yang meningkat

54. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah

sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari

terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna

kecoklatan.1minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi.Riwayat

penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan

tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas

28x/menit, temperature 38oC dan denyut nadi 100x/menit.Pada

pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup

hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto thoraks didapatkan

opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan

pungsi pleura didapatkan cairan dengan kesan pus.Apakah tindakan yang

tepat pada pasien ini?

A. Spirometri

B. Bronkoskopi

C. Torakoskopi

D. biopsi pleura

E. pemasangan WSD

55. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas sesak nafas sejak

3 hari yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang

semakin lama semakin berat.Saat ini keluha disertai batuk dengan dahak

yang kental berwrna kehijauan dan demam.Riwayat merokok 2

bungkus/hari sejak umur 15tahun.Pada pemerikaan fisis didapatkan

temperature 38oC, perkusi hipersonor dan ronkhi diseluru lapangan

paru.Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70% setelah

pemberian bronkodilator. Apakah diagnose yang tepat pada pasien

tersebut?

A. Asma

B. PPOK

C. Bronkitis

D. Emfisema

E. Pneumonia

56. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-

tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit

keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan

TD 120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan

temperature 37oC.pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri,

dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada

kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB: 38kg, TB:

168cm. apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

A. Empiema

B. Hematothoraks

C. efusi pleura massif

D. pneumothoraks spontan primer

E. pneumothoraks spontan sekunder

57. Perempuan 56 tahun dating ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang

dirasakan memberat setelah naik tangga. Keluhan dialami sejak 1 tahun

terakhir. Nyeri dada dirasakan berkurang dengan istirahat. Pasien saat ini

control teratur di PKM dengan captopril. Apakah terapi yang paling tepat?

A. Ibuprofen

B. Clopidogrel

C. Simvastatin

D. Isosorbid dinitrat

E. Asetil salisit acid

58. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan

semakin memberat dengan aktivitas sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai

sering terbangun tengah malam karena sesak. Pada pemeriksaan ttv

didapatkan TD 160/90 N 100x/I P 24 x/i. Dari pemeriksaan fisis

didapatkan rhonki pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan radiologi

thoraks didapatkan pembesaran jantung. Terapi yang paling tepat

diberikan?

A. Furosemid

B. Metoprolol

C. Amlodipine

D. Nitrogliserin

E. Streptokinase

59. Perempuan 50 tahun dating ke PKM dengan keluhan tegang pada leher

sejak 3 hari terakhir. Pada saat pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/100.

Saat ini pasien mengkonsumsi metformin untuk DM. Apakah terapi yang

sesuai?

A. Captopril

B. Captopril+HCT

C. Spironolakton

D. HCT+Spironolakton

E. Captopril+Spironolakton

60. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak

3 jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang,

kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur

nadi tidak teraba dari EKG didapatkan (GBR). Apakah diagnosis yang

paling tepat?

A. Atrial Fibrilasi

B. Atrial Takikardi

C. Ventrikel Fibrilasi

D. Ventrikel Takikardi

E. Supraventikuler Takikardi

61. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang memberat sejak 2 hari terakhir, dialami terus menerus dan

pasien merasa makin sesak bila tidur datar. Pasien riwayat hipertensi tetapi

tidak berobat teratur. Pemeriksaan TTV TD 170/100 N 110x/i P30 x/i.

Dari pemfis didapatkan rhonki halus difus pada seluruh lapangan paru

disertai peningkatan vena jugularis.Pemeriksaan foto thoraks

kardiomegali. Apakah penanganan awal untuk pasien ini?

A. Furosemid

B. Oksigen + aspirin

C. Furosemid + Aspirin

D. Oksigen + Furosemid

E. Oksigen+Furosemid+Aspirin

62. Laki-laki 40 tahun ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dialami

terutama saat beraktivitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir.

Selama ini pasien control ke PKM dan konsumsi captopril secara teratur.

Pemeriksaan TTV TD 150/90. Apakah terapi tambahan yang sesuai?

A. HCT

B. Valsartan

C. Bisoprolol

D. Furosemid

E. Hydralazin

63. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3

jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba

kejang kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan

TTV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan EKG

didapatkan ventrikel takikardi. Apakah penangan awal pada pasien ini?

A. DC Shock

B. Fibronilitik

C. Kardioversi

D. Angiography coroner

E. RJP

64. Perempuan, 34 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan

yang lalu. Disertai benjolan pada leher dan penurunan berat badan sejak 3

bulan yang lalu. Tidak ada perbaikan dengan pemberian vitamin. TD

110/60, N 120x/m. Pemeriksaan Lab. TSHs <0,0005 U/L, T4 6,2 mU/L.

Obat apa utuk menurunkan rasa berdebar-debar pada pasien?

A. Alprazolam

B. Clobazam

C. Aspilet

D. Atenolol

E. Litium





diberikan PTU. Apa efek samping dari penggunaan obat tersebut?

A. Gagal ginjal akut

B. Gagal ginjal kronik

C. Angina angularis

D. Gagal jantung akut





Apa pemeriksaan penunjang yang menunjukkan keberhasilan pengobatan?

A. TSHs

B. FT4





Pengobatan yang tepat pada pasien diatas adalah?

A. Pitiliourasil

B. Omeperazole

C. Levotiroid

68. Pasien usia 4 tahun datang dengan tidak sadar sejak 2 jam yang lalu, ibu

pasien riwayat DM. nadi cepat dan dalam, turgor kulit menurun.

Pemeriksaan gula darah 503 u/L, keton (++++) Apa diagnosis yang tepat

pada pasien ini?

A. Asidosis respiratorik

B. Asidosis metabolic

C. Ketoasidosis

D. DM juvenile

E. Hiperglikemik

69. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan berat

badan drastis, sering kencing, selalu haus terutama malam hari. BB 51kg,

TB 170 cm, TD 110/70, N 82. Gula darah sewaktu 300 mg/dl, HA1C 9%,

keluhan dirasakan beberapa bulan terakhir ini. Berapa jumlah kalori basal

yang diberikan pada pasien ini?

A. 1575

B. 1725

C. 2100

D. 1750

E. 1890

70. Pasien perempuan berusia ?, datang keluhan nyeri saat berkemih yang

hilang timbul, pemeriksaan didapatkan limfosit cast. Setelah dioperasi

didapat kan pengerutan kutub atas ginjal. Hasil biopsy atrofi tubulus

hyalin cast, periglomerular fibrosis dengan serbukan limfosit, histiosit, dan

netrofil. Apa diagnosis pasien diatas?

A. Glomerulonefritis kronik

B. Pielonefritis kronik

C. Nekrosis Tubular akut

D. Nekrosis tubular kronik

71. Pasien wanita usia 40 tahun datang ke PKM untuk pemeriksaan rutin.

Pemeriksaan Gula darah 300 mg/dl tetapi wanita tersebut merasa tidak ada

keluhan. Pemeriksaan selanjutnya gula darah 100 mg/dl. Sebagai dokter,

A. Pasien tidak menderita DM

B. Pemeriksaan gula darah pertama salah

C. Pemeriksaan gula darah kedua salah

D. Pemeriksaan tes toleransi glukosa

E. Pemeriksaan gula darah puasa

72. Pasien perempuan berusia (?), datang dengan keluhan kencing sedkit-

sedikit disertai rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah. Pemfis TD

normal, N normal, nyeri tekan suprapubik (+). Urin keruh tidak ditemukan

protein. Pada sedimen urin didapatkan protein 25 LP, eritrosit 1-2/lp. Apa

yang menyebabkan keluhan pada perempuan tsb?

A. Penyebaran bakteri secara asenden

B. Penyebaran bakteri secara hematogen

C. Pembentukan kompleks imun

D. Penyebaran bakteri perkontinuitatum

E. Kontak langsung

73. Pasien laki-laki berusia (?) . Riwayat merokok (+), TD 160/100, obese.

Menurut dokter pasien rawan terkena jantung koroner. Dokter

menyarankan pasien untuk menjaga makan dan diet asam lemak. Diet apa

yang baik diberikan pada pasien

A. Asam lemak rantai pendek

B. Asam lemak rantai sedang

C. Asam lemak rantai panjang

D. Asam lemak bebas

E. Trigliserida

74. Pasien laki-laki berusia, Kelesterol total 205, Trigliserid 300, HBA1C 8,2.

Kebutuhan nutrisi yang tepat?

A. Tinggi serat salut larut (?)

B. Tinggi protein hewani

C. Bahan makanan dgn glikemik indeks < 70

D. Tinggi karbohidrat terutama selulosa

E. Glukosa < 240

75. Pasien laki-laki berusia 60thn, datang dengan keluhan mudah lelah, sering

kencing, sering haus, dan lapar. GDS 300. Diagnose?

A. Diabetes insipidus

B. DM tipe 1

C. DM tipe 2

D. Maturity Onset Diabetik

76. Laki-laki 40thn datang dengan keluhan penurunan berat badan dan sering

buang air kecilterutama malam harridan sering merasa haus. Keluhan ini

dirasakan sejak beberapa bulan lalu. Pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg,

Nadi 78 x/menit. Pemeriksaan Lab : gula darah 300 mg/dl, HBA1C 9%.

Penanganan yang tepat menurut PERKENI 2011 adalah?

A. Kombinasai metformin dan sulfonylurea

B. Kombinasi metformin dan

C. Metformin saja

D. Kombinasi metformin dan insulin basal

E. Kombinasi metformin dan acarbose

77. Laki2 28 tahun KU tdk bsa BAK sejak 12 jam yg lalu, nyeri pinggang ka

& ki. sebelumnya pasien dapt berkemih tapi disertai darah. riw.makan

jengkol&sambal. organ yg mengalami gangguan?

A. Ginjal

B. Prostat

C. vesika urinaria

D. ureter

E. uretra

78. Kasus yang sama.pertanyaan nya : diagnosis yang tepat?

A. intoksikasi ginjal

B. gagal ginjal akut

C. uretritis

D. uretrolithiasis

E. gonore

79. Laki2 45 thun dtg dgn keluhan sering berkemih disertai polifagi,polidipsi.

trjadi penurunan penglihatan sekitar 1bln. gdp 180, 2jam pp 325, urin

reduksi merah bata. Apa penyebabnya pasien sering berkemih?

A. pasien sering minum

B. terjadi penurunan hemoglobin

C. terjadi nefroangiopati

D. terjadi dehidrasi intrasel

80. Kasus yg sama. pertanyaan : apa penyebab penurunan penglihatan pada

pasien?

81. Laki2 28 thn dgn ku nyeri pnggang ka.demam + 38,5, nyeri saat berkemih,

mual muntah, pemfis cva + pd pnggang ka?

A. Sistitis

B. Uretritis

C. Urethrolithiasis

D. Pyelonefritis

E. Vesikolithiasis

82. Laki2 60 thn dtg dgn ku lemas. riw.gagal ginjal+hd rutin, sering transfusi

darah. kata dokter efek dari terapi yg dijlani pasien. terapi paling tepat?

A. asam folat

B. preparat besi

83. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan badan demam,

menggigil serta nyeri pada pinggang kirihlang timbul. Pada pemeriksaan

fisis ditemukan nyeri ketok costovertebra. Pada pemeriksaan urin sedimen

eritrosit (-), Leukosit 5/LPB. Diagnosis anak ini adalah?

A. Nefrolithiasis

B. Piolenefritis

C. Sistitis

D. Glomerulonefritis

E. Uretritis

84. Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 2

minggu yang lalu. Keluhan disertai lemas, kulit terasa kering dan gatal,

serta sesak nafas. BAK pasien juga berkurang. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan TD 15090 mmHg, N 92x/menit, RR 28x/menit, S 37◦C.

terlihat bekas garukan di kulit, konjunctiva anemis, perkusi redup di kedua

lapangan paru. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7.9 Ur 109,

Cr 8.6. Diagnosis pada pasien ini?

A. Gagal Ginjal Akut

B. Gagal Ginjal Kronik

C. Glomerulonefritis Akut

D. Glomerulonefritis kronik

E. Sindrom Nefrotik

85. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD karena nyeri pada

punggung atasnya, nyeri dirasakan hilang timbul. BAK lancer namun

sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam. Pada pemeriksaan fisis

ditemukan nyeri ketok costovertebra (+), urin kekuningan. Pada

pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran hipoechoic seperti

tanduk rusa di paravertebra setinggi L2. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Nefrolithiasis

B. Ureterolithiasis

C. Urethrolithiasis

D. Pyelonefritis

E. Sistitis

86. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluarganya ke UGD dengan

keluhan nyeri dada. Nyeri seperti ditimpa benda berat, menetap walaupun

sedang istirahat. Nyeri menjalar sampai ke lengan. Pada pemeriksaan

Tanda Vital didapatkan TD 150/90 mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, S

36,5◦C. pada pemeriksaan EKG didapatkan ST Depresi di Lead I-II.

CKMB Normal. Apa diagnosis yang mungkin?

A. NSTEMI

B. STEMI

C. Angina Stabil

D. Angina Tak Stabil

E. Sindrom Koroner Akut

87. Seorang laki laki umur 6 tahun datang dengan keluhan muntah muntah

disertai kesadaran menurun. didapatkan napas dalam dan cepat. dari

pemeriksaan didapatkan TD 90/60, nadi 128x, napas 48x. Gds 310. Apa

diagnosisnya?

A. sepsis ec infeksi

B. asidosis metabolik

C. asidosis respiratorik

D. DM tipe 1

E. Ketoasidosis diabetik

88. Seorang laki laki 56 thn datang dengan keluhan berat badan berlebih.

pasien riwayat DM tapi tidak terkontrol. dari pemeriksaan lab didapatkan

kolesterol 220, LDL 96, HDL 26, Trigliserida 452. Apa terapi yg tepat?

A. golongan reduktase inhibitor HMG CoA

B. golongan gemfibrozil

C. golongan niacin

D. diet diabetes

E. Olahraga

89. Seorang laki laki usia 8 bulan datang ke poliklinik KIA untuk evaluasi

retardasi mental. dari pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk

seusianya, perut buncit, hidung datar dan lebar, edema periorbital, lidah

besar dan menonjol. apa diagnosisnya?

A. penyakit grave

B. Kretinisme

C. adenoma toksik

D. hashitoksikosis

E. adenoma tirotropik hipofise

90. Seorang laki laki 35 thn datang dengan keluhan kadar gula darah yang

tinggi selama 10 hari terakhir berkisar 220-300. pemeriksaan dilakukan

sendiri pada pagi hari sebelum sarapan pagi. pasien mengatakan selalu

mengkuti diet yang dianjurkan dokter. saat ini mendapat insulin 30 unit

sebelum sarapan pagi dan 30 unit sblm makan malam. pasien didiagnosis

FM tipe 1 sjak 10 thun yg lalu. penanganan yang tepat?

A. tingkatkan dosis insulin sblm makan malam

B. tingkatkan dosis insulin sblm sarapan pagi

C. turunkan dosis insulin sblm makan malam

D. turunkan asupan karbohidrat malam

E. turunkan dosis insulin sblm sarapan

91. 25 tahun mudah lelah, jantung berdebar-debar, Hb 9 eritrosit hipokrom

mikrositer. Diagnosisnya adalah ?

A. Anemia homolitik

B. Anemia aplastik

C. Anemia defisiensi besi

D. Anemia asam folat

92. 45 tahun ........ >3mnt, pusing, Hb 7, eritrosit hipokrom mikrositer

A. Anemia permikiosa

B. Anemia ......

C. Anemia hemolitik

D. Anemia defisiensi besi

E. Anemia aplastik

93. 60 tahun lemas, riwayat gangguan ginjal, menjalani hemodialisa secara

rutin. Sering mendapatkam tranfusi darah. Menurut dokter keadaan ini

merupakan terapi yang harus dijalani pasien. Apakah terapi yang paling

tepat ?

A. Deforopamin

B. Vitamin B12

C. Suplemen asam folat

D. Eritropoitin

E. preparat Iron

94. Seoraang anak mengeluh kebiruan pada daerah bibir. Pada saat menangis

tampak terasa sangat sesak. Dari pemeriksaan didapatka overriding aorta.

Apa diagnosisnya?

A. Transgreat position of aorta

B. PAD

C. TOF

D. PS

95. Pasien wanita 30 thn Sesak, ada ronki, ada wheezing (mengarah ke

diagnosis asma). Bgmn patomekanisme penyebab sesak ?

A. kontraksi otot polos bronkus

B. penipisan dinding alveloli

C. extraksi cairan alveolus

96. Pasien batuk brdhak keringat mlm blm pernah dpt OAT sblmnya

A. Kategori 1 2rhz + 4RH

B. Kategori 1 : 2RHZE + 4RH

C. Kategori 2k

D. Kategori 2

E. Kategori 3

97. Pasien TB yg sedang dlm masa pengobatan OAT dan saat pemeriksaan

akhir bulan kedua didapatkan BTA masih positif. Apa yg dilakukan?

A. Tambahkan ciprofloksasin

B. Lupa

C. lanjut terapi fase lanjutan

D. Tambahkan obat yang sama seperti awal selama 1 bulan

E. Lupa

98. Pasien tiba2 nyeri dada kiri menusuk menjalar ke lengan kiri. (Ada gambar

ekg yg ada ST elevasi di V1, V2, V4)

A. Unstable angina

B. stabil angina

C. infark lama

D. Infark miocard non elevasi st

E. Infark miokard st elevasi

99. Seorang perempuan umur 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan gatal,

kemerahan pada lengan dan kaki disertai pembengkakan pada wajah dan

kelopak mata dan sesak napas sejak 2 jam yang lalu setelah digigit lebah.

Reaksi antibodi apakah yang bekerja pada pasien ini

A. IgE

B. sel T sitotoksik

C. IgG

D. IgA

100.Seorang laki-laki umur 47 tahun datang dengan keluhan muntah dan BAB

warna merah kehitaman. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya

splenomegali, limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium Hb 6,8 gr/dl,

leukosit 6800, trombosit 105.000. pasien memiliki riwayat menderita

malaria pada umur 10 tahun dan sembuh sendiri. apakah diagnosa pasien

tersebut?

A. Anemia sel sabit

B. Anemia aplastik

C. Hemofili

D. Anemia hemolitik

E. Thalasemia