Download - SKRIPSI ANALISIS KADAR LOGAM BERAT TIMBAL (Pb) DALAM ...

SKRIPSI

ANALISIS KADAR LOGAM BERAT TIMBAL (Pb) DALAM DARAH

DAN KELUHAN KESEHATAN PEGAWAI PERCETAKAN DI PUSAT

PENERBITAN DAN PERCETAKAN BUKU

UNIVERSITAS AIRLANGGA

Oleh:

RIFQATIL AINI


FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI ANALISIS KADAR ... RIFQATIL AINI

SKRIPSI

ANALISIS KADAR LOGAM BERAT TIMBAL (Pb) DALAM DARAH

DAN KELUHAN KESEHATAN PEGAWAI PERCETAKAN DI PUSAT

PENERBITAN DAN PERCETAKAN BUKU


Oleh:

RIFQATIL AINI

NIM. 101311123033


FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2016



ii

PENGESAHAN

Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan

diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)

pada tanggal 09 Februari 2016

Mengesahkan Universitas Airlangga

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Dekan,

Tim Penguji: 1. Oedojo Soedirham,dr.,M.PH., M.A.,Ph.D 2. Prof.Soedjajadi Keman,dr., M.S., Ph.D 3. Hanang Soedjoedi,dr.,M.Kes



iii

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)

Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh:

RIFQATIL AINI NIM. 101311123033

Surabaya,15 Februari 2016



iv

SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Rifqatil Aini NIM : 101311123033 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1)

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: “ANALISIS KADAR LOGAM BERAT TIMBAL (Pb) DALAM DARAH DAN KELUHAN KESEHATAN PEGAWAI PERCETAKAN DI PUSAT PENERBITAN DAN PERCETAKAN BUKU UNIVERSITAS AIRLANGGA” Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, 15 Februari 2016



v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul “ANALISIS KADAR LOGAM BERAT TIMBAL (Pb) DALAM DARAH DAN KELUHAN KESEHATAN PEGAWAI PERCETAKAN DI PUSAT PENERBITAN DAN PERCETAKAN BUKU UNIVERSITAS AIRLANGGA”, sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik.

Dalam skripsi ini dijabarkan hubungan antara kadar logam berat timbal (Pb) dengan keluhan kesehatan akibat keracunan Pb pegawai percetakan di Pusat Prenerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga. Dimana terdapat permasalahan yang diakbatkan paparan timbal dari tinta cetak di area kerja pencetakan memungkinkan terjadinya dampak negatif pada pegawai percetakan yang dapat ditandai dengan adanya keluhan kesehatan akibat keracunan timbal tersebut seperti kelalahan, sulit berkonsentrasi, mual dan lain sebagainya. Dari hasil analisis tidak terdapat hubungan antara kadar timbal dalam darah dan keluhan kesehatan p= 0,999 > 0,005 dan didapatkan hubungan antara kadar timbal dalam darah dengan higiene perorangan yang sangat signifikan pada pegawai percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga p =0,010 < 0,005.

Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Bapak Prof.Soedjajadi Keman, dr.,M.S., Ph.D, selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, bapak-bapak pekerja di Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga yang telah bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

Terimakasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga 2. Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes., selaku ketua depatemen kesehatan

lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 3. Kepala dan staff Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas

Airlangga, terimakasih telah memberikan ijin melakukan penelitian di Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga.

4. H.Nachrawi dan Hj.Salwati yang dengan tulus selalu mendukung dan mendo’akan sehingga dapat menyelesaikan semua tugas dengan baik.

5. Okta Afriasdiyanto yang telah setia dengan sabar menunggu dan selalu mendukung serta mendoakan sehingga dapat menyelesaikan semua tugas dengan baik

6. Teman-teman Alih Jenis FKM angkatan 2013 atas bantuannya selama ini.



vi

7. Anita Diyanti, Nita Istiqomah, Ike, Dita, Ema, yang sudah mau menjadi teman selama 2,5 tahun selama disurabaya dan selalu mendukung, memberi semangat dikala mulai putus asa.

8. Uli, Anjas, Mala, Kiki yang sudah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.

9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sampaikan satu persatu yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penulisan skripsi ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal

yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri kami sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan. Surabaya, Februari 2016



vii

ABSTRACT

Lead (Pb) exposure caused by ink in printing area at the Center for Book Publishing and Printing Airlangga University Press has a negative impact for employees who work in the area. Because of continuous lead exposure the worker of the printing or production area can get the risk of lead poisons known as health symptoms.

This research was analyzed the correlatiom between lead concentration in blood and health symptoms caused by lead poisoning toward worker in Book Press and Printing Center of University Airlangga in 2015. The study was cross sectional design.The population was 9 workers in printing area and 9 worker in the administration as the control. Subjects was calculated by simple random sampling. Data was analyzed using Chi-square test (α=0,05), Logistic regression test and T-Independent test.

The results showed that there are diffrerences between blood lead level in printing workers and blood lead level in administration workers (p=0,000:t=11,5). There are no correlation between blood lead levels and health symptoms (p = 0.200). There was a correlation between air in a way and blood lead levels (p = 0.041). There was a relationship between personal hygiene with a blood lead level (p value = 0.010). Logistic regression test results that the most significant variable relationship was based on personal hygiene (p value = 0,010; OR= 49).

This research conclusion, personal hygiene has significcant correlation with blood lead level. Its suggested to company must provide a hand washing facility and give calsium suplemen for printing workers.

Keywords : Blood lead level, the symptoms of lead poisoning, printing employees



viii

ABSTRAK

Paparan timbal (Pb) yang disebabkan karena tinta area percetakan Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga dapat berdampak negatif bagi para pegawai yang bekerja di area tersebut. Karena paparan yang terus menerus dengan timbal maka para pegawai percetakan/ produksi dapat berisiko mengalami keracunan Pb yang ditandai dengan keluhan kesehatan.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kadar timbal (Pb) dalam darah dengan keluhan kesehatan akibat keracunan Pb Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Kota Surabaya Tahun 2015. Penelitian dilaksanakan dengan rancangan penelitian cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh pegawai percetakan berjumlah 9 orang dan pegawai administrasi berjumlah 9 orang sebagai kontrol. Subyek ditarik dari populasi dengan carasimple random sampling. Analisis data dilakukan menggunakan ujichi-square (α = 0,05), regresi logistik dan T- independent test.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan antara kadar timbal dalam darah pegawai percetakan dengan kadar timbnal dalam darah pegawai administrasi(p=0,000; t=11,5). Tidak ada hubungan antara kadar timbal dalam darah dan keluhan kesehatan (p = 0,200), ada hubungan antara udara dijalan dengan kadar timbal dalam darah (p= 0,041), ada hubungan antara hiegene perorangan dengan kadar timbal dalam darah (p= 0,010), hasil resgresi logistic menunjukkan variabel yang mempunyai hubungan signifikan adalah hiegene perorangan (p = 0,010; OR = 49).

Kesimpulan dalam penelitian adalah variabel yang berhubungan dengan kadar timbal dalam darah adalah higiene perorangan.Oleh karena itu disarankan untuk perusahaan agar menyediakan tempat cuci tangan di area percetakan/ produksi dan memberikan suplemen kalsium pada pegawai. Kata kunci : Kadar timbal dalam darah, keluhan kesehatan akibat keracunan

timbal, pegawai percetakan



ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS ...................................... iv KATA PENGANTAR ............................................................................................. v ABSTRACT .......................................................................................................... vii ABSTRAK ........................................................................................................... viii DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ........................................... xvii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................... 5 1.3 Rumusan Masalah .................................................................................. 7 1.4 Tujuan Penelitian .................................................................................... 8 1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................. 9 1.6 Orisinalitas ............................................................................................ 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 13 2.1 Gambaran Umum Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku

Universitas Airlangga ........................................................................... 13 2.2 Definisi Percetakan ............................................................................... 15 2.3 Timbal (Pb) ........................................................................................... 18 2.4 Bentuk Keracunan Timbal (Pb) ............................................................ 28 2.5 Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Timbal Dalam Tubuh

Manusia ................................................................................................ 32 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ................................. 36

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................... 36 3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 37

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 39 4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian ................................................. 39 4.2 Populasi Penelitian ............................................................................... 39 4.3 Sampel, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 40 4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 41 4.5 Variabel, Cara Pengukuran dan Definisi Operasional .......................... 42 4.7 Pengolahan Data dan Teknik Analisis Data ......................................... 48

BAB V HASIL PENELITIAN .............................................................................. 50 5.1 Hasil Analisis Univariat ....................................................................... 50 5.2 Analisa Bivariat ................................................................................... 61 5.3 Analisis Multivariat ............................................................................... 6

BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................................ 7 6.1 Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Pegawai Percetakan di Pusat

Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Surabaya. ....... 7

i

76 77

77

ii



x

6.2 Hubungan Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Dengan Karakteristik

Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Surabaya ............................................................. 1

6.3 Hubungan Kadar Timbal (Pb) dalam Darah dengan Kadar Hemoglobin Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Surabaya ................................. 0

6.4 Hubungan Kadar Timbal (Pb) dalam Darah dengan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Surabaya

6.5 Hubungan Kadar Timbal (Pb) dalam Darah dan Keluhan Kesehatan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga Surabaya ................................. 4

6.6 Analisis Kadar Logam Berat Timbal (Pb) dan Keluhan Kesehatan Menggunakan Analisis Multivariat ........................................................ 6

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 99 7.1 Kesimpulan ........................................................................................... 99 7.2 Saran ..................................................................................................... 99

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 101 LAMPIRAN 107

81

77

90

94

91

96

92



xi

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman Tabel 1.1 Orisinalitas Penelitian 10 Tabel2.1 Kadar Pb Dalam Darah Orang Dewasa 21 Tabel2.2 Pajanan Timbal Pada Orang Dewasa 22 Tabel2.3 Kategori Keluhan Kesehatan 31 Tabel2.4 Klasifikasi Status Gizi 35 Tabel4.1 Jadwal Kegiatan Penelitian 42 Tabel4.2 Definisi Operasional Penelitian Analisis Kadar

Logam Berat Timbal (Pb) Darah dan Keluhan Kehatan Pada Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga

43

Tabel5.1 Distribusi Umur Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga/ Airlangga University Press (AUP)

50

Tabel5.2 Distribusi Lama Kerja Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

51

Tabel5.3 Distribusi Status Gizi Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

52

Tabel5.4 Distribusi Kebiasaan Mencuci Tangan Menggunakan Sabun Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

52

Tabel5.5 Distribusi Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Masker Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

53

Tabel5.6 Distribusi Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Sarung Tangan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

53

Tabel5.7 Distribusi Kebiasaan makan dan minum di waktu kerja Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

54

Tabel5.8 Distribusi Kebiasaan Makan Sehari-hari Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

55



xii

Nomor Judul Tabel Halaman Tabel5.9 Distribusi Menggunakan Penutup Hidung Pegawai

Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

55

Tabel5.10 Distribusi Keluhan Kesehatan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

56

Tabel5.11 Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

57

Tabel5.12 Tekanan Darah Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

58

Tabel5.13 Kadar Hemoglobin (Hb) Pegawai Percetakan diPusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

60

Tabel5.14 Perbedaan Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

62

Tabel5.15 Perbedaan Kadar Hemoglobin (Hb) Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

63

Tabel5.16 Perbedaan Tekanan Darah Sistolik Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP),

63

Tabel5.17 Perbedaan Tekanan Darah Distolik Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP),

64

Tabel5.18 Hubungan Kadar Timbal (Pb) Darah dengan Umur Darah Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

65

Tabel5.19 Hubungan Kadar Timbal (Pb) Darah dengan Masa Kerja Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

66



xiii

Nomor Judul Tabel Halaman Tabel5.20 Hubungan Kadar Timbal (Pb) Darah dengan

Higiene Perorangan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

67

Tabel5.21 Hubungan Kadar Timbal (Pb) Darah dengan Penggunaan Masker Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

67

Tabel5.22 Hubungan Kadar Pb dalam Darah dengan Sarung Tangan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

68

Tabel5.23 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Status Gizi Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

69

Tabel5.24 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Kebiasaan Makan dan Minum di Waktu Kerja Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP),

70

Tabel5.25 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Kebiasaan Makan Sehari-hari Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

71

Tabel5.26 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Penggunaan Penutup Hidung Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

72

Tabel5.27 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Keluhan Kesehatan Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

72

Tabel5.28 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Kerja Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

73

Tabel5.29 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan Tekanan Darah Sistolik Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

74



xiv

Nomor Judul Tabel Halaman Tabel5.30 Hubungan Antara Kadar Pb dalam Darah dengan

Tekanan Darah Diastolik Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP

75

Tabel5.31 Analisis Multivariat Analisis Kadar Logam Berat Timbal (Pb) dalam Darah dengan Keluhan Kesehatan Akibat Keracunan Pb Pegawai Percetakan di Pusat Penerbitan dan Percetakan Buku Universitas Airlangga / Airlangga University Press (AUP)

76



xv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman Gambar 2.1 Bagan Alir Proses Produksi 17 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian 36



xvi

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Lampiran Halaman 1 Penjelasan penelitian bagi responden 107 2 Informed consent 113 3 Lembar kuesioner wawancara 115 4 Keluhan kesehatan keracunan Pb 118 5 Lembar pengukuran kadar timbal, kadar

hemoglobin dan tekanan darah 119

6 Surat ijin penelitian 120 7 Surat permohonan sampling 121 8 Hasil pemeriksaan kadar Pb 122 9 Sertifikat ethical clearance 123 10 Master tabel karakteristik responden 124 11 Master tabel keluhan kesehatan 125 12 Skor kebiasaan sehari-hari 126 13 Ouput programstatistik 127 14 Dokumentasi 148 15 Leaflet 152



xvii

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN Daftar Lambang % = Persen ± = kurang lebih < = Kurang dari > = Lebih dari ≥ = Lebih dari sama dengan ≤ = Kurang dari sama dengan / = Per atau bagi atau tiap f = Frekuensi µg/dL = Mikrogram perdesiliter µg/L = Mikrogram per liter gr/dL = Gram per liter mmHg = Milimeter raksa Daftar Singkatan Pb = Plumbum/ timbal Hb = Hemoglobin AUP = Airlangga University Press PP = Pegawai Percetakan PA = Pegawai Administrasi WHO = World Health Organization CDPH = California Department of Public Health CPSC = Consumer Product Safety Commision CDC = Center for Disease Control and Prevention ATDR = Agency for Toxic Substances and Diaseas Registry ACS = American Cancer Society EUPIA = Europian Printing Ascotiation PMAI = Photo Marketing Asciation International BEL = Biological Exposure Indices NHMRC = National Health and Medical Researched Commitee OSHA HSE

= Occupational Safety and Health Administration = Health Safety and Executive

