2
3
4
Sistem Informasi Manajemen
SistemSistem Tujuan sistemorganisasi
Komponen (sub)sistem yangsaling :
•terkait•tergantung•bekerjasamamencapai tujuansistem
Aktifitas transaksiyang menghasilkandata dan informasitentang kegiatan
tsb.
Pencatatan,pengumpulan,pengolahandata transaksi
INFORMASI
Komputersebagai alat bantu
Indikator kinerjaorganisasi
DBMS(data base
managementsystem)
Prosedursistem
KEBIJAKANSISTEM
D Mo/ setiap
level manajemen
Syarat informasiuntuk D M:
•Ketersediaan. •Mudah dipahami. •Relevan. •Bermanfaat. •Tepat waktu. •Reliabel. •Akurat. •Konsisten.
5
Kebijakan pelayanan rekam medis
• Sistem identifikasi rekam medis • Sistem penulisan nama• Sistem pencatatan data pelayanan klinis• Sistem pengindeksan• Sistem pelaporan • Sistem penyimpanan Dokumen Rekam medis (DRM)• Sistem retensi dan pemusnahan• Sistem pelepasan informasi rekam medis• Sistem evaluasi penyelanggaraan rekam medis
6
PENGAMBILAN PENGAMBILAN KEPUTUSANKEPUTUSAN
MENILAIMUTUPELAYANAN
FINANSIAL
DOKUMENTASI
LEGAL
RISET &PENDIDIKAN
SISTEM REKAM MEDIS
TPPRJ
KODING/INDEKSING
IPP
URI
TPPRI
UGD
URJ
FILINGANILISING/
REPORTINGASEMBLING
LAP
KEPUTUSAN
PENGOLAH DATA RM
PENCATAT DATA RM
7
Transaksi pelayanan klinispasien rumah sakit
daftar
•Dt_id_pasien•Dt_bayar•Dt_keluhan
bayar
tpprj
kasir
•Dt_id_pasien•Dt_bayar
•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_ dokter•Dt_perawat•Dt_pem_jang
yanklinis
•Dt_id_pasien•Dt_klinis•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_dokter•Dt_ perawat
obat
apotik
•Dt_id_pasien•Dt_ obat
poliklinik
periksa
pem_jang
•Dt_id_pasien•Dt_ pem_jang
yanklinis
•Dt_id_pasien•Dt_klinis•Dt_obat•Dt_ tindakan•Dt_dokter•Dt_ perawat•Dt_ruang•Dt_kelas prwt
obat
apotik
•Dt_id_pasien•Dt_ obat
rawat inap
periksa
pem_jang
•Dt_id_pasien•Dt_ pem_jang
bayar
kasir
•Dt_id_pasien•Dt_bayar•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_ dokter•Dt_perawat•Dt_pem_jang
ketklinis
keluar
8
Sistem dan informasi TPPRJ
BARU
TPPRJ
TPPRIU R J
KIB DRM RAJAL
PULANG
RANAPKASIR
TPPRJ
KIUPREGISTER
FILING
TRACERDRM LAMA
DRM LAMA
LAMA
KIB
ASSEMBLINGLAPORAN
9
Sisfo di URJ
URJ
ASSEMBLING
KASIR
TPPRI
FILING
IPP
PERMINTAAN
HASIL
SENSUS HARIAN +DRM PASIEN PULANG
APOTIK
REGISTER
PULANG
ADMISSION NOTEDRM RJ
10
Keputusan manajemen rawat jalan
SENSUSHARIAN
RJ
•Jml pasien rawat jalan (RJ)/poliklinik
•Jml pasien RJyang dirujuk
•Jml pasien baru/poliklinik
•Jml pasien lama/poliklinik
•Jml pasien/haribuka – tiap poliklinik
LaporanKinerja
poliklinik
1. Rasio pasien baru/Total kunjungan
2. Rasio pasien lama/Total kunjungan
3. Rasio pasien RJyang dirujuk keluar/Total kunjungan
4. Rasio pasien RJ/hari buka – tiappoliklnik
KEPUTUSANMANAJEMEN
1. Pengembanganpelayanan RJ
2. Evaluasi efisiensipelayanan RJ
3. Evaluasi ketenagaanpelayanan RJ
4. Pemasaran sosialRJ
REKAP
RL_01
5. Cakupan pasien/wilayah6. Cakupan pasien/umur7. Cakupan pasien/seks8. Cakupan pasien/bayar
11
Sisfo di UGD (24 jam)
UGD
ASSEMBLING
KASIR
TPPRI
FILING
IPP
PERMINTAAN
HASIL
SENSUS HARIAN +DRM PASIEN PULANG
APOTIK
REGISTER
PULANGTPPGD
ADMISSION NOTEDRM GD
12
Keputusan manajemen gawat darurat
SENSUSHARIAN
GD
•Jml pasien gawat darurat (GD)
•Jml pasien GDyang dirujuk
•Jml pasien GDkasus bedah
•Jml pasien GDkasus non bedah
•Jml Death onArrival (DOA)
LaporanKinerja GD
1. Rasio pasien GDyang dirujuk/Totalpasien GD
2. Rasio pasien GDkasus bedah/Totalpasien GD
3. Rasio pasien GDkasus bedah/pasien GD non bedah
4. Rasio pasien GDDOA/Totalpasien GD
KEPUTUSANMANAJEMEN
1. Evaluasi efisiensipelayanan GD
2. Evaluasi peralatanpelayanan GD
3. Evaluasi ketenagaanpelayanan GD
4. Evaluasi rujukanGD
REKAP
RL_01
13
Sisfo IPP
IPPURJ
UGD
URI
KASIR
PASIEN PERMINTAANLAPORAN HASIL ASSEMBLING
REGISTER
SENSUSHARIAN
LABORATORIUM
RADIOLOGI
ELEKTROMEDIK
FISIOTERAPI
14
Sisfo Asembling
URJ
UGD
URI
TPPRJ
IPP
TPPRJ
ASSEMBLINGSESUS HARIANDRM PASIENSELESAI DILAYANI
LAP PENGGUNAANNO. REKAM MEDIS FORMULIR RM
DRM YANG TAK LENGKAP
KARTU KEDALIDRM TAK LENGKAP
KODING/INDEKSING
DRM LENGKAP+KARTU KENDALI
KLPCM (ketidak lengkapan pengisian Catatan Medik)= IMR( incomplete medical records
ANALISING/REPORTING
SENSUSHARIAN
15
Sisfo Koding/Indeksing
KODING/INDEKSING
DRMLENGKAP
KARTUKENDALI
INDEKSPENYAKIT
INDEKSOPERASI
INDEKSKEMATIAN
INDEKSDOKTER
DRMLENGKAP
KARTUKENDALI
FILING
16
Keputusan manajemen dalam pengelolaan rekam medis
KARTUKENDALI
•DATA PENYAKIT•DATA OPERASI•DATA SEBABKEMATIAN
•DATA DOKTER
LaporanKinerja
Penujangmedis
1.Angka Morbiditas2.Angka Mortalitas3.Angka sebab kematian
KEPUTUSANMANAJEMEN
1. Audit kematian2. Audit medis
DOKUMENREKAM MEDIS
17
Sisfo filing
FILINGDRM
LENGKAP
KARTUKENDALI
DRMDISIMPAN
DRMDISEDIA
KANTRACER
PEMINJAM
TINGKATPENGGUNAAN DRM
DELIQUENTMEDICALRECORDS
DRM INAKTIF
BERITAACARAPEMUSNAHAAN
LAPORAN
LAPORAN
RETENSI
PEMUSNAHAN
PEMINJAM
18
Sisfo Analising/reporting
Analising/reporting
SENSUSHARIAN
INDEKSPENYAKIT
INDEKSOPERASI
INDEKSKEMATIAN
KINERJARUMAHSAKIT
RI_1KEGIATAN
RUMAHSAKIT
RI_2MOBIDITAS
RI_3INVENTARIS
RI_4KETENAGAAN
RI_5INVENTARIS
MEDIS
RI_6INFEKSI
NOSOKOMIAL
19
Sisfo retensi dan pemusnahan
DRMINAKTIF
BERHENTIBEROBAT
SETELAH5 TAHUN RETENSI
DISIMPANMINIMAL 2 TH
PENILAIANNILAI GUNA
REKAM MEDIS
TAK BERNILAI GUNA
BERNILAI GUNA
DIMUSNAHKAN
BERITAACARA
DIABADIKAN
DRMABADI
20
DRM yang diabadikan
• RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
• RESUME PENYAKIT• LEMBAR OPERASI• LEMBAR PERSETUJUAN– INFORMED CONSENT– PERSETUJAN LAINNYA
• IDENTIFIKASI BAYI LAHIR HIDUP
• LEMBAR KEMATIAN• INDEKS– Indeks utama pasien– Indeks penyakit– Indeks operasi– Indeks kematian
• REGISTER
Be Professional !Be Professional !
Top Related